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诊断学基础 红细胞计数和血红蛋白测定
2024年5月8日发(作者：邗濮)
红细胞计数和血红蛋白测定
【参考值】
红细胞数 血红蛋白
成年男性 （4.0～5.5）×10
12
/L 120～160 g/L
成年女性 （3.5～5.0）×10
12
/ L 110～150 g/L
新生儿 （6.0～7.0）×10
12
/ L 170～200 g/L
70岁以上男性 94～122 g/L
70岁以上女性 87～112 g/L
【临床意义】
1．红细胞和血红蛋白增多
（1）红细胞相对性增多：由血液浓缩引起，见于严重吐泻、大面
积烧伤、大量出汗等。
（2）红细胞绝对性增多：①继发性增多：生理性增多见于高原地
区居民；病理性增多见于慢性心、肺疾患，如发绀型先天性心脏病、肺
源性心脏病等。②原发性增多：多见于真性红细胞增多症。
2．红细胞和血红蛋白减少
（1）生理性减少：见于3个月至15岁以前的儿童、妊娠中晚期的
妊妇、老年人等。
（2）病理性减少：见于各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血、
缺铁性贫血、溶血性贫血等。
临床上根据血红蛋白减少的程度将贫血分为四级：轻度，血红蛋白
低于参考值的低限至90 g/L；中度，90～60 g/L；重度，60～30 g/L；极
重度，低于30 g/L。
临床上根据红细胞和血红蛋白减少的比例可初步判断贫血的类型：
①正细胞性贫血，红细胞与血红蛋白按比例减少，见于急性失血性贫血、
溶血性贫血及再生障碍性贫血等；②小细胞低色素性贫血，血红蛋白减
少比红细胞减少更明显，见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血和海洋性
贫血；③大细胞性贫血，红细胞减少比血红蛋白减少更明显，见于巨幼
红细胞性贫血等。
临床上根据红细胞计数的医学决定水平：高于6.8×10
12
/L，采取相
应的治疗措施；低于3.5×10
12
/L，为诊断贫血的界限；低于1.5×10
12
/L，
应考虑输血。
2024年5月8日发(作者：邗濮)
红细胞计数和血红蛋白测定
【参考值】
红细胞数 血红蛋白
成年男性 （4.0～5.5）×10
12
/L 120～160 g/L
成年女性 （3.5～5.0）×10
12
/ L 110～150 g/L
新生儿 （6.0～7.0）×10
12
/ L 170～200 g/L
70岁以上男性 94～122 g/L
70岁以上女性 87～112 g/L
【临床意义】
1．红细胞和血红蛋白增多
（1）红细胞相对性增多：由血液浓缩引起，见于严重吐泻、大面
积烧伤、大量出汗等。
（2）红细胞绝对性增多：①继发性增多：生理性增多见于高原地
区居民；病理性增多见于慢性心、肺疾患，如发绀型先天性心脏病、肺
源性心脏病等。②原发性增多：多见于真性红细胞增多症。
2．红细胞和血红蛋白减少
（1）生理性减少：见于3个月至15岁以前的儿童、妊娠中晚期的
妊妇、老年人等。
（2）病理性减少：见于各种原因引起的贫血，如再生障碍性贫血、
缺铁性贫血、溶血性贫血等。
临床上根据血红蛋白减少的程度将贫血分为四级：轻度，血红蛋白
低于参考值的低限至90 g/L；中度，90～60 g/L；重度，60～30 g/L；极
重度，低于30 g/L。
临床上根据红细胞和血红蛋白减少的比例可初步判断贫血的类型：
①正细胞性贫血，红细胞与血红蛋白按比例减少，见于急性失血性贫血、
溶血性贫血及再生障碍性贫血等；②小细胞低色素性贫血，血红蛋白减
少比红细胞减少更明显，见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血和海洋性
贫血；③大细胞性贫血，红细胞减少比血红蛋白减少更明显，见于巨幼
红细胞性贫血等。
临床上根据红细胞计数的医学决定水平：高于6.8×10
12
/L，采取相
应的治疗措施；低于3.5×10
12
/L，为诊断贫血的界限；低于1.5×10
12
/L，
应考虑输血。