2024年4月24日发(作者：诸含玉)
For personal use only in study and research; not for commercial use
慢性肾衰竭（附 慢性肾脏病 诊疗指南
【概述】
慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF) 是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率
（glomerular filtration rate, GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综
合
征，简称慢性肾衰。
慢性肾衰可分为以下四个阶段:(1)肾功能代偿期；(2)肾功能失代偿期；(3)肾功能衰竭
期(尿毒症前期)；(4)尿毒症期（表 48-1)。
表 48-1 我国 CRF 的分期方法（根据 1992 年黄山会议纪要）
CRF 分期 肌酐清除率(Ccr) 血肌酐(Scr) 说 明
205
(ml/min) (μmol/l) (mg/dl)
肾功能代偿期 50～80 133～177 1.5～2.0 大致相当于 CKD2 期
1 / 34
肾功能失代偿期 20～50 186～442 2.1～5.0 大致相当于 CKD3 期
肾功能衰竭期 10～20 451～707 5.1～7.9 大致相当于 CKD4 期
尿毒症期 <10 ≥707 ≥8.0 大致相当于 CKD5 期
注：肌酐分子量为 113，血肌酐的单位互换系数为 0.0113 或 88.5。
如: 1.5 mg/dl=1.5×88.5= 132.75μmol/l ≈ 133μmol/l或1.5÷0.0113=132.74μ
mol/l
≈ 133μmol/l
晚近美国肾脏病基金会 K/DOQI 专家组对慢性肾脏病(chronic kidney diseases，
CKD)
的分期方法提出了新的建议（见附录: 慢性肾脏病）。显然，CKD 和 CRF 的含义上有
相当大的
重叠，前者范围更广，而后者则主要代表 CKD 患者中的 GFR 下降的那一部分群体。
CRF 的病因主要有原发性与继发性肾小球肾炎(如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、
狼
疮性肾炎等)、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物
性肾
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2024年4月24日发(作者：诸含玉)
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慢性肾衰竭（附 慢性肾脏病 诊疗指南
【概述】
慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF) 是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率
（glomerular filtration rate, GFR）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综
合
征，简称慢性肾衰。
慢性肾衰可分为以下四个阶段:(1)肾功能代偿期；(2)肾功能失代偿期；(3)肾功能衰竭
期(尿毒症前期)；(4)尿毒症期（表 48-1)。
表 48-1 我国 CRF 的分期方法（根据 1992 年黄山会议纪要）
CRF 分期 肌酐清除率(Ccr) 血肌酐(Scr) 说 明
205
(ml/min) (μmol/l) (mg/dl)
肾功能代偿期 50～80 133～177 1.5～2.0 大致相当于 CKD2 期
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肾功能失代偿期 20～50 186～442 2.1～5.0 大致相当于 CKD3 期
肾功能衰竭期 10～20 451～707 5.1～7.9 大致相当于 CKD4 期
尿毒症期 <10 ≥707 ≥8.0 大致相当于 CKD5 期
注：肌酐分子量为 113，血肌酐的单位互换系数为 0.0113 或 88.5。
如: 1.5 mg/dl=1.5×88.5= 132.75μmol/l ≈ 133μmol/l或1.5÷0.0113=132.74μ
mol/l
≈ 133μmol/l
晚近美国肾脏病基金会 K/DOQI 专家组对慢性肾脏病(chronic kidney diseases，
CKD)
的分期方法提出了新的建议（见附录: 慢性肾脏病）。显然，CKD 和 CRF 的含义上有
相当大的
重叠，前者范围更广，而后者则主要代表 CKD 患者中的 GFR 下降的那一部分群体。
CRF 的病因主要有原发性与继发性肾小球肾炎(如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、
狼
疮性肾炎等)、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物
性肾
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