2024年6月1日发(作者：镜玮奇)
特别策划
个性飞扬
回望西部大开发１ ｏＮ年之二
文／赵良峰张倩
西部大开发的一个成功典范。 不是靠“卖资源”卖出来的，而是靠２Ｏ多
不少人不以为然，认为鄂尔多斯市的 年来坚持改革、开放、开拓、创新、实干
快速发展无非是因为资源丰富，靠卖煤、
１ ０年前，西部大开发
卖电暴富的。这种致富的方式无非是一种
财富的转移，非所创造。
创造出来的。
“鄂尔多斯模式”的基本经验具体可
以概括为：生态改善，经济腾飞，文化繁
轰然启动，一个“大”字
在西部１２省区——这片占
据中国半壁江山的广袤国
土上激起了诸多人对富裕
和幸福的渴望：多挖一个
矿，多修一条路，口袋里
的钱肯定会多一点。１０年
过去了，这些美好的憧憬
虽然没有如期成为西部中
国大部分平常百姓家的现
实图景，但却在以能源输
出为支撑点的西部地区涌
现出了诸多个性鲜明的
“星级县市”。
个性鲜明的鄂尔多斯市康巴什新城城建一角
异类的鄂尔多斯
在全国，内蒙古自２００２年至 自然资源丰富是鄂尔多斯的一大特 荣，社会和谐。
西部大开发起步之初，国内外均有人 ２００８年保持了年经济增长速度 点、也是一大优势，但是，这一优势并不
名列各省、市、自治区第一。 是绝对的。自治区的一些盟市，自然资源 预言：西部大开发必然造成生态大破坏，
而在内蒙古，鄂尔多斯市更显 条件并不比鄂尔多斯差，甚至在某些方面 西部地区的生态大破坏必然导致中华民族
异类。其不仅保持了经济增长 还大大优于鄂尔多斯，但是并没有走到鄂 的生态大灾难，并危及人类的生态安全。
速度全区第一，而且２００９年全 尔多斯前面。为什么？主要是鄂尔多斯市 能不能实现人与自然的和谐，能否实现经
市ＧＤＰ将超２０００亿元，人均 干部群众不等、不拖、不靠，而是以自身 济、社会发展与生态环境保护、建设、改
ＧＤＰ将超过香港。以至于其独 的努力，勇敢开拓创新，敢为人先，并创 善的“双赢”？是西部地区不可回避的紧
特显著的文化发展和社会建设 造了若干第一。 迫问题。
方式成为了内蒙古自治区乃至 因此，公正地讲， “鄂尔多斯模式” 鄂尔多斯市将生态保护、生态建设
３６ ＣｌｔＩＮＡ 《》置，腿 ｌ西部大开发．２ ０１ ０．９期ｌ
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作为实施西部大开发战略的根本 济大潮的冲击下破碎、消失。这 好，社会主义民主、法制
点和切入点，统筹规划，全面布
种警告并非杞人忧天。 鄂尔多斯
进一步加强。
局，重点实施全国生态建设重点
市委、市政府充分认识到这种可能 经济发展与人民群众
旗（区）工程和“三北”防护林工 性，在２００１年９月撤销伊克昭盟、 的收入水平、生活水平提
程，全面实施库布其、毛乌素沙
设立鄂尔多斯市以后，在鄂尔多斯
高相协调。西部大开发以
漠治理及沙产业工程，沿黄河森
市第一次党代会上，在确立“工业 来，是鄂尔多斯市城乡群
林带工程，努力将鄂尔多斯建设
立市、依法治市”战略的同时，提 众收入增加最快、生活水
成为黄河上中游地区坚固的生态 出了“文化塑市”是推动经济发 平提高最为明显的时期。
屏障。同时，努力将生态建设与
展、社会进步的重大方略，实现经
人民群众安居乐业，形成
农牧业经济结构调整和生态移民
济与文化良性互动、两个文明建设 了经济、社会健康发展的
结合起来，实现生态效益、经济
协调发展的目标。 良好氛围。
效益、社会效益的高度统一。经
“以人为本”、建设“和谐
“鄂尔多斯模式”告
济发展与环境改善并重确保了鄂
鄂尔多斯”，社会发展与经济发
诉我们：党中央、国务院
尔多斯人与自然的和谐共进。
展相协调。鄂尔多斯市在经济高
决策并实施西部大开发战
鄂尔多斯市能源、矿产资源丰
速发展、地方财力显著增强的基
略，是完全正确的，也是
富，推进工业化是带动全市经济振
础上，大力加强社会事业建设， 符合中国社会主义现代化
兴的必经之路。但是，如果延续传
教育、体育、卫生医疗、广播电
建设的战略要求和整体利
统的粗放型自然资源转换战略，资 视等社会事业和社会保障事业全 益的。鄂尔多斯的今天已
源过度消耗、破坏严重，最终必然 面发展，人居环境明显改善，城
不可必然地预示出西部广
陷入“资源耗竭型贫困”的陷阱。
乡群众安居乐业，社会治安良
大地区的明天。
因此， “十一五”后，鄂尔多斯市
以大力推进循环经济作为新型工业
化的突破口，遵循生态规律指导
能源重化工基地建设，以减量化、
再利用、资源化为准则，按照“资
源——产品——再生资源”的循环
途径组织生产，力求最大限度地减
少能源和材料消耗，实现经济发展
与资源、环境保护的“双赢”。由
此，传统能源企业的适时转型确保
了鄂尔多斯市的不断经济腾飞。
经济的大开发势必导致文化
变异甚至破坏，工业文明、商业
文化的强力进入势必造成对西部
地区原有的文化传统的强烈冲
击，破坏了传统文化存在的社会
基础，使之在工业文明和商品经
极具民族特色的盖碗状的鄂尔多斯国际展览中
ｌ西部大开发 ２０１０．９期Ｉ ＷＥＳ ｜＝ ＩＣＨＩＮＡ ｌｌＶ 》ｐ Ｉ ３７
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致富思民陕北高原
职工、农民和干
过去，提及陕北，所有人的意
部，不再有身份区
念之中最先涌现出来的无非是那
别，医疗保障都站
巍巍的宝塔山，成排的窑洞，以及
到了同一个水平线
牧羊人赶着的羊群；进而是风起之
上。为防止全民免
后飘飞着的“黄龙”。然而，在时
费医疗后出现过度
下，当人们再次提及陕北时，谈论
治疗，实施细则规
更多的却是神木、府谷、吴起、子
定，在乡镇医院冶
长等响亮的地方。
病，起付线为每人
无论贫富，大病不误，救治及时，惠泽百姓
古麟州残破裸露的城垣遗址告
次２００元；在县级医
诉人们，杨家将的雄风已经不再，
院为４００元；县境外
古战场的烽火硝烟已经退去。山上
医院为３０００元。每人每年报销上限为３Ｏ万 药品使用信息，患者的检查诊断信息等，
“神木”茂盛的权枝在向人们昭示
元。另外，患者每天治疗费用人均不超过
实行实时监控。通过对医院医疗行为进行
着下一个崭新神话——神木全民医
４００元，一些非医保范围内的特殊医疗和
有效的总额控制，对医生和医院诊疗行为
保的诞生。
服务仍需自费。对定点医院的管理也有１０
进行个案监管，结果医院治疗质量提高
了，医药费用也降了下来。
神木县在实施全民免费医疗过程中，
神木地处陕北，近年来因丰富
多项考评标准，违规者淘汰出局。
的煤炭资源飞速发展，２００８年进人
神木县医院作为神木县最大的，也是
家公立医院，担负了整个免费医疗
合理分配医疗资源，兼顾了各方利益。从
全国百强县，２００９年神木县地方财
唯一・
政收人突破９０亿元。
约１／３的服务量。按照县医院向本刊提供 实践１年效果看，这项改革中大家都是获
２００９年３月１日，有着４０万人口
的数据，２００８年，该院收治住院病人９０６４
益者。在神木医改中，干部的医疗保障几
２万人享受了免费
乎保持了原来的水平，而职工和农民的保
的神木在全县全面实施“免费医
例，而２００９年，一共有１．
主院服务。
疗”。全县住院冶疗的病人实行住
医疗的『障水平部与干部在同一个水平上了。 “公
按照其他国家的医改经验和我国医改
务员没吃亏，占了点小便宜；农民占了大
政策的大方向，都强调
便宜。”
院报销起付线制度，起付线以下
应该将非营利医院作
控制公共财政的资金不被滥用仍然是
为免费医疗的运行主 神木医改最重要的一项任务。神木县２００８
体，这表明这项福利
年的医保报销金额才８０００多万元，但免费
的运行环境缺乏高额 医疗实施后一年，全县已累计报销费用
的利润空间。但神木 １．４９亿元，其中９３．８３％的报销群体是农
县的全民医保的实施 民。这些数字一方面证明了免费医疗的成
似乎在证明着医院爆 功，广大农民群众确实是这一政策的受
满的住院潮似乎巳渐 益者，但另一方面也包含着免费医疗的隐
渐退去。
按要求核准，如实核报，公开透明，人人平等
忧。，据悉，政府给神木县的医疗市场注入
神木全民免费医 了比前一年多的资金，２０１０年的投人财政
疗不是简单地政府给
预算是１．８亿元，这些资金不仅是福利，
（含起付线）住院医疗费用本人自
付，超出部分予以报销。
神木规定，只要是冲木户口，
老百姓看病埋单，
它是以政府对医疗过 也是市场。因此，在增量之中，有多少能
程、医疗行为的严格监管为前提的。神木
满足释放的合理就医需求，又有多少又被
县通过建立医疗信息系统，对医院处方、
免费激起的欺诈冲动所摄取，需要神木县
Ｉ西部大开发
２０１ ０．９期
．
３８ 《
特另０策戈０
对未来做出准确的判断。 续超标，就会出局。神木医改工作彻底解
疗体制改革的攻坚项目。地处陕北的子长
县却在县委、县政府的领导下，通过一系
免费医疗之后，医生角色一个共同的
决了老百姓“看病难、看病贵，小病扛、
变化就是不仅要有传统的仁心和医术，还
大病等，因病致贫、因病返贫”的现实问
列的医改措施，将医疗服务和药品价格下
要有很敏感的财务意识，并且要承担一些
题，促进了社会和谐和稳定。
行政人员的工作，比如核实病人的身份，
调了５５％以上。调查显示，子长县９０％以
神木虽然不是全国最富有的县级地
上到医院就医的患者对此表示满意。
“子长医改”的做法不仅让患者拍
以免出现冒用合疗证的病人。免费医疗设 区，但在实行免费医疗等方面却“尽得风
定的考核指标，是为了约束医生的大处方
流”。 “神木模式”出台后引起了广泛关 手称快，而且得到了卫生部领导的充分肯
冲动和病人过分吃免费午餐的道德风险，
注，人均３ ３ ０元的花费，就解决了百姓
定，称“子长县在探索全国医改工作从基
但这两个群体滥用公共财政的风险，绝 最为头疼的看病难题。一位网友发帖说：
层做起的思路上具有重要意义”。对此，
大部分都是通过控制医生行为一方得以实
现，一个客观的结
果是，压力和矛盾
都集中到医生这里
“这不是一个医改方案问题，而是一个对 延安市决定，２０１０年起，在全市１２个区县
推广“子长医改”的
做法。
子长县政府驻地
了。算账是所有医
生都要面临的新问
题。为了控制药费
指标，开药都是一
盒一盒地开，有时
候甚至几颗几颗地
开。
为闻名全国的瓦窑堡
镇，这里是中共统一
战线思想路线的诞生
地，并因陕北红军
将领谢子长而得名。
２００９年，全县人口２６
万，地方财政收入７亿
元左右。
相对而言，子长县
自２０１０年３月以
来，神木县出台了
３份有关免费医疗
费用控制指标的调
整文件，总体说来
就是分层更细，控制
更严。新规则根据各
医院的规模大小，去年一年各自的运行费
待群众态度的问题。”
全民免费医疗并没有造成就医难，相反却使神木医院更加井然有序
本级财政收入并不充
裕，但是为了解决人
民群众看病难、看病
贵的问题，县政府一
方面逐年增加对医院
的财政补贴， 另一方面运用市场手段治理
用，将人均报销总额、住院天数、药品占
总药费比例、检查阳性率分为６个等级，
“神木模式”和神木改革者的理念已
药价虚高。
经越来越为人们所认同。有专家认为，神
走进子长县的各级人民医院，都会看
对每个考核指标每月进行核查。同时还对
木县在经济大发展的同时，把公共财政投
到巨大的公示牌，上面公布了上千种药品
医院的管理列出了１Ｏ项考评标准，比如是
向医疗和教育等民生领域，体现了当地领
的市场价格、集中采购价格以及价格降低
否有虚挂病床、轻病人住院、出院时超额 导的民生情怀。公共财政投入方向和政府 的幅度。
带药等内容，每例违规情况折算为０．５～２
公共服务理念的回归，是神木医改最大的 ２００９年６月起，这个县改变了过去由
分，每半年综合评分一次，得分在５５～９４ 启示。卫生部有关负责人也肯定了“神木 医疗单位采购药品的做法，实行全县统
分的，都会领到不同等级的罚款，最高为
模式”所具有的破题意义。
１２万元。５５分以下的，会给予黄牌警告，
一
招标采购药品。正如县委书记薛海涛所
医疗服务和药品价格虚高一直是近年
言： “通过县级统一招标采购，削减了中
在全民免费医疗调度会上做检查，如果继 来群众反映强烈的社会问题，也是我国医
间环节，减少了流通费用，使药价更加公
Ｉ西部大开发．２０１ ０．９期１ ｗＩｆＳ Ｉ ＣＨＩＮＡ ｌ ３９
别策划
这一逐利倾向，子长县
不仅根除了“以药养医”的顽症，而且稳
决定改变本地公立医院 定了医疗队伍，大幅降低了医疗价格，使
的财政供养方式，由差 公立医院逐步由营利性向公益性转变。
额拨款全部改为全额拨 这与２００９年４月公布的国务院关于Ⅸ医药
款，医务人员津贴补助
卫生体制改革近期重点实施方案》和今年
和人才培养费用全部纳 ２月卫生部 关于公立医院改革的指导意
入政府财政预算；并将 见》政策精神完全一致。
这一大笔费用让利给患
实行公立医院全额拨款，但却没有重
者。
新回到“大锅饭”时代。医改以后的子长
相对于天价药品，子长县政府倡导的平民药价，确实让老百姓喜出望外
为了让公立医院
县政府对医院实行收支两条线和会计委派
“轻装上阵”，子长县
制度，医院的所有经营收人由财政专户监
开透明。”
决定将公立医院１９００多万元的债务统～打
管，医院的利润和县财政的专项补助资
似乎所有的医患人员都有同样的感
包，由政府财政负责偿还。为了帮助公立
金，４０％用于医院正常运行，３Ｏ％用于医
受，通过全县所有公立医疗机构集中采
医院提高医疗服务水平，子长县财政每年 务人员的绩效工资和奖金福利，３Ｏ％作为
购，统一配送，减少流通环节，切断了医
投人１３Ｏ万元，奖励为医院发展作出突出贡
医院发展资金。虽然县财政一年要比过去
药厂家、医药代表与医务人员之间的利益
献的优秀医务人员。
多支出１０００余万元，但却有效地缓解了老
链，以大额团购换取药品低价格，全县城
不仅如此，县政府还增加医疗设备投 百姓看病难、看病贵的问题，也缓和了医
乡所有药品实现了同质同价。 入，规定医院只按成本价格收取检查费
患关系，提高了医疗服务水平。
统计数字显示，实行药品县级统一采 用，医院不用考虑回收仪器成本。例如，
陕西省社会科学院副院长石英对此指
购后，ｌｏ４４ｆ，常用药品较市场价格下降了
投入５ ｏｏ多
４０．３９％，ｌｌ６种重点议价药品较市场价格
万元，为县
下降了４８％。与医改前相比，子长县医院
医院购进西
药品价格总体下降了４０％左右；同时，这 门子双排螺
个县还取消了原本政策允许的１５％药品加
旋Ｃ Ｔ和日
价，实行药品零差价销售，医院减收部分
立８５００彩超
由县财政集中补贴。仅此一项，每年可直
等医疗设
接减轻患者负担５００多万元。 备。如今Ｃ
县人民医院的公示栏显示，统一采购
Ｔ检查费用
以后，治疗老人常见脑血管病所需的尼
下调了三分
莫地平片， 价格从一盒１ ３．５元降到了６．６
之一，彩超
元；小儿常用抗生素头孢克肟片从２４．７元
检查费用下
降到了３．８元。
调了１５％。
发挥人大职能监督作用，真正履行公仆责任
由于利益的驱动，导致个别医生开大
～
年下来，
处方和高价药 包括进行过度的医疗检 医院的检查收费减少了８８万元。时下，投 出， “子长医改”的经验表明，解决百姓
查。
为此，曾经有一幅漫画，讽刺某些医
人５０００万元为县医院建设综合医疗大楼的 看病难、看病贵的问题，缺的不是钱而是
生在给病人开药时 恼子里同时计算着能
项目正在顺利建设中。
社会责任，这需要在执政理念上有所转
得多少提成。造成这种现象的一个重要原
古人云：以铜为镜，可以正衣冠；以
变，在执政能力建设上有所体现。
因是公立医院大多是政府差额拨款，
差额
人为镜，可以明得失。始于２００８年６月的
府谷县坐落在陕西省最北部，位于
部分要靠医院自身赚钱补贴。 为了扭转 “子长医改”，经过一年多的改革实践，
举世瞩目的“神府东胜煤田”腹地，总
４０ ｛ｉｔｌＮＡ 。 ｌ西部大开发．２０１ ０．９期
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面积３２１２平方千米，总人口２１．２万（２００４ 境污染治理力度。在彻
年），是全国载能火电第一县、全国最 底取缔和关闭不符合产
大的金属镁、电石生产基地。１０年中，府 业政策和环保要求的小
谷县在整个陕西省县域经济社会发展综 炼焦１２７户、泡花碱５６
合评比中的位次逐年跃进，２００５年排名第 户、小水泥１Ｏ户、小白
Ｉ３５位，２００６年排名第２３位，２００７年首次跻
灰１９户、碳化硅１２户、
规划超前，功能齐全的清水湾工业园区
ｌ身“全省十强”，名列第五，２００８年跨入
小炼铁２８户、小煤矿１８０个，共削减烟尘
节水５万吨，削减烟尘７１６吨、二氧化硫
“西部百强”行列，２００９年度陕西十强县
排放量２４４４０吨、二氧化硫５７２５吨、粉尘
４５８吨，减少固体废弃物２００００多吨。
之首。
２１１２０吨、工业固体废物８１０００吨的同时，
从２００６年起，府谷开始着手规划清水
正如全国许多资源型工业县城的发展
先后投入２．８亿元，分期、分批对符合国家
川、皇甫川、庙沟门、郭家湾四大工业集
情况一样，伴随着地方工业的快速发展，
产业政策的电石、铁合金等企业进行环境
中区，总体规划于２００８年２月经省政府正
这种高消耗、高排放、低效率的粗放型经
污染专项治理。之后，他们大力发展循环
式批复，纳入陕北能源化工基地建设总盘
济增长方式，造成了严重的环境污染、
经济，走新型工业化道路。
子；规划建设庙沟门、郭家湾、新窑、高
资源浪费。面对严峻的环境污染形势，县
兰炭产业是府谷县依托煤炭资源迅速
山、丁家伙盘、万家墩、板墩、李家石畔
委、县政府充分认识到，要想使府谷经济 发展起来的传统特色产业，但由于规模小
八个兰炭产业园，区内新建１８条６０万吨以
在现有基础上继续保持强劲发展势头，实
等因素没有得到国家行业准入。于是，他
上兰炭综合利用项目；规划黄河、恒源、
现新的跨越，就必须走抓大限小，扶优扶
们关闭小兰炭，腾出总量；科学规划建设
东山三个工业小区，技改现有产业，建设
强的路子，必须调整产业结构，促进经济
了８个兰炭集中区，发展大型兰炭和循环经
配套项目，实现循环发展，小区内综合利
社会全面、协调、可持续发展。从２００３年
济配套项目。从２００７年起，全县先后依法
用项目规划已经市发改委批复。按照“园
开始，县委、县政府痛下决心要摘掉“黑
强制关闭１１９户兰炭企业，炭化炉２４６座，
区带动、项目支撑、产业奠基”的发展
三角”的帽子，将环境污染治理列入了全
减少产能８４６万吨，年削减二氧化硫２２８４２
思路，全力推进煤转电、煤化工、煤电载
县的重要工作之中，并制定了“一年打基
吨。
能大型产业项目建设，集中精力做好水、
础，三年见成效，五年大变样”的治理整
按照减量化、再利用、资源化的要
煤、电、石灰岩、铝矾土、煤层气开发利
顿目标。
求，府谷县引进先进技术，改造提升传
用的大文章。从而使全县工业企业已经全
按照中央、省、市各级的部署和要
统产业，发展大型煤电、煤化工、煤电载
面走上了良性发展轨道。
求，府谷县采取了强有力的措施，加大环
能三大产业链。恒源煤焦电化公司和榆林
在抓好工业经济的同时，府谷县还深
天龙镁业公司通过延长产 入实施了“双百”工程。 “城市带动、工
业链，上游产品作为下游 业促动、社会联动”的“三动”战略和
原料，废弃物循环利甩， “政府补助、部门帮助、群众自助、社会
在发展循环经济方面发挥 帮助”的“四助”机制使１７５户企业结对
了典型引路和示范带动作 帮扶１６５个村组建设新农村，累计落－；ｇ￣ｒＪ
用，节能降耗、污染减排 位资９：３．４亿元，实施人畜饮水、道路硬
工作取得明显成效。据测 化、村容整治、移民搬迂、产业建设等项
算，恒源煤焦电化公司年 目４ｏｏ＃个，高庄则、芦草畔、水ｉＺｌ、郭
可节约原煤１８．３７万吨，降 家焉、郝家角等新村建设成效显著，初步
低电耗４０６７７￣千瓦，减排 形成了政府、企业、农民“三位一体”的
工业废水４４万立方米、二 扶贫帮建新农村模式，被国务院扶贫办誉
氧化硫１ ３７４吨；天龙镁业 为独具特色的“府谷现象”，并在全国范
公司年减排废渣１．３万吨， 围内推广。
ｌ西部大开发．２０１０ ９期Ｉ ＷＥＳＴ ＣＨＩＮＡ Ｉ）ＥＶＥＬＯＩ）ＮＩ｛ＮＴ
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会、全省退耕还林现场会在这里召开。
变不断恶化的生态面貌，促进人与自然和
土地瘠薄、自然灾害频繁的吴起，由
谐，需要持之以恒的不懈努力。实施退耕
于人们伐木开荒、放养羊群等无节制的索 还林以来，吴起县几任县委书记和县长，
取，使这里的植被越来越稀少，栽一棵树
均将退耕还林作为关系生态改善、农民增
比育一个娃娃都难。“山像和尚头，干沟 收、农村可持续发展和社会文明进步的综
水不流”、 “有雨洪水如猛兽，无雨干旱
合性系统工程，统领全县经济社会发展全
渴死牛”这些曾经在群众口中广为流传的
局。他们换人不换思路，封山禁牧、退耕
府谷县特色农业让农民增收在望
顺口溜，正是这里恶劣生态的真实写照。
可以看出，良好的生态环境，１０多年前在
还林的决心没有动摇，一任接着一任干，
一
张蓝图绘到底，使吴起的绿色越来越
加快推进现代特色农业建设。以“园
吴起还是奢望。
浓、越来越亮。实施退耕还林十年来，吴
起县累计完成造林种草面积２４３．１９７Ｙ亩，
区带动、产业引领、科技兴农”战略，推
“再造一个山川秀美的西北地区”，
９９８年，吴起县果断作 完成水土流失治理面积１２７１平方公里，
动农业产业规模化发展。依托该县的农业
是理想更是号召。１
基础条件和传统产业布局，规划建设了四
出实施“封山退耕、植树种草、舍饲养
治理度达到５２．４％，土壤侵蚀模数由
大特色农业园区。目前，该县的万亩海红
羊、林牧主导、强农富民”的逆向开发战 １９９７年每平方公里１．５３万吨下降到０．５４
果、万亩红枣、万亩良种糜子、万亩脱毒
略决策，超前实施封山禁牧和退耕还林，
万吨，林草覆盖率由１９９７年的１９．２％提
马铃薯、万亩设施农业“五个万亩”优质
在全县范围迅速掀起一场以封禁造林为主
高到目前的６２．９％。昔日光秃秃的山峁
高产产业示范基地建设已初具规模。海红
题的绿色革命。据说，在当年全县淘汰散
果地理标志产品保护还通过了国家认证。
按照“公司＋基地＋农户”的模式，培养
牧山羊２３．８万只，实现了整体封山禁牧。
“穿衣戴帽”，实现了由黄到绿的历史性
转变，灾害性天气明显减少，多年罕见的
１９９９年，时任国务院总理朱镕基视察
飞禽走兽重新显现。在最新的ＥＯＳ卫星遥
花乌枣业、环渤海饮品、天漠小杂粮、东
延安并提出“退耕还林（草）、封山绿
感图片上，一片浓绿的颜色清晰地勾勒出
华农副产品、绿丰食用菌等～批农业龙头
化、个体承包、以粮代赈”十六字方针
了吴起的地貌轮廓。
企业发展壮大，提高辐射带动能力。
后，吴起县及时调整完善工作思路，确立
没有产业，生态难保；没有产业，农
今年初，府谷县的煤企老板再次自发
了“一年退耕、两年治理、三年完善提
民难富。只有解决民富，才能保住山绿。
捐款１３亿元用于支持教育事业发展的行动
高、五年初见成效、十年大见成效”的奋
退耕还林之初，吴起县决策层就特别注重
已足以见证府谷致富思变的宏大目标。
斗目标。当年，不等上
绿色，是吴起倾力打造的一张“名
面布置，也不等政策下
片”。曾经是陕北最贫困农业县的吴起却
来，吴起留够３０万亩川
以“敢叫日月换新天”的昂扬斗志，勇当
地、台地作为口粮田，
全国退耕还林排头兵，创造了启动最早、
将其余的１５５．５万亩耕
面积最大、成效最好、群众得到实惠最多
地一次性全部退耕还林
等成绩。先后被国家林业局、水利部、财
还草，占全县耕地的
政部等国家部委确定为“全国退耕还林试
８４％，率先启动了退耕
点示范县”、 “全国造林先进县”、 “全
还林试点，成为全国退
国水土保持先进集体”和“全国退耕还林
耕还林第一县。
与扶贫开发工作结合试点县”。吴起县创
长期以来形成的生
通过退耕还林使毛乌素地区的生态环境得到改善，如今的吴
起已是满目苍绿
造的退耕还林经验，迅速走出延安，传遍
态恶化和贫穷落后，决
长城内外、大江南北，成为全国各地竞相
定了生态建设不可能一
学习的典范。随之，全国水土保持现场
蹴而就。要从根本上改
４２ ＷＥＳＴ ＣＩＩＩＮＡ Ｅ 《》ｐＭｌ １ Ｉ西部大开发．２０１Ｏ．ｓＮ Ｊ
特别策划
把生态效益与经济效益、改善生态环境与
农业产业结构优化升级，全力推进生态文
三业用地比例已由退耕前的６０
３４：６调
发展地方经济紧密结合起来，大力推动舍
明建设，使吴起的绿色道路越走越宽，绿
整到现在的９：６６：２５， 全县农村已形成
饲养羊和林果业、草畜业、棚栽业、农副
色产业越做越大，绿色品牌越打越响。现
了一个舍饲羊、种牧草、有林果的经济
产品加工业和劳务输出等农村后续产业的
在的吴起人，享受的是１２年免费教育，考
发展格局，农民的眼光越过耕地找到了
发展，以使农民群众的近期利益和长远利
上大学有奖学金。普通农民可以参加免费
更多赚钱的道儿。２００８年，全县农民人
益得到充分兼顾，使生态建设过程同时
的职业技术培训，年内全县农民受教育面
均纯收入达￣］３６５８元，较１ ９９７年的８８７元
成为农民脱贫致富的过程，实现国家要
将达Ｎ９ｏ％以上，每户农民至少有一人掌
净ｉ￣２７７１元，其中各项后续产业为农民带
“被子”、农民要“票子”的双赢目标。
握１～２门实用技术，让更多的农民离开土
来人均１１００多元的收入，占到了除国家退
绿色产业是吴起可持续发展的产
地。全县六成多的村通油路，近九成的村
耕还林补助后农民总收入的近一半
业。于是吴起人把目光“锁”定在了绿
通等级砂石路，农电入户率由退耕前的四
吴起县山川大地基调由黄变绿了。
色产业上，并着力推进绿色产业向规模
成提高到近十成，加速了产业化进程。县
“吴起变绿了，吴起变美了！”生活在这
化、产业化发展。最初的舍养解决了牲
城建成面积扩大了３倍，城镇人口从１．５
里的人和先前到过这里的人，都会发出这
口问题，让山羊不再上山毁坏植被；国
万人增加到近６万人，接近全县人口的一
样的感叹。 “崖畔上栽树山峁峁青，羊羔
家的钱粮补助解决了人口的吃饭问题，
半，减少了土地的承载量。目前，吴起牧
羔养在家门口；草棵棵胜过粮苗苗，退耕
使得坡耕地能够切实退下来。紧接着的
草保留面积达９６万亩；营造沙棘林１８８万
退来好光景……”这是吴起农民新编的信
基本农田建设让吃饭问题不再成为问
亩，成为全国面积最大的沙棘基地县；栽
天游。
题，沼气、节柴灶、薪炭林建设让灶口
植山杏、山桃等经济林１２５万亩。农林牧
Ｉ西部大开发．２０１０．９期Ｉ ＷＥＳＴ ＣＨＩＮＡ ｉ）ＥＶＥＬＯＰＮＩ￣ＮＴ ４３
特别策划
领飞的双流
农产品市场化的进程，带动了工业与
设正式启动的历史性机遇，高起点、高标
准编制１６Ｏ平方公里成都南部新城的发展
凡乘机到过四川双流的人都有这样
农业、城市与乡村发展的良性互动。
一
种感觉，双流人的创业志气犹如其机
双流县统筹推进“三个集中”发展思
规划。全力做好农民市民化文章，真正使
场建筑规模的大气与恢宏，双流人干任
路，为县域经济科学发展、统筹城乡 双流县农民成为推进城市化、工业化的建
何事都有一种敢为人先的豪迈。不假，
发展积累了新经验。
设者和受益者。
推进农用地向规模经营集中，加快发
纵观双流的经济与社会之发展史，其没
推进工业向园区集中，加快产业集
有几项创新不是在领飞西部乃至全国
群发展。双流县按照县城城镇总体规划
展现代农业。采取集中承包、竞标承包、
的。
业主承
县域经济
是城市经济
和农村经济
包、股份
合作等模
式，加快
的融合体，发
展县域经济是
实现“五个统
筹”、建设全
土地社区
内重组和
社区外合
理流转，
使土地逐
步向资本
面小康社会的
重点和难点。
同时，发展县
足、技术
强、懂经
域经济也承担
起统筹城乡的
重任。将“三
农问题”与工
业化和城镇化
进程结合起
来，放在整个
县域上来通盘
考虑，统筹谋
划。从而使县域经济结构的资源、土地、
四川成都（双流）国际机场
营、善管
理的规模
业主集
中，这是
双流县推
动传统农
业向现代
化农业转
要求，在全县园区实行统一规划，统一 变的重大举措。农用地向规模经营集中，
资本、劳动力、技术等经济要素得到优化配
管理。通过规划建设指导，已初步形成
促进了农业生产经营向工厂化、企业化方
置，并使之成为发展县域经济、解决“三农
以生物制药、电子信息为主的西南航空 向发展，～大批科技含量高、带动能力强
问题”的新思维， 成为统筹城乡发展的“操
港工业基地；以东升镇为中心的机械制
的农业龙头企业落户双流县。
作平台”
造及轻工产品加工基地；以九江镇为中 双流县按照大统筹、大集中的原则，
２００３年以来，
双流县从打破城乡
心的四川外贸出口生产基地；以黄水镇 把县域作为一个整体进行谋划，在更大范
分割的二元格局、
解决“三农”问题
为中心的西南地区规模最大的新型材料
围、更高层次、更高水平上统筹推进“三
人手，确立 “工业向园区集中，农
生产基地；以华阳镇为中心的电子电器 个集中”，为转变县域经济发展方式、实
民向城镇集中，
农用地向规模经营
生产基地等８个各具特色的产业基地。
集中”
的发展思路，加快了推进农村
现县域经济科学发展、统筹城乡发展提供
推进农民向城镇集中，加快城市化发
了一个新模式。团
城市化、农业规模化、生产要素和
展进程。双流县紧紧抓住成都南部新城建
ＷＥＳＴ《 薹墨ＩＮＡ Ｉ＇ Ｖｌｅｌ ’ ｌｌ Ｔ Ｉ西部大开发．２Ｏ１Ｏ．９期Ｊ
2024年6月1日发(作者：镜玮奇)
特别策划
个性飞扬
回望西部大开发１ ｏＮ年之二
文／赵良峰张倩
西部大开发的一个成功典范。 不是靠“卖资源”卖出来的，而是靠２Ｏ多
不少人不以为然，认为鄂尔多斯市的 年来坚持改革、开放、开拓、创新、实干
快速发展无非是因为资源丰富，靠卖煤、
１ ０年前，西部大开发
卖电暴富的。这种致富的方式无非是一种
财富的转移，非所创造。
创造出来的。
“鄂尔多斯模式”的基本经验具体可
以概括为：生态改善，经济腾飞，文化繁
轰然启动，一个“大”字
在西部１２省区——这片占
据中国半壁江山的广袤国
土上激起了诸多人对富裕
和幸福的渴望：多挖一个
矿，多修一条路，口袋里
的钱肯定会多一点。１０年
过去了，这些美好的憧憬
虽然没有如期成为西部中
国大部分平常百姓家的现
实图景，但却在以能源输
出为支撑点的西部地区涌
现出了诸多个性鲜明的
“星级县市”。
个性鲜明的鄂尔多斯市康巴什新城城建一角
异类的鄂尔多斯
在全国，内蒙古自２００２年至 自然资源丰富是鄂尔多斯的一大特 荣，社会和谐。
西部大开发起步之初，国内外均有人 ２００８年保持了年经济增长速度 点、也是一大优势，但是，这一优势并不
名列各省、市、自治区第一。 是绝对的。自治区的一些盟市，自然资源 预言：西部大开发必然造成生态大破坏，
而在内蒙古，鄂尔多斯市更显 条件并不比鄂尔多斯差，甚至在某些方面 西部地区的生态大破坏必然导致中华民族
异类。其不仅保持了经济增长 还大大优于鄂尔多斯，但是并没有走到鄂 的生态大灾难，并危及人类的生态安全。
速度全区第一，而且２００９年全 尔多斯前面。为什么？主要是鄂尔多斯市 能不能实现人与自然的和谐，能否实现经
市ＧＤＰ将超２０００亿元，人均 干部群众不等、不拖、不靠，而是以自身 济、社会发展与生态环境保护、建设、改
ＧＤＰ将超过香港。以至于其独 的努力，勇敢开拓创新，敢为人先，并创 善的“双赢”？是西部地区不可回避的紧
特显著的文化发展和社会建设 造了若干第一。 迫问题。
方式成为了内蒙古自治区乃至 因此，公正地讲， “鄂尔多斯模式” 鄂尔多斯市将生态保护、生态建设
３６ ＣｌｔＩＮＡ 《》置，腿 ｌ西部大开发．２ ０１ ０．９期ｌ
特别策划
作为实施西部大开发战略的根本 济大潮的冲击下破碎、消失。这 好，社会主义民主、法制
点和切入点，统筹规划，全面布
种警告并非杞人忧天。 鄂尔多斯
进一步加强。
局，重点实施全国生态建设重点
市委、市政府充分认识到这种可能 经济发展与人民群众
旗（区）工程和“三北”防护林工 性，在２００１年９月撤销伊克昭盟、 的收入水平、生活水平提
程，全面实施库布其、毛乌素沙
设立鄂尔多斯市以后，在鄂尔多斯
高相协调。西部大开发以
漠治理及沙产业工程，沿黄河森
市第一次党代会上，在确立“工业 来，是鄂尔多斯市城乡群
林带工程，努力将鄂尔多斯建设
立市、依法治市”战略的同时，提 众收入增加最快、生活水
成为黄河上中游地区坚固的生态 出了“文化塑市”是推动经济发 平提高最为明显的时期。
屏障。同时，努力将生态建设与
展、社会进步的重大方略，实现经
人民群众安居乐业，形成
农牧业经济结构调整和生态移民
济与文化良性互动、两个文明建设 了经济、社会健康发展的
结合起来，实现生态效益、经济
协调发展的目标。 良好氛围。
效益、社会效益的高度统一。经
“以人为本”、建设“和谐
“鄂尔多斯模式”告
济发展与环境改善并重确保了鄂
鄂尔多斯”，社会发展与经济发
诉我们：党中央、国务院
尔多斯人与自然的和谐共进。
展相协调。鄂尔多斯市在经济高
决策并实施西部大开发战
鄂尔多斯市能源、矿产资源丰
速发展、地方财力显著增强的基
略，是完全正确的，也是
富，推进工业化是带动全市经济振
础上，大力加强社会事业建设， 符合中国社会主义现代化
兴的必经之路。但是，如果延续传
教育、体育、卫生医疗、广播电
建设的战略要求和整体利
统的粗放型自然资源转换战略，资 视等社会事业和社会保障事业全 益的。鄂尔多斯的今天已
源过度消耗、破坏严重，最终必然 面发展，人居环境明显改善，城
不可必然地预示出西部广
陷入“资源耗竭型贫困”的陷阱。
乡群众安居乐业，社会治安良
大地区的明天。
因此， “十一五”后，鄂尔多斯市
以大力推进循环经济作为新型工业
化的突破口，遵循生态规律指导
能源重化工基地建设，以减量化、
再利用、资源化为准则，按照“资
源——产品——再生资源”的循环
途径组织生产，力求最大限度地减
少能源和材料消耗，实现经济发展
与资源、环境保护的“双赢”。由
此，传统能源企业的适时转型确保
了鄂尔多斯市的不断经济腾飞。
经济的大开发势必导致文化
变异甚至破坏，工业文明、商业
文化的强力进入势必造成对西部
地区原有的文化传统的强烈冲
击，破坏了传统文化存在的社会
基础，使之在工业文明和商品经
极具民族特色的盖碗状的鄂尔多斯国际展览中
ｌ西部大开发 ２０１０．９期Ｉ ＷＥＳ ｜＝ ＩＣＨＩＮＡ ｌｌＶ 》ｐ Ｉ ３７
特别策划
致富思民陕北高原
职工、农民和干
过去，提及陕北，所有人的意
部，不再有身份区
念之中最先涌现出来的无非是那
别，医疗保障都站
巍巍的宝塔山，成排的窑洞，以及
到了同一个水平线
牧羊人赶着的羊群；进而是风起之
上。为防止全民免
后飘飞着的“黄龙”。然而，在时
费医疗后出现过度
下，当人们再次提及陕北时，谈论
治疗，实施细则规
更多的却是神木、府谷、吴起、子
定，在乡镇医院冶
长等响亮的地方。
病，起付线为每人
无论贫富，大病不误，救治及时，惠泽百姓
古麟州残破裸露的城垣遗址告
次２００元；在县级医
诉人们，杨家将的雄风已经不再，
院为４００元；县境外
古战场的烽火硝烟已经退去。山上
医院为３０００元。每人每年报销上限为３Ｏ万 药品使用信息，患者的检查诊断信息等，
“神木”茂盛的权枝在向人们昭示
元。另外，患者每天治疗费用人均不超过
实行实时监控。通过对医院医疗行为进行
着下一个崭新神话——神木全民医
４００元，一些非医保范围内的特殊医疗和
有效的总额控制，对医生和医院诊疗行为
保的诞生。
服务仍需自费。对定点医院的管理也有１０
进行个案监管，结果医院治疗质量提高
了，医药费用也降了下来。
神木县在实施全民免费医疗过程中，
神木地处陕北，近年来因丰富
多项考评标准，违规者淘汰出局。
的煤炭资源飞速发展，２００８年进人
神木县医院作为神木县最大的，也是
家公立医院，担负了整个免费医疗
合理分配医疗资源，兼顾了各方利益。从
全国百强县，２００９年神木县地方财
唯一・
政收人突破９０亿元。
约１／３的服务量。按照县医院向本刊提供 实践１年效果看，这项改革中大家都是获
２００９年３月１日，有着４０万人口
的数据，２００８年，该院收治住院病人９０６４
益者。在神木医改中，干部的医疗保障几
２万人享受了免费
乎保持了原来的水平，而职工和农民的保
的神木在全县全面实施“免费医
例，而２００９年，一共有１．
主院服务。
疗”。全县住院冶疗的病人实行住
医疗的『障水平部与干部在同一个水平上了。 “公
按照其他国家的医改经验和我国医改
务员没吃亏，占了点小便宜；农民占了大
政策的大方向，都强调
便宜。”
院报销起付线制度，起付线以下
应该将非营利医院作
控制公共财政的资金不被滥用仍然是
为免费医疗的运行主 神木医改最重要的一项任务。神木县２００８
体，这表明这项福利
年的医保报销金额才８０００多万元，但免费
的运行环境缺乏高额 医疗实施后一年，全县已累计报销费用
的利润空间。但神木 １．４９亿元，其中９３．８３％的报销群体是农
县的全民医保的实施 民。这些数字一方面证明了免费医疗的成
似乎在证明着医院爆 功，广大农民群众确实是这一政策的受
满的住院潮似乎巳渐 益者，但另一方面也包含着免费医疗的隐
渐退去。
按要求核准，如实核报，公开透明，人人平等
忧。，据悉，政府给神木县的医疗市场注入
神木全民免费医 了比前一年多的资金，２０１０年的投人财政
疗不是简单地政府给
预算是１．８亿元，这些资金不仅是福利，
（含起付线）住院医疗费用本人自
付，超出部分予以报销。
神木规定，只要是冲木户口，
老百姓看病埋单，
它是以政府对医疗过 也是市场。因此，在增量之中，有多少能
程、医疗行为的严格监管为前提的。神木
满足释放的合理就医需求，又有多少又被
县通过建立医疗信息系统，对医院处方、
免费激起的欺诈冲动所摄取，需要神木县
Ｉ西部大开发
２０１ ０．９期
．
３８ 《
特另０策戈０
对未来做出准确的判断。 续超标，就会出局。神木医改工作彻底解
疗体制改革的攻坚项目。地处陕北的子长
县却在县委、县政府的领导下，通过一系
免费医疗之后，医生角色一个共同的
决了老百姓“看病难、看病贵，小病扛、
变化就是不仅要有传统的仁心和医术，还
大病等，因病致贫、因病返贫”的现实问
列的医改措施，将医疗服务和药品价格下
要有很敏感的财务意识，并且要承担一些
题，促进了社会和谐和稳定。
行政人员的工作，比如核实病人的身份，
调了５５％以上。调查显示，子长县９０％以
神木虽然不是全国最富有的县级地
上到医院就医的患者对此表示满意。
“子长医改”的做法不仅让患者拍
以免出现冒用合疗证的病人。免费医疗设 区，但在实行免费医疗等方面却“尽得风
定的考核指标，是为了约束医生的大处方
流”。 “神木模式”出台后引起了广泛关 手称快，而且得到了卫生部领导的充分肯
冲动和病人过分吃免费午餐的道德风险，
注，人均３ ３ ０元的花费，就解决了百姓
定，称“子长县在探索全国医改工作从基
但这两个群体滥用公共财政的风险，绝 最为头疼的看病难题。一位网友发帖说：
层做起的思路上具有重要意义”。对此，
大部分都是通过控制医生行为一方得以实
现，一个客观的结
果是，压力和矛盾
都集中到医生这里
“这不是一个医改方案问题，而是一个对 延安市决定，２０１０年起，在全市１２个区县
推广“子长医改”的
做法。
子长县政府驻地
了。算账是所有医
生都要面临的新问
题。为了控制药费
指标，开药都是一
盒一盒地开，有时
候甚至几颗几颗地
开。
为闻名全国的瓦窑堡
镇，这里是中共统一
战线思想路线的诞生
地，并因陕北红军
将领谢子长而得名。
２００９年，全县人口２６
万，地方财政收入７亿
元左右。
相对而言，子长县
自２０１０年３月以
来，神木县出台了
３份有关免费医疗
费用控制指标的调
整文件，总体说来
就是分层更细，控制
更严。新规则根据各
医院的规模大小，去年一年各自的运行费
待群众态度的问题。”
全民免费医疗并没有造成就医难，相反却使神木医院更加井然有序
本级财政收入并不充
裕，但是为了解决人
民群众看病难、看病
贵的问题，县政府一
方面逐年增加对医院
的财政补贴， 另一方面运用市场手段治理
用，将人均报销总额、住院天数、药品占
总药费比例、检查阳性率分为６个等级，
“神木模式”和神木改革者的理念已
药价虚高。
经越来越为人们所认同。有专家认为，神
走进子长县的各级人民医院，都会看
对每个考核指标每月进行核查。同时还对
木县在经济大发展的同时，把公共财政投
到巨大的公示牌，上面公布了上千种药品
医院的管理列出了１Ｏ项考评标准，比如是
向医疗和教育等民生领域，体现了当地领
的市场价格、集中采购价格以及价格降低
否有虚挂病床、轻病人住院、出院时超额 导的民生情怀。公共财政投入方向和政府 的幅度。
带药等内容，每例违规情况折算为０．５～２
公共服务理念的回归，是神木医改最大的 ２００９年６月起，这个县改变了过去由
分，每半年综合评分一次，得分在５５～９４ 启示。卫生部有关负责人也肯定了“神木 医疗单位采购药品的做法，实行全县统
分的，都会领到不同等级的罚款，最高为
模式”所具有的破题意义。
１２万元。５５分以下的，会给予黄牌警告，
一
招标采购药品。正如县委书记薛海涛所
医疗服务和药品价格虚高一直是近年
言： “通过县级统一招标采购，削减了中
在全民免费医疗调度会上做检查，如果继 来群众反映强烈的社会问题，也是我国医
间环节，减少了流通费用，使药价更加公
Ｉ西部大开发．２０１ ０．９期１ ｗＩｆＳ Ｉ ＣＨＩＮＡ ｌ ３９
别策划
这一逐利倾向，子长县
不仅根除了“以药养医”的顽症，而且稳
决定改变本地公立医院 定了医疗队伍，大幅降低了医疗价格，使
的财政供养方式，由差 公立医院逐步由营利性向公益性转变。
额拨款全部改为全额拨 这与２００９年４月公布的国务院关于Ⅸ医药
款，医务人员津贴补助
卫生体制改革近期重点实施方案》和今年
和人才培养费用全部纳 ２月卫生部 关于公立医院改革的指导意
入政府财政预算；并将 见》政策精神完全一致。
这一大笔费用让利给患
实行公立医院全额拨款，但却没有重
者。
新回到“大锅饭”时代。医改以后的子长
相对于天价药品，子长县政府倡导的平民药价，确实让老百姓喜出望外
为了让公立医院
县政府对医院实行收支两条线和会计委派
“轻装上阵”，子长县
制度，医院的所有经营收人由财政专户监
开透明。”
决定将公立医院１９００多万元的债务统～打
管，医院的利润和县财政的专项补助资
似乎所有的医患人员都有同样的感
包，由政府财政负责偿还。为了帮助公立
金，４０％用于医院正常运行，３Ｏ％用于医
受，通过全县所有公立医疗机构集中采
医院提高医疗服务水平，子长县财政每年 务人员的绩效工资和奖金福利，３Ｏ％作为
购，统一配送，减少流通环节，切断了医
投人１３Ｏ万元，奖励为医院发展作出突出贡
医院发展资金。虽然县财政一年要比过去
药厂家、医药代表与医务人员之间的利益
献的优秀医务人员。
多支出１０００余万元，但却有效地缓解了老
链，以大额团购换取药品低价格，全县城
不仅如此，县政府还增加医疗设备投 百姓看病难、看病贵的问题，也缓和了医
乡所有药品实现了同质同价。 入，规定医院只按成本价格收取检查费
患关系，提高了医疗服务水平。
统计数字显示，实行药品县级统一采 用，医院不用考虑回收仪器成本。例如，
陕西省社会科学院副院长石英对此指
购后，ｌｏ４４ｆ，常用药品较市场价格下降了
投入５ ｏｏ多
４０．３９％，ｌｌ６种重点议价药品较市场价格
万元，为县
下降了４８％。与医改前相比，子长县医院
医院购进西
药品价格总体下降了４０％左右；同时，这 门子双排螺
个县还取消了原本政策允许的１５％药品加
旋Ｃ Ｔ和日
价，实行药品零差价销售，医院减收部分
立８５００彩超
由县财政集中补贴。仅此一项，每年可直
等医疗设
接减轻患者负担５００多万元。 备。如今Ｃ
县人民医院的公示栏显示，统一采购
Ｔ检查费用
以后，治疗老人常见脑血管病所需的尼
下调了三分
莫地平片， 价格从一盒１ ３．５元降到了６．６
之一，彩超
元；小儿常用抗生素头孢克肟片从２４．７元
检查费用下
降到了３．８元。
调了１５％。
发挥人大职能监督作用，真正履行公仆责任
由于利益的驱动，导致个别医生开大
～
年下来，
处方和高价药 包括进行过度的医疗检 医院的检查收费减少了８８万元。时下，投 出， “子长医改”的经验表明，解决百姓
查。
为此，曾经有一幅漫画，讽刺某些医
人５０００万元为县医院建设综合医疗大楼的 看病难、看病贵的问题，缺的不是钱而是
生在给病人开药时 恼子里同时计算着能
项目正在顺利建设中。
社会责任，这需要在执政理念上有所转
得多少提成。造成这种现象的一个重要原
古人云：以铜为镜，可以正衣冠；以
变，在执政能力建设上有所体现。
因是公立医院大多是政府差额拨款，
差额
人为镜，可以明得失。始于２００８年６月的
府谷县坐落在陕西省最北部，位于
部分要靠医院自身赚钱补贴。 为了扭转 “子长医改”，经过一年多的改革实践，
举世瞩目的“神府东胜煤田”腹地，总
４０ ｛ｉｔｌＮＡ 。 ｌ西部大开发．２０１ ０．９期
特别策划
面积３２１２平方千米，总人口２１．２万（２００４ 境污染治理力度。在彻
年），是全国载能火电第一县、全国最 底取缔和关闭不符合产
大的金属镁、电石生产基地。１０年中，府 业政策和环保要求的小
谷县在整个陕西省县域经济社会发展综 炼焦１２７户、泡花碱５６
合评比中的位次逐年跃进，２００５年排名第 户、小水泥１Ｏ户、小白
Ｉ３５位，２００６年排名第２３位，２００７年首次跻
灰１９户、碳化硅１２户、
规划超前，功能齐全的清水湾工业园区
ｌ身“全省十强”，名列第五，２００８年跨入
小炼铁２８户、小煤矿１８０个，共削减烟尘
节水５万吨，削减烟尘７１６吨、二氧化硫
“西部百强”行列，２００９年度陕西十强县
排放量２４４４０吨、二氧化硫５７２５吨、粉尘
４５８吨，减少固体废弃物２００００多吨。
之首。
２１１２０吨、工业固体废物８１０００吨的同时，
从２００６年起，府谷开始着手规划清水
正如全国许多资源型工业县城的发展
先后投入２．８亿元，分期、分批对符合国家
川、皇甫川、庙沟门、郭家湾四大工业集
情况一样，伴随着地方工业的快速发展，
产业政策的电石、铁合金等企业进行环境
中区，总体规划于２００８年２月经省政府正
这种高消耗、高排放、低效率的粗放型经
污染专项治理。之后，他们大力发展循环
式批复，纳入陕北能源化工基地建设总盘
济增长方式，造成了严重的环境污染、
经济，走新型工业化道路。
子；规划建设庙沟门、郭家湾、新窑、高
资源浪费。面对严峻的环境污染形势，县
兰炭产业是府谷县依托煤炭资源迅速
山、丁家伙盘、万家墩、板墩、李家石畔
委、县政府充分认识到，要想使府谷经济 发展起来的传统特色产业，但由于规模小
八个兰炭产业园，区内新建１８条６０万吨以
在现有基础上继续保持强劲发展势头，实
等因素没有得到国家行业准入。于是，他
上兰炭综合利用项目；规划黄河、恒源、
现新的跨越，就必须走抓大限小，扶优扶
们关闭小兰炭，腾出总量；科学规划建设
东山三个工业小区，技改现有产业，建设
强的路子，必须调整产业结构，促进经济
了８个兰炭集中区，发展大型兰炭和循环经
配套项目，实现循环发展，小区内综合利
社会全面、协调、可持续发展。从２００３年
济配套项目。从２００７年起，全县先后依法
用项目规划已经市发改委批复。按照“园
开始，县委、县政府痛下决心要摘掉“黑
强制关闭１１９户兰炭企业，炭化炉２４６座，
区带动、项目支撑、产业奠基”的发展
三角”的帽子，将环境污染治理列入了全
减少产能８４６万吨，年削减二氧化硫２２８４２
思路，全力推进煤转电、煤化工、煤电载
县的重要工作之中，并制定了“一年打基
吨。
能大型产业项目建设，集中精力做好水、
础，三年见成效，五年大变样”的治理整
按照减量化、再利用、资源化的要
煤、电、石灰岩、铝矾土、煤层气开发利
顿目标。
求，府谷县引进先进技术，改造提升传
用的大文章。从而使全县工业企业已经全
按照中央、省、市各级的部署和要
统产业，发展大型煤电、煤化工、煤电载
面走上了良性发展轨道。
求，府谷县采取了强有力的措施，加大环
能三大产业链。恒源煤焦电化公司和榆林
在抓好工业经济的同时，府谷县还深
天龙镁业公司通过延长产 入实施了“双百”工程。 “城市带动、工
业链，上游产品作为下游 业促动、社会联动”的“三动”战略和
原料，废弃物循环利甩， “政府补助、部门帮助、群众自助、社会
在发展循环经济方面发挥 帮助”的“四助”机制使１７５户企业结对
了典型引路和示范带动作 帮扶１６５个村组建设新农村，累计落－；ｇ￣ｒＪ
用，节能降耗、污染减排 位资９：３．４亿元，实施人畜饮水、道路硬
工作取得明显成效。据测 化、村容整治、移民搬迂、产业建设等项
算，恒源煤焦电化公司年 目４ｏｏ＃个，高庄则、芦草畔、水ｉＺｌ、郭
可节约原煤１８．３７万吨，降 家焉、郝家角等新村建设成效显著，初步
低电耗４０６７７￣千瓦，减排 形成了政府、企业、农民“三位一体”的
工业废水４４万立方米、二 扶贫帮建新农村模式，被国务院扶贫办誉
氧化硫１ ３７４吨；天龙镁业 为独具特色的“府谷现象”，并在全国范
公司年减排废渣１．３万吨， 围内推广。
ｌ西部大开发．２０１０ ９期Ｉ ＷＥＳＴ ＣＨＩＮＡ Ｉ）ＥＶＥＬＯＩ）ＮＩ｛ＮＴ
特别策划
会、全省退耕还林现场会在这里召开。
变不断恶化的生态面貌，促进人与自然和
土地瘠薄、自然灾害频繁的吴起，由
谐，需要持之以恒的不懈努力。实施退耕
于人们伐木开荒、放养羊群等无节制的索 还林以来，吴起县几任县委书记和县长，
取，使这里的植被越来越稀少，栽一棵树
均将退耕还林作为关系生态改善、农民增
比育一个娃娃都难。“山像和尚头，干沟 收、农村可持续发展和社会文明进步的综
水不流”、 “有雨洪水如猛兽，无雨干旱
合性系统工程，统领全县经济社会发展全
渴死牛”这些曾经在群众口中广为流传的
局。他们换人不换思路，封山禁牧、退耕
府谷县特色农业让农民增收在望
顺口溜，正是这里恶劣生态的真实写照。
可以看出，良好的生态环境，１０多年前在
还林的决心没有动摇，一任接着一任干，
一
张蓝图绘到底，使吴起的绿色越来越
加快推进现代特色农业建设。以“园
吴起还是奢望。
浓、越来越亮。实施退耕还林十年来，吴
起县累计完成造林种草面积２４３．１９７Ｙ亩，
区带动、产业引领、科技兴农”战略，推
“再造一个山川秀美的西北地区”，
９９８年，吴起县果断作 完成水土流失治理面积１２７１平方公里，
动农业产业规模化发展。依托该县的农业
是理想更是号召。１
基础条件和传统产业布局，规划建设了四
出实施“封山退耕、植树种草、舍饲养
治理度达到５２．４％，土壤侵蚀模数由
大特色农业园区。目前，该县的万亩海红
羊、林牧主导、强农富民”的逆向开发战 １９９７年每平方公里１．５３万吨下降到０．５４
果、万亩红枣、万亩良种糜子、万亩脱毒
略决策，超前实施封山禁牧和退耕还林，
万吨，林草覆盖率由１９９７年的１９．２％提
马铃薯、万亩设施农业“五个万亩”优质
在全县范围迅速掀起一场以封禁造林为主
高到目前的６２．９％。昔日光秃秃的山峁
高产产业示范基地建设已初具规模。海红
题的绿色革命。据说，在当年全县淘汰散
果地理标志产品保护还通过了国家认证。
按照“公司＋基地＋农户”的模式，培养
牧山羊２３．８万只，实现了整体封山禁牧。
“穿衣戴帽”，实现了由黄到绿的历史性
转变，灾害性天气明显减少，多年罕见的
１９９９年，时任国务院总理朱镕基视察
飞禽走兽重新显现。在最新的ＥＯＳ卫星遥
花乌枣业、环渤海饮品、天漠小杂粮、东
延安并提出“退耕还林（草）、封山绿
感图片上，一片浓绿的颜色清晰地勾勒出
华农副产品、绿丰食用菌等～批农业龙头
化、个体承包、以粮代赈”十六字方针
了吴起的地貌轮廓。
企业发展壮大，提高辐射带动能力。
后，吴起县及时调整完善工作思路，确立
没有产业，生态难保；没有产业，农
今年初，府谷县的煤企老板再次自发
了“一年退耕、两年治理、三年完善提
民难富。只有解决民富，才能保住山绿。
捐款１３亿元用于支持教育事业发展的行动
高、五年初见成效、十年大见成效”的奋
退耕还林之初，吴起县决策层就特别注重
已足以见证府谷致富思变的宏大目标。
斗目标。当年，不等上
绿色，是吴起倾力打造的一张“名
面布置，也不等政策下
片”。曾经是陕北最贫困农业县的吴起却
来，吴起留够３０万亩川
以“敢叫日月换新天”的昂扬斗志，勇当
地、台地作为口粮田，
全国退耕还林排头兵，创造了启动最早、
将其余的１５５．５万亩耕
面积最大、成效最好、群众得到实惠最多
地一次性全部退耕还林
等成绩。先后被国家林业局、水利部、财
还草，占全县耕地的
政部等国家部委确定为“全国退耕还林试
８４％，率先启动了退耕
点示范县”、 “全国造林先进县”、 “全
还林试点，成为全国退
国水土保持先进集体”和“全国退耕还林
耕还林第一县。
与扶贫开发工作结合试点县”。吴起县创
长期以来形成的生
通过退耕还林使毛乌素地区的生态环境得到改善，如今的吴
起已是满目苍绿
造的退耕还林经验，迅速走出延安，传遍
态恶化和贫穷落后，决
长城内外、大江南北，成为全国各地竞相
定了生态建设不可能一
学习的典范。随之，全国水土保持现场
蹴而就。要从根本上改
４２ ＷＥＳＴ ＣＩＩＩＮＡ Ｅ 《》ｐＭｌ １ Ｉ西部大开发．２０１Ｏ．ｓＮ Ｊ
特别策划
把生态效益与经济效益、改善生态环境与
农业产业结构优化升级，全力推进生态文
三业用地比例已由退耕前的６０
３４：６调
发展地方经济紧密结合起来，大力推动舍
明建设，使吴起的绿色道路越走越宽，绿
整到现在的９：６６：２５， 全县农村已形成
饲养羊和林果业、草畜业、棚栽业、农副
色产业越做越大，绿色品牌越打越响。现
了一个舍饲羊、种牧草、有林果的经济
产品加工业和劳务输出等农村后续产业的
在的吴起人，享受的是１２年免费教育，考
发展格局，农民的眼光越过耕地找到了
发展，以使农民群众的近期利益和长远利
上大学有奖学金。普通农民可以参加免费
更多赚钱的道儿。２００８年，全县农民人
益得到充分兼顾，使生态建设过程同时
的职业技术培训，年内全县农民受教育面
均纯收入达￣］３６５８元，较１ ９９７年的８８７元
成为农民脱贫致富的过程，实现国家要
将达Ｎ９ｏ％以上，每户农民至少有一人掌
净ｉ￣２７７１元，其中各项后续产业为农民带
“被子”、农民要“票子”的双赢目标。
握１～２门实用技术，让更多的农民离开土
来人均１１００多元的收入，占到了除国家退
绿色产业是吴起可持续发展的产
地。全县六成多的村通油路，近九成的村
耕还林补助后农民总收入的近一半
业。于是吴起人把目光“锁”定在了绿
通等级砂石路，农电入户率由退耕前的四
吴起县山川大地基调由黄变绿了。
色产业上，并着力推进绿色产业向规模
成提高到近十成，加速了产业化进程。县
“吴起变绿了，吴起变美了！”生活在这
化、产业化发展。最初的舍养解决了牲
城建成面积扩大了３倍，城镇人口从１．５
里的人和先前到过这里的人，都会发出这
口问题，让山羊不再上山毁坏植被；国
万人增加到近６万人，接近全县人口的一
样的感叹。 “崖畔上栽树山峁峁青，羊羔
家的钱粮补助解决了人口的吃饭问题，
半，减少了土地的承载量。目前，吴起牧
羔养在家门口；草棵棵胜过粮苗苗，退耕
使得坡耕地能够切实退下来。紧接着的
草保留面积达９６万亩；营造沙棘林１８８万
退来好光景……”这是吴起农民新编的信
基本农田建设让吃饭问题不再成为问
亩，成为全国面积最大的沙棘基地县；栽
天游。
题，沼气、节柴灶、薪炭林建设让灶口
植山杏、山桃等经济林１２５万亩。农林牧
Ｉ西部大开发．２０１０．９期Ｉ ＷＥＳＴ ＣＨＩＮＡ ｉ）ＥＶＥＬＯＰＮＩ￣ＮＴ ４３
特别策划
领飞的双流
农产品市场化的进程，带动了工业与
设正式启动的历史性机遇，高起点、高标
准编制１６Ｏ平方公里成都南部新城的发展
凡乘机到过四川双流的人都有这样
农业、城市与乡村发展的良性互动。
一
种感觉，双流人的创业志气犹如其机
双流县统筹推进“三个集中”发展思
规划。全力做好农民市民化文章，真正使
场建筑规模的大气与恢宏，双流人干任
路，为县域经济科学发展、统筹城乡 双流县农民成为推进城市化、工业化的建
何事都有一种敢为人先的豪迈。不假，
发展积累了新经验。
设者和受益者。
推进农用地向规模经营集中，加快发
纵观双流的经济与社会之发展史，其没
推进工业向园区集中，加快产业集
有几项创新不是在领飞西部乃至全国
群发展。双流县按照县城城镇总体规划
展现代农业。采取集中承包、竞标承包、
的。
业主承
县域经济
是城市经济
和农村经济
包、股份
合作等模
式，加快
的融合体，发
展县域经济是
实现“五个统
筹”、建设全
土地社区
内重组和
社区外合
理流转，
使土地逐
步向资本
面小康社会的
重点和难点。
同时，发展县
足、技术
强、懂经
域经济也承担
起统筹城乡的
重任。将“三
农问题”与工
业化和城镇化
进程结合起
来，放在整个
县域上来通盘
考虑，统筹谋
划。从而使县域经济结构的资源、土地、
四川成都（双流）国际机场
营、善管
理的规模
业主集
中，这是
双流县推
动传统农
业向现代
化农业转
要求，在全县园区实行统一规划，统一 变的重大举措。农用地向规模经营集中，
资本、劳动力、技术等经济要素得到优化配
管理。通过规划建设指导，已初步形成
促进了农业生产经营向工厂化、企业化方
置，并使之成为发展县域经济、解决“三农
以生物制药、电子信息为主的西南航空 向发展，～大批科技含量高、带动能力强
问题”的新思维， 成为统筹城乡发展的“操
港工业基地；以东升镇为中心的机械制
的农业龙头企业落户双流县。
作平台”
造及轻工产品加工基地；以九江镇为中 双流县按照大统筹、大集中的原则，
２００３年以来，
双流县从打破城乡
心的四川外贸出口生产基地；以黄水镇 把县域作为一个整体进行谋划，在更大范
分割的二元格局、
解决“三农”问题
为中心的西南地区规模最大的新型材料
围、更高层次、更高水平上统筹推进“三
人手，确立 “工业向园区集中，农
生产基地；以华阳镇为中心的电子电器 个集中”，为转变县域经济发展方式、实
民向城镇集中，
农用地向规模经营
生产基地等８个各具特色的产业基地。
集中”
的发展思路，加快了推进农村
现县域经济科学发展、统筹城乡发展提供
推进农民向城镇集中，加快城市化发
了一个新模式。团
城市化、农业规模化、生产要素和
展进程。双流县紧紧抓住成都南部新城建
ＷＥＳＴ《 薹墨ＩＮＡ Ｉ＇ Ｖｌｅｌ ’ ｌｌ Ｔ Ｉ西部大开发．２Ｏ１Ｏ．９期Ｊ