2024年4月27日发(作者:斐涵涵)
・
医学检验・ 2012年3月第19卷第7期
130例可疑过敏患者食物不耐受检测的临床意义
王志红
胜利油田临盘医院检验科.山东德州251507
【摘要】目的通过检测患者14种食物特异性IgG抗体水平,初步分析食物不耐受与临床疾病的关系,了解本地区食
物不耐受检测阳性者不耐受食物的常见种类,为临床提供诊治疾病的实验室依据。方法应用酶联免疫吸附试验
法检测130例患者血清中l4种食物特异性IgG抗体水平,分析其与相关疾病的关系。结果本地区的130例临床
可疑被检者中阳性率为70.8%。在日常食用的14种食物中,不耐受率由高到低的顺序为:鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、鳕
鱼、玉米、小麦、西红柿、虾和大米、猪肉和牛肉、鸡肉和蘑菇,以鸡蛋和牛奶的不耐受率最高。结论临床对胃部不
适、皮肤反应及其他原因不明的临床症状患者应做食物不耐受检测。根据实验结果,证明本地区大多数食物不耐受
者以对动物蛋白不耐受为主,且对鸡蛋、牛奶不耐受者居多,临床可根据实验结果指导患者调整饮食结构,减轻不适
反应。
【关键词1食物不耐受;胃肠道不适;皮肤反应;偏头痛及睡眠障碍
【中图分类号】R392.8 【文献标识码】A 【文章编号】1674—4721(2012)03(a)一0088—02
食物不耐受是由人们较常食用食物的IgG抗体介导的
迟发型的变态反应。导致这类变态反应的食物往往是患者比
2结果
2.1敏感程度结果分级
较喜爱的.患者很难自我发现不耐受的食物,在临床多表现
为慢性疾病l1l。因此,笔者采用酶联免疫吸附试验,对临床常
见过敏性疾病进行食物特异性IgG抗体水平检测,以发现
患者机体不耐受的食物,指导临床进行干预,现将结果报道
如下:
针对检测得到的各种食物特异性浓度的不同.对检测结
果进行分级,解释为“阴性、轻度敏感、中度敏感、高度敏感”。
在本次实验的130例标本中,92例阳性,总阳性率70.8%。其
中轻度敏感(+1)者占55.4%;中度敏感(+2)者占26.1%;高度
敏感(+3)者占18.5%。见表1。
表1 各种食物IgG抗体检测结果分级
1资料与方法
1.1一般资料
130例标本均来自本院2010年5月~2011年5月的住
院及门诊就医者,其中,男58例,女72例,年龄4~68岁,平
均38.6岁,其中胃肠道不适者(其症状包括不同程度的腹痛、
便秘或腹泻、腹部饱胀、口臭等)76例,皮肤反应者(各类皮
炎、荨麻疹、红斑等)31例,偏头痛及睡眠障碍者23例,其
他病症如哮喘、鼻炎、关节痛等,由于相应的标本数量太少,
不符合统计学要求,故暂未列入探讨。
1.2标本采集
2.2 130例临床标本食物不耐受阳性率检测情况
通过对130例临床标本的检测结果进行统计,本地区
l4项食物不耐受的阳性率分别为:鸡蛋22.3%(29/130):牛
奶l3.8%(18/130);蟹11.5%(15/130);大豆7.0%(9/130);鳕
鱼4.6%(6/130);玉米3.1%(4/130);小麦2.3%(3/130);西红
柿1.5%(2/130);虾1.5%(2/130);大米1.5%(2/130);牛肉0.8%
(1/130);猪肉0.8%(1/130);鸡肉和蘑菇的阳性率为0.0%。
2.3病种与常见食物发生变态反应阳性率情况
本次实验所采集的3种病种与常见食物发生变态反应
阳性率情况见表2。
严格按照标本采集程序进行标本采集,所有病例抽取静
脉血2 mL,及时分离血清备用。
1.3检测方法
使用美国BIOMERICA公司生产的14项食物过敏原
IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法),严格按试剂盒使用说明
书操作。利用酶标仪进行进行吸光度检测,将吸光度值输入
食物不耐受HOB软件进行结果分析。
表2 3种病种与常见食物发生变态反应的阳性率情况
【作者简介】王志红(1974一),女,汉族,湖北省新洲县人;职称:中级;职
务:主任;研究方向:免疫检验。
88中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE
2012年3月第l9卷第7期
・
医学检验・
2.4对不同食物不耐受比例情况
还可以看出,食物不耐受者大多对3种以下的食物不耐受,
在全部130例被检者中,14项全部阴性者38例,占
29.2%,14项全部阳性者无。在92例阳性者中阳性项目数量
也不同,一项至六项阳性的比例分别为39.1%、34.8%、8.7%、
10.9%、4.3%、2.2%,七项及以上阳性者无。在胃部不适的61
份阳性标本中,对鸡蛋和牛奶不耐受的有34例.所占的比例
达到55.7%。
3讨论
本次实验未检出14项全部阳性者,据有关资料介绍全阳性
者为先天性酶缺乏、过敏体质、免疫性疾病以及机体功能失
调等[51。
进行食物不耐受检测对于判断产生临床不适的食物种
类,找出疾病的真正病因有一定的指导意义。临床对因胃部
不适、皮肤过敏及其他原因不明的临床症状患者做食物不耐
受检测,可以指导患者根据其不耐受食物的多少和敏感程
度,制定忌食、限食或者轮替等饮食计划,调整饮食结构.避
免免疫损伤,控制疾病发展,提高生活质量 。本次调查可以
IgG介导的食物不耐受特点是多种食物诱发的迟发型反
应,一般在摄人不耐受食物24 h到几天后发作,无特异性,
比较难以自我察觉,多数患者表现为胃肠道症状和皮肤反应[21。
笔者通过应用美国BIOMERICA公司生产的14项食物过敏
原IgG抗体检测试剂盒对本地区的疑有食物不耐受的130例
发现,在临床可疑标本中,食物不耐受的阳性率极高,达70%
以上,有文献报道,在健康普查人群中的阳性率在40%以上。
因此,将食物不耐受纳入普查项目也具有较大的临床意义。
当然,本组数据仅限于本地区的部分人群,全国各地的
自然环境、气候及饮食习惯等都有差异,尤其是我国南北方
就医者进行检测,得出胃部不适和皮肤反应的患者占63.1%
的结论,与一项对2 567例怀疑有食物不耐受的患者进行的
调查研究显示胃肠道症状占44%,皮肤症状占16%l引的研究
之间,检测结果可能在个别项目上有较大差异,应当结合各
自地区的实际特点进行分析评价。
【参考文献】
[1]陈雪珍,李红.食物不耐受的临床研究进展[J].全科护理,2010,(10):
64-66.
结果相近,但也有研究表明小麦、海虾、大豆等为最敏感食
物,而不是牛奶、鸡蛋 ,可能与不同地区的饮食习惯不同而
有差别。笔者还发现:(1)在本地区13常食用的14种食物中.
不耐受率由高到低的顺序为:鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、鳕鱼、
玉米、小麦、西红柿、虾和大米、猪肉和牛肉、鸡肉和蘑菇,以
鸡蛋和牛奶的不耐受率最高。说明本地区大多数食物不耐受
者以对动物蛋白不耐受为主,且对鸡蛋、牛奶不耐受者居多,
这两者阳性数共47例(鸡蛋29例,牛奶18例),在92例阳
性标本中占到51.1%(47/92),可能与这些食物的普遍性及蛋
【2]Fischer R,McGhee JR,Vu HL,et a1.Oral and nasal sensitization pro—
mote distinct immune responses and lung reactivity in a mouse modle of
peanut allergy[J].American Journal of Pathology,2005,167(6):1621—
1630.
[3]谢志贤,刘倩.食物不耐受与相关性疾病【J1.中华内科杂志,2006,45
(2):150—151.
白类食物免疫源性较强有关。(2)在检测阳性的结果中,轻度敏
感者占55.4%,中度敏感者占26.1%,高度敏感者占18.5%,
『4]张晓云,王建美,朱敬先,等.食物不耐受IgG抗体在过敏性紫癜中l临
床意义『J1.河北医药,2007,29(10):1121.
【5】陈华,李永兴,李健,等.食物不耐受IgG抗体在肠易激综合征中的检
测意义[J].标记免疫分析与临床,2011,18(3):171—173.
[6]Atkinson W,Sheldon TA,Shaath N,et a1.Food elimination based on IsG
以轻度敏感者占多数。在高度敏感的17例标本中.以鸡蛋和
牛奶所占比例最大,分别为58.8%(10/17)和29.4%(5/17)。
(3)在食物不耐受的人群中,以表现为胃肠道不适者最常见,
antibodies in irritable bowel syndrome:a randomized controlled tiral[J].
Gut,2004,53(10):1459—1469.
尤其对鸡蛋、牛奶、蟹不耐受的比率较高同。在皮肤反应和偏
头痛及睡眠障碍者中鸡蛋、牛奶、蟹的阳性率也很高,说明有
相当一部分此类人群的不适表现与食物不耐受有关。研究证
实,根据食物IgG排除相应食物,特别是IgG高级别阳性的
[7】辛蓉蓉,邵惠.特应性皮炎患儿182例食物不耐受检测结果的分析与
饮食指导『J].中国社区医师,2011,13(274):71.
[8]高楠楠,胡坤,谢燕.健康体检者食物不耐受情况分析及健康管理方
案浅谈『J1.中国疗养医学,2011,20(8):684—686.
食物,能够有效地减轻胃部不适的症状[61。(4)从统计数据中
(收稿日期:2012—01—06)
(上接第87页)
锁,对实验者要求有较高技能、主观因素多、标准化程度差,
BV蓝检测法通过与Amsel法相比较,其灵敏度为93.85%。特
异度为96.81%,总有效率为95.47%。经过全面的评价,BV
蓝一细菌性阴道病检测试剂具有敏感性高、特异性强,诊断可
靠性强、操作简便、检测时间短、重复性好、抗干扰能力强的
特点,为临床提供了一种快速、准确、有效、简易的检测手段。
第三军医大学学报,2005,27(10):1054.
[4】Klebanoff MA,Hillier SL,Nugent RP,et a1.Is bacterial xaginosis as—
tronger risk factor for preterm birth when it isdiagnosed earlier inges—
tation?[J】.AmJobstet Gynecol,2005,192(2):470—477.
[5]杨小猛,赵丹,陈丽娟.细菌性阴道病联合测定试剂盒方法学评价【J].
检验医学与f临床,2009,6(23):1997—1998.
[6】Yen S,Shafer M,Moncada J,et a1.Baeterial Vaginosis in sexually expe—
rienced and non——sexually experienced young women entering the mili—
是细菌性阴道病临床诊断的优质诊断试剂.值得推广
【参考文献】
[1】韩风,赵欣.细菌性阴道病实验室诊断方法探讨和临床应用 .中国
医药指南,2009,7(24):63—64.
tary[J].Obstet Gynecol,2003,102(5):927—933.
【7]陈轶群,刘锦棠.细菌性阴道病诊断方法的I临床探讨fJ1.中国冶金工
业医学杂志,2008,25(3):314—315.
【2】钟斌.细菌性阴道炎病速检测卡的应用分析fJ1.中外妇儿健康,2011,
19(5):161.
【8】赵艳华,潭浩.细菌性阴道炎分泌物临床检测分析[J].JI缶床和实验医
学杂志,2006,5(2):127—128.
(收稿日期:2012—02—08)
【3】宁静,于莉,南志敏.BV蓝一细菌性阴道炎快速检测法的I临床应用『J1.
CHINA MODERN MEDICINE中国当代医药89
2024年4月27日发(作者:斐涵涵)
・
医学检验・ 2012年3月第19卷第7期
130例可疑过敏患者食物不耐受检测的临床意义
王志红
胜利油田临盘医院检验科.山东德州251507
【摘要】目的通过检测患者14种食物特异性IgG抗体水平,初步分析食物不耐受与临床疾病的关系,了解本地区食
物不耐受检测阳性者不耐受食物的常见种类,为临床提供诊治疾病的实验室依据。方法应用酶联免疫吸附试验
法检测130例患者血清中l4种食物特异性IgG抗体水平,分析其与相关疾病的关系。结果本地区的130例临床
可疑被检者中阳性率为70.8%。在日常食用的14种食物中,不耐受率由高到低的顺序为:鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、鳕
鱼、玉米、小麦、西红柿、虾和大米、猪肉和牛肉、鸡肉和蘑菇,以鸡蛋和牛奶的不耐受率最高。结论临床对胃部不
适、皮肤反应及其他原因不明的临床症状患者应做食物不耐受检测。根据实验结果,证明本地区大多数食物不耐受
者以对动物蛋白不耐受为主,且对鸡蛋、牛奶不耐受者居多,临床可根据实验结果指导患者调整饮食结构,减轻不适
反应。
【关键词1食物不耐受;胃肠道不适;皮肤反应;偏头痛及睡眠障碍
【中图分类号】R392.8 【文献标识码】A 【文章编号】1674—4721(2012)03(a)一0088—02
食物不耐受是由人们较常食用食物的IgG抗体介导的
迟发型的变态反应。导致这类变态反应的食物往往是患者比
2结果
2.1敏感程度结果分级
较喜爱的.患者很难自我发现不耐受的食物,在临床多表现
为慢性疾病l1l。因此,笔者采用酶联免疫吸附试验,对临床常
见过敏性疾病进行食物特异性IgG抗体水平检测,以发现
患者机体不耐受的食物,指导临床进行干预,现将结果报道
如下:
针对检测得到的各种食物特异性浓度的不同.对检测结
果进行分级,解释为“阴性、轻度敏感、中度敏感、高度敏感”。
在本次实验的130例标本中,92例阳性,总阳性率70.8%。其
中轻度敏感(+1)者占55.4%;中度敏感(+2)者占26.1%;高度
敏感(+3)者占18.5%。见表1。
表1 各种食物IgG抗体检测结果分级
1资料与方法
1.1一般资料
130例标本均来自本院2010年5月~2011年5月的住
院及门诊就医者,其中,男58例,女72例,年龄4~68岁,平
均38.6岁,其中胃肠道不适者(其症状包括不同程度的腹痛、
便秘或腹泻、腹部饱胀、口臭等)76例,皮肤反应者(各类皮
炎、荨麻疹、红斑等)31例,偏头痛及睡眠障碍者23例,其
他病症如哮喘、鼻炎、关节痛等,由于相应的标本数量太少,
不符合统计学要求,故暂未列入探讨。
1.2标本采集
2.2 130例临床标本食物不耐受阳性率检测情况
通过对130例临床标本的检测结果进行统计,本地区
l4项食物不耐受的阳性率分别为:鸡蛋22.3%(29/130):牛
奶l3.8%(18/130);蟹11.5%(15/130);大豆7.0%(9/130);鳕
鱼4.6%(6/130);玉米3.1%(4/130);小麦2.3%(3/130);西红
柿1.5%(2/130);虾1.5%(2/130);大米1.5%(2/130);牛肉0.8%
(1/130);猪肉0.8%(1/130);鸡肉和蘑菇的阳性率为0.0%。
2.3病种与常见食物发生变态反应阳性率情况
本次实验所采集的3种病种与常见食物发生变态反应
阳性率情况见表2。
严格按照标本采集程序进行标本采集,所有病例抽取静
脉血2 mL,及时分离血清备用。
1.3检测方法
使用美国BIOMERICA公司生产的14项食物过敏原
IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法),严格按试剂盒使用说明
书操作。利用酶标仪进行进行吸光度检测,将吸光度值输入
食物不耐受HOB软件进行结果分析。
表2 3种病种与常见食物发生变态反应的阳性率情况
【作者简介】王志红(1974一),女,汉族,湖北省新洲县人;职称:中级;职
务:主任;研究方向:免疫检验。
88中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE
2012年3月第l9卷第7期
・
医学检验・
2.4对不同食物不耐受比例情况
还可以看出,食物不耐受者大多对3种以下的食物不耐受,
在全部130例被检者中,14项全部阴性者38例,占
29.2%,14项全部阳性者无。在92例阳性者中阳性项目数量
也不同,一项至六项阳性的比例分别为39.1%、34.8%、8.7%、
10.9%、4.3%、2.2%,七项及以上阳性者无。在胃部不适的61
份阳性标本中,对鸡蛋和牛奶不耐受的有34例.所占的比例
达到55.7%。
3讨论
本次实验未检出14项全部阳性者,据有关资料介绍全阳性
者为先天性酶缺乏、过敏体质、免疫性疾病以及机体功能失
调等[51。
进行食物不耐受检测对于判断产生临床不适的食物种
类,找出疾病的真正病因有一定的指导意义。临床对因胃部
不适、皮肤过敏及其他原因不明的临床症状患者做食物不耐
受检测,可以指导患者根据其不耐受食物的多少和敏感程
度,制定忌食、限食或者轮替等饮食计划,调整饮食结构.避
免免疫损伤,控制疾病发展,提高生活质量 。本次调查可以
IgG介导的食物不耐受特点是多种食物诱发的迟发型反
应,一般在摄人不耐受食物24 h到几天后发作,无特异性,
比较难以自我察觉,多数患者表现为胃肠道症状和皮肤反应[21。
笔者通过应用美国BIOMERICA公司生产的14项食物过敏
原IgG抗体检测试剂盒对本地区的疑有食物不耐受的130例
发现,在临床可疑标本中,食物不耐受的阳性率极高,达70%
以上,有文献报道,在健康普查人群中的阳性率在40%以上。
因此,将食物不耐受纳入普查项目也具有较大的临床意义。
当然,本组数据仅限于本地区的部分人群,全国各地的
自然环境、气候及饮食习惯等都有差异,尤其是我国南北方
就医者进行检测,得出胃部不适和皮肤反应的患者占63.1%
的结论,与一项对2 567例怀疑有食物不耐受的患者进行的
调查研究显示胃肠道症状占44%,皮肤症状占16%l引的研究
之间,检测结果可能在个别项目上有较大差异,应当结合各
自地区的实际特点进行分析评价。
【参考文献】
[1]陈雪珍,李红.食物不耐受的临床研究进展[J].全科护理,2010,(10):
64-66.
结果相近,但也有研究表明小麦、海虾、大豆等为最敏感食
物,而不是牛奶、鸡蛋 ,可能与不同地区的饮食习惯不同而
有差别。笔者还发现:(1)在本地区13常食用的14种食物中.
不耐受率由高到低的顺序为:鸡蛋、牛奶、螃蟹、大豆、鳕鱼、
玉米、小麦、西红柿、虾和大米、猪肉和牛肉、鸡肉和蘑菇,以
鸡蛋和牛奶的不耐受率最高。说明本地区大多数食物不耐受
者以对动物蛋白不耐受为主,且对鸡蛋、牛奶不耐受者居多,
这两者阳性数共47例(鸡蛋29例,牛奶18例),在92例阳
性标本中占到51.1%(47/92),可能与这些食物的普遍性及蛋
【2]Fischer R,McGhee JR,Vu HL,et a1.Oral and nasal sensitization pro—
mote distinct immune responses and lung reactivity in a mouse modle of
peanut allergy[J].American Journal of Pathology,2005,167(6):1621—
1630.
[3]谢志贤,刘倩.食物不耐受与相关性疾病【J1.中华内科杂志,2006,45
(2):150—151.
白类食物免疫源性较强有关。(2)在检测阳性的结果中,轻度敏
感者占55.4%,中度敏感者占26.1%,高度敏感者占18.5%,
『4]张晓云,王建美,朱敬先,等.食物不耐受IgG抗体在过敏性紫癜中l临
床意义『J1.河北医药,2007,29(10):1121.
【5】陈华,李永兴,李健,等.食物不耐受IgG抗体在肠易激综合征中的检
测意义[J].标记免疫分析与临床,2011,18(3):171—173.
[6]Atkinson W,Sheldon TA,Shaath N,et a1.Food elimination based on IsG
以轻度敏感者占多数。在高度敏感的17例标本中.以鸡蛋和
牛奶所占比例最大,分别为58.8%(10/17)和29.4%(5/17)。
(3)在食物不耐受的人群中,以表现为胃肠道不适者最常见,
antibodies in irritable bowel syndrome:a randomized controlled tiral[J].
Gut,2004,53(10):1459—1469.
尤其对鸡蛋、牛奶、蟹不耐受的比率较高同。在皮肤反应和偏
头痛及睡眠障碍者中鸡蛋、牛奶、蟹的阳性率也很高,说明有
相当一部分此类人群的不适表现与食物不耐受有关。研究证
实,根据食物IgG排除相应食物,特别是IgG高级别阳性的
[7】辛蓉蓉,邵惠.特应性皮炎患儿182例食物不耐受检测结果的分析与
饮食指导『J].中国社区医师,2011,13(274):71.
[8]高楠楠,胡坤,谢燕.健康体检者食物不耐受情况分析及健康管理方
案浅谈『J1.中国疗养医学,2011,20(8):684—686.
食物,能够有效地减轻胃部不适的症状[61。(4)从统计数据中
(收稿日期:2012—01—06)
(上接第87页)
锁,对实验者要求有较高技能、主观因素多、标准化程度差,
BV蓝检测法通过与Amsel法相比较,其灵敏度为93.85%。特
异度为96.81%,总有效率为95.47%。经过全面的评价,BV
蓝一细菌性阴道病检测试剂具有敏感性高、特异性强,诊断可
靠性强、操作简便、检测时间短、重复性好、抗干扰能力强的
特点,为临床提供了一种快速、准确、有效、简易的检测手段。
第三军医大学学报,2005,27(10):1054.
[4】Klebanoff MA,Hillier SL,Nugent RP,et a1.Is bacterial xaginosis as—
tronger risk factor for preterm birth when it isdiagnosed earlier inges—
tation?[J】.AmJobstet Gynecol,2005,192(2):470—477.
[5]杨小猛,赵丹,陈丽娟.细菌性阴道病联合测定试剂盒方法学评价【J].
检验医学与f临床,2009,6(23):1997—1998.
[6】Yen S,Shafer M,Moncada J,et a1.Baeterial Vaginosis in sexually expe—
rienced and non——sexually experienced young women entering the mili—
是细菌性阴道病临床诊断的优质诊断试剂.值得推广
【参考文献】
[1】韩风,赵欣.细菌性阴道病实验室诊断方法探讨和临床应用 .中国
医药指南,2009,7(24):63—64.
tary[J].Obstet Gynecol,2003,102(5):927—933.
【7]陈轶群,刘锦棠.细菌性阴道病诊断方法的I临床探讨fJ1.中国冶金工
业医学杂志,2008,25(3):314—315.
【2】钟斌.细菌性阴道炎病速检测卡的应用分析fJ1.中外妇儿健康,2011,
19(5):161.
【8】赵艳华,潭浩.细菌性阴道炎分泌物临床检测分析[J].JI缶床和实验医
学杂志,2006,5(2):127—128.
(收稿日期:2012—02—08)
【3】宁静,于莉,南志敏.BV蓝一细菌性阴道炎快速检测法的I临床应用『J1.
CHINA MODERN MEDICINE中国当代医药89