2024年3月15日发(作者：臧宏硕)
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第
11
期
•
内分泌研究
窑
利拉鲁肽治疗
2
型糖尿病的临床效果
及对糖化血红蛋白
、
血糖
、
体重
、
三酰甘油的影响
欧阳健
陈晶
广东省东莞市凤岗医院内一科
，
广东东莞
523695
［
摘要
］
目的
探讨利拉鲁肽治疗对
2
型糖尿病的临床疗效
，
以及对糖化血红蛋白
(
HbAlc)
、
血糖
、
体重及三酰甘油
(TG)
的影响
。
方法
选取
2019
年
1
月耀
2020
年
1
月东莞市凤岗医院内一科收治的
100
例
2
型糖尿病患者进行前
瞻性研究
，
按照随机数字表法分为对照组
(50
例
)
和观察组
(50
例)
。
对照组采用二甲双胍治疗
，
观察组采用利拉
鲁肽治疗。
比较两组治疗前后的
HbA1c
、
血糖
、
体重指数
(BM
I)
及
TG
遥
结果
两组治疗前的空腹血糖
(FPG)
及餐后
2
h
血糖
(2
h
PG)
比较
，
差异无统计学意义
(
P>0.05)
；
两组治疗后的
FPG
和
2
h
PG
低于治疗前
，
观察组治疗后的
FPG
和
2
h
PG
低于对照组
，
差异有统计学意义
(
P<0.05)
；
两组治疗前的
HbA1c
、
BMI
及
TG
比较
，
差异无统计学意
义
(
P>0.05)
；
两组治疗后的
HbA1c
、
BMI
及
TG
低于治疗前
，
观察组治疗后的
HbA1c
、
BMI
及
TG
低于对照组
，
差异
有统计学意义
(
P<0.05)
遥
结论
利拉鲁肽治疗在临床上对
2
型糖尿病有显著疗效
，
在临床上值得借鉴和推广
，
同时
还能有效降低
HbA1c
、血糖
、
BMI
及
TG
的指标
。
［
关键词
］
利拉鲁肽
;
二甲双胍
；
2
型糖尿病
；
代谢综合征
；
糖化血红蛋白
［中图分类号
］
R825.8
［
文献标识码
］
A
［
文章编号
］
1674-4721(2021)4(b)-0069-03
Clinical
effect
of
Liraglutide
in
the
treatment
of
type
2
diabetes
mellitus
and
its
influence
on
glycosylated
hemoglobin,
blood
glucose,
body
weight
and
triacylglycerol
O
UYA
NG
Jian
CHEN
Jing
The
FirsL
DeparLmenL
of
Internal
Medicine,
Dongguan
Fenggang
Hospital,
Guangdong
Province,
Dongguan
523695,
China
［
Abstract
］
Objective
To
explore
Lhe
clinical
efficacy
of
LiragluLide
in
Lhe
LreaLmenL
on
Lype
2
diabeLes
melliLus,
and
iLs
effecL
on
glycosylaLed
hemoglobin
(HbA1c),
blood
glucose,
body
weighL
and
Lriglyceride
(TG).
Methods
A
LoLal
of
100
paLienLs
wiLh
Lype
2
diabeLes
admiLLed
Lo
Lhe
FirsL
DeparLmenL
of
InLernal
Medicine
in
Dongguan
Fenggang
HospiLal
from
January
2019
Lo
January
2020
were
selecLed
for
Lhe
prospecLive
sLudy.
They
were
divided
inLo
conLrol
group
(50
cases)
and
observaLion
group
(50
cases)
according
Lo
Lhe
random
number
Lable
meLhod.
The
conLrol
group
was
LreaLed
wiLh
MeLformin,
while
Lhe
observaLion
group
was
LreaLed
wiLh
LiragluLide.
HbA1c,
blood
glucose,
Body
mass
index
(BMI)
and
TG
were
compared
beLween
Lhe
Lwo
groups
before
and
afLer
LreaLmenL.
Results
There
were
no
significanL
differences
in
fasLing
blood
glucose
(FPG)
and
2
h
posLprandial
blood
glucose
(2
h
PG)
beLween
Lhe
Lwo
groups
before
LreaLmenL
(P>
0.05).
The
FPG
and
2
h
PG
of
Lwo
groups
afLer
LreaLmenL
were
lower
Lhan
Lhose
before
LreaLmenL,
and
Lhe
FPG
and
2
h
PG
of
observaLion
group
afLer
LreaLmenL
were
lower
Lhan
Lhose
of
conLrol
group,
Lhe
differences
were
sLaLisLically
signifi-
canL
(
P
<0.05).
There
were
no
significanL
differences
in
HbAlc,
BMI
and
TG
beLween
Lhe
Lwo
groups
before
LreaLmenL
(
P
>0.05).
HbAlc,
BMI
and
TG
of
Lwo
groups
afLer
LreaLmenL
were
lower
Lhan
Lhose
before
LreaLmenL,
while
HbA1c,
BMI
and
TG
of
observaLion
group
afLer
LreaLmenL
were
lower
Lhan
Lhose
of
conLrol
group,
Lhe
differences
were
sLaLisLically
significanL
(P<0.05).
Conclusion
LiragluLide
LreaLmenL
has
a
remarkable
clinical
effecL
on
Lype
2
diabeLes
melliLus,
which
is
worLhy
of
reference
and
promoLion
in
clinical
pracLice.
IL
can
also
effecLively
reduce
Lhe
indicaLors
of
HbAlc,
blood
glucose,
BMI
and
TG.
［
Key
words
］
LiragluLide;
MeLformin;
Type
2
diabeLes;
MeLabolic
syndrome;
GlycosylaLed
hemoglobin
糖尿病是一组慢性血葡萄糖指数价高的代谢慢
性疾病
，
是代谢慢性疾病中发病率较高的一种叭随着
［基金项目］
广东省东莞市社会科技发展
(
一般
)
项目
(
2020
5)
人们生活水平和生活质量不断提高
，
糖尿病疾病发
病率也呈上升趋势
，
其并发症发生率也在逐步提高罠
在临床治疗上
，
一般采取二甲双胍治疗
，
该治疗有一
定效果
，
但具有一定的局限性
，
因此为了寻求更好的
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
11
April
2021
|
69
•
内分泌研究
•
治疗效果
,
利拉鲁肽治疗成为了治疗以
2
型糖尿病为
主的代谢综合征的新方向
W
本研究选取
100例
2
型
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第11
期
氧化酶法测定
;
餐后
2
h
血糖
(2
h
PG)
检测方法
:
进行
葡萄糖耐量试验
;HbA1c
检测方法
:
采用高效液相色谱
糖尿病患者
,
并采用利拉鲁肽进行治疗
,
现报道如下
。
分析原理测定
;BMI
检测方法
:
体重
(kg)/
身高
(m)
2
^
。
1
资料与方法
1.4
统计学方法
1.1
一般资料
采用
SPSS
21.0
统计学软件进行数据分析
，计量
资料用均数
士
标准差
(
X±s
)
表示
，
两组间比较采用
t
检
选取2019
年
1
月~
2020
年
1
月东莞市凤岗医院
内一科收治的
100
例
2
型糖尿病患者进行前瞻性研
验
;
计数资料以率表示
,
组间比较采用
字
2
检验
，
以
P<
究
，
按照随机数字表法分为对照组
(50
例
)
和观察组
(50
例
)
。
观察组中
，
男26
例
，
女
24
例
;
年龄
34~6
4
岁
,
平均
(48.18±12.95)
岁
;
病程
4~9
个月
，
平均
(6.1±2.1)
月
遥
0.05
为差异有统计学意义
2
结果
2.1
两组患者治疗前后
FPG
和
2
h
PG
的比较
对照组中
，
男
21
例
，
女
29
例
;
年龄
33~63岁
，
平均年
龄
(48.85±13.02)
岁
；
病程
4~8
个月
，
平均
(6.3±1.9)
月
遥
两组治疗前的
FPG
及
2
h
PG
比较
，
差异无统计
学意义
(
P
>0.05)
；
两组治疗后的
FPG
和
2
h
PG
低于
两组患者的性别
、
年龄及病程等一般资料比较
，
差异
无统计学意义
(
P
>0.05)
，
具有可比性
。
纳入标准
:
①
所
治疗前
，
观察组治疗后的
FPG
和
2h
PG
低于对照组
，
差异有统计学意义
渊
P
<0.05)(
表
1)
遥
表
1
两组患者治疗前后
FPG
和
2
h
PG
的比较
(mmol/L,
X±s
)
组别
-
有患者均符合
《
中国
2
型糖尿病防治指南
(2013
年
版
)
》
［
5
］
中关于乙型糖尿病的诊断标准
；
②
年龄
18
-
70
岁
;
③
患者资料完整
。
排除标准
:
①
合并严重心脑肝
FPG
治疗前
9.59±1.77
2
h
PG
肾功能不全者
；
②
合并恶性肿瘤者
；
③
合并糖尿病
酮症或酮症酸中毒等并发症或严重的糖尿病慢性
并发症者
；
④
有急
、
慢性感染者和有心血管疾病史患
治疗后
治疗前
13.89±2.85
治疗后
观察组(
n=50)
对照组
(
”
=50)
6.13±0.47
*
7.88±0.99
*
11.292
0.000
7.21±1.03
*
8.89±1.55
*
9.43±1.72
0.458
0.648
13.64±2.56
0.461
t
值
P
值
6.38
0.000
者
；
⑤
患有精神疾病等无法配合者
;
⑥
妊娠和哺乳期
0.646
妇女
。
患者及其家属对本研究知情同意并签署知情同
意书
,
本研究经医院医学伦理委员会审核批准
。
1.2
方法
对照组采用二甲双呱治疗
,
治疗方法
:
口服二
与本组治疗前比较
,
*
P<0.05
2.2
两组患者治疗前后的
HbA1c
、
BMI
及
TG
比较
两组治疗前的
HbA1c
、
BMI
及
TG
比较
，
差异无
统计学意义
渊
P
>0.05)
；
两组治疗后的
HbA1c
、
BMI
及
甲双胍
(
浙江国光生物制药有限公司
，
国药准字
H33020526
，
生产批号
180409)0.5
g/
次
,2
次
,
/d
o
TG
低于治疗前
，
观察组治疗后的
HbA1c
、
BMI
及
TG
低于对照组
，
差异有统计学意义
(
P
<0.05)(
表
2)
o
观察组采用利拉鲁肽治疗
,
治疗方法
:
皮下注射
利拉鲁肽
(
丹麦诺和诺德公司
，
国药准字
J20160037,
3
讨论
生产批号
181108)0.6
mg/
光华
,
后续逐渐增加到
1.8
mg/
次
,1
次
/do
对糖尿病的诊断采取检测血糖的方式
,FPG
逸
7.0
mmol/L
或
2
h
PG
逸
11.1
mmol/L
即可确诊闻
。
糖尿
病分为
1
型糖尿病和
2
型糖尿病
，
1
型糖尿病患者发
两组均连续治疗
3
个月
，
患者在入院后同时进行
降糖
、
降脂或胰岛素治疗
。
1.3
观察指标及评价标准
病年龄一般
<30
岁
，
血糖水平较高
,
病情比较突然叫
2
型糖尿病患者常见于中老年人群
，
且肥胖患者居
多
，
同时还可能伴高血压
、
血脂异常
、
动脉硬化等疾
比较两组治疗前后的糖化血红蛋白
(
HbA1c)
、
血糖
、
体重指数
(BM
I)
及三酰甘油
渊
TG)o
使用
AU5800
型全自动生化分析仪
(
贝克曼库尔特商贸有限公司
)
检
测
。
空腹血糖
(FPG)
及
TG
检测方法
:
患者在检测前晚
病
,
早期并无明显症状
,
病情比较隐匿
,
但是患者体内
产生也能够胰岛素的能力也并不是完全丧失
,
但仍需
要治疗来刺激体内胰岛素的分泌
，
此外
,2
型糖尿病
患者可能会出现血糖
、
TG
升高等代谢综合征
,
影响患
上禁食
>8
h,
清晨抽空腹静脉血
5
mL
检测
，
采用葡萄
表
2
两组患者治疗前后的
HbAlc
、
BMI
及
TG
比较(社s
)
组别
HbA1c
渊%)
治疗前
BMI(kg/m
2
)
TG(mmol/L)
治疗后
治疗前
29.05±1.27
28.99±1.21
治疗后
25.46±1.06
*
26.78±1.19
*
治疗前
治疗后
1.45±0.67
*
观察组
(
”
=50)
对照组
(
”
=50)
8.68±1.25
6.23±0.59
*
7.89±1.01
*
10.035
0.000
3.24±1.22
3.29±1.31
0.198
8.42±1.312.08±1.06
*
3.553
t
值
P
值
1.015
0.312
0.242
0.809
5.857
0.000
0.845
0.000
与本组治疗前比较
,
*
P<0.05
70
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
11
April
2021
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第
11
期
-------------
------------------
内分泌研究
窑
代谢影响的研究现状
［
J
］
.
中华内分泌代谢杂志
,2019,35
(3)
：
254-258.
者的生命健康
［
10
-
11
］
o
糖尿病以高血糖为特征
，
高血糖是
由于胰岛素分泌出现缺陷或其生物作用受损
,
严重高
血糖症状临床表现为
“
三多一少
”
症状
，
即多饮
、
多尿
、
多食和消瘦
，
长期的高血糖容易导致各种组织的慢性
［
5
］
中华医学会糖尿病学分会
.
中国
2
型糖尿病防治指南
(2013
年版
)
［
J
］
.
中华内分泌代谢杂志
,2014,30(10):447
-
498
损害及功能障碍
，
尤其是肾
、
血管
、
神经组织
［
12-13
］
遥
目前
对于糖尿病的治疗只能进行控制
，
无法根治
，
可以通
［
6
］
王冬晓
，
蒙光义
,
王缉义
，
等
.
利拉鲁肽治疗
2
型糖尿病的
过多种治疗手段进行控制
，
首先是对糖尿病患者的
疗效和药物经济学的研究进展
［
J
］
.
西北药学杂志
,2019,
34(1):138-142.
教育以及自我监测血糖
，
其次是药物治疗
，
包括口服
药物治疗及胰岛素治疗
，
最后是运动及饮食治疗
［
14
］
遥
由于胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷造成了
2
型
［
7
］
张燕
.
糖化血红蛋白与血脂联合检测在
2
型糖尿病中的
诊断价值
［
J
］
.
临床检验杂志
(
电子版
),2020,9(2)
：
49.
［
8
］
黄婧婧
，
马宇航
,
赖梦宇
，
等
.
标准化代谢性疾病管理模式
糖尿病的发病
，
在
2
型糖尿病为主的代谢综合征的药
物治疗中
，
二甲双胍在临床上是常用一种药物
，
能够
起到增加胰岛素敏感性和减轻胰岛素抵抗的作用
，
普
遍用于治疗单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的肥
胖型
2
性糖尿病患者
，
取得一定的疗效
，
但是二甲双
胍对于血糖
、
血压等临床指标的控制效果并不理想
，
具有一定的局限性
［
15-18
］
遥
相关研究表明㈣,利拉鲁肽是
一种人胰高糖素样肽
-l(GLP-l)
类似物以及内源性
肠促胰岛素激素
，
能够刺激分泌胰岛素同时降低分
泌过高的胰高糖素
，
因此
，
利拉鲁肽能够在患者血糖
升高时刺激胰岛素分泌并抑制胰高糖素
，
血糖降低
时能够减少分泌胰岛素且不影响胰高糖素的分泌
，
还能轻微延长患者胃排空的时间
，
能够通过减轻饥
饿感及能量摄入来控制体重及脂肪摄入
，
改善患者
的临床指标
［
20
］
遥
本研究结果显示
,
两组治疗前的
FPG
及
2h
PG
比
较
，
差异无统计学意义
(
P
>0.05)
；
两组治疗后的
FPG
和
2hPG
低于治疗前
，
观察组治疗后的
FPG
和
2h
PG
低
于对照组
，
差异有统计学意义
(
P
<0.05)
；
两组治疗前
的
HbAlc
、
BMI
及
TG
比较
，
差异无统计学意义
(P>0.05)
；
两组治疗后的
HbAlc
、
BMI
及
TG
低于治疗前
，
观察组
治疗后的
HbAlc
、
BMI
及
TG
低于对照组
，
差异有统计
学意义
(
P
<0.05)
。
提示治疗
2
型糖尿病采用利拉鲁肽
治疗更有效
，
通过治疗后
，
能够改善患者的各项指标
，
抑制其中枢性的食欲
。
因此该疗法值得借鉴与推广
。
综上所述
，
利拉鲁肽治疗对
2
型糖尿病患者有着
显著的疗效
，
该治疗一定程度上能够减少副作用发
生
，
具有安全性和有效性
，
对临床治疗
2
型糖尿病具
有重大意义
。
［
参考文献
］
［
1
］
付水
，
张自鸿
，
庄国华
，
等
.
糖尿病患者
CEA
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VEGF
的
关系研究
［
J
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.
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,2019,21(3):383-386.
［
2
］
张艳超
.
糖尿病前期胰岛素和胰高血糖素检测的临床意
义
［
J
］
.
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,2019,26(3):516-519.
［
3
］
周健
.1
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［
J
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.
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［4
］
王姗姗
，
李琳
，
郑睿智
，
等
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热量限制对
2
型糖尿病患者糖
下不同体重新诊断
2
型糖尿病患者的血糖转归
［
J
］
.
中华
内分泌代谢杂志
,2019,35(12)
:
1025-1030.
［
9
］
杨志宏
,
张小妮
,
王小娟
,
等
.
血清超敏
C
反应蛋白
、
chemerin
、
TG
、
及瘦素联合检测在
2
型糖尿病中的临床诊断价值研
究
［
J
］
.
中国实验诊断学
,2019,23(5):833-837.
［
10
］
肖新华
，
李融融
.
盘点
2019
年糖尿病治疗的临床营养实
践及研究进展
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J
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医学研究杂志
,2020,49(3):1-4.
［
11
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刘林杰
，
李慧琼
,
徐焱成
.
初诊
2
型糖尿病发病年龄与代
谢综合征关系研究
［
J|.
中国全科医学
,
2019,22(22):2688-
2691,2704.
［
12
］
乐小婧
，
陈婕
，
张帆
，
等
.
代谢综合征与
2
型糖尿病的相关
研究进展
［
J
］
.
昆明医科大学学报
,2020,41(5):145-149.
［
13
］
贺珍
，
秦昉
，
陈洁
，
等
.
食品多酚对
2
型糖尿病及其代谢
综合症的干预研究进展
［
J
］
.
食品与机械
,2019,35
⑵
:202-
206.
［
13
］
王冬晓
，
蒙光义
，
王缉义
，
等
.
利拉鲁肽治疗
2
型糖尿病
的疗效和药物经济学的研究进展
［
J
］
.
西北药学杂志
,
2019,34(1):138-142.
［
14
］
王欣
，
雷琳
，
卢彩平
，
等
.
利拉鲁肽对超重
，
肥胖
2
型糖尿
病患者内脏脂肪的影响
［
J
］.
河北医科大学学报
,2020,41
(5):536-539
，
544.
［
15
］
贾真
，
何旺
，
张渭涛
，
等
.
利拉鲁肽联合二甲双胍在
2
型
糖尿病患者中的防治效果及对机体免疫的影响研究
［
J
］
.
陕西医学杂志
,2018,47(1)
：
116-11
8.
［
16
］
叶静文
,
梁慰强
,
舒毅
，
等
.
利拉鲁肽联合二甲双胍对初
诊断超重
/
肥胖
2
型糖尿病患者体重
、
脂肪分布和茁细
胞功能的影响
［
J
］
.
中国当代医药
,2020,27(20):76-79.
［
17
］
刘佳楠
，
董宇
.
利拉鲁肽治疗肥胖
2
型糖尿病患者的临床
疗效及安全性
［
J
］
.
中国现代医生
,2020,58(15):127-130.
［
18
］
林百润
，
何美艳
，
王静
.
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发
肥胖
2
型糖尿病的临床观察
［
J
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.
中国医药科学
,2020,10
(15):78-81.
［
19
］
冯会芳
，
万明
，
孙秋
.
沙格列汀联合利拉鲁肽对
2
型糖尿
病肥胖患者胰岛功能及体重影响与安全性研究
［
J
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.
中国
临床医生杂志
,2018,46(6):679-681.
［
20
］
陈涯
，
王艳萍
,
张亮
，
等
.
利拉鲁肽对
2
型糖尿病合并动
脉粥样硬化患者血糖
，
血脂
，
血压和颈动脉斑块的影响
［
J
］
.
海南医学院学报
,2019,25(10):730-734.
(
收稿日期
：
2020-11-03)
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
11
April
2021
|
71
2024年3月15日发(作者：臧宏硕)
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第
11
期
•
内分泌研究
窑
利拉鲁肽治疗
2
型糖尿病的临床效果
及对糖化血红蛋白
、
血糖
、
体重
、
三酰甘油的影响
欧阳健
陈晶
广东省东莞市凤岗医院内一科
，
广东东莞
523695
［
摘要
］
目的
探讨利拉鲁肽治疗对
2
型糖尿病的临床疗效
，
以及对糖化血红蛋白
(
HbAlc)
、
血糖
、
体重及三酰甘油
(TG)
的影响
。
方法
选取
2019
年
1
月耀
2020
年
1
月东莞市凤岗医院内一科收治的
100
例
2
型糖尿病患者进行前
瞻性研究
，
按照随机数字表法分为对照组
(50
例
)
和观察组
(50
例)
。
对照组采用二甲双胍治疗
，
观察组采用利拉
鲁肽治疗。
比较两组治疗前后的
HbA1c
、
血糖
、
体重指数
(BM
I)
及
TG
遥
结果
两组治疗前的空腹血糖
(FPG)
及餐后
2
h
血糖
(2
h
PG)
比较
，
差异无统计学意义
(
P>0.05)
；
两组治疗后的
FPG
和
2
h
PG
低于治疗前
，
观察组治疗后的
FPG
和
2
h
PG
低于对照组
，
差异有统计学意义
(
P<0.05)
；
两组治疗前的
HbA1c
、
BMI
及
TG
比较
，
差异无统计学意
义
(
P>0.05)
；
两组治疗后的
HbA1c
、
BMI
及
TG
低于治疗前
，
观察组治疗后的
HbA1c
、
BMI
及
TG
低于对照组
，
差异
有统计学意义
(
P<0.05)
遥
结论
利拉鲁肽治疗在临床上对
2
型糖尿病有显著疗效
，
在临床上值得借鉴和推广
，
同时
还能有效降低
HbA1c
、血糖
、
BMI
及
TG
的指标
。
［
关键词
］
利拉鲁肽
;
二甲双胍
；
2
型糖尿病
；
代谢综合征
；
糖化血红蛋白
［中图分类号
］
R825.8
［
文献标识码
］
A
［
文章编号
］
1674-4721(2021)4(b)-0069-03
Clinical
effect
of
Liraglutide
in
the
treatment
of
type
2
diabetes
mellitus
and
its
influence
on
glycosylated
hemoglobin,
blood
glucose,
body
weight
and
triacylglycerol
O
UYA
NG
Jian
CHEN
Jing
The
FirsL
DeparLmenL
of
Internal
Medicine,
Dongguan
Fenggang
Hospital,
Guangdong
Province,
Dongguan
523695,
China
［
Abstract
］
Objective
To
explore
Lhe
clinical
efficacy
of
LiragluLide
in
Lhe
LreaLmenL
on
Lype
2
diabeLes
melliLus,
and
iLs
effecL
on
glycosylaLed
hemoglobin
(HbA1c),
blood
glucose,
body
weighL
and
Lriglyceride
(TG).
Methods
A
LoLal
of
100
paLienLs
wiLh
Lype
2
diabeLes
admiLLed
Lo
Lhe
FirsL
DeparLmenL
of
InLernal
Medicine
in
Dongguan
Fenggang
HospiLal
from
January
2019
Lo
January
2020
were
selecLed
for
Lhe
prospecLive
sLudy.
They
were
divided
inLo
conLrol
group
(50
cases)
and
observaLion
group
(50
cases)
according
Lo
Lhe
random
number
Lable
meLhod.
The
conLrol
group
was
LreaLed
wiLh
MeLformin,
while
Lhe
observaLion
group
was
LreaLed
wiLh
LiragluLide.
HbA1c,
blood
glucose,
Body
mass
index
(BMI)
and
TG
were
compared
beLween
Lhe
Lwo
groups
before
and
afLer
LreaLmenL.
Results
There
were
no
significanL
differences
in
fasLing
blood
glucose
(FPG)
and
2
h
posLprandial
blood
glucose
(2
h
PG)
beLween
Lhe
Lwo
groups
before
LreaLmenL
(P>
0.05).
The
FPG
and
2
h
PG
of
Lwo
groups
afLer
LreaLmenL
were
lower
Lhan
Lhose
before
LreaLmenL,
and
Lhe
FPG
and
2
h
PG
of
observaLion
group
afLer
LreaLmenL
were
lower
Lhan
Lhose
of
conLrol
group,
Lhe
differences
were
sLaLisLically
signifi-
canL
(
P
<0.05).
There
were
no
significanL
differences
in
HbAlc,
BMI
and
TG
beLween
Lhe
Lwo
groups
before
LreaLmenL
(
P
>0.05).
HbAlc,
BMI
and
TG
of
Lwo
groups
afLer
LreaLmenL
were
lower
Lhan
Lhose
before
LreaLmenL,
while
HbA1c,
BMI
and
TG
of
observaLion
group
afLer
LreaLmenL
were
lower
Lhan
Lhose
of
conLrol
group,
Lhe
differences
were
sLaLisLically
significanL
(P<0.05).
Conclusion
LiragluLide
LreaLmenL
has
a
remarkable
clinical
effecL
on
Lype
2
diabeLes
melliLus,
which
is
worLhy
of
reference
and
promoLion
in
clinical
pracLice.
IL
can
also
effecLively
reduce
Lhe
indicaLors
of
HbAlc,
blood
glucose,
BMI
and
TG.
［
Key
words
］
LiragluLide;
MeLformin;
Type
2
diabeLes;
MeLabolic
syndrome;
GlycosylaLed
hemoglobin
糖尿病是一组慢性血葡萄糖指数价高的代谢慢
性疾病
，
是代谢慢性疾病中发病率较高的一种叭随着
［基金项目］
广东省东莞市社会科技发展
(
一般
)
项目
(
2020
5)
人们生活水平和生活质量不断提高
，
糖尿病疾病发
病率也呈上升趋势
，
其并发症发生率也在逐步提高罠
在临床治疗上
，
一般采取二甲双胍治疗
，
该治疗有一
定效果
，
但具有一定的局限性
，
因此为了寻求更好的
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
11
April
2021
|
69
•
内分泌研究
•
治疗效果
,
利拉鲁肽治疗成为了治疗以
2
型糖尿病为
主的代谢综合征的新方向
W
本研究选取
100例
2
型
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第11
期
氧化酶法测定
;
餐后
2
h
血糖
(2
h
PG)
检测方法
:
进行
葡萄糖耐量试验
;HbA1c
检测方法
:
采用高效液相色谱
糖尿病患者
,
并采用利拉鲁肽进行治疗
,
现报道如下
。
分析原理测定
;BMI
检测方法
:
体重
(kg)/
身高
(m)
2
^
。
1
资料与方法
1.4
统计学方法
1.1
一般资料
采用
SPSS
21.0
统计学软件进行数据分析
，计量
资料用均数
士
标准差
(
X±s
)
表示
，
两组间比较采用
t
检
选取2019
年
1
月~
2020
年
1
月东莞市凤岗医院
内一科收治的
100
例
2
型糖尿病患者进行前瞻性研
验
;
计数资料以率表示
,
组间比较采用
字
2
检验
，
以
P<
究
，
按照随机数字表法分为对照组
(50
例
)
和观察组
(50
例
)
。
观察组中
，
男26
例
，
女
24
例
;
年龄
34~6
4
岁
,
平均
(48.18±12.95)
岁
;
病程
4~9
个月
，
平均
(6.1±2.1)
月
遥
0.05
为差异有统计学意义
2
结果
2.1
两组患者治疗前后
FPG
和
2
h
PG
的比较
对照组中
，
男
21
例
，
女
29
例
;
年龄
33~63岁
，
平均年
龄
(48.85±13.02)
岁
；
病程
4~8
个月
，
平均
(6.3±1.9)
月
遥
两组治疗前的
FPG
及
2
h
PG
比较
，
差异无统计
学意义
(
P
>0.05)
；
两组治疗后的
FPG
和
2
h
PG
低于
两组患者的性别
、
年龄及病程等一般资料比较
，
差异
无统计学意义
(
P
>0.05)
，
具有可比性
。
纳入标准
:
①
所
治疗前
，
观察组治疗后的
FPG
和
2h
PG
低于对照组
，
差异有统计学意义
渊
P
<0.05)(
表
1)
遥
表
1
两组患者治疗前后
FPG
和
2
h
PG
的比较
(mmol/L,
X±s
)
组别
-
有患者均符合
《
中国
2
型糖尿病防治指南
(2013
年
版
)
》
［
5
］
中关于乙型糖尿病的诊断标准
；
②
年龄
18
-
70
岁
;
③
患者资料完整
。
排除标准
:
①
合并严重心脑肝
FPG
治疗前
9.59±1.77
2
h
PG
肾功能不全者
；
②
合并恶性肿瘤者
；
③
合并糖尿病
酮症或酮症酸中毒等并发症或严重的糖尿病慢性
并发症者
；
④
有急
、
慢性感染者和有心血管疾病史患
治疗后
治疗前
13.89±2.85
治疗后
观察组(
n=50)
对照组
(
”
=50)
6.13±0.47
*
7.88±0.99
*
11.292
0.000
7.21±1.03
*
8.89±1.55
*
9.43±1.72
0.458
0.648
13.64±2.56
0.461
t
值
P
值
6.38
0.000
者
；
⑤
患有精神疾病等无法配合者
;
⑥
妊娠和哺乳期
0.646
妇女
。
患者及其家属对本研究知情同意并签署知情同
意书
,
本研究经医院医学伦理委员会审核批准
。
1.2
方法
对照组采用二甲双呱治疗
,
治疗方法
:
口服二
与本组治疗前比较
,
*
P<0.05
2.2
两组患者治疗前后的
HbA1c
、
BMI
及
TG
比较
两组治疗前的
HbA1c
、
BMI
及
TG
比较
，
差异无
统计学意义
渊
P
>0.05)
；
两组治疗后的
HbA1c
、
BMI
及
甲双胍
(
浙江国光生物制药有限公司
，
国药准字
H33020526
，
生产批号
180409)0.5
g/
次
,2
次
,
/d
o
TG
低于治疗前
，
观察组治疗后的
HbA1c
、
BMI
及
TG
低于对照组
，
差异有统计学意义
(
P
<0.05)(
表
2)
o
观察组采用利拉鲁肽治疗
,
治疗方法
:
皮下注射
利拉鲁肽
(
丹麦诺和诺德公司
，
国药准字
J20160037,
3
讨论
生产批号
181108)0.6
mg/
光华
,
后续逐渐增加到
1.8
mg/
次
,1
次
/do
对糖尿病的诊断采取检测血糖的方式
,FPG
逸
7.0
mmol/L
或
2
h
PG
逸
11.1
mmol/L
即可确诊闻
。
糖尿
病分为
1
型糖尿病和
2
型糖尿病
，
1
型糖尿病患者发
两组均连续治疗
3
个月
，
患者在入院后同时进行
降糖
、
降脂或胰岛素治疗
。
1.3
观察指标及评价标准
病年龄一般
<30
岁
，
血糖水平较高
,
病情比较突然叫
2
型糖尿病患者常见于中老年人群
，
且肥胖患者居
多
，
同时还可能伴高血压
、
血脂异常
、
动脉硬化等疾
比较两组治疗前后的糖化血红蛋白
(
HbA1c)
、
血糖
、
体重指数
(BM
I)
及三酰甘油
渊
TG)o
使用
AU5800
型全自动生化分析仪
(
贝克曼库尔特商贸有限公司
)
检
测
。
空腹血糖
(FPG)
及
TG
检测方法
:
患者在检测前晚
病
,
早期并无明显症状
,
病情比较隐匿
,
但是患者体内
产生也能够胰岛素的能力也并不是完全丧失
,
但仍需
要治疗来刺激体内胰岛素的分泌
，
此外
,2
型糖尿病
患者可能会出现血糖
、
TG
升高等代谢综合征
,
影响患
上禁食
>8
h,
清晨抽空腹静脉血
5
mL
检测
，
采用葡萄
表
2
两组患者治疗前后的
HbAlc
、
BMI
及
TG
比较(社s
)
组别
HbA1c
渊%)
治疗前
BMI(kg/m
2
)
TG(mmol/L)
治疗后
治疗前
29.05±1.27
28.99±1.21
治疗后
25.46±1.06
*
26.78±1.19
*
治疗前
治疗后
1.45±0.67
*
观察组
(
”
=50)
对照组
(
”
=50)
8.68±1.25
6.23±0.59
*
7.89±1.01
*
10.035
0.000
3.24±1.22
3.29±1.31
0.198
8.42±1.312.08±1.06
*
3.553
t
值
P
值
1.015
0.312
0.242
0.809
5.857
0.000
0.845
0.000
与本组治疗前比较
,
*
P<0.05
70
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
11
April
2021
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第
11
期
-------------
------------------
内分泌研究
窑
代谢影响的研究现状
［
J
］
.
中华内分泌代谢杂志
,2019,35
(3)
：
254-258.
者的生命健康
［
10
-
11
］
o
糖尿病以高血糖为特征
，
高血糖是
由于胰岛素分泌出现缺陷或其生物作用受损
,
严重高
血糖症状临床表现为
“
三多一少
”
症状
，
即多饮
、
多尿
、
多食和消瘦
，
长期的高血糖容易导致各种组织的慢性
［
5
］
中华医学会糖尿病学分会
.
中国
2
型糖尿病防治指南
(2013
年版
)
［
J
］
.
中华内分泌代谢杂志
,2014,30(10):447
-
498
损害及功能障碍
，
尤其是肾
、
血管
、
神经组织
［
12-13
］
遥
目前
对于糖尿病的治疗只能进行控制
，
无法根治
，
可以通
［
6
］
王冬晓
，
蒙光义
,
王缉义
，
等
.
利拉鲁肽治疗
2
型糖尿病的
过多种治疗手段进行控制
，
首先是对糖尿病患者的
疗效和药物经济学的研究进展
［
J
］
.
西北药学杂志
,2019,
34(1):138-142.
教育以及自我监测血糖
，
其次是药物治疗
，
包括口服
药物治疗及胰岛素治疗
，
最后是运动及饮食治疗
［
14
］
遥
由于胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷造成了
2
型
［
7
］
张燕
.
糖化血红蛋白与血脂联合检测在
2
型糖尿病中的
诊断价值
［
J
］
.
临床检验杂志
(
电子版
),2020,9(2)
：
49.
［
8
］
黄婧婧
，
马宇航
,
赖梦宇
，
等
.
标准化代谢性疾病管理模式
糖尿病的发病
，
在
2
型糖尿病为主的代谢综合征的药
物治疗中
，
二甲双胍在临床上是常用一种药物
，
能够
起到增加胰岛素敏感性和减轻胰岛素抵抗的作用
，
普
遍用于治疗单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的肥
胖型
2
性糖尿病患者
，
取得一定的疗效
，
但是二甲双
胍对于血糖
、
血压等临床指标的控制效果并不理想
，
具有一定的局限性
［
15-18
］
遥
相关研究表明㈣,利拉鲁肽是
一种人胰高糖素样肽
-l(GLP-l)
类似物以及内源性
肠促胰岛素激素
，
能够刺激分泌胰岛素同时降低分
泌过高的胰高糖素
，
因此
，
利拉鲁肽能够在患者血糖
升高时刺激胰岛素分泌并抑制胰高糖素
，
血糖降低
时能够减少分泌胰岛素且不影响胰高糖素的分泌
，
还能轻微延长患者胃排空的时间
，
能够通过减轻饥
饿感及能量摄入来控制体重及脂肪摄入
，
改善患者
的临床指标
［
20
］
遥
本研究结果显示
,
两组治疗前的
FPG
及
2h
PG
比
较
，
差异无统计学意义
(
P
>0.05)
；
两组治疗后的
FPG
和
2hPG
低于治疗前
，
观察组治疗后的
FPG
和
2h
PG
低
于对照组
，
差异有统计学意义
(
P
<0.05)
；
两组治疗前
的
HbAlc
、
BMI
及
TG
比较
，
差异无统计学意义
(P>0.05)
；
两组治疗后的
HbAlc
、
BMI
及
TG
低于治疗前
，
观察组
治疗后的
HbAlc
、
BMI
及
TG
低于对照组
，
差异有统计
学意义
(
P
<0.05)
。
提示治疗
2
型糖尿病采用利拉鲁肽
治疗更有效
，
通过治疗后
，
能够改善患者的各项指标
，
抑制其中枢性的食欲
。
因此该疗法值得借鉴与推广
。
综上所述
，
利拉鲁肽治疗对
2
型糖尿病患者有着
显著的疗效
，
该治疗一定程度上能够减少副作用发
生
，
具有安全性和有效性
，
对临床治疗
2
型糖尿病具
有重大意义
。
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Vol.
28
No.
11
April
2021
|
71