2024年6月4日发(作者：皇甫子琪)

2019 年第 6 卷第 104 期

2019 Vol.6 No.104

临床医药文献电子杂志

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

125

运动手环在促进阑尾炎患者术后快速康复活动中的应用

张 琼，胥丽利

（睢宁县人民医院普外科，江苏 徐州 221200）

【摘要】目的 探讨运动手环在阑尾炎术后患者康复中的应用效果。方法 选取2018年12月～2019年07

月在我科行阑尾炎手术的80例患者，根据手术时间先后设为对照组和观察组各40名，对照组按一般常规进行

护理，观察组在常规的护理的基础上佩戴小米手环，对术后活动进行干预，比较两组患者术后第1、2、3天

活动量、首次排气、排便时间和首次下床活动时间。结果 观察组患者术后第1、2、3天活动量均高于对照

组，首次排气、排便时间和首次下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义（

P

＜0.05）。结论 护士

通过给阑尾炎患者术后应用运动手环进行护理，能加快肠功能的恢复。

【关键词】运动手环；阑尾炎手术；肠道功能

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.104.125.02

在基层医院阑尾炎是最常见急腹症之一，手术治疗是

最有效的方法。由于手术应激、炎症刺激、麻醉影响，致

术后肠功能消失或降低，因此腹部手术术后肠功能尽快恢

复是重中之重。现代加速康复外科理念指出术后下床活

动越早，肠蠕动的恢复越快，肠粘连并发症越少，夏灿灿

等

[1-2]

研究在生理适应的状态下，活动的量与肠功能的恢复

呈正相关。本研究旨在探讨运动手环在阑尾炎术后活动中

应用效果，通过智能手环客观、连续、动态、监测患者术

后下床活动量并进行督促，提高患者术后活动效果和依从

性，加速患者肠功能恢复，取得较好效果。

士，每天进行统计。

1.2.2 观察组

观察组在对照组常规护理基础上给患者佩戴无线智能

手环。无线智能手环采用小米运动手环4（安徽华米有限制

造公司生产），由责任护士讲解佩戴运动手环的目的、作

用，患者及家属理解并参与积极，指导患者手机开启蓝牙

功能，下载小米运动APP，并进行绑定。开启小米手环监测

心率、活动步数、距离、睡眠监测、久坐提醒、目标活动

未完成提醒等功能，指导患者操作手环，随时查看活动时

心率及其它数据。通过反复宣教，真实演练方法，评价患

者及家属直至熟练掌握为止。

1.2.3 活动监测方法

术后6小时给患者佩戴运动手环至术后第3天，一般选

择左手，避开右手腕带位置，必要时佩戴移动性脉氧监测

仪，按照对照组评估方法，指导患者首次下床活动。根据

对照组步行的距离中位数作为初始目标，设置活动目标

值，做好计划，分时间段完成。护士主要监测患者活动步

数、距离、目标完成情况、活动时最大心率，对未完成的

目标情况进行督促，鼓励患者参与护士一起进行活动安全

管理，判断活动时异常情况，当移动脉氧仪＜95%，感觉

有心悸、头晕、出汗、恶心或心率达到karvonen法的运动靶

心率

[4]

，要立即停止运动。责任护士分别于晨间交班时、中

午及晚间交班时，查看分析记录手环一次，及时更新修改

活动目标，针对每个时间段未完成的目标及时督促，小夜

班20:00再查看一次，并于零点对所有数据进行总结，根据

前一天的活动情况设定第二天的活动目标值。同家属一起

观察并记录患者活动后首次排气、排便时间、首次下床时

间，精确到时分。

1.3 评价指标

记录对照组和观察组患者首次下床活动时间，术后第

1、2、3天活动距离（米），首次排气排便时间。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计量

资料采用（

x

±

s

）表示，采用

t

检验，以

P

＜0.05为差异有统

计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2019年07月在我科治疗的阑尾炎手

术患者80例，按照手术时间先后分为对照组和观察组各

40例，对照组男26例，女14例，年龄（40.36±6.35）岁，

急性单纯性阑尾炎30例，化脓性阑尾炎8例，慢性阑尾炎

2例，腔镜下手术36例，开腹阑尾炎4例；观察组40例，男

25例，女15例，年龄（42.81±8.19）岁，急性单纯性阑尾

炎31例，化脓性阑尾炎7例，慢性阑尾炎2例，腔镜下手术

37例，开腹阑尾炎3例，在统计学上两组患者一般资料无差

异（

P

＞0.05），具有可比性。入选标准：年龄18～70岁；

无心肺、糖尿病、高血压病史；活动功能正常；未并发弥

漫性腹膜炎及中毒性休克；家属及患者同意术后佩戴运动

手环，能使用智能手机。排除标准：患者有严重基础疾

病；肢体活动功能障碍；无智能手机及经培训后不能掌握

小米手环自我监测的方法。

1.2 方法

1.2.1 对照组

按照阑尾炎术后护理常规进行护理，术后生命体征平

稳后改为半卧位，床上适当活动，无恶心、呕吐、头晕等

麻醉反应后下床活动。由护士讲解下床活动对疾病康复的

好处，并做首次下床活动条件评估，即呼吸、脉搏、血压

正常，脉氧大于95%，切口敷料无异常渗血，引流管引流

量正常，无麻醉反应，疼痛评分＜4分（经研究

[3]

表明，术

后疼痛＜4分时，有利于患者活动），护士评估并判断患者

是否下床，执行下床活动三步骤，观察有无直立不耐受表

现，协助在室内或走廊内活动，根据耐受情况，决定活动

时间和强度，护士起督促作用，活动距离参照病房内或走

廊内的以米为单位的距离标识，家属或患者记录后告知护

2 结 果

两组数据比较显示，观察组术后第1、2、3天活动量多

于对照组，首次排气排便时间、首次下床活动时间均早于

对照组，

P

＜0.05两组差异有统计学意义，见表1。

临床医药文献电子杂志

126

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 104 期

2019 Vol.6 No.104

表1 两组患者术后活动量及首次排气、排便时间、首次下床活动时间比较（

x

±

s

）

组别

观察组

对照组

t

P

n

40

40

活动距离/米

术后第1天

1197.19±319.37

739.45±276.33

5.72

0.000

术后第2天

2811.33±958.37

1399.48±522.05

6.78

0.000

术后第3天

4269.33±1065.43

1648.28±543.65

11.31

0.000

首次排气时间/H首次排便时间/H首次下床时间/H

20.97±6.90

28.97±8.59

-3.85

0.0003

49.48±10.73

61.29±17.94

-3.01

0.0045

11.64±3.66

15.33±4.93

-3.19

0.0026

3 讨 论

（1）阑尾炎作为基层医院最常见的腹部手术，术后

肠蠕动、肛门排气时间是评价患者胃肠功能恢复的主要指

标，其功能的恢复也是减少并发症的重要环节

[5]

，有研究

[6-7]

表明，腹部术后患者活动量越多，活动越早，肠功能恢复

越快。对照组患者在护士的督促下，被动地进行术后康复

活动，由于医院床护比普遍不足，护士很难对患者活动定

时跟踪，量化评价，缺乏及时干预措施，出现责任缺失，

患者自主依从性不高，运动安全性也无法保障，与加速康

复理念背道而驰。

（2）小米手环作为可佩戴的智能手环，护士培训后，

患者及家属能熟练使用，通过设置好的监测项目、指标，

实现了患者可实时了解自己的活动距离、活动时伴随的情

况，如心率的变化，判断活动时可耐受最大心率，保证

活动安全，同时手环具备的“久坐提醒”功能和“目标完

成”提醒功能，通过振动督促患者完成运动活动，护士定

时回顾分析总结数据，及时纠正患者活动计划，使患者活

动得到客观、科学、持续有效监测，加速康复措施得到有

效实施，经观察患者术后活动量增多，肠功能恢复时间明

显缩短。

动量作为活动计划目标，实现了从临床医护的经验判断走

向基于大数据的精准培训，将在很大程度上改变以前的医

疗行为

[8]

。本研究中小米手环计步受到患者摆臂姿势、步

幅、上坡下坡等影响。我们通过将手环佩戴在脚踝上，调

节灵敏度等设置，尽可能获得准确数据，另一方面在研究

中还存在病种简单、样本量少。下一步将运动手环应用到

腹部大手术术后活动量的量化制定研究中。

参考文献

[1] 夏灿灿,杨 洋,江志伟,等.应用达芬奇机器人行胃癌术后

病人活动量与胃肠道功能恢复的相关性研究[J].护理研

究,2016,30(34):4277-4280.

[2] 夏灿灿,江志伟,王 刚,等.胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动

的量化研究及护理效果[J].医学研究生学报,2016,29(04):411-

415.

[3] 郭向丽,周玲君,赵继军.术后病人疼痛程度控制目标的研究[J].

护理研究,2011,25(07):585-588.

[4] 丁洁芳,杨如松,杨晓歆,等.肺切除术后早期活动的可行性研究

与效果分析[J].护士进修杂志,2010,25(16):1489-1490.

[5] 任娜娜,张咏梅,刘 艾,等.加速康复外科护理对胃大部切除术患

者康复效果影响的Meta分析[J].护理学杂志,2015,30(16):98-102.

[6] 霍雅丽,孙心宁,王 伟,等.腹部术后病人下床活动时间对肛门

排气的影响[J].护理研究,2001(04):217-218.

[7] 夏灿灿,王 刚,刘 江,等.加速康复外科胃癌患者术后首次通气

情况及影响因素分析[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(06):415-421.

[8] 周 慧,付丽娟,倪春燕,等.无线智能手环在术后患者活动与睡

眠情况研究的护理应用[J].中国数字医学,2018,13(09):11-13.

4 结 论

本研究通过患者术后佩戴运动手环，使患者术后由被

动活动变为主动活动，患者通过直观观察手机屏幕显示的

数据后，在一定程度上表现“量化自我”，产生了主动超

越自我的成就感，激发了患者的自信心，护士实现了全

程、连续、动态监测，量化评估，科学干预，加快患者康

复，同时智能手环可应用于不同病种病人，护士通过对不

同患者佩戴后的活动观察，分析总结，制定科学的术后活

本文编辑：吴 卫

（上接124页）

用过伸体位治疗效果确切，可有效减轻患者疼痛并改善伤

椎高度，值得临床推广。

[2] 刘志凌,陈 仲,彭美红,等.经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年

骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效分析[J].海南医学,2016,27(04):

629-630.

[3] 王开荣.手法复位结合过伸体位下椎体成形术治疗老年人椎体

压缩性骨折[J].医药前沿,2016,6(21):340-341.

参考文献

[1] 王 林,邓忠良,晏铮剑,等.经皮椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松

椎体压缩性骨折的疗效[J].中华创伤杂志,2016,32(02):131-135.

本文编辑：吴 卫

2024年6月4日发(作者：皇甫子琪)

2019 年第 6 卷第 104 期

2019 Vol.6 No.104

临床医药文献电子杂志

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

125

运动手环在促进阑尾炎患者术后快速康复活动中的应用

张 琼，胥丽利

（睢宁县人民医院普外科，江苏 徐州 221200）

【摘要】目的 探讨运动手环在阑尾炎术后患者康复中的应用效果。方法 选取2018年12月～2019年07

月在我科行阑尾炎手术的80例患者，根据手术时间先后设为对照组和观察组各40名，对照组按一般常规进行

护理，观察组在常规的护理的基础上佩戴小米手环，对术后活动进行干预，比较两组患者术后第1、2、3天

活动量、首次排气、排便时间和首次下床活动时间。结果 观察组患者术后第1、2、3天活动量均高于对照

组，首次排气、排便时间和首次下床活动时间均短于对照组，差异有统计学意义（

P

＜0.05）。结论 护士

通过给阑尾炎患者术后应用运动手环进行护理，能加快肠功能的恢复。

【关键词】运动手环；阑尾炎手术；肠道功能

【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.104.125.02

在基层医院阑尾炎是最常见急腹症之一，手术治疗是

最有效的方法。由于手术应激、炎症刺激、麻醉影响，致

术后肠功能消失或降低，因此腹部手术术后肠功能尽快恢

复是重中之重。现代加速康复外科理念指出术后下床活

动越早，肠蠕动的恢复越快，肠粘连并发症越少，夏灿灿

等

[1-2]

研究在生理适应的状态下，活动的量与肠功能的恢复

呈正相关。本研究旨在探讨运动手环在阑尾炎术后活动中

应用效果，通过智能手环客观、连续、动态、监测患者术

后下床活动量并进行督促，提高患者术后活动效果和依从

性，加速患者肠功能恢复，取得较好效果。

士，每天进行统计。

1.2.2 观察组

观察组在对照组常规护理基础上给患者佩戴无线智能

手环。无线智能手环采用小米运动手环4（安徽华米有限制

造公司生产），由责任护士讲解佩戴运动手环的目的、作

用，患者及家属理解并参与积极，指导患者手机开启蓝牙

功能，下载小米运动APP，并进行绑定。开启小米手环监测

心率、活动步数、距离、睡眠监测、久坐提醒、目标活动

未完成提醒等功能，指导患者操作手环，随时查看活动时

心率及其它数据。通过反复宣教，真实演练方法，评价患

者及家属直至熟练掌握为止。

1.2.3 活动监测方法

术后6小时给患者佩戴运动手环至术后第3天，一般选

择左手，避开右手腕带位置，必要时佩戴移动性脉氧监测

仪，按照对照组评估方法，指导患者首次下床活动。根据

对照组步行的距离中位数作为初始目标，设置活动目标

值，做好计划，分时间段完成。护士主要监测患者活动步

数、距离、目标完成情况、活动时最大心率，对未完成的

目标情况进行督促，鼓励患者参与护士一起进行活动安全

管理，判断活动时异常情况，当移动脉氧仪＜95%，感觉

有心悸、头晕、出汗、恶心或心率达到karvonen法的运动靶

心率

[4]

，要立即停止运动。责任护士分别于晨间交班时、中

午及晚间交班时，查看分析记录手环一次，及时更新修改

活动目标，针对每个时间段未完成的目标及时督促，小夜

班20:00再查看一次，并于零点对所有数据进行总结，根据

前一天的活动情况设定第二天的活动目标值。同家属一起

观察并记录患者活动后首次排气、排便时间、首次下床时

间，精确到时分。

1.3 评价指标

记录对照组和观察组患者首次下床活动时间，术后第

1、2、3天活动距离（米），首次排气排便时间。

1.4 统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计量

资料采用（

x

±

s

）表示，采用

t

检验，以

P

＜0.05为差异有统

计学意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2019年07月在我科治疗的阑尾炎手

术患者80例，按照手术时间先后分为对照组和观察组各

40例，对照组男26例，女14例，年龄（40.36±6.35）岁，

急性单纯性阑尾炎30例，化脓性阑尾炎8例，慢性阑尾炎

2例，腔镜下手术36例，开腹阑尾炎4例；观察组40例，男

25例，女15例，年龄（42.81±8.19）岁，急性单纯性阑尾

炎31例，化脓性阑尾炎7例，慢性阑尾炎2例，腔镜下手术

37例，开腹阑尾炎3例，在统计学上两组患者一般资料无差

异（

P

＞0.05），具有可比性。入选标准：年龄18～70岁；

无心肺、糖尿病、高血压病史；活动功能正常；未并发弥

漫性腹膜炎及中毒性休克；家属及患者同意术后佩戴运动

手环，能使用智能手机。排除标准：患者有严重基础疾

病；肢体活动功能障碍；无智能手机及经培训后不能掌握

小米手环自我监测的方法。

1.2 方法

1.2.1 对照组

按照阑尾炎术后护理常规进行护理，术后生命体征平

稳后改为半卧位，床上适当活动，无恶心、呕吐、头晕等

麻醉反应后下床活动。由护士讲解下床活动对疾病康复的

好处，并做首次下床活动条件评估，即呼吸、脉搏、血压

正常，脉氧大于95%，切口敷料无异常渗血，引流管引流

量正常，无麻醉反应，疼痛评分＜4分（经研究

[3]

表明，术

后疼痛＜4分时，有利于患者活动），护士评估并判断患者

是否下床，执行下床活动三步骤，观察有无直立不耐受表

现，协助在室内或走廊内活动，根据耐受情况，决定活动

时间和强度，护士起督促作用，活动距离参照病房内或走

廊内的以米为单位的距离标识，家属或患者记录后告知护

2 结 果

两组数据比较显示，观察组术后第1、2、3天活动量多

于对照组，首次排气排便时间、首次下床活动时间均早于

对照组，

P

＜0.05两组差异有统计学意义，见表1。

临床医药文献电子杂志

126

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年第 6 卷第 104 期

2019 Vol.6 No.104

表1 两组患者术后活动量及首次排气、排便时间、首次下床活动时间比较（

x

±

s

）

组别

观察组

对照组

t

P

n

40

40

活动距离/米

术后第1天

1197.19±319.37

739.45±276.33

5.72

0.000

术后第2天

2811.33±958.37

1399.48±522.05

6.78

0.000

术后第3天

4269.33±1065.43

1648.28±543.65

11.31

0.000

首次排气时间/H首次排便时间/H首次下床时间/H

20.97±6.90

28.97±8.59

-3.85

0.0003

49.48±10.73

61.29±17.94

-3.01

0.0045

11.64±3.66

15.33±4.93

-3.19

0.0026

3 讨 论

（1）阑尾炎作为基层医院最常见的腹部手术，术后

肠蠕动、肛门排气时间是评价患者胃肠功能恢复的主要指

标，其功能的恢复也是减少并发症的重要环节

[5]

，有研究

[6-7]

表明，腹部术后患者活动量越多，活动越早，肠功能恢复

越快。对照组患者在护士的督促下，被动地进行术后康复

活动，由于医院床护比普遍不足，护士很难对患者活动定

时跟踪，量化评价，缺乏及时干预措施，出现责任缺失，

患者自主依从性不高，运动安全性也无法保障，与加速康

复理念背道而驰。

（2）小米手环作为可佩戴的智能手环，护士培训后，

患者及家属能熟练使用，通过设置好的监测项目、指标，

实现了患者可实时了解自己的活动距离、活动时伴随的情

况，如心率的变化，判断活动时可耐受最大心率，保证

活动安全，同时手环具备的“久坐提醒”功能和“目标完

成”提醒功能，通过振动督促患者完成运动活动，护士定

时回顾分析总结数据，及时纠正患者活动计划，使患者活

动得到客观、科学、持续有效监测，加速康复措施得到有

效实施，经观察患者术后活动量增多，肠功能恢复时间明

显缩短。

动量作为活动计划目标，实现了从临床医护的经验判断走

向基于大数据的精准培训，将在很大程度上改变以前的医

疗行为

[8]

。本研究中小米手环计步受到患者摆臂姿势、步

幅、上坡下坡等影响。我们通过将手环佩戴在脚踝上，调

节灵敏度等设置，尽可能获得准确数据，另一方面在研究

中还存在病种简单、样本量少。下一步将运动手环应用到

腹部大手术术后活动量的量化制定研究中。

参考文献

[1] 夏灿灿,杨 洋,江志伟,等.应用达芬奇机器人行胃癌术后

病人活动量与胃肠道功能恢复的相关性研究[J].护理研

究,2016,30(34):4277-4280.

[2] 夏灿灿,江志伟,王 刚,等.胃肠道肿瘤术后患者早期下床活动

的量化研究及护理效果[J].医学研究生学报,2016,29(04):411-

415.

[3] 郭向丽,周玲君,赵继军.术后病人疼痛程度控制目标的研究[J].

护理研究,2011,25(07):585-588.

[4] 丁洁芳,杨如松,杨晓歆,等.肺切除术后早期活动的可行性研究

与效果分析[J].护士进修杂志,2010,25(16):1489-1490.

[5] 任娜娜,张咏梅,刘 艾,等.加速康复外科护理对胃大部切除术患

者康复效果影响的Meta分析[J].护理学杂志,2015,30(16):98-102.

[6] 霍雅丽,孙心宁,王 伟,等.腹部术后病人下床活动时间对肛门

排气的影响[J].护理研究,2001(04):217-218.

[7] 夏灿灿,王 刚,刘 江,等.加速康复外科胃癌患者术后首次通气

情况及影响因素分析[J].腹腔镜外科杂志,2018,23(06):415-421.

[8] 周 慧,付丽娟,倪春燕,等.无线智能手环在术后患者活动与睡

眠情况研究的护理应用[J].中国数字医学,2018,13(09):11-13.

4 结 论

本研究通过患者术后佩戴运动手环，使患者术后由被

动活动变为主动活动，患者通过直观观察手机屏幕显示的

数据后，在一定程度上表现“量化自我”，产生了主动超

越自我的成就感，激发了患者的自信心，护士实现了全

程、连续、动态监测，量化评估，科学干预，加快患者康

复，同时智能手环可应用于不同病种病人，护士通过对不

同患者佩戴后的活动观察，分析总结，制定科学的术后活

本文编辑：吴 卫

（上接124页）

用过伸体位治疗效果确切，可有效减轻患者疼痛并改善伤

椎高度，值得临床推广。

[2] 刘志凌,陈 仲,彭美红,等.经皮椎体成形术联合体位复位治疗老年

骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效分析[J].海南医学,2016,27(04):

629-630.

[3] 王开荣.手法复位结合过伸体位下椎体成形术治疗老年人椎体

压缩性骨折[J].医药前沿,2016,6(21):340-341.

参考文献

[1] 王 林,邓忠良,晏铮剑,等.经皮椎体成形术治疗上胸椎骨质疏松

椎体压缩性骨折的疗效[J].中华创伤杂志,2016,32(02):131-135.

本文编辑：吴 卫