2024年10月9日发(作者:霍博敏)
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HEALTH
解放军健康 2019 · 3
强军路上,初心不改的“追梦人”
—— 沈阳联保中心第960医院中医科倾力守护官兵健康纪实
石继忠 曹海峰
本刊记者
李玉银
特约摄影记者
张 颖
【新闻背景】
总书记指出:“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。”如
何深刻理解中医药是打开中华文明宝库的钥匙,这是我们必须深刻领会和回答的问题,也是我们服
务军民健康、防病治病、推进中医药事业发展、建设健康中国的战略重点。
中医药学在我国有着5000多年的历史传承。几千年来,中华民族的繁衍昌盛有力地证明了中医
药学的实践价值、历史价值。从神农尝百草始,涌现出了华佗、扁鹊、张仲景、孙思邈、李时珍等
医药学家;创造出了《伤寒杂病论》《本草纲目》等药学巨作;还有“望、闻、问、切”的传统诊
疗方法,“砭、针、灸、药”的治病方式,至今仍传颂于世,深刻影响着现代人生活。此外,中医
药学中的“辨证施治”“治未病”等观念,更是闪烁着哲学光辉。
党的十八大以来,党和政府把中医药摆在了国家发展战略层面的重要位置,作出一系列重大决
策部署。 总书记强调:“当前,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机,希望广
大中医药工作者增强民族自信,勇攀医学高峰,深入发掘中医药宝库中的精华,充分发挥中医药的
独特优势,推进中医药现代化,推动中医药走向世界,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富
继承好、发展好、利用好,在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。”
5月8日上午9时,济南花香满城,泉涌湖澈。
此时,在沈阳联保中心第960医院门诊大楼内上演着感人
一幕——
“主任好,报告您个好消息,俺媳妇终于怀孕了!”陆
军某合成旅少校助理员赵传国掩饰不住满脸的喜色,给正在
坐诊的中医科主任王巍敬了个军礼。
结婚5年来,赵传国和爱人生儿育女的愿望未曾实现,是
王主任和同事们用精湛的医术圆了他的求子梦。这次他利用
休假时间,专程从青海格尔木市赶回来表示谢意!
感动的背后,还有一组真实的数据:在联勤保障部队组
织的最近一次为部队服务满意度网络测评中,该医院是所有
师级医院唯一一家在满意度、惠军政策执行率和医疗服务质
量等方面,均名列前3名的单位。中医科在各项网络测评指标
中,名列前茅。
该院院长康万军、政委程翠宝对记者讲,在强军征程
上,中医科医疗团队不忘初心,时刻牢记使命,努力做守
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《《
特别策划
护官兵健康的“追梦人”。他们积极探索中医药“辨证施
治”“病证结合”新模式,用真情和大爱奏响了一曲新时代
为军服务的颂歌。
在岗位上。她每天挺着大肚子,克服身体和心理上的种种不
适,在办公室、军人病房来回穿行,忙得脚不沾地。徐睿鑫
很清楚科里军医少,业务骨干紧缺,因此她毅然放弃了休息
时间。记者问及徐医生什么时候回家休息待产,她回答很干
脆:“什么时候生,什么时候撤!”
常言道:“三分治疗,七分护理。”在护理中,医院
提出了“精心在我心中,细心在我手中,优质护理服务做标
兵”的口号,责任护士包干到人。据统计,部队伤病员陪护
率由65%降到10.7%,患者满意度由90%上升到98%。
谁成想,这“亲情式”护理服务竟间接成全了两对姻
缘。2011年6月,某坦克训练综合基地士官夏传涛患慢性胃
炎、静脉曲张、鼻出血等疾病,住进了中医科。他的责任护
士是刚上班半年的芦静。护理时,芦静认为夏传涛的慢性胃
炎应注重“养”。她遵循中医理论体系,及时引导夏传涛在
选择食物时,根据病证的性质,结合食物的性味归经,选用
相宜的食物配膳,做到寒热协调,五味不偏。
一声问候的话语,如一泓清泉;一朵灿烂的微笑,似一
缕阳光。一个月后,夏传涛康复出院,芦静之后不断发信息
提醒他吃饭要定时定量,不吃过酸、过甜、过咸食物,减少
对胃黏膜的刺激。有一种情,在两人心底默默流淌……
2013年6月,他们举行了婚礼。娇羞的芦静脸上溢满了幸
福。
花好月圆,双喜临门。“那年,我们漂亮的宗爽护士还
嫁给了士官于景春呢!喜糖大家吃了双份!”采访时,医护
人员津津乐道。
护理工作是一项平凡而伟大的事业,是一项凝聚爱与奉
献的事业。5月12日,护士节这天,长相俊美的护士张悦正
在值班。记者看到她娴熟地询问病情、配换药、交代注意事
项、记录护理情况,张悦一天的工作几乎就是在各个病房中
不停地连轴转。
“她可是我们的最美护士!”主治医师刘伟伟开心地
对记者讲。2015年10月,齐鲁晚报开展“最美护士”评选活
动,经组织推荐,张悦“用最大理性面对患者,让生命之花
永远绽放”的先进事迹刊登在了报纸版面上。
那天,枫叶正红。她的爱心护理,感动了一座城!
“作为医护人员,必须时刻用‘心’装着
病人,才能用大爱点亮生命之灯。”
“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈
恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”这句《千金要方
·
大医精
诚》的名言,王巍在大学期间便写在笔记本扉页,恪守至
今。
为了服务更多病人,王巍常年“拨快”自己的生物钟。
他每天早上都提前到办公室,第一件事就是打开电脑把住院
病人的治疗情况浏览一遍,同时仔细询问昨天病人的化验、
检查结果……
“病人的事就是天大的事!”王巍心里时刻装着病人,
他给记者讲述了一个“追踪病人”的故事——
2014年初夏,王巍赴原第54集团军某防空旅卫生队代
职。这天,旅长亲自交代给他一个病人,驻扎在荥阳市的某
部蓝营长身患胰岛细胞瘤,该病在临床上极为罕见。
王巍立即赶至荥阳市,经检查患者血糖持续走低,晚
上睡不醒,反应力、记忆力下降。一次蓝营长因家庭矛盾刺
激,诱发病症,他连妻子名字都忘记了。根据病情,王巍及
时给他调整情绪,并开出了补肾、健脾、益气的中药方剂。
治疗不可能一蹴而就,他时刻关注着蓝营长病情的发展。
王巍代职单位与蓝营长驻地相距一个半小时的路程。他
每周都去找蓝营长把脉,调整药方,连续3个月风雨无阻。一
次,王巍出门忘记了带雨伞,被暴雨淋成了“落汤鸡”。暴
雨中的他不约而至,让蓝营长及家人感动不已。
蓝营长的病情得到了好转和稳定。王巍代职结束那天,
他含着热泪请王医生吃了一碗烩面。王巍说,那一碗烩面,
真香!
“医乃仁术,无德不立。”中医科在构建和谐医患关系
中,十分注重培养医德高尚、医术高超的医护人员队伍。
4月27日,主治医师徐睿鑫已经9个多月身孕仍然坚守
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“处理危重病情,必须勇担风险、团结协
作,才能不辜负患者的生命重托。”
初夏,一场实兵对抗演练在华北某地展开。
“1211、1600!”某团流动“中军帐”中,只见侯团长临
危不乱,沉着应战,将一条条简洁的作战指令通过野战指挥
网传递至各作战单元。
难以想象,仅在半年前,他还是一名危重病人。去年
底,侯团长执行任务时突发重型颅脑损伤,被紧急转入第960
医院救治。经神经外科急诊手术50天后,患者依旧呈昏迷状
态,气道分泌物增多,急需施行颅脑修补术。然而患者全身
异常多汗,加剧了机体内水电解质紊乱,临床尝试多种方法
控制出汗,收效甚微。如果此时强行手术,风险极大!
“何不试试中医?”当晚,王巍和同事接到了神经外科
主任朱伟杰的会诊邀请。他们立即赶到重症监护室查看,只
见患者皮肤上渗出密密一层汗珠。生活中,出汗是人体调节
体温的正常功能和方式。传统医学汗症包括自汗、盗汗,而
患者处于昏迷状态,日常生活节律遭到破坏,其汗证类型找
不到相关论述。
“救还是放弃?”王巍检查后眉头紧皱,这是一种非常
凶险的疾病。他心里清楚,如果不做手术,患者极易导致残
疾,出现长期昏迷或植物生存状态,甚至危及生命。
病情危重,时间不等人。王巍和患者家人充分沟通后,
毅然做出了抉择:“‘人命大于天’,只要有一线希望,就
绝不放弃!”
这是生命接力大营救,也是一场与时间的赛跑。王巍和
同事们密切监测患者各项指标及脏器功能。经过反复权衡,
他决定打破常规,有机组合瓜蒌、石菖蒲、杏仁、胆南星等
多种药物,辨证施治,随症加减,从机理角度进行清肺化
痰、醒脑开窍治疗。在多次动态调整治疗方案后,终于抑制
了患者多汗的症状。
挑战接踵而至。患者痰液逐渐增多,肢体不断痉挛,该
怎样处理?王巍顶着压力,不停地思考调整着应对措施,感
染、多脏器功能衰竭等重大风险被他和神经外科专家一个个
化解。半个月后,患者被他们从“鬼门关”拉了回来。
“生命相托,永不言弃。”这句话印刻在王巍和同事们
心底,更是他们躬身救治一线、守护患者健康的真实写照。
很多人认为,中医是“慢郎中”。王巍却对记者这样
说:“中医真正的优势不仅在慢性病,而在急症也大有可
为。”
2015年6月,某坦克训练基地训练场上杀声震天,官
兵们的训练热情高涨。这时,王巍和同事们正在给卫生队
讲授《中医按摩防治训练伤》。说来也巧,讲课就要结束
时,突然战士小李双手捂着上腹部,胃痉挛疼得他全身冒
汗……
“这就是典型的急症!”王巍让小李放松,左手扶住他
前胸,右手反复按压后背上的肝俞、胆俞、脾俞、胃俞等8个
穴位。3分钟后,小李疼痛明显好转。
“神了,按按穴位也能治好病!”官兵们对取得这样的
奇特疗效惊讶不已,真实感受到了中医的无穷魅力。
心中有梦云飞扬。近年来,王巍和同事们用责任承载起
患者的生命重托,用精湛的医术拯救了一个又一个生命!
“面对疑难杂症,必须认真‘阅读病
人’,鉴别自觉症状,才能辨证施治。”
采访中,王巍主任一直强调“阅读病人”。他说,“阅
读病人”就是通过持续观察病人的临床表现,及治疗与用药
后的连贯反应,让教科书中刻板的书面知识,生动鲜活地呈
现出来,从而形成对疾病认知的直觉感受。
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特别策划
“患者肺部感染、氧合功能降低,行无创正压通气支
持……”这天上午,骨科手术室内,仪器报警声骤响。
2017年3月,82岁的退休干部王某不慎摔伤,导致左侧股
骨颈骨折。骨科医生在准备为其手术时,患者呼吸突然变得
急促起来,急转重症监护室。
一天后,患者体温增高到38.2℃,咳嗽,痰液增多,情绪
烦躁……考虑到患者基础疾病多,年龄偏大,西医治疗药物
毒副作用明显,重症监护室主治医师请王巍主任和白晓寒医
师前去会诊。
“老人怕冷?”王巍仔细寻问病情后,正准备掀开患者
被子体检时,只见他右手指使劲地拽着被角……王巍突然意
识到,“这不是典型的“大青龙汤证”吗?”
“大青龙汤”是张仲景《伤寒论》中的一张经方。全方
共7味药,分别为麻黄、桂枝、苦杏仁、炙甘草、生姜、大枣
和石膏。该方具有发汗解表、清热除烦之效,主治证为风寒
表实兼有里热的病证。
“望而知之谓之神”。王巍和白医师随即沟通了诊断
意见,开出了两副汤药。两天后,患者病情缓解转入普通病
房,手术得以正常进行。
现在,产后调理界流行着这样一个项目:产后发汗。
不少人认为,产后第3天、第7天和30天均要服用辛温解表的
中药发一场汗,把体内的毒气和风寒驱赶出来,就不会患身
痛、腰腿痛、关节痛的毛病。
“血汗同源。”王巍告诉记者,其实产后坐月子发汗并
不科学。
2017年夏天,一名部队女干部陈某产后3个月找到王巍就
诊。她讲,现在身体感到特别疲倦,并且奶水自溢,婴儿吃
母乳体重不增反降,大便拉稀。
“你是不是还怕冷多汗?”王巍惊诧地发现她身上竟穿
着好几件厚衣服。
“现在三伏天,在家冷得我都不敢开窗户;一天到晚汗
出得特别多,光衣服就换四、五次!”陈某满脸的郁闷。
出身传统中医世家的王巍突然想到一个问题:“你月子
里发过几次汗?”
“月子里祛除污秽,家中老人说要连着发3次汗!”陈某
老公接着话茬回答道。
“这就是病根!她的身体不适合产后发汗,这是典型
的气虚津脱之症。”王巍主任立即给他们宣讲中医科普知
识:“产后本就气血不足,发汗过多,易耗伤气津,若过汗而
大汗淋漓,出现汗出不止,气随津液脱失,出现四肢发凉或
脉数疾无力等症状……”
劈柴看纹理,说话凭道理。听完一席话,夫妻俩惭愧地
低下了头。王巍神情凝重,遂开出了《景岳全书》中的经典
方剂“举元煎”。在其基础上,他又添加了固表止汗的浮小
麦、麻黄根,温阳散寒的制附子。三副中药后,陈某病情开
始明显好转,并逐渐恢复了母乳喂养。
“阅读病人”,就是阅读健康。像这样的事例在中医科
不胜枚举。
——2016年3月,原济南军区联勤部一位首长,患顽固性
失眠两个多月。王巍和同事们采用《太平惠民和剂局方》中
的“凉膈散”,首长服药第二天晚上便安然入梦;
——2016年8月,原济南军区总医院勤务队战士李大杰连
续两天高烧39.3℃,王巍采用宋代验方“新加香薷饮”,再添
加上石膏,熬制一副中药即见效;
——2017年3月,某部通信站女士官小谢,两颊部严重
痤疮且局部肿胀色红。王巍采用“五味消毒饮”“枇杷清肺
饮”,4个月解除了她的“心病”。今年4月24日,小谢给王
巍主任发来了一份大红的结婚请柬;
……
“医术不能固步自封,必须弘扬创新精
神,才能传承经典,勇攀医学高峰。”
“这是一起‘失败’的病例!”中医科主任王巍坦诚地
说。那年春天,王巍应邀到一家医院会诊。患者张某19岁,
患急性淋巴细胞白血病。他在做异基因外周血造血干细胞移
植术后,肺部真菌感染,全身出现贫血、口腔溃疡、腹泻以
及心包、胸腔积液等并发症。
“此症在经典医学中无相关论述,这是一项全新的课
题!”王巍在给患者切脉后发现,其体温高热38.8℃,而内里
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却是一种阴寒症状。他想用温阳补火、散寒、蠲饮的中药新
方治疗,还是犹豫了;最后采取保守治疗,开出了清肺化痰
为主,辅以温肺化饮的药物。
想不到的是,第3天病人却因移植物抗宿主病、巨细胞
病毒症、肺部感染去世了……当王巍听到这消息后,他沉默
了,心中很是自责。
失败,有时比成功更能引发人们的思考。瑞典赫尔辛堡
市,有一家“失败博物馆”,馆藏大多为创意家发明失败的
作品。据说博物馆的创立,只是为了说明一件事:创新,需
要学习和研究失败。
身为中医博士的王巍勇敢地面对现实,他心里对自己
说:“医术决不能固步自封,必须弘扬创新精神,才能传承
经典,勇攀医学高峰。”起跑,以战斗的姿态出发。第二
天,他投入了中医知识的海洋,制订了“创新计划”。
这年深秋,某部通信站19岁女战士小侯的病情,引起了
王巍和同事们的注意:她持续高热,体温39.2℃,无汗、乏
力、心慌,并出现月经量稀少、持续时间长等症状。她夏天
担负紧急通信保障任务时,机房空调温度很低……
“这是中气不足、气虚血亏导致的内伤发热!”王巍
决定采用金元时期医学家李东垣的经典验方“甘温除大热”
法。此为中医治疗内伤发热的重要治法,数百年来一直指导
着中医临床实践。
小侯服两副药后,体温降至37.6℃。之后,她服药呕吐,
腹痛不能耐受停药,体温升至39.2℃。“用艾灸肚脐试试!”
王巍又想到了一个理疗办法。中医认为,艾条温性,具有温
通经络、祛除寒湿、扶助阳气等功效。
一波三折。刚开始艾灸时,效果很明显,体温控制正
常。想不到的是,一次理疗时,小侯不慎将带火星的艾条灰
烬坠落到了肚脐中,惊吓得大汗淋漓。第二天,她的体温再
一次升到了39.2℃……
持续性高烧,严重威胁着战士的身体健康!“空调病
是‘吹’出来的,她从机房出来,应当先在阴凉地方活动片
刻,身体适应后再到太阳光下运动……”病房中,阳光温暖
地透射进来。正在思考病情的王巍,心中仿佛有所触动:
“阳光也是药啊!”
“人以天地之气生,四时之法成。”温性的药物既然
可以补人体阳气,那么温暖的阳光同样可以达到“甘温”作
用。王巍心想:“如今济南天气渐寒,南方温暖的气候,对
小侯病情也许有所帮助。”
王巍把这想法告诉了小侯。说来也巧,小侯所在通信分
队因执行任务奔赴广州。她积极报名参加,同时也是为了验
证王巍提出来的“阳光疗法”。在战友们的帮助下,小侯踏
上了南下的动车。
12月的广州,阳光明媚,一排排粉红色、错落有致的异
木棉竞相开放。“主任,我体温下降了!”小侯惊喜地忙给
王巍汇报。刚到达执行任务驻地,她就感觉体表微微出汗,
当晚体温便恢复到了37.6℃。王巍随即让小侯持续服用“补中
益气丸”,一周后,她身体完全康复。
顺时则康,逆时则病。此时,王巍心有感悟,当气虚因
外因郁闭过重时,温暖的天气成为解决问题的关键,同时也
是再次补中益气的前奏。
在医学创新的道路上,惟其艰难,方显勇毅;惟其磨
砺,始得玉成。“开鬼门”,就是《黄帝内经》中发汗的办
法。王巍和王翔艳医生却利用它,发展了胰岛素的作用,做
到了“西药中用”。
去年底,60岁的患者王某,因移植肾功能受损住院。
经检查发现,他血钾和肌酐增高,有诱发室颤的危险。在这
种紧急情况下,一般医生会用小苏打纠正患者酸中毒、利尿
等办法降低血钾,但因患者移植肾功能受损,效果不佳。这
时,王巍决定为其“开鬼门”——
他们用少量胰岛素静滴,人为造成低血糖反应,只见患
者全身出汗,排出了钾与一部分肌酐。紧接着,护士迅急给
患者静推葡萄糖,纠正了低血糖反应。15分钟后,患者各项
生理指标逐渐恢复正常……
“勇攀医学高峰,一个人难以支撑,需要一个团队的
积累、传承和协作。”王巍打破“授医不传术”的行规,
将自己的医术倾囊相授。如今,作为学科带头人的他带领
中医科医疗团队不断攀登,不断求索,实现了医、教、研全
面发展。据介绍,该科先后荣获“全军中医药工作先进单
位”“全国综合医院中医药工作示范单位”。
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2024年10月9日发(作者:霍博敏)
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强军路上,初心不改的“追梦人”
—— 沈阳联保中心第960医院中医科倾力守护官兵健康纪实
石继忠 曹海峰
本刊记者
李玉银
特约摄影记者
张 颖
【新闻背景】
总书记指出:“中医药学是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。”如
何深刻理解中医药是打开中华文明宝库的钥匙,这是我们必须深刻领会和回答的问题,也是我们服
务军民健康、防病治病、推进中医药事业发展、建设健康中国的战略重点。
中医药学在我国有着5000多年的历史传承。几千年来,中华民族的繁衍昌盛有力地证明了中医
药学的实践价值、历史价值。从神农尝百草始,涌现出了华佗、扁鹊、张仲景、孙思邈、李时珍等
医药学家;创造出了《伤寒杂病论》《本草纲目》等药学巨作;还有“望、闻、问、切”的传统诊
疗方法,“砭、针、灸、药”的治病方式,至今仍传颂于世,深刻影响着现代人生活。此外,中医
药学中的“辨证施治”“治未病”等观念,更是闪烁着哲学光辉。
党的十八大以来,党和政府把中医药摆在了国家发展战略层面的重要位置,作出一系列重大决
策部署。 总书记强调:“当前,中医药振兴发展迎来天时、地利、人和的大好时机,希望广
大中医药工作者增强民族自信,勇攀医学高峰,深入发掘中医药宝库中的精华,充分发挥中医药的
独特优势,推进中医药现代化,推动中医药走向世界,切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富
继承好、发展好、利用好,在建设健康中国、实现中国梦的伟大征程中谱写新的篇章。”
5月8日上午9时,济南花香满城,泉涌湖澈。
此时,在沈阳联保中心第960医院门诊大楼内上演着感人
一幕——
“主任好,报告您个好消息,俺媳妇终于怀孕了!”陆
军某合成旅少校助理员赵传国掩饰不住满脸的喜色,给正在
坐诊的中医科主任王巍敬了个军礼。
结婚5年来,赵传国和爱人生儿育女的愿望未曾实现,是
王主任和同事们用精湛的医术圆了他的求子梦。这次他利用
休假时间,专程从青海格尔木市赶回来表示谢意!
感动的背后,还有一组真实的数据:在联勤保障部队组
织的最近一次为部队服务满意度网络测评中,该医院是所有
师级医院唯一一家在满意度、惠军政策执行率和医疗服务质
量等方面,均名列前3名的单位。中医科在各项网络测评指标
中,名列前茅。
该院院长康万军、政委程翠宝对记者讲,在强军征程
上,中医科医疗团队不忘初心,时刻牢记使命,努力做守
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《《
特别策划
护官兵健康的“追梦人”。他们积极探索中医药“辨证施
治”“病证结合”新模式,用真情和大爱奏响了一曲新时代
为军服务的颂歌。
在岗位上。她每天挺着大肚子,克服身体和心理上的种种不
适,在办公室、军人病房来回穿行,忙得脚不沾地。徐睿鑫
很清楚科里军医少,业务骨干紧缺,因此她毅然放弃了休息
时间。记者问及徐医生什么时候回家休息待产,她回答很干
脆:“什么时候生,什么时候撤!”
常言道:“三分治疗,七分护理。”在护理中,医院
提出了“精心在我心中,细心在我手中,优质护理服务做标
兵”的口号,责任护士包干到人。据统计,部队伤病员陪护
率由65%降到10.7%,患者满意度由90%上升到98%。
谁成想,这“亲情式”护理服务竟间接成全了两对姻
缘。2011年6月,某坦克训练综合基地士官夏传涛患慢性胃
炎、静脉曲张、鼻出血等疾病,住进了中医科。他的责任护
士是刚上班半年的芦静。护理时,芦静认为夏传涛的慢性胃
炎应注重“养”。她遵循中医理论体系,及时引导夏传涛在
选择食物时,根据病证的性质,结合食物的性味归经,选用
相宜的食物配膳,做到寒热协调,五味不偏。
一声问候的话语,如一泓清泉;一朵灿烂的微笑,似一
缕阳光。一个月后,夏传涛康复出院,芦静之后不断发信息
提醒他吃饭要定时定量,不吃过酸、过甜、过咸食物,减少
对胃黏膜的刺激。有一种情,在两人心底默默流淌……
2013年6月,他们举行了婚礼。娇羞的芦静脸上溢满了幸
福。
花好月圆,双喜临门。“那年,我们漂亮的宗爽护士还
嫁给了士官于景春呢!喜糖大家吃了双份!”采访时,医护
人员津津乐道。
护理工作是一项平凡而伟大的事业,是一项凝聚爱与奉
献的事业。5月12日,护士节这天,长相俊美的护士张悦正
在值班。记者看到她娴熟地询问病情、配换药、交代注意事
项、记录护理情况,张悦一天的工作几乎就是在各个病房中
不停地连轴转。
“她可是我们的最美护士!”主治医师刘伟伟开心地
对记者讲。2015年10月,齐鲁晚报开展“最美护士”评选活
动,经组织推荐,张悦“用最大理性面对患者,让生命之花
永远绽放”的先进事迹刊登在了报纸版面上。
那天,枫叶正红。她的爱心护理,感动了一座城!
“作为医护人员,必须时刻用‘心’装着
病人,才能用大爱点亮生命之灯。”
“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈
恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”这句《千金要方
·
大医精
诚》的名言,王巍在大学期间便写在笔记本扉页,恪守至
今。
为了服务更多病人,王巍常年“拨快”自己的生物钟。
他每天早上都提前到办公室,第一件事就是打开电脑把住院
病人的治疗情况浏览一遍,同时仔细询问昨天病人的化验、
检查结果……
“病人的事就是天大的事!”王巍心里时刻装着病人,
他给记者讲述了一个“追踪病人”的故事——
2014年初夏,王巍赴原第54集团军某防空旅卫生队代
职。这天,旅长亲自交代给他一个病人,驻扎在荥阳市的某
部蓝营长身患胰岛细胞瘤,该病在临床上极为罕见。
王巍立即赶至荥阳市,经检查患者血糖持续走低,晚
上睡不醒,反应力、记忆力下降。一次蓝营长因家庭矛盾刺
激,诱发病症,他连妻子名字都忘记了。根据病情,王巍及
时给他调整情绪,并开出了补肾、健脾、益气的中药方剂。
治疗不可能一蹴而就,他时刻关注着蓝营长病情的发展。
王巍代职单位与蓝营长驻地相距一个半小时的路程。他
每周都去找蓝营长把脉,调整药方,连续3个月风雨无阻。一
次,王巍出门忘记了带雨伞,被暴雨淋成了“落汤鸡”。暴
雨中的他不约而至,让蓝营长及家人感动不已。
蓝营长的病情得到了好转和稳定。王巍代职结束那天,
他含着热泪请王医生吃了一碗烩面。王巍说,那一碗烩面,
真香!
“医乃仁术,无德不立。”中医科在构建和谐医患关系
中,十分注重培养医德高尚、医术高超的医护人员队伍。
4月27日,主治医师徐睿鑫已经9个多月身孕仍然坚守
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“处理危重病情,必须勇担风险、团结协
作,才能不辜负患者的生命重托。”
初夏,一场实兵对抗演练在华北某地展开。
“1211、1600!”某团流动“中军帐”中,只见侯团长临
危不乱,沉着应战,将一条条简洁的作战指令通过野战指挥
网传递至各作战单元。
难以想象,仅在半年前,他还是一名危重病人。去年
底,侯团长执行任务时突发重型颅脑损伤,被紧急转入第960
医院救治。经神经外科急诊手术50天后,患者依旧呈昏迷状
态,气道分泌物增多,急需施行颅脑修补术。然而患者全身
异常多汗,加剧了机体内水电解质紊乱,临床尝试多种方法
控制出汗,收效甚微。如果此时强行手术,风险极大!
“何不试试中医?”当晚,王巍和同事接到了神经外科
主任朱伟杰的会诊邀请。他们立即赶到重症监护室查看,只
见患者皮肤上渗出密密一层汗珠。生活中,出汗是人体调节
体温的正常功能和方式。传统医学汗症包括自汗、盗汗,而
患者处于昏迷状态,日常生活节律遭到破坏,其汗证类型找
不到相关论述。
“救还是放弃?”王巍检查后眉头紧皱,这是一种非常
凶险的疾病。他心里清楚,如果不做手术,患者极易导致残
疾,出现长期昏迷或植物生存状态,甚至危及生命。
病情危重,时间不等人。王巍和患者家人充分沟通后,
毅然做出了抉择:“‘人命大于天’,只要有一线希望,就
绝不放弃!”
这是生命接力大营救,也是一场与时间的赛跑。王巍和
同事们密切监测患者各项指标及脏器功能。经过反复权衡,
他决定打破常规,有机组合瓜蒌、石菖蒲、杏仁、胆南星等
多种药物,辨证施治,随症加减,从机理角度进行清肺化
痰、醒脑开窍治疗。在多次动态调整治疗方案后,终于抑制
了患者多汗的症状。
挑战接踵而至。患者痰液逐渐增多,肢体不断痉挛,该
怎样处理?王巍顶着压力,不停地思考调整着应对措施,感
染、多脏器功能衰竭等重大风险被他和神经外科专家一个个
化解。半个月后,患者被他们从“鬼门关”拉了回来。
“生命相托,永不言弃。”这句话印刻在王巍和同事们
心底,更是他们躬身救治一线、守护患者健康的真实写照。
很多人认为,中医是“慢郎中”。王巍却对记者这样
说:“中医真正的优势不仅在慢性病,而在急症也大有可
为。”
2015年6月,某坦克训练基地训练场上杀声震天,官
兵们的训练热情高涨。这时,王巍和同事们正在给卫生队
讲授《中医按摩防治训练伤》。说来也巧,讲课就要结束
时,突然战士小李双手捂着上腹部,胃痉挛疼得他全身冒
汗……
“这就是典型的急症!”王巍让小李放松,左手扶住他
前胸,右手反复按压后背上的肝俞、胆俞、脾俞、胃俞等8个
穴位。3分钟后,小李疼痛明显好转。
“神了,按按穴位也能治好病!”官兵们对取得这样的
奇特疗效惊讶不已,真实感受到了中医的无穷魅力。
心中有梦云飞扬。近年来,王巍和同事们用责任承载起
患者的生命重托,用精湛的医术拯救了一个又一个生命!
“面对疑难杂症,必须认真‘阅读病
人’,鉴别自觉症状,才能辨证施治。”
采访中,王巍主任一直强调“阅读病人”。他说,“阅
读病人”就是通过持续观察病人的临床表现,及治疗与用药
后的连贯反应,让教科书中刻板的书面知识,生动鲜活地呈
现出来,从而形成对疾病认知的直觉感受。
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特别策划
“患者肺部感染、氧合功能降低,行无创正压通气支
持……”这天上午,骨科手术室内,仪器报警声骤响。
2017年3月,82岁的退休干部王某不慎摔伤,导致左侧股
骨颈骨折。骨科医生在准备为其手术时,患者呼吸突然变得
急促起来,急转重症监护室。
一天后,患者体温增高到38.2℃,咳嗽,痰液增多,情绪
烦躁……考虑到患者基础疾病多,年龄偏大,西医治疗药物
毒副作用明显,重症监护室主治医师请王巍主任和白晓寒医
师前去会诊。
“老人怕冷?”王巍仔细寻问病情后,正准备掀开患者
被子体检时,只见他右手指使劲地拽着被角……王巍突然意
识到,“这不是典型的“大青龙汤证”吗?”
“大青龙汤”是张仲景《伤寒论》中的一张经方。全方
共7味药,分别为麻黄、桂枝、苦杏仁、炙甘草、生姜、大枣
和石膏。该方具有发汗解表、清热除烦之效,主治证为风寒
表实兼有里热的病证。
“望而知之谓之神”。王巍和白医师随即沟通了诊断
意见,开出了两副汤药。两天后,患者病情缓解转入普通病
房,手术得以正常进行。
现在,产后调理界流行着这样一个项目:产后发汗。
不少人认为,产后第3天、第7天和30天均要服用辛温解表的
中药发一场汗,把体内的毒气和风寒驱赶出来,就不会患身
痛、腰腿痛、关节痛的毛病。
“血汗同源。”王巍告诉记者,其实产后坐月子发汗并
不科学。
2017年夏天,一名部队女干部陈某产后3个月找到王巍就
诊。她讲,现在身体感到特别疲倦,并且奶水自溢,婴儿吃
母乳体重不增反降,大便拉稀。
“你是不是还怕冷多汗?”王巍惊诧地发现她身上竟穿
着好几件厚衣服。
“现在三伏天,在家冷得我都不敢开窗户;一天到晚汗
出得特别多,光衣服就换四、五次!”陈某满脸的郁闷。
出身传统中医世家的王巍突然想到一个问题:“你月子
里发过几次汗?”
“月子里祛除污秽,家中老人说要连着发3次汗!”陈某
老公接着话茬回答道。
“这就是病根!她的身体不适合产后发汗,这是典型
的气虚津脱之症。”王巍主任立即给他们宣讲中医科普知
识:“产后本就气血不足,发汗过多,易耗伤气津,若过汗而
大汗淋漓,出现汗出不止,气随津液脱失,出现四肢发凉或
脉数疾无力等症状……”
劈柴看纹理,说话凭道理。听完一席话,夫妻俩惭愧地
低下了头。王巍神情凝重,遂开出了《景岳全书》中的经典
方剂“举元煎”。在其基础上,他又添加了固表止汗的浮小
麦、麻黄根,温阳散寒的制附子。三副中药后,陈某病情开
始明显好转,并逐渐恢复了母乳喂养。
“阅读病人”,就是阅读健康。像这样的事例在中医科
不胜枚举。
——2016年3月,原济南军区联勤部一位首长,患顽固性
失眠两个多月。王巍和同事们采用《太平惠民和剂局方》中
的“凉膈散”,首长服药第二天晚上便安然入梦;
——2016年8月,原济南军区总医院勤务队战士李大杰连
续两天高烧39.3℃,王巍采用宋代验方“新加香薷饮”,再添
加上石膏,熬制一副中药即见效;
——2017年3月,某部通信站女士官小谢,两颊部严重
痤疮且局部肿胀色红。王巍采用“五味消毒饮”“枇杷清肺
饮”,4个月解除了她的“心病”。今年4月24日,小谢给王
巍主任发来了一份大红的结婚请柬;
……
“医术不能固步自封,必须弘扬创新精
神,才能传承经典,勇攀医学高峰。”
“这是一起‘失败’的病例!”中医科主任王巍坦诚地
说。那年春天,王巍应邀到一家医院会诊。患者张某19岁,
患急性淋巴细胞白血病。他在做异基因外周血造血干细胞移
植术后,肺部真菌感染,全身出现贫血、口腔溃疡、腹泻以
及心包、胸腔积液等并发症。
“此症在经典医学中无相关论述,这是一项全新的课
题!”王巍在给患者切脉后发现,其体温高热38.8℃,而内里
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却是一种阴寒症状。他想用温阳补火、散寒、蠲饮的中药新
方治疗,还是犹豫了;最后采取保守治疗,开出了清肺化痰
为主,辅以温肺化饮的药物。
想不到的是,第3天病人却因移植物抗宿主病、巨细胞
病毒症、肺部感染去世了……当王巍听到这消息后,他沉默
了,心中很是自责。
失败,有时比成功更能引发人们的思考。瑞典赫尔辛堡
市,有一家“失败博物馆”,馆藏大多为创意家发明失败的
作品。据说博物馆的创立,只是为了说明一件事:创新,需
要学习和研究失败。
身为中医博士的王巍勇敢地面对现实,他心里对自己
说:“医术决不能固步自封,必须弘扬创新精神,才能传承
经典,勇攀医学高峰。”起跑,以战斗的姿态出发。第二
天,他投入了中医知识的海洋,制订了“创新计划”。
这年深秋,某部通信站19岁女战士小侯的病情,引起了
王巍和同事们的注意:她持续高热,体温39.2℃,无汗、乏
力、心慌,并出现月经量稀少、持续时间长等症状。她夏天
担负紧急通信保障任务时,机房空调温度很低……
“这是中气不足、气虚血亏导致的内伤发热!”王巍
决定采用金元时期医学家李东垣的经典验方“甘温除大热”
法。此为中医治疗内伤发热的重要治法,数百年来一直指导
着中医临床实践。
小侯服两副药后,体温降至37.6℃。之后,她服药呕吐,
腹痛不能耐受停药,体温升至39.2℃。“用艾灸肚脐试试!”
王巍又想到了一个理疗办法。中医认为,艾条温性,具有温
通经络、祛除寒湿、扶助阳气等功效。
一波三折。刚开始艾灸时,效果很明显,体温控制正
常。想不到的是,一次理疗时,小侯不慎将带火星的艾条灰
烬坠落到了肚脐中,惊吓得大汗淋漓。第二天,她的体温再
一次升到了39.2℃……
持续性高烧,严重威胁着战士的身体健康!“空调病
是‘吹’出来的,她从机房出来,应当先在阴凉地方活动片
刻,身体适应后再到太阳光下运动……”病房中,阳光温暖
地透射进来。正在思考病情的王巍,心中仿佛有所触动:
“阳光也是药啊!”
“人以天地之气生,四时之法成。”温性的药物既然
可以补人体阳气,那么温暖的阳光同样可以达到“甘温”作
用。王巍心想:“如今济南天气渐寒,南方温暖的气候,对
小侯病情也许有所帮助。”
王巍把这想法告诉了小侯。说来也巧,小侯所在通信分
队因执行任务奔赴广州。她积极报名参加,同时也是为了验
证王巍提出来的“阳光疗法”。在战友们的帮助下,小侯踏
上了南下的动车。
12月的广州,阳光明媚,一排排粉红色、错落有致的异
木棉竞相开放。“主任,我体温下降了!”小侯惊喜地忙给
王巍汇报。刚到达执行任务驻地,她就感觉体表微微出汗,
当晚体温便恢复到了37.6℃。王巍随即让小侯持续服用“补中
益气丸”,一周后,她身体完全康复。
顺时则康,逆时则病。此时,王巍心有感悟,当气虚因
外因郁闭过重时,温暖的天气成为解决问题的关键,同时也
是再次补中益气的前奏。
在医学创新的道路上,惟其艰难,方显勇毅;惟其磨
砺,始得玉成。“开鬼门”,就是《黄帝内经》中发汗的办
法。王巍和王翔艳医生却利用它,发展了胰岛素的作用,做
到了“西药中用”。
去年底,60岁的患者王某,因移植肾功能受损住院。
经检查发现,他血钾和肌酐增高,有诱发室颤的危险。在这
种紧急情况下,一般医生会用小苏打纠正患者酸中毒、利尿
等办法降低血钾,但因患者移植肾功能受损,效果不佳。这
时,王巍决定为其“开鬼门”——
他们用少量胰岛素静滴,人为造成低血糖反应,只见患
者全身出汗,排出了钾与一部分肌酐。紧接着,护士迅急给
患者静推葡萄糖,纠正了低血糖反应。15分钟后,患者各项
生理指标逐渐恢复正常……
“勇攀医学高峰,一个人难以支撑,需要一个团队的
积累、传承和协作。”王巍打破“授医不传术”的行规,
将自己的医术倾囊相授。如今,作为学科带头人的他带领
中医科医疗团队不断攀登,不断求索,实现了医、教、研全
面发展。据介绍,该科先后荣获“全军中医药工作先进单
位”“全国综合医院中医药工作示范单位”。
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