2024年2月21日发(作者：充夏蓉)
第29卷 第3期2023年3月 河 北 医 学HEBEIMEDICINE Vol.29,No.3Mar.,2023
水平与患者肺功能、PaO2呈现负相关,与PaCO2呈现正相关,表明CPFE患者血清VEGF高表达与患者肺功能以及通气功能受限程度有关,在一定程度上能够反映患者疾病严重程度。MMP-9是金属离子依赖蛋白酶,多途径参与肺纤维化发病机制。正常肺组织中少量表达MMP-9,当受到外界刺激时,支气管上皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞等均可表达MMP-9。LeeFY等[12]研究显示肺纤维化患者与动物模型中,均可见MMP-9基因与蛋白高表达。本研究中血清MMP-9表达水平,肝纤维化组>CPFE组>肺气肿组>对照组,与上述研究结果一致。MMP-9作用底物主要为Ⅳ型胶原,作为肺泡主要基膜成分,Ⅳ型胶原在肺纤维化中表达水平增加,致使肺泡微环境改变,刺激肌纤维膜母细胞、Ⅱ型上皮细胞等细胞外基质生成细胞活化,使纤维细胞从间隙进入肺泡,引起纤维化。此外MMP-9表达与组织结构降解具有密切关系,肺气肿患者气道破坏与重塑,血清MMP-9呈现高表达。进一步分析血清MMP-9表达水平与CPFE患者功能受限的相关性,结果显示CPFE患者血清MMP-9表达与肺功能呈现负相关,与血氧分压水平呈现正相关,在一定程度上能够反映患者病情。肺纤维化组患者IGF-1、VEGF、MMP-9等临床指标显著高于CPFE组,差异显著,分析上述现象出现的可能原因,肺纤维化炎性反应状态下,刺激肺泡巨噬细胞、中性粒细胞等,促进血管内皮因子释放,同时血管通透性改变,进而形成恶性循环,引发血管内皮细胞因子水平暂时性显著增高。综上所述,CPFE患者血清IGF-1、VEGF、MMP-9呈高表达,且其高表达状态与肺功能呈现负相关,与血氧分压水平呈现正相关,在一定程度上可反映患者肺功能以及通气功能受限程度。[2] RouxA,SageE,CerfC,ionandprogressoflungtransplantation:ananalysisofacohortof600lungtransplantpatientsattheHospitalFoch[J].RevMalRespir,2019,36(2):142-154.[3] 林敏杰,张英为,邱玉英.肺纤维化合并肺气肿的研究进展[J].临床肺科杂志,2020,25(3):445-449.[4] 张茹玉,叶潘,李月潞,等.抗乳腺癌基质金属蛋白酶9类抑制剂的分子设计研究[J].成都医学院学报,2021,16(5):571-576.[5] 中华医学会呼吸病学分会.特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25[6] JuJ,LiR,GuS,ofemphysemaheterogeneityon(7):387-389.[7] 曾绮娴,罗勤,赵青,等.肺纤维化合并肺气肿综合征并发肺动脉高压患者的临床特征分析[J].中国循环杂志,[8] 李竹霞,汤亦凌,雷银兰,等.儿童特发性肺纤维化临床特征、远期预后及肺功能改变[J].中华实用儿科临床杂志,[9] 谢佳峻,徐维国,吴君华,等.外周血IGF-1、PAI-1和义分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,15(S2):7-[10] QunL,WangJJ,XuCQ,idonealleviatespulmo-pulmonaryfunction[J].PLosOne,2014,9(11):e113320.2020,35(10):1000-1005.2021,36(16):-β1在肺间质纤维化合并肺气肿患者中的表达及意brosisinvitroandinvivothroughregulatingWnt/GSK-3β/β-cateninandTGF-β1/Smad2/3signaling[11] 敬小莉,孙续禄,张俊,等.黄芪提取物对特发性肺纤维化小鼠的治疗效果及TGF-β、VEGF分析[J].中华中医药学刊,2021,39(4):248-250.[12] LeeFY,LeeMS,WallaceCG,-intervalexposurepathways.[J].MolMed,2020,26(1):entfineparticulatematter(PM2.5)exacerbatesthesusceptibilityofpulmonarydamageinsettingoflungische-【参考文献】[1] 吴苏佶,谢敏.肺纤维化合并肺气肿综合征发病机理与研究进展[J].四川医学,2019,40(3):310-314.【文章编号】1006-6233(2023)03-0397-06mia-reperfusioninjuryinrodent:Pharmacomodulationofmelatonin[J].BiomedPharmacother,2019,113(6):96-99.结核性胸膜炎胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达及临床意义李建荣1, 章婷婷1, 黄丽雲1, 周 莹1, 刘 欣1, 王成竹1, 杜俊生1, 吴 煌1, 鲁 进2(1.湖北省宜昌市第二人民医院/三峡大学第二人民医院, 湖北 宜昌 4430002.湖北省鄂州市第三医院/鄂州市传染病医院感染科, 湖北 鄂州 436000)【基金项目】国家重大专项项目(十二五科技重大专项科研基金),(编号:2015ZX1)【通讯作者】吴 煌·397·Copyright©博看网. All Rights Reserved.
第29卷 第3期2023年3月 河 北 医 学HEBEIMEDICINE Vol.29,No.3Mar.,2023
【摘 要】目的:探究结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-组),及同期一般资料与TBP组相匹配的84例非TBP患者为非TBP组;TBP组患者根据治疗效果分为预后良好组(70例),预后不良组(28例)。使用酶联免疫吸附法检测胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平,并分析sTREM-1、PTX3在TBP组与非TBP组、预后良好组与预后不良组间差异;ROC曲线分析胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平对TBP早期诊断及预后效果的评估。结果:TBP组患者胸腔积液中sTREM-1、PTX3表达水平显著高于非TBP组(t=13.516、12.036,P<0.05);ROC分析显示,sTREM-1联合PTX3诊断TBP的曲线下面积为0.962,大于单独sTREM-1、PTX3检测0.925和0.870729,P<0.05);sTREM-1联合PTX3诊断的曲线下面积为0.971大于单独sTREM-1、PTX3检测0.894(Z=2.910、4.233,P<0.05);预后不良组sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好组(t=10.051、11.1)和正五聚蛋白3(PTX3)表达水平,并分析其临床意义。方法:选择我院收治的98例TBP患者(TBP和0.911(Z=1.969、2.356,P<0.05)。结论:TBP患者胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平增加,预后不良患者患者胸腔积液sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好患者,sTREM-1联合PTX3可以用于鉴定TBP的发生,以及诊断预后效果。【关键词】 结核性胸膜炎; 胸腔积液; 可溶性髓样细胞触发受体-1; 正五聚蛋白3【文献标识码】 A 【doi】10.3969/.1006-6233.2023.03.09EexpressionandClinicalSignificanceofsTREM-1andPTX3inPleuralEffusionofTuberculousPleurisy(TheSecondPeople'sHospital/TheSecondHospitalofThreeGorgesUniversity,HubeiYichang443000,China)LIJianrong,ZHANGTingting,HUANGLiyun,etal【Abstract】Objective:Toexploretheexpressionlevelsofsolubletriggeringreceptorexpressedonmye-loidcells-1(sTREM-1)andpentraxin3(PTX3)inthepleuraleffusionofpatientswithtuberculouspleurisy(TBP),s:Ninety-eightpatientswithTBP(TBPgroup)ad-mittedinourhospitaland84non-TBPpatientswhosegeneraldatamatchedientsintheTBPgroupweredividedintoagoodprognosisgroup(70cases)andapoorprognosisgroup(28cases)-linkedimmunosorbentassaywasusedtodetecttheexpressionlevelsofsTREM-1andPTX3inpleuraleffu-sion,andthedifferencesinsTREM-1andPTX3wereanalyzedbetweenTBPgroupandnon-TBPgroup,be-1andPTX3s:Theexpres-sionlevelsofsTREM-1andPTX3inpleuraleffusioninTBPgroupweresignificantlyhigherthanthoseinnontweengoodprognosisgroupandpoorprognosisgroup;ROCcurvewasusedtoanalyzetheeffectsofsTREM--TBPgroup(t=13.516,12.036,P<0.05);ROCanalysisshowedthattheareaunderthecurveofsTREM-1combinedwithPTX3indiagnosingTBPwas0.962,whichwaslargerthan0.925and0.870forsTREM-1andPTX3alone(Z=2.910,4.233,P<0.05);theexpressionlevelsofsTREM-1andPTX3inthepoorprognosisgroupwerehigherthanthoseinthegoodprognosisgroup(t=10.051,11.729,P<0.05);theareaunderthecurveofsTREM-1combinedwithPTX3was0.971,whichwaslargerthan0.894and0.911forsTREM-1andPTX3alone(Z=1.969,2.356,P<0.05).Conclusion:TheexpressionlevelressionlevelsofsTREM-1andPTX3inthepleuraleffusionofpatientsw-1combinedwithPTX3couldbeusedtoidentifytheoccurrenceofTBPandtodiagnosetheprognosticeffect.【Keywords】 Tuberculouspleurisy; Pleuraleffusion; Solubletriggeringreceptorexpressedonmy-eloidcells-1; Pentraxin3·398·Copyright©博看网. All Rights Reserved.
第29卷 第3期2023年3月 河 北 医 学HEBEIMEDICINE Vol.29,No.3Mar.,2023
结核性胸膜炎(Tuberculouspleurisy,TBP)是由结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)直接感染和/或胸膜对MTB菌体成分的延迟过敏反应引起的炎症[1]。作为一种常见的肺外结核病,TBP的诊断较为困难,虽然已有包括胸膜活检、细菌培养检测及胸水腺苷脱氨酶(Adenosinedeaminase,ADA)等在内的多种诊断方法,但均存在局限性[2]。因此,急需筛选新的临床诊断标志物。可溶性髓样细胞触发受体-1(Solubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcells-1,sTREM-1)是髓细胞触发受体1(Triggeringreceptor液患者33例、类肺炎性胸腔积液患者51例。TBP组患者纳入标准:①均有胸膜炎;②肺部无活动性病变;③确诊时间小于21d;④签署知情同意书。非TBP组患者纳入标准:①均有胸膜炎;②类肺炎性胸腔积液患者经胸部X线检查显示肺实质感染灶、胸腔积液培养可见细胞、血常规检测中白细胞计数升高;③签署知情同意书。排除标准:①肾肝心等重要脏器疾病;②3个月内胸部无任何创伤、未进行激素治疗;③合并代谢性疾病;④胸腔穿刺无法耐受者;⑤合并艾滋病、乙肝等expressedmyeloidcell,TREM1)的可溶性形式,在机体传染疾病。本研究经医院伦理委员会批准。1.2 方法:行胸腔穿刺术抽取研究对象的胸腔积液,并加入肝素抗凝,分离得到上清液,使用酶联免疫吸附试剂盒检测sTREM-1(货号:EH3832)、PTX3(货号:EH0263)表达水平,试剂盒均购自武汉菲恩生物科技有限公司。1.3 预后效果评估:治疗3个月后,评估患者治疗效5mm,并且胸膜最厚处厚度超过3mm;反之为预后良好。1.4 统计学分析:应用SPSS22.0统计软件,计量资料
2024年2月21日发(作者：充夏蓉)
第29卷 第3期2023年3月 河 北 医 学HEBEIMEDICINE Vol.29,No.3Mar.,2023
水平与患者肺功能、PaO2呈现负相关,与PaCO2呈现正相关,表明CPFE患者血清VEGF高表达与患者肺功能以及通气功能受限程度有关,在一定程度上能够反映患者疾病严重程度。MMP-9是金属离子依赖蛋白酶,多途径参与肺纤维化发病机制。正常肺组织中少量表达MMP-9,当受到外界刺激时,支气管上皮细胞、平滑肌细胞、成纤维细胞等均可表达MMP-9。LeeFY等[12]研究显示肺纤维化患者与动物模型中,均可见MMP-9基因与蛋白高表达。本研究中血清MMP-9表达水平,肝纤维化组>CPFE组>肺气肿组>对照组,与上述研究结果一致。MMP-9作用底物主要为Ⅳ型胶原,作为肺泡主要基膜成分,Ⅳ型胶原在肺纤维化中表达水平增加,致使肺泡微环境改变,刺激肌纤维膜母细胞、Ⅱ型上皮细胞等细胞外基质生成细胞活化,使纤维细胞从间隙进入肺泡,引起纤维化。此外MMP-9表达与组织结构降解具有密切关系,肺气肿患者气道破坏与重塑,血清MMP-9呈现高表达。进一步分析血清MMP-9表达水平与CPFE患者功能受限的相关性,结果显示CPFE患者血清MMP-9表达与肺功能呈现负相关,与血氧分压水平呈现正相关,在一定程度上能够反映患者病情。肺纤维化组患者IGF-1、VEGF、MMP-9等临床指标显著高于CPFE组,差异显著,分析上述现象出现的可能原因,肺纤维化炎性反应状态下,刺激肺泡巨噬细胞、中性粒细胞等,促进血管内皮因子释放,同时血管通透性改变,进而形成恶性循环,引发血管内皮细胞因子水平暂时性显著增高。综上所述,CPFE患者血清IGF-1、VEGF、MMP-9呈高表达,且其高表达状态与肺功能呈现负相关,与血氧分压水平呈现正相关,在一定程度上可反映患者肺功能以及通气功能受限程度。[2] RouxA,SageE,CerfC,ionandprogressoflungtransplantation:ananalysisofacohortof600lungtransplantpatientsattheHospitalFoch[J].RevMalRespir,2019,36(2):142-154.[3] 林敏杰,张英为,邱玉英.肺纤维化合并肺气肿的研究进展[J].临床肺科杂志,2020,25(3):445-449.[4] 张茹玉,叶潘,李月潞,等.抗乳腺癌基质金属蛋白酶9类抑制剂的分子设计研究[J].成都医学院学报,2021,16(5):571-576.[5] 中华医学会呼吸病学分会.特发性肺(间质)纤维化诊断和治疗指南(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25[6] JuJ,LiR,GuS,ofemphysemaheterogeneityon(7):387-389.[7] 曾绮娴,罗勤,赵青,等.肺纤维化合并肺气肿综合征并发肺动脉高压患者的临床特征分析[J].中国循环杂志,[8] 李竹霞,汤亦凌,雷银兰,等.儿童特发性肺纤维化临床特征、远期预后及肺功能改变[J].中华实用儿科临床杂志,[9] 谢佳峻,徐维国,吴君华,等.外周血IGF-1、PAI-1和义分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,15(S2):7-[10] QunL,WangJJ,XuCQ,idonealleviatespulmo-pulmonaryfunction[J].PLosOne,2014,9(11):e113320.2020,35(10):1000-1005.2021,36(16):-β1在肺间质纤维化合并肺气肿患者中的表达及意brosisinvitroandinvivothroughregulatingWnt/GSK-3β/β-cateninandTGF-β1/Smad2/3signaling[11] 敬小莉,孙续禄,张俊,等.黄芪提取物对特发性肺纤维化小鼠的治疗效果及TGF-β、VEGF分析[J].中华中医药学刊,2021,39(4):248-250.[12] LeeFY,LeeMS,WallaceCG,-intervalexposurepathways.[J].MolMed,2020,26(1):entfineparticulatematter(PM2.5)exacerbatesthesusceptibilityofpulmonarydamageinsettingoflungische-【参考文献】[1] 吴苏佶,谢敏.肺纤维化合并肺气肿综合征发病机理与研究进展[J].四川医学,2019,40(3):310-314.【文章编号】1006-6233(2023)03-0397-06mia-reperfusioninjuryinrodent:Pharmacomodulationofmelatonin[J].BiomedPharmacother,2019,113(6):96-99.结核性胸膜炎胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达及临床意义李建荣1, 章婷婷1, 黄丽雲1, 周 莹1, 刘 欣1, 王成竹1, 杜俊生1, 吴 煌1, 鲁 进2(1.湖北省宜昌市第二人民医院/三峡大学第二人民医院, 湖北 宜昌 4430002.湖北省鄂州市第三医院/鄂州市传染病医院感染科, 湖北 鄂州 436000)【基金项目】国家重大专项项目(十二五科技重大专项科研基金),(编号:2015ZX1)【通讯作者】吴 煌·397·Copyright©博看网. All Rights Reserved.
第29卷 第3期2023年3月 河 北 医 学HEBEIMEDICINE Vol.29,No.3Mar.,2023
【摘 要】目的:探究结核性胸膜炎(TBP)患者胸腔积液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-组),及同期一般资料与TBP组相匹配的84例非TBP患者为非TBP组;TBP组患者根据治疗效果分为预后良好组(70例),预后不良组(28例)。使用酶联免疫吸附法检测胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平,并分析sTREM-1、PTX3在TBP组与非TBP组、预后良好组与预后不良组间差异;ROC曲线分析胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平对TBP早期诊断及预后效果的评估。结果:TBP组患者胸腔积液中sTREM-1、PTX3表达水平显著高于非TBP组(t=13.516、12.036,P<0.05);ROC分析显示,sTREM-1联合PTX3诊断TBP的曲线下面积为0.962,大于单独sTREM-1、PTX3检测0.925和0.870729,P<0.05);sTREM-1联合PTX3诊断的曲线下面积为0.971大于单独sTREM-1、PTX3检测0.894(Z=2.910、4.233,P<0.05);预后不良组sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好组(t=10.051、11.1)和正五聚蛋白3(PTX3)表达水平,并分析其临床意义。方法:选择我院收治的98例TBP患者(TBP和0.911(Z=1.969、2.356,P<0.05)。结论:TBP患者胸腔积液中sTREM-1和PTX3表达水平增加,预后不良患者患者胸腔积液sTREM-1和PTX3表达水平高于预后良好患者,sTREM-1联合PTX3可以用于鉴定TBP的发生,以及诊断预后效果。【关键词】 结核性胸膜炎; 胸腔积液; 可溶性髓样细胞触发受体-1; 正五聚蛋白3【文献标识码】 A 【doi】10.3969/.1006-6233.2023.03.09EexpressionandClinicalSignificanceofsTREM-1andPTX3inPleuralEffusionofTuberculousPleurisy(TheSecondPeople'sHospital/TheSecondHospitalofThreeGorgesUniversity,HubeiYichang443000,China)LIJianrong,ZHANGTingting,HUANGLiyun,etal【Abstract】Objective:Toexploretheexpressionlevelsofsolubletriggeringreceptorexpressedonmye-loidcells-1(sTREM-1)andpentraxin3(PTX3)inthepleuraleffusionofpatientswithtuberculouspleurisy(TBP),s:Ninety-eightpatientswithTBP(TBPgroup)ad-mittedinourhospitaland84non-TBPpatientswhosegeneraldatamatchedientsintheTBPgroupweredividedintoagoodprognosisgroup(70cases)andapoorprognosisgroup(28cases)-linkedimmunosorbentassaywasusedtodetecttheexpressionlevelsofsTREM-1andPTX3inpleuraleffu-sion,andthedifferencesinsTREM-1andPTX3wereanalyzedbetweenTBPgroupandnon-TBPgroup,be-1andPTX3s:Theexpres-sionlevelsofsTREM-1andPTX3inpleuraleffusioninTBPgroupweresignificantlyhigherthanthoseinnontweengoodprognosisgroupandpoorprognosisgroup;ROCcurvewasusedtoanalyzetheeffectsofsTREM--TBPgroup(t=13.516,12.036,P<0.05);ROCanalysisshowedthattheareaunderthecurveofsTREM-1combinedwithPTX3indiagnosingTBPwas0.962,whichwaslargerthan0.925and0.870forsTREM-1andPTX3alone(Z=2.910,4.233,P<0.05);theexpressionlevelsofsTREM-1andPTX3inthepoorprognosisgroupwerehigherthanthoseinthegoodprognosisgroup(t=10.051,11.729,P<0.05);theareaunderthecurveofsTREM-1combinedwithPTX3was0.971,whichwaslargerthan0.894and0.911forsTREM-1andPTX3alone(Z=1.969,2.356,P<0.05).Conclusion:TheexpressionlevelressionlevelsofsTREM-1andPTX3inthepleuraleffusionofpatientsw-1combinedwithPTX3couldbeusedtoidentifytheoccurrenceofTBPandtodiagnosetheprognosticeffect.【Keywords】 Tuberculouspleurisy; Pleuraleffusion; Solubletriggeringreceptorexpressedonmy-eloidcells-1; Pentraxin3·398·Copyright©博看网. All Rights Reserved.
第29卷 第3期2023年3月 河 北 医 学HEBEIMEDICINE Vol.29,No.3Mar.,2023
结核性胸膜炎(Tuberculouspleurisy,TBP)是由结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,MTB)直接感染和/或胸膜对MTB菌体成分的延迟过敏反应引起的炎症[1]。作为一种常见的肺外结核病,TBP的诊断较为困难,虽然已有包括胸膜活检、细菌培养检测及胸水腺苷脱氨酶(Adenosinedeaminase,ADA)等在内的多种诊断方法,但均存在局限性[2]。因此,急需筛选新的临床诊断标志物。可溶性髓样细胞触发受体-1(Solubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcells-1,sTREM-1)是髓细胞触发受体1(Triggeringreceptor液患者33例、类肺炎性胸腔积液患者51例。TBP组患者纳入标准:①均有胸膜炎;②肺部无活动性病变;③确诊时间小于21d;④签署知情同意书。非TBP组患者纳入标准:①均有胸膜炎;②类肺炎性胸腔积液患者经胸部X线检查显示肺实质感染灶、胸腔积液培养可见细胞、血常规检测中白细胞计数升高;③签署知情同意书。排除标准:①肾肝心等重要脏器疾病;②3个月内胸部无任何创伤、未进行激素治疗;③合并代谢性疾病;④胸腔穿刺无法耐受者;⑤合并艾滋病、乙肝等expressedmyeloidcell,TREM1)的可溶性形式,在机体传染疾病。本研究经医院伦理委员会批准。1.2 方法:行胸腔穿刺术抽取研究对象的胸腔积液,并加入肝素抗凝,分离得到上清液,使用酶联免疫吸附试剂盒检测sTREM-1(货号:EH3832)、PTX3(货号:EH0263)表达水平,试剂盒均购自武汉菲恩生物科技有限公司。1.3 预后效果评估:治疗3个月后,评估患者治疗效5mm,并且胸膜最厚处厚度超过3mm;反之为预后良好。1.4 统计学分析:应用SPSS22.0统计软件,计量资料