2024年5月14日发(作者：王嘉茂)
执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(201)
(总分105,考试时间120分钟)
一、简单单选
1. 1.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2厨曾有咽
痛3天。查体：BP 170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音。尿比重1．022，
尿蛋白(+++)，红细胞30～90／HP，血补体C3降低。诊断为
A. 急性肾炎并左心衰竭
B. 慢性肾炎急性发作
C. 高血压病并左心衰竭
D. 急进性肾炎并左心衰竭
E. 肾病综合征并左心衰竭
2. 2.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 190／110mmHg，血红蛋白60g
／L，尿蛋白(+)，尿红细胞0～1／HP，白细胞0～1／HP，颗粒管型1～2／HP，肌酐清
除率降低，应诊断为
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 隐匿性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 高血压病肾动脉硬化
3. 3.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)～(++)，每当上呼吸道感染或劳
累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP，其诊断最可能为
A. 急性肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
4. 4.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿。尿常规检查示：尿蛋白(+++)，
红细胞0～1／HP。血浆蛋白降低，白蛋白>30g／L，胆固醇正常，血肌酐102μmol／L，
应诊断为
A. 慢性肾炎
B. 肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 以上都不是
5. 5.慢性肾炎5年，近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血
压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪一项
A. 尿浓缩试验
B. PSP排泄试验
C. 肌酐清除率
D. 血尿氮浓度
E. 血肌酐浓度
6. 6.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3／HP，血
红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3.5g，最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 肾盂肾炎
7. 7.男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，
肾活检示轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
A. 感染
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性肾损伤
D. 脑卒中
E. 蛋白营养不良
8. 8.男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可
能的原因是
A. 右下肢静脉炎
B. 右下肢血栓形成
C. 肾性骨病
D. 动脉栓塞
E. 高尿酸血症，痛风
9. 9.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿。查体：BP100／70mmHg，心、肺
正常。尿蛋白(+++)，红细胞0～1／HP。血浆白蛋白30g／L。最可能的诊断为
A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾炎
D. 肾淀粉样变
E. 泌尿系感染
10. 10.女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃。查体：BP
120／80mmHg。血红蛋白110g／L。尿常规示：白细胞10～15／HP，尿蛋白(+++)，
红细胞3～5／HP。最可能的诊断是
A. 肾病综合征合并上呼吸道感染
B. 肾病综合征合并泌尿系统感染
C. 感染所致尿改变
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾炎合并泌尿系统感染
11. 11.某患者，全身高度水肿伴有腹水。检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白>3.5g，
合并高脂血症，血浆白蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征，其主要依据是
A. 高度水肿伴腹水
B. 尿蛋白(+++)
C. 高脂血症
D. 24小时尿蛋白>3.5g
E. 血浆清蛋白<30g/L
12. 12.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，
血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L，尿蛋白(++)，尿白细胞3～4/HP，红细胞10～15/HP，
血尿素氮8．3mmol/L，血肌酐178μmol/L。最可能的诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急进性肾炎
13. 13.某肾病综合征患者应用泼尼松1mg／(kg·d)治疗1周，临床医生判断此患者对
激素治疗有效，主要根据是
A. 患者尿量明显增多，水肿消退
B. 患者食欲增加
C. 患者尿中红细胞减少
D. 血常规示红细胞增加
E. 血钾降低
14. 14.男性，25岁，肾病综合征患者，血压130／70mmhg，尿蛋白(+++)，尿红
细胞2～4／HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛，这时要考虑
A. 全身感染
B. 下肢静脉血栓形成
C. 淋巴管炎
D. 股骨头坏死
E. 下肢静脉栓塞
15. 15.男性，20岁，水肿已1年，血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3／HP，
尿白细胞3～4／HP。下列治疗方法中主要应选用
A. 抗生素
B. 肾上腺皮质激素
C. 静点白蛋白
D. 静点必需氨基酸
E. 高蛋白饮食
16. 16.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，
血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是
A. 呋塞米
B. 消炎药
C. 输血浆或白蛋白
D. 肾上腺皮质激素
E. 血液透析
17. 17.男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血白蛋白15g/L；血胆固
醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项
措施
A. 泼尼松原剂量继续治疗
B. 泼尼松开始减量
C. 加用清蛋白、泼尼松减量
D. 加用ACTH、泼尼松减量
E. 加用吲哚美辛、泼尼松减量
18. 18.男性，24岁，1年前诊断。肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减
量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用
A. 泼尼松1mg／kg
B. 甲泼尼龙，冲击治疗
C. 环磷酰胺
D. 吲哚美辛治疗
E. 雷公藤治疗
19. 19.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量
不超过
A. 4～6g
B. 6～8g
C. 8～12g
D. 12～14g
E. 16g
20. 20.女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白(+++)，红细胞2～3／HP，
白细胞1～2／HP，血肌酐正常，肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是
A. 正常蛋白的低盐饮食
B. 卧床休息
C. 糖皮质激素
D. 利尿剂
E. 其他免疫抑制剂
21. 21.女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达
莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是
A. 肾功能严重减退
B. 低钾血症
C. 高血压
D. 酸中毒
E. 药物中毒
22. 22.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿量400m1／24h，血压130／80mmHg，
血。红蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞20～40／HP，颗粒管型0～2／HP。可
能性最大的诊断是
A. 隐匿性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾盂肾炎
23. 23.男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿、尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞
10～20／HP，红细胞管型0～1／HP，颗粒管型0～1／HP。诊断考虑
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 急性前列腺炎
24. 24.男性，15岁，3周前低热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，
全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP 170／100mmHg，尿蛋白(++)，可见红细胞
管型。最可能的诊断是
A. 高血压合并高血压脑病
B. 慢性肾炎
C. 颅内占位性病变
D. 高血压病
E. 急性肾炎并发高血压脑病
25. 25.急性肾炎2周，血压160／100mmHg，尿常规示红细胞散在满视野。首先选
用
A. 降压对症治疗
B. 应用抗菌药物
C. 应用止血药物治疗
D. 泼尼松
E. 中药治疗
26. 26.男性，20岁，尿少、水肿、肉眼血尿2周。血压140／90mmHg，尿常规示
红细胞满视野，蛋白(++)。首先选用
A. 休息对症治疗
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 氮芥
E. 吲哚美辛
27. 27.男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白15g/L，
血胆固醇10mmol／L，甩泼尼松60mg／d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪
项措施
A. 停用泼尼松
B. 使用地塞米松
C. 继续用泼尼松原剂量
D. 加用ACTH
E. 加用环磷酰胺
28. 28.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A. 链球菌感染后4天内发病
B. 以肉眼血尿为主
C. 有显著高血压及心、脑并发症
D. 对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E. 进行性肾功能损伤
二、简单单选
29. 29.急性肾小球肾炎的发病机制是
A. 感染后的免疫反应
B. 感染所致的中毒反应
C. 机体代谢紊乱
D. 病毒对肾脏的损伤
E. 细胞直接对肾脏的损害
30. 30.急性肾小球肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是
A. 高血压
B. 水肿
C. 血尿及微量蛋白尿
D. 补体C3
E. 管型尿
31. 31.最常出现中性粒细胞质抗体(ANCA)阳性的肾病是
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 狼疮肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死
32. 32.有关慢性肾小球肾炎，下列哪一项是正确的
A. 发病与链球菌感染有明确关系
B. 大部分与急性肾小球肾炎之间有确定的因果关系
C. 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D. 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E. 可发生，于任何年龄，其中女性居多
33. 33.以急性肾炎综合征起病的慢性肾小球肾炎与感染后急性肾小球肾炎的主要鉴别
点是
A. 尿中出现红细胞的量多
B. 血压中等度升
C. 出现明显的水肿
D. 有氮质血症
E. 潜伏期及补体
34. 34.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A. 血沉增快
B. 抗“0”增高
C. 尿沉渣可见红细胞管型
D. 血清C3下降
E. 蛋白尿
35. 35.原发性肾小球疾病的病理分型不包括
A. 轻微肾小球病变
B. 局灶性节段性病变
C. 肾病综合征
D. 膜性肾病
E. 增生性肾炎
36. 36.关于急性肾炎的治疗，错误的是
A. 一般有自愈倾向，可不治疗
B. 对于反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可考虑扁桃体摘除
C. 应常规应用糖皮质激素治疗
D. 有时需急诊透析治疗
E. 应低盐饮食
37. 37.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用
A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 利尿酸钠
E. 利尿合剂
38. 38.急性肾小球肾炎的治疗原则是
A. 以休息及对症处置为主
B. 以减轻水肿，利尿为主
C. 以降低血压，应用联合降压药物为主
D. 以止血，治疗血尿为主
E. 以治疗并发症为主
39. 39.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
A. 症状消失，血沉正常
B. 水肿消退，血压正常
C. 水肿消退，肉眼血尿的消失
D. 镜下血尿消失
E. 血清补体恢复正常
40. 40.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
A. 三高现象
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 补体
E. 内皮细胞
41. 41.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键
A. 全身水肿
B. 高血压
C. 尿少
D. 血尿及红细胞管型尿
E. 蛋白尿及透明管型尿
42. 42.临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是
A. 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
B. 病程中出现C3下降
C. 高血压持续2个月以上
D. 可并发心力衰竭
E. 部分患者可有ASO水平升高
43. 43.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
A. 中度贫血
B. 预后不佳
C. 以急性肾炎综合征起病
D. 肾功能急剧恶化
E. 早期出现急性肾损伤
44. 44.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
A. 蛋白尿及血尿的严重程度
B. 有无高血压及心脏并发症
C. 水肿的严重程度
D. 肾功能下降的速度及严重程度
E. 有无前驱链球菌感染的证据
45. 45.急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是
A. 抗肾小球基底膜抗体
B. 抗核抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗中性粒细胞胞质抗体
E. 抗平滑肌抗体
46. 46.慢性肾炎水肿产生的主要因素是
A. 全身毛细血管通透性增加
B. 肾内分泌前列腺素减少
C. 肾小球超滤及滤过率下降
D. 继发醛固酮分泌增多
E. 抗利尿激素分泌增多
47. 47.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
A. 肾动脉狭窄
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾动脉硬化
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
48. 48.血中补体水平下降一般不见于
A. 急进性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 狼疮肾炎
E. 急性肾小球肾炎
49. 49.下列哪种利尿剂可引起代谢性酸中毒
A. 氢氯噻嗪
B. 氨苯蝶啶
C. 呋塞米
D. 乙酰唑胺
E. 甘露醇
50. 50.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是
A. 高血压程度
B. 血尿程度
C. 肾功能损害程度
D. 水肿程度
E. 既往过敏性紫癜史
51. 51.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B. 细胞免疫
C. 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D. 凝血及纤溶系统因子，细胞黏附分子
E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
52. 52.肺出血－肾炎综合征可继发哪型肾炎
A. 急性肾炎
B. 以急性肾炎起病的慢性肾炎
C. 肾病综合征
D. 急进型肾炎
E. 以上都不是
53. 53.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎
A. 链球菌感染后急性肾炎
B. 膜性病变为主的肾炎
C. 肾小球病变为主的肾炎
D. 肺出血－肾炎综合征
E. 狼疮性肾炎
54. 54.慢性肾炎治疗的主要目的是
2024年5月14日发(作者：王嘉茂)
执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(201)
(总分105,考试时间120分钟)
一、简单单选
1. 1.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽、气短、不能平卧1天，起病前2厨曾有咽
痛3天。查体：BP 170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音。尿比重1．022，
尿蛋白(+++)，红细胞30～90／HP，血补体C3降低。诊断为
A. 急性肾炎并左心衰竭
B. 慢性肾炎急性发作
C. 高血压病并左心衰竭
D. 急进性肾炎并左心衰竭
E. 肾病综合征并左心衰竭
2. 2.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP 190／110mmHg，血红蛋白60g
／L，尿蛋白(+)，尿红细胞0～1／HP，白细胞0～1／HP，颗粒管型1～2／HP，肌酐清
除率降低，应诊断为
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 隐匿性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 高血压病肾动脉硬化
3. 3.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)～(++)，每当上呼吸道感染或劳
累后，尿蛋白可增至(+++)，2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP，其诊断最可能为
A. 急性肾炎
B. 隐匿性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 慢性肾盂肾炎
E. 肾病综合征
4. 4.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿。尿常规检查示：尿蛋白(+++)，
红细胞0～1／HP。血浆蛋白降低，白蛋白>30g／L，胆固醇正常，血肌酐102μmol／L，
应诊断为
A. 慢性肾炎
B. 肾病综合征
C. 急进性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 以上都不是
5. 5.慢性肾炎5年，近年出现衰弱、无力、尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血
压160／100mmHg，在下列检查中应首选哪一项
A. 尿浓缩试验
B. PSP排泄试验
C. 肌酐清除率
D. 血尿氮浓度
E. 血肌酐浓度
6. 6.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3／HP，血
红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3.5g，最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 肾盂肾炎
7. 7.男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，
肾活检示轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是
A. 感染
B. 肾静脉血栓形成
C. 急性肾损伤
D. 脑卒中
E. 蛋白营养不良
8. 8.男性，18岁，水肿，尿蛋白(+++)，应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可
能的原因是
A. 右下肢静脉炎
B. 右下肢血栓形成
C. 肾性骨病
D. 动脉栓塞
E. 高尿酸血症，痛风
9. 9.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿。查体：BP100／70mmHg，心、肺
正常。尿蛋白(+++)，红细胞0～1／HP。血浆白蛋白30g／L。最可能的诊断为
A. 急性肾炎
B. 肾病综合征
C. 慢性肾炎
D. 肾淀粉样变
E. 泌尿系感染
10. 10.女性，18岁，水肿、少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃。查体：BP
120／80mmHg。血红蛋白110g／L。尿常规示：白细胞10～15／HP，尿蛋白(+++)，
红细胞3～5／HP。最可能的诊断是
A. 肾病综合征合并上呼吸道感染
B. 肾病综合征合并泌尿系统感染
C. 感染所致尿改变
D. 急性肾盂肾炎
E. 急性肾炎合并泌尿系统感染
11. 11.某患者，全身高度水肿伴有腹水。检查：尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白>3.5g，
合并高脂血症，血浆白蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征，其主要依据是
A. 高度水肿伴腹水
B. 尿蛋白(+++)
C. 高脂血症
D. 24小时尿蛋白>3.5g
E. 血浆清蛋白<30g/L
12. 12.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，
血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L，尿蛋白(++)，尿白细胞3～4/HP，红细胞10～15/HP，
血尿素氮8．3mmol/L，血肌酐178μmol/L。最可能的诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 急性肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾炎
E. 急进性肾炎
13. 13.某肾病综合征患者应用泼尼松1mg／(kg·d)治疗1周，临床医生判断此患者对
激素治疗有效，主要根据是
A. 患者尿量明显增多，水肿消退
B. 患者食欲增加
C. 患者尿中红细胞减少
D. 血常规示红细胞增加
E. 血钾降低
14. 14.男性，25岁，肾病综合征患者，血压130／70mmhg，尿蛋白(+++)，尿红
细胞2～4／HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛，这时要考虑
A. 全身感染
B. 下肢静脉血栓形成
C. 淋巴管炎
D. 股骨头坏死
E. 下肢静脉栓塞
15. 15.男性，20岁，水肿已1年，血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3／HP，
尿白细胞3～4／HP。下列治疗方法中主要应选用
A. 抗生素
B. 肾上腺皮质激素
C. 静点白蛋白
D. 静点必需氨基酸
E. 高蛋白饮食
16. 16.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白(++++)，
血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是
A. 呋塞米
B. 消炎药
C. 输血浆或白蛋白
D. 肾上腺皮质激素
E. 血液透析
17. 17.男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血白蛋白15g/L；血胆固
醇10mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项
措施
A. 泼尼松原剂量继续治疗
B. 泼尼松开始减量
C. 加用清蛋白、泼尼松减量
D. 加用ACTH、泼尼松减量
E. 加用吲哚美辛、泼尼松减量
18. 18.男性，24岁，1年前诊断。肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减
量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用
A. 泼尼松1mg／kg
B. 甲泼尼龙，冲击治疗
C. 环磷酰胺
D. 吲哚美辛治疗
E. 雷公藤治疗
19. 19.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量
不超过
A. 4～6g
B. 6～8g
C. 8～12g
D. 12～14g
E. 16g
20. 20.女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白(+++)，红细胞2～3／HP，
白细胞1～2／HP，血肌酐正常，肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是
A. 正常蛋白的低盐饮食
B. 卧床休息
C. 糖皮质激素
D. 利尿剂
E. 其他免疫抑制剂
21. 21.女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达
莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是
A. 肾功能严重减退
B. 低钾血症
C. 高血压
D. 酸中毒
E. 药物中毒
22. 22.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿量400m1／24h，血压130／80mmHg，
血。红蛋白130g／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞20～40／HP，颗粒管型0～2／HP。可
能性最大的诊断是
A. 隐匿性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾盂肾炎
23. 23.男性，18岁，3周前咽痛，近1周面部水肿、尿少，尿蛋白(++)，尿红细胞
10～20／HP，红细胞管型0～1／HP，颗粒管型0～1／HP。诊断考虑
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 急性前列腺炎
24. 24.男性，15岁，3周前低热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，
全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP 170／100mmHg，尿蛋白(++)，可见红细胞
管型。最可能的诊断是
A. 高血压合并高血压脑病
B. 慢性肾炎
C. 颅内占位性病变
D. 高血压病
E. 急性肾炎并发高血压脑病
25. 25.急性肾炎2周，血压160／100mmHg，尿常规示红细胞散在满视野。首先选
用
A. 降压对症治疗
B. 应用抗菌药物
C. 应用止血药物治疗
D. 泼尼松
E. 中药治疗
26. 26.男性，20岁，尿少、水肿、肉眼血尿2周。血压140／90mmHg，尿常规示
红细胞满视野，蛋白(++)。首先选用
A. 休息对症治疗
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 氮芥
E. 吲哚美辛
27. 27.男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白15g/L，
血胆固醇10mmol／L，甩泼尼松60mg／d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪
项措施
A. 停用泼尼松
B. 使用地塞米松
C. 继续用泼尼松原剂量
D. 加用ACTH
E. 加用环磷酰胺
28. 28.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是
A. 链球菌感染后4天内发病
B. 以肉眼血尿为主
C. 有显著高血压及心、脑并发症
D. 对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E. 进行性肾功能损伤
二、简单单选
29. 29.急性肾小球肾炎的发病机制是
A. 感染后的免疫反应
B. 感染所致的中毒反应
C. 机体代谢紊乱
D. 病毒对肾脏的损伤
E. 细胞直接对肾脏的损害
30. 30.急性肾小球肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢的是
A. 高血压
B. 水肿
C. 血尿及微量蛋白尿
D. 补体C3
E. 管型尿
31. 31.最常出现中性粒细胞质抗体(ANCA)阳性的肾病是
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 狼疮肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死
32. 32.有关慢性肾小球肾炎，下列哪一项是正确的
A. 发病与链球菌感染有明确关系
B. 大部分与急性肾小球肾炎之间有确定的因果关系
C. 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D. 不同的病例其肾小球的病变是相同的
E. 可发生，于任何年龄，其中女性居多
33. 33.以急性肾炎综合征起病的慢性肾小球肾炎与感染后急性肾小球肾炎的主要鉴别
点是
A. 尿中出现红细胞的量多
B. 血压中等度升
C. 出现明显的水肿
D. 有氮质血症
E. 潜伏期及补体
34. 34.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值
A. 血沉增快
B. 抗“0”增高
C. 尿沉渣可见红细胞管型
D. 血清C3下降
E. 蛋白尿
35. 35.原发性肾小球疾病的病理分型不包括
A. 轻微肾小球病变
B. 局灶性节段性病变
C. 肾病综合征
D. 膜性肾病
E. 增生性肾炎
36. 36.关于急性肾炎的治疗，错误的是
A. 一般有自愈倾向，可不治疗
B. 对于反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后可考虑扁桃体摘除
C. 应常规应用糖皮质激素治疗
D. 有时需急诊透析治疗
E. 应低盐饮食
37. 37.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用
A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 利尿酸钠
E. 利尿合剂
38. 38.急性肾小球肾炎的治疗原则是
A. 以休息及对症处置为主
B. 以减轻水肿，利尿为主
C. 以降低血压，应用联合降压药物为主
D. 以止血，治疗血尿为主
E. 以治疗并发症为主
39. 39.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是
A. 症状消失，血沉正常
B. 水肿消退，血压正常
C. 水肿消退，肉眼血尿的消失
D. 镜下血尿消失
E. 血清补体恢复正常
40. 40.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素
A. 三高现象
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 补体
E. 内皮细胞
41. 41.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键
A. 全身水肿
B. 高血压
C. 尿少
D. 血尿及红细胞管型尿
E. 蛋白尿及透明管型尿
42. 42.临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是
A. 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿
B. 病程中出现C3下降
C. 高血压持续2个月以上
D. 可并发心力衰竭
E. 部分患者可有ASO水平升高
43. 43.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为
A. 中度贫血
B. 预后不佳
C. 以急性肾炎综合征起病
D. 肾功能急剧恶化
E. 早期出现急性肾损伤
44. 44.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
A. 蛋白尿及血尿的严重程度
B. 有无高血压及心脏并发症
C. 水肿的严重程度
D. 肾功能下降的速度及严重程度
E. 有无前驱链球菌感染的证据
45. 45.急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是
A. 抗肾小球基底膜抗体
B. 抗核抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗中性粒细胞胞质抗体
E. 抗平滑肌抗体
46. 46.慢性肾炎水肿产生的主要因素是
A. 全身毛细血管通透性增加
B. 肾内分泌前列腺素减少
C. 肾小球超滤及滤过率下降
D. 继发醛固酮分泌增多
E. 抗利尿激素分泌增多
47. 47.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
A. 肾动脉狭窄
B. 慢性肾盂肾炎
C. 肾动脉硬化
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎
48. 48.血中补体水平下降一般不见于
A. 急进性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 狼疮肾炎
E. 急性肾小球肾炎
49. 49.下列哪种利尿剂可引起代谢性酸中毒
A. 氢氯噻嗪
B. 氨苯蝶啶
C. 呋塞米
D. 乙酰唑胺
E. 甘露醇
50. 50.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是
A. 高血压程度
B. 血尿程度
C. 肾功能损害程度
D. 水肿程度
E. 既往过敏性紫癜史
51. 51.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是
A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B. 细胞免疫
C. 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D. 凝血及纤溶系统因子，细胞黏附分子
E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
52. 52.肺出血－肾炎综合征可继发哪型肾炎
A. 急性肾炎
B. 以急性肾炎起病的慢性肾炎
C. 肾病综合征
D. 急进型肾炎
E. 以上都不是
53. 53.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎
A. 链球菌感染后急性肾炎
B. 膜性病变为主的肾炎
C. 肾小球病变为主的肾炎
D. 肺出血－肾炎综合征
E. 狼疮性肾炎
54. 54.慢性肾炎治疗的主要目的是