2024年4月26日发(作者：区范)
血液灌流操作规程
血液灌流技术是将病人血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中的吸
附剂吸附血液中的代谢产物、读物、药物等物质，达到清除这些物质的一种血液
净化治疗方法和手段。目前临床上采用的常规预冲方法，为循环式、流动式、开
放式的预冲方法，为保证病人安全，便于临床护士操作，按灌流器静态肝素化预
冲方法，制定下列操作规程：
一、 准备：
1. 护士的准备 着装整洁 洗手戴口罩、帽子。
2. 用物的准备
治疗车：穿刺包、换药包、止血带、16G穿刺针、换药敷贴、安尔碘、无菌
棉签、空针、锐器盒、黄色垃圾袋、黑色垃圾袋。
透析物品：灌流器、支架、一次性透析血管路、一次性透析器、无菌生理
盐水3000nl、废液袋。
3. 环境的准备：整洁、明亮、干净，操作前30min不得清扫卫生，避免无
关人员进入血液净化中心，室内温度夏秋季保持在26~28℃，春冬季保持在
25~28℃。
4. 评估：检查一次性血管路、透析器、废液袋包装是否在有效期内，生理
盐水是否破损，有无浑浊。
5. 患者身份确认：姓名+身份证号码。
（一）灌流器静态肝素化
1.使用一次性注射器（2-5ml），抽取肝素注射液（50—100㎎）。
2.轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽。
3.将打开的保护螺帽放置于无菌治疗巾内。
4.将抽取的肝素注射液去除针头，直接注入灌流器内保存液中。
5.取出治疗巾中的保护螺帽，旋盖拧紧。
6.在灌流器标签上注明加入抗凝剂的药名、剂量、时间。
7.将灌流器上下180°，缓慢反转10次，约20秒。
9.将灌流器放置于无菌治疗巾内，静置30分钟，待用。
（二）血液灌流器与透析器的预冲
1. 血液灌流器的预冲。
（1）将灌流器静脉端朝上固定在支架上，将动脉端管路与生理盐水相连接。
（2）启动血泵100ml/min,将动脉管路充满生理盐水。
（3）取出静态肝素化的灌流器，一端与动脉端管路连接，另一端与静脉端管路
连接。
（4）启动血泵200--300 ml/min，轻拍灌流器，排净灌流器内气体，预冲生理盐
水2000ml，排出液排放至废液收集袋中。
若与其他血液净化方式结合进行杂合式血液净化疗法，需要以下步骤。
2.透析器已预冲完毕
（1）血液灌流器预冲结束后与预冲透析器连接，动脉端血管路→预冲好灌流器
→预冲好透析器→静脉端血管路。
（2）启动血泵100ml/min，预冲生理盐水量1000毫升，排出液排放至废液收集
袋中。
注意事项：
1.当血液灌流与其他血液净化治疗联合应用时，必须先进行血液灌流器的冲
洗，再与其他透析器等进行连接。
2.这种方法由于断开环节较多，严禁液体滴洒，注意不要在空气中暴露时间
过长。
（三）血液灌流结束的操作
1.采用全程生理盐水回血方法，同东丽TQS-88下机回血中操作，回血完毕，将
灌流器撤掉，再继续血液透析治疗。
2.严禁采用空气回血，避免空气栓塞，撤灌流器时，避免液体滴洒。
2024年4月26日发(作者：区范)
血液灌流操作规程
血液灌流技术是将病人血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中的吸
附剂吸附血液中的代谢产物、读物、药物等物质，达到清除这些物质的一种血液
净化治疗方法和手段。目前临床上采用的常规预冲方法，为循环式、流动式、开
放式的预冲方法，为保证病人安全，便于临床护士操作，按灌流器静态肝素化预
冲方法，制定下列操作规程：
一、 准备：
1. 护士的准备 着装整洁 洗手戴口罩、帽子。
2. 用物的准备
治疗车：穿刺包、换药包、止血带、16G穿刺针、换药敷贴、安尔碘、无菌
棉签、空针、锐器盒、黄色垃圾袋、黑色垃圾袋。
透析物品：灌流器、支架、一次性透析血管路、一次性透析器、无菌生理
盐水3000nl、废液袋。
3. 环境的准备：整洁、明亮、干净，操作前30min不得清扫卫生，避免无
关人员进入血液净化中心，室内温度夏秋季保持在26~28℃，春冬季保持在
25~28℃。
4. 评估：检查一次性血管路、透析器、废液袋包装是否在有效期内，生理
盐水是否破损，有无浑浊。
5. 患者身份确认：姓名+身份证号码。
（一）灌流器静态肝素化
1.使用一次性注射器（2-5ml），抽取肝素注射液（50—100㎎）。
2.轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽。
3.将打开的保护螺帽放置于无菌治疗巾内。
4.将抽取的肝素注射液去除针头，直接注入灌流器内保存液中。
5.取出治疗巾中的保护螺帽，旋盖拧紧。
6.在灌流器标签上注明加入抗凝剂的药名、剂量、时间。
7.将灌流器上下180°，缓慢反转10次，约20秒。
9.将灌流器放置于无菌治疗巾内，静置30分钟，待用。
（二）血液灌流器与透析器的预冲
1. 血液灌流器的预冲。
（1）将灌流器静脉端朝上固定在支架上，将动脉端管路与生理盐水相连接。
（2）启动血泵100ml/min,将动脉管路充满生理盐水。
（3）取出静态肝素化的灌流器，一端与动脉端管路连接，另一端与静脉端管路
连接。
（4）启动血泵200--300 ml/min，轻拍灌流器，排净灌流器内气体，预冲生理盐
水2000ml，排出液排放至废液收集袋中。
若与其他血液净化方式结合进行杂合式血液净化疗法，需要以下步骤。
2.透析器已预冲完毕
（1）血液灌流器预冲结束后与预冲透析器连接，动脉端血管路→预冲好灌流器
→预冲好透析器→静脉端血管路。
（2）启动血泵100ml/min，预冲生理盐水量1000毫升，排出液排放至废液收集
袋中。
注意事项：
1.当血液灌流与其他血液净化治疗联合应用时，必须先进行血液灌流器的冲
洗，再与其他透析器等进行连接。
2.这种方法由于断开环节较多，严禁液体滴洒，注意不要在空气中暴露时间
过长。
（三）血液灌流结束的操作
1.采用全程生理盐水回血方法，同东丽TQS-88下机回血中操作，回血完毕，将
灌流器撤掉，再继续血液透析治疗。
2.严禁采用空气回血，避免空气栓塞，撤灌流器时，避免液体滴洒。