2024年5月18日发(作者：亓官雅彤)
2328
重庆医学
2021
年
7
月第
50
卷第
13
期
·
医学教育
·
d
:/
.1671-8348.2021.13.034
j
://///()
网络首发
2021-02-23
p
贵州省住院医师规范化培训结业考核成绩分析及对策研究
汪胜亚
,
刘国琴
△
()
遵义医科大学管理学院
,
贵州遵义
563000
*
摘要
]
简称住培
)
质量
,
为实现培训同质化提供建议
。
[
目的
提升贵州省住院医师规范化培训
(
方法
收集贵州省
2
外科类
25
运用
S018-2020
年内科类
、
75
名住院医师基本信息和结业考核情况
,
PSS20.0
均高于其他三类人员
;
博士
、
硕士研究生
292.49%
、
93.02%
和
85.71%
,
020
年结业总体考试通过率分别为
和
8
均高于本科生
;
省属医疗机构规培住院医师结业总体考核通过率分别为
100.00%
、
87.50%
、
6.84%
,
、,
)。
全日制硕士
均高于市级医疗机构
,
差异均具有统计学意义
(
76.97%
(
2020
年
)
85.25%
(
2019
年
)
P
<0.005
专业研究生结业技能考试平均成绩
8
高于其他三类人员
,
除全日制硕士专业研究生以外其他三类
2.22±9.69
,
人员平均成绩呈逐年上升趋势
。
省级医疗机构的培训基地结业技能考核的平均成绩
(
均高于市
81.88±8.04
)
)。
结论
硕士及以上学历住培人员结业考核级医疗机构
,
且平均成绩逐年上升
,
差异有统计学意义
(
P
<0.05
通过率总体高于本科生
,
省属医疗机构住培人员结业考核通过率总体高于市属医疗机构
,
住培技能考核平均成
绩在逐年提升
。
[
关键词
]
在职培训
;
内科学
;
普通外科学
实习医师和住院医师职务
;
[[[
()
中图法分类号
]
文献标识码
]
文章编号
]
C975 A 1671-8348202113-2328-06
χ
2
检验
、
软件进行描述性统计分析
,
采用百分比
、
均数
、
比较不同学历
、
不同身份类型
、
不同
t
检验和方差分析
,
类别医院规范培训学员结业考核成绩的差异
。
结果
全日制硕士专业研究生的三年的总体考核通过率分别是
Provinceto
p
s Thebasicinfor-
ggg
h
g
△
WANGShena
,
LIUGuoin
gyq
(
Schooloanaement
,
ZuniMedicalUniversitZuni
,
Guizhou
563000
,
China
)
f
M
gyy
,
y
]
[
Abstract
Obective Toimrovethe
q
ualitfstandardizedtraininforresidenthsiciansinGuizhou
py
o
gpy
j
Analsison
g
raduationachievementresultsofstandardizedtraininor
yg
f
resident
p
hsiciansinGuizhouProvinceandcountermeasurestud
yy
mentsinGuizhouProvincedurin018-2020werecollectedandthedescritivestatisticalanalsiswascon-
g
2
py
,,,
χ
2
p
ercentaemeanestttestandanalsisofvariancewere
y
u
g
t
gy
mationand
g
raduationassessmentresultsof2575residenthsiciansininternalmedicineandsurereart-
pygy
d
p
;
resident
p
hsicianstheoverallassessment
p
assinatesofdoctoralstudentsand
p
ostraduatestudentsin
yg
r
g
,;
2020were100.00%
,
87.50%and86.84%
,
resectivelwhichwerehiherthanthoseofunderraduatesthe
pygg
Results The
overallassessment
p
assinatesoffull-time
p
ostraduatestudentsinthree
y
earswere
g
r
g
,
92.49%
,
93.02%and85.71%
,
resectivelwhichwerehiherthanthoseoftheotherthreetesoftrainin
pygypg
usedtocomarethedifferencesinthe
g
raduationassessmentresultsamonthestandardizedtrainintudents
pgg
s
,
withdifferenteducationalbackroundsdifferentidentitesanddifferentteof
p
rofessionalbases.
gy
t
ypyp
,)
nicialmedicalinstitutionsandthedifferenceswerestatisticallinificant
(
P
<0.005
.Thethree-eartrain-
py
s
gy
inssessmentaveraescoreoffull-time
p
ostraduatestudentswas82.22±9.69
,
whichwashiherthanthat
g
a
ggg
overallassessment
p
assinatesofresident
p
hsicians
p
articiatininthestandardizedtrainininthe
p
rovin-
g
r
ypgg
cialmedicalinstitutionswas76.97%in2020and85.25%in2019
,
thebothwerehiherthanthoseinthemu-
g
,
orfull-time
p
ostraduatestudentsthetraininssessmentaver-
yppgg
a
aescoresoftheotherthreetesofstudentsshowedanuwardtrend
y
ininssessment
gyppyyg
a
averaescoreoftraininasesinthe
p
rovincialmedicalinstitutionswas81.88±8.04
,
whichwashiherthan
gg
b
g
:
在读硕士研究生
,
主要从事住院医师规范化培训工作
。
△
通信作者
,
E-mail253660762@
q
.com
。
q
*
);。
作者简介
:
,
基金项目
:
国家自然科学基金项目
(
中共贵州省委全面深化改革重大问题调研课题
(
汪胜亚
(
81960362G-101
)
1990-
)
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重庆医学
2021
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7
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13
期
2329
,
thatoftraininasesinthemunicialmedicalinstitutionsmoreovertheaveraescorewasincreased
y
earb
g
b
pgy
,
earandthedifferenceswerestatisticallinificant
(
P
<0.05
)
.Conclusion The
p
assinateofresident
yy
s
gg
r
;
hsicianswiththemaster'sdereeoraboveis
g
eneralliherthanthatofunderraduatesthe
p
assinate
pygy
h
ggg
r
ofresident
p
hsiciansinthe
p
rovincialmedicalinstitutionsis
g
eneralliherthanthatofthemunicialmedi-
yy
h
gp
;
calinstitutionstheaveraescoreofresidenttraininssessmentisimrovinearbear.
gg
a
pgyyy
[];;;
Keords
internshindresidencinservicetrainininternalmedicineeneralsurer
p
a
ygggy
y
w
简称住培
)
是壮大医疗人
住院医师规范化培训
(
才队伍
、
提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策
,
]
1
。
2
是培养合格临床医师的必经途径
[
贵州省
005
年
,
4
]
。
理论考核由国家组
价
,
包括理论考核和技能考核
[
织统一进行
。
技能考核
:
内科类
、
外科类包含
7
个大
站
,
体格检查
、
心肺
12
个小站
。
主要内容有病史采集
、
复苏
、
急救相关知识
、
吸氧或吸痰
/
创伤病人紧急处理
病历书写
。
1
和
2
、
1.4
统计学处理
(、
及搬运
、
综合技能
1
和
2
穿刺和专科技能
)
临床思维
理论考试
400
分及以上为合格
。
技能考试分站
在省内率先开展住培
,
2014
年经过评审获批
11
家国
家级住培基地
,
2020
年增至
24
家
。
住院医师培训制
度经过多年的探索与发展
,
政策体系已逐步完善
,
评
]
2
。
本研究旨在
估考核及培训质量有待进一步加强
[
对
2018-2020
年贵州省参加住院医师培训结业考核
的内科类
、
外科类考生的基本信息和考试成绩进行分
析总结
,
为省内各级医疗机构培养合格住院医师
,
规
范培训过程
,
建立统一培训标准
、
要求
、
考核的住培体
1
资料与方法
1.1
一般资料
进行
,
取各站平均分
。
运用
S100
分制
,
PSS20.0
软件
对数据进行分析
。
计数资料采用
χ
2
检验
。
多组变量
0.05
为差异有统计学意义
。
2
结
果
采用方差分析
,
两组变量比较采用了
t
检验
。
以
P
<
3
]
。
系
,
实现培训同质化提出建议
[
1.2
研究方法
收集
2018-2020
年参加住培结业实践技能考核
的内科类
、
外科类考生的基本信息和考试成绩
,
计算
不同学历
、
不同身份类型
、
不同类别医疗机构
、
不同站
点的考试情况
。
1.3
考核内容
结业考核是衡量培训整体效果的结果性综合评
外科
2018-2020
年参加住培结业考核的内科类
、
类的
2575
名住培医师
。
2.1
人员基本情况
外科类共有
252018-2020
年贵州省内科类
、
75
名住院医师参加了结业考核
。
其中面向社会招收和
外单位委托培养的住院医师以本科为主
。
贵州省招
收的社会人
、
外单位委培
、
本单位住院医师均要通过
各培训基地组织的理论
、
面试考试筛选进入培训基
地
。
全日制硕士研究生通过全国统招直接纳入培训
基地
,
考生生源参差不齐
,
参加结业考核人员情况见
表
1
。
表
1
贵州省
2018-2020
年参加医师规范化培训结业考核人员基本情况
(
n
)
时间
2018
身份类型
外单位委托培养住院医师
面向社会招收住院医师
本单位住院医师
合计
2019
外单位委托培养住院医师
面向社会招收住院医师
本单位住院医师
合计
2020
外单位委托培养住院医师
面向社会招收住院医师
本单位住院医师
合计
学历层次
博士研究生
0
0
4
4
0
0
2
2
0
0
2
2
硕士研究生
(
专业型
)
2
62
71
3
4
7
硕士研究生
(
科学型
)
2
42
45
1
0
1
大学本科
248
194
771
267
111
764
275
709
65
89
85
36
总计
40
256
302
891
271
234
895
277
139
789
93
89
66
73
2
1
55
56
2
1
37
40
35
38
2018-2020
年全日制硕士专业研究生人数分别为
293
、
301
、
280
名
。
2.2
考核成绩基本情况贵州省
2018-2020
年参加住培结业考核的住院
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期
医师身份类型包括全日制硕士专业研究生
、
外单位委
托培训住院医师
、
面向社会招收住院医师
、
本单位住
院医师
4
个类别
。
不同身份类型医师
2018-2020
年
参加结业理论考核
、
总体考核通过率均具有统计学意
义
,
2018
、
2019
年参加技能考核通过率差异具有统计
学意义
。
全日制硕士专业研究生理论考核
、
技能考
核
、
总体考核通过率高于外单位委托培养住院医师
、
面向社会招收住院医师
、
本单位住院医师
。
本单位住
院医师理论考核
、
技能考核
、
总体考核通过率高于外
单位委托培养住院医师
、
面向社会招收住院医师
,
见
表
2
。
(、
专业型
)
硕士研究生
(
科学型
)
和本科四个类别
。
不
),,
χ
2
=10.0232019
年理论考核
(
0.619
,
P
=0.014
)
χ
2
=1
通过率差
2018
年总体考核
(
0.009
,
P
=0.018
)
异均有统计学意义
。
博士研究生
、
硕士研究生理论考
核
、
总体考核通过率均高于本科生
,
见表
3
。
(),
χ
2
=1
χ
2
=9.
总体考核
(
2.092
,
P
=0.007
522
,
P
=
同学历层次规培住院医师
2020
年结业考核理论
住院医师的学历层次包括博士研究生
、
硕士研究生
贵州省
2018-2020
年参加住培结业考核的规培
表
2
贵州省
2018-2020
年不同住院医师身份类型参加规范化培训结业考核结果
全日制硕士外单位委托面向社会本单位
年份考核类型
专业研究生
考试人数通过率
293
293
293
301
301
301
280
280
280
(
n
)
95.56
96.59
92.49
98.67
93.69
93.02
90.36
95.00
85.71
(
%
)
培养住院医师
考试人数通过率
(
n
)
40
40
40
89
89
89
93
93
93
82.50
82.50
70.00
82.02
78.65
61.80
69.89
88.17
62.37
(
%
)
招收住院医师
考试人数通过率
256
256
256
271
271
271
277
277
277
(
n
)
82.81
87.89
72.27
78.60
85.24
69.37
68.95
89.89
61.73
(
%
)
住院医师
考试人数通过率
302
302
302
234
234
234
139
139
139
(
n
)
90.40
91.06
84.11
89.74
85.47
79.49
84.17
92.81
77.70
(
%
)
χ
2
P
2018
年理论考核
技能考核
总体考核
26.1220.001
18.4330.001
44.2920.001
61.1990.001
19.0360.001
67.2160.001
46.0110.001
47.8370.001
7.0830.069
2019
年理论考核
技能考核
总体考核
2020
年理论考核
技能考核
总体考核
表
3
贵州省
2018-2020
年不同学历住院医师参加规范化培训结业考核结果
博士研究生
年份考核类型
考试人数
(
n
)
2018
年理论考核
技能考核
总体考核
2019
年理论考核
技能考核
总体考核
2020
年理论考核
技能考核
总体考核
4
4
4
2
2
2
2
2
2
通过率
(
%
)
100
100
100
100
100
100
100
100
100
硕士研究生
(
专业型
)
考试人数
(
n
)
71
71
71
73
73
73
40
40
40
通过率
(
%
)
95.77
92.96
88.73
97.26
87.67
86.30
97.50
90.00
87.50
硕士研究生
(
科学型
)
考试人数
(
n
)
45
45
45
56
56
56
38
38
38
通过率
(
%
)
100.00
97.78
96.43
92.86
89.29
89.47
97.37
86.84
97.78
大学本科
考试人数
(
n
)
771
771
771
764
764
764
709
709
709
通过率
(
%
)
88.46
91.05
81.45
87.17
87.04
77.75
77.72
91.82
71.51
7.6550.054
10.0090.018
10.6190.014
1.9020.593
7.1990.066
1.9140.59
6.0200.111
χ
2
P
12.0920.007
9.5220.023
贵州省
2020
年参加住培结业考核的住院医师的
培训基地类别包括省级医疗机构和市级医疗机构两
个类别
。
不同类别培训基地的住院医师
2020
年结业
()
χ
2
=1
通过率差异均具有统计学意
1.491
,
P
=0.001
、
χ
2
=1
技能考核
(
总体考核通过率
4.272
,
P
=0.001
)
,
χ
2
=1
考核理论考核
(
总体考核
3.289
,
P
=0.001
)
、
χ
2
=1
义
。
2019
年结业理论考核
(
2.117
,
P
=0.001
)
(
χ
2
=2
差异均有统计学意义
,
1.008
,
P
=0.001
)
2018
χ
2
=6.
年技能考核
(
差异有统计学意
88
,
P
=0.009
)
义
。
省级医疗机构住培理论考核
、
技能考核
、
总体考
核通过率高于市级医疗机构
,
见表
4
。
2.3
技能考核成绩情况
对比不同身份类别的住院医师结业技能考核的
平均成绩
,
全日制硕士专业研究生结业技能考试平均
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重庆医学
2021
年
7
月第
50
卷第
13
期
2331
成绩高于其他三类人员
,
外单位委托培养住院医师
、
面向社会招收住院医师
、
本单位住院医师技能考核平
均成绩呈逐年上升趋势
,
见表
5
。
2018
、
2019
年及三
年总体合计技能考核平均成绩差异有统计学意义
(
P
);
对比不同机构类别的住院医师结业技能考
<0.005
核平均成绩
,
省级医疗机构的培训基地结业技能考核
的平均成绩
、
通过率均高于市级医疗机构的培训基
地
,
且技能考核成绩在逐年提升
。
2018
、
2019
、
2020
年
6
。
,
总体合计均具有差异统计学意义
(
见表
P
<0.005
)
表
4
贵州省
2018-2020
年不同类型医疗机构参加住培结业考核结果
年份
2018
年
考核类型
理论考核
技能考核
总体考核
2019
年理论考核
技能考核
总体考核
2020
年理论考核
技能考核
总体考核
省级医疗机构
考试人数
(
n
)
426
426
426
461
461
461
521
521
521
通过率
(
%
)
90.14
94.13
85.21
92.19
91.54
85.25
83.11
93.09
76.97
市级医疗机构
考试人数
(
n
)
465
465
465
434
434
434
268
268
268
通过率
(
%
)
89.03
89.25
80.65
84.79
83.18
72.81
72.01
89.93
65.67
χ
2
0.292
6.880
12.117
14.272
21.008
13.289
11.491
2.413
3.259
P
0.589
0.009
0.071
0.001
0.001
0.001
0.001
0.001
0.12
表
5
贵州省
2
分
)
018-2020
年不同身份类型医师参加住培结业实践技能考核成绩
(
x
±
s
,
时间
2018
2019
2020
合计
全日制硕士专业研究生外单位委托培养住院医师
79.59±12.40
83.92±9.76
83.16±4.41
82.22±9.69
72.58±21.35
79.33±11.64
79.58±12.48
82.83±4.40
面向社会招收住院医师
78.60±7.15
82.86±4.48
80.50±8.18
本单位住院医师
77.03±13.57
79.20±16.67
79.05±13.72
83.19±4.76
FP
0.002
0.000
0.807
0.000
79.89±10.98
5.153
8.419
12.020
0.325
表
6
贵州省
2018-2020
年不同机构类别医师参加
分
)
住培结业实践技能考核平均成绩
(
x
±
s
,
省级医疗机构
79.00±11.31
82.94±6.76
83.29±4.51
81.88±8.05
市级医疗机构
77.32±13.00
78.95±16.44
79.11±13.27
82.49±4.42
时间
2018
2019
2020
合计
是
:
一理论考试由国家统一组织考核
,
虽然设置有专
业基地理论考试大纲
,
但是大纲知识较为笼统
,
考生
对考试的复习方向把握不准
。
二是学历层次越高的
住院医师
,
其理论基础知识
、
学习能力要高于学历层
次低的住院医师
,
通过三年的临床轮转其扎实的理论
]
5
。
三是不同级别
知识更利于培养规范的临床思维
[
]
6
,
的培训基地的临床医学教育资源存在差距
[
省级医
χ
2
P
2.0410.042
4.7010.000
2.3860.017
6.2300.000
疗机构综合实力较强
、
师资力量雄厚
,
教学氛围浓厚
,
教学方式丰富
,
管理的过程更加规范化
、
明确化
,
提高
]
7
。
四是技能考核采用在两
了基地的整体培训质量
[
3
讨
论
技能考核是评价住培学员经
住培结业理论考核
、
过三年轮训是否达到住院医师标准的客观指标
,
是检
验同质化培养结果的重要标准
,
能够客观反映住院医
师的综合能力
。
本研究表明贵州省
2018-2020
年住
培学员
(
内科类
、
外科类
)
全日制研究生的结业理论考
核
、
技能考核通过率均高于其他三类人员
,
本科类学
员的结业理论考试
、
技能考核通过率均低于其他三类
人员
,
省级医疗机构的住院医师结业理论考试
、
技能
考核通过率高于市级医疗机构
。
博士研究生学历的
医师结业考核总体通过率最高
,
本科学历的医师结业
考核通过率最低
,
但呈逐年上升趋势
。
其主要原因
大教学医院集中考核的方式
,
绝大多数学员不熟悉技
能操作的模具和物品
,
对自身水平的正常发挥有一定
]
8
。
且市级医疗机构的临床技能实践教学中
的影响
[
心设施设备利用率不够高
,
师资队伍不强
,
对学员模
拟技能培训的认识不够强
。
五是生源质量参差不齐
,
省级医疗机构学生是经过优中选优进入培训基地
。
为进一步规范培训过程
,
实现贵州省住培质量的
同质化
。
建议省卫生健康委
、
各住培基地可以采取以
下方式
。
建立优
3.1
改革对原有住培基地的考核评价体系
,
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2332
重庆医学
2021
年
7
月第
50
卷第
13
期
胜劣汰的考核评价
改革以往对住培基地的考评方式及考评体系
,
确
保培训工作管理更制度化
、
规范化
、
科学化和现代化
。
建立以优胜劣汰为核心的新的基地考评机制
,
加大结
业考核通过率在培训基地考核过程中的权重
,
促使各
专业基地认真组织开展提高本基地结业考核通过率
的相关研究及培训
。
对结业考核通过率低的培训基
地
、
专业基地实行亮黄牌
、
暂停招生等措施
。
建立专
门的评估机构
,
定期考核评估
,
对住培工作进行科学
加强培训过程中专
3.2
以提高两考通过率为目标
,
业理论知识的输入
、
临床思维的培养
各培训基地严格按照住培内容与标准开展培训
,
在培训过程中强调以临床实践能力为核心的岗位胜
]
10
。
在
任力培养目标
,
通过多维度考核检验培训质量
[
]
9
。
指导
,
确保培养质量
[
学质量
。
3.5
加强信息化建设
推广住培信息化建设
,
提高管理水平
。
根据国家
的工作部署
,
住培信息化建设将形成全国性的住培信
息化云平台
,
可通过信息采集
、
过程管理
、
轮转手册登
记
、
出科考核
、
教学评价等多方面的信息化实现全面
监督
。
系统的记录各项数据能够帮助管理部门发现
、
修订和完善制度中存在的问题和不足
,
从顶层上完善
]
15
。
建议培训基地
基地住培管理工作
,
提升管理质量
[
购买成熟的管理信息系统
,
从基地层面全力推动住培
信息化管理
。
提升内涵质量
3.6
强化过程管理
,
强化过程管理
,
提升内涵质量
。
一是全面构筑住
培三级管理体系
,
落实培训主体责任
。
二是严抓轮转
管理
,
充分调动专业基地和培训科室积极性
,
实现分
层递进的培训和管理
。
培训科室负责组织专业理论
与技能的培训及考核
,
确保学员按照培训要求完成培
训计划
。
三是落实绩效考核制度
,
将住培工作与目标
绩效考核
、
职称晋升直接挂钩
,
并实行教学
“
一票否决
,
制
”
积极探索推行
“
院级
—
专业基地
—
培训科室
—
住
培医师
”
分级绩效考核管理
。
四是加强院级督导的力
度
,
定期开展专业基地
、
培训科室院级督导
,
通过督导
评估
、
反馈
,
落实整改
。
参考文献
[]
王波
,
孟开
,
张玲
,
等
.
我国住院医师规范化培训
1
]
制度现状研究
[
中国卫生事业管理
,
J.2016
,
33
临床科室层面
,
通过严格的轮转
、
教学活动
,
将专业知
识融入培训过程当中
,
提升专业理论素质和培养临床
思维能力
;
专业基地层面
,
根据考试大纲
,
组织各专业
教师进行辅导及答疑
。
在培训基地层面
,
通过开展相
]
11
。
进一
应的专业理论专题讲座
、
临床实践能力培训
[
步加强对岗位胜任力和临床实践能力的培养
,
提升其
临床执业医师考试和结业考核通过率
。
管理人员素质建设
3.3
加强师资队伍
、
采用
“
送出去
、
引进来
”
的方式推动省内各培训基
地加强师资队伍及管理人员素质建设
,
培训基地在各
专业基地遴选优秀的带教教师
,
打造骨干师资团队
。
对带教师资的资质进行严格审核
,
每三年更新一次
,
实现持证上岗
。
落实带教教师奖励机制
,
提高带教教
师培训医师的积极性
,
并有效实行
“
绩效考核
”
等管理
12
]
。
培训基地要建立管理人员团队
,
手段
[
遴选具有责
任心
、
良好工作素质
、
热衷教学工作的人员
,
加强对政
策制度的学习
,
在培训管理中起到承上启下的作用
。
加强培训质量的控制
,
成立教学活动督导小组
,
定期
开展教学质量督查
,
确保培训质量
。
3.4
开展住院医师的形成性评价
结业考核是客观性强的一种终极评价
,
但它不能
动态反映医师学习的过程
,
不利于带教教师改进教学
方式
。
为提升培训质量
,
一方面培训基地应在教学中
建立一套形成性评价方案
,
通过日常考核
、
出科考核
、
年度考核
、
执业医师考试对学员进行综合评价
,
带教
教师
、
培训基地可根据学员的考核情况对带教
、
培训
有效运用评
CEX
、
DOPS
等几种方式进行评教评学
,
价结果
,
使得带教教师在培训质量欠缺时及时调整培
养方式
,
加强培养力度
,
督促带教教师重视住培教学
工作
,
提高带教积极性
,
提升带教教师自身水平及教
方式进行修订
。
另一方面可通过
360
度评估
、
mini-
():
10780-781.
[]
陈燕
,
邵莉
,
胡冰
,
等
.
构建住院医师规范化培训
2
]
过程管理体系的探索
[
西北医学教育
,
J.2013
,
():
2151045-1048.
[]
邵珍珍
,
奚莱蕾
,
贾薇
,
等
.
浙江省住院医师规范
3
]
化培训内科学结业考核成绩影响因素分析
[
J.
[]
黄阿红
,
周玉皆
,
姜燕
,
等
.
内科住院医师规范化
4
]
培训临床技能考核结果分析
[
中国毕业后医
J.
[]
王虹
,
朱滨海
,
沈历宗
,
等
.
江苏省住院医师规范
5
化培训内科学和外科学理论考试成绩分析与思
]:
考
[
中华医学教育杂志
,
J.2012
,
32
(
4
)
613-
():
学教育
,
2019
,
35435-439.
():
浙江医学
,
2018
,
40141647-1650.
[]
陈晓勤
,
郭松芃
,
吴凡
,
等
.
广东省某考片住院医
6
]
师规范化培训结业实践技能考核结果分析
[
J.
[]
胡滨
.
国内外住院医师规范化培训考核评价模式
7
():
医学教育研究与实践
,
2019
,
27130-33.
616.
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
重庆医学
2021
年
7
月第
50
卷第
13
期
2333
[]
黄丹丹
,
王星月
.
四川大学华西医院
28017
年住院
]
医师规范化培训结业考核结果分析
[
中国循
J.
():
证医学杂志
,
2020
,
203330-334.
[]
严晓蕾
,
潘沛
,
王欣倍
,
等
.
培训基地住院医师规
9
]
范化培训质量保证体系的建立
[
中国医院管
J.
]():
的研究
[
卫生软科学
,
J.2013
,
278480-482.
():
医学教育
,
2017237-38.
[]
鲁明
,
卢书明
,
李春艳
,
等
.
以岗位胜任力为导向
12
的住院医师规范化培训教学管理及质量控制体
():
1152-155.
[]
童邬彧哲
,
傅晓青
,
张晓玲
.
信息管理系统功能
13
建设推动住院医师规范化培训管理质量提升的
]():
探究
[
中医药管理杂志
,
J.2020
,
28370-72.
()
收稿日期
:
2020-09-12
修回日期
:
2021-01-26
]
医师规范化培训中的实践与意义
[
中国高等
J.
]
系的实践
[
医学教育研究与实践
,
J.2018
,
26
():
理
,
2019
,
39260-61
,
67.
[]
梅琳
,
张勘
,
周蓉
,
等
.
上海住院医师规范化培训
10
]
效果的影响因素分析
[
中国医院管理
,
J.2018
,
():
38642-46.
[]
闫辉
,
齐建光
,
张欣
,
等
.
形成性评价在儿科住院
11
·
医学教育
·
d
:/
.1671-8348.2021.13.035
j
://///()
网络首发
2021-02-25
p
微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作课堂中的应用研究
(
西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川泸州
61.-46000
;
*
廖
娜
1
,
毛
敏
2
,
王
芳
1
,
费
静
1△
)
重庆医科大学第一附属医院血液内科
42.00016
摘要
]
[
目的
探索和分析微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作技能教学中的应用效果
。
方法
随机
抽选某高校护理专业本科生两班共
6
一班学生
3
另一班学生
38
名为研究对象
,
2
名作为对照组
,
6
名作为观察
组
;
前者选用传统教学方式
,
后者使用微视频反例教学法
,
比较两组的课程考核成绩
、
学生易错点发生率及教学
;
效果的差异
。
结果
观察组操作考核成绩高于对照组
,
差异有统计学意义
(
观察组操作考核易错点
P
<0.05
)
,),
学生发生率低于对照组
(
差异有统计学意义
(
观察组对教学效果评价分数高
33.33%
vs
.
66.41%
)
P
<0.05
(
)),)。
结论
微视频反例教学法于对照组
[
分
v
分
]
差异有统计学意义
(
68.60±2.47
s
.
(
51.30±2.94
P
<0.05
能提升护生的操作考核成绩以及批判思维能力
。
[
关键词
]
反例教学法
;
微视频
护理教育
;
[
中图法分类号
]
R473.76
[
文献标识码
]
B
[
()
文章编号
]
1671-8348202113-2333-03
视频
,
上传至微信群
,
供护生观看微视频中错误操作
,
5-6
]
,
规避错误行为
[
形成以问题为基础的临床教学实
学生接受新知识的方式发生巨大变
信息时代
,
化
,
单一的正面教学无法给学生带来新鲜感
,
难以满
足其好奇心
,
教学质量提升进入瓶颈期
。
通过整合信
学模式
,
如慕课
、
微课
、
SPOC
(
Small
p
rivateonline
)
等
,
从以教师为中心真正转变为以学生为中
course
践
。
以期培养学生的批判性思维
,
提升学生临床操作
的规范性及护理质量的安全性
,
为护理教学改革提供
参考
。
1
资料与方法
1.1
一般资料
息技术
,
传统教育方式发生质的变化
,
形成全新的教
1
]
。
反例最先应用于数学领域
,
心
[
是指某数学命题不
成立的例子
,
是相对于数学命题而言的具体实例
,
是
]
2
。
D
反驳与纠正错误的一种方法护理操作
[
ENEYS
3
]
等
[
表示对反例进行回忆以及深入思考
,
会增加对正
[
4
]
确推理的接受程度
。
TAGAWA
等也表明反例可
级护理本科生共
2
个班作为研究对象
,
一班为观察
组
,
另一班为对照组
;
其中观察组
3
男
6
名
,
女生
6
名
,
采用整群抽样方法
,
随机抽取某市某高校
2017
以督促个体避免犯同样的错误
。
本研究将反例引入
,
护理教学课堂
,
采用
“
微视频反例教学法
”
通过抓拍
学生在操作课上的错误操作
,
分类整理制成一个个微
*
年龄
(
岁
,
对照组
3
男
4
名
,
30
名
,
21.36±0.82
)
2
名
,
女
2
年龄
(
岁
。
两组研究对象在性
8
名
,
20.98±0.96
)
别
、
年龄
、
高考成绩
、
学历方面的比较差异无统计学意
义
。
两组学生开课学期
、
学时数与教学内容均相同
,
:
科临床及教学工作
。
△
通信作者
,
E-mail83193604@
q
.com
。
q
)。
作者简介
:
,
基金项目
:
西南医科大学
2
廖娜
(
主管护师
,
本科
,
主要从事耳鼻喉
019
年校级教育教学改革研究项目
(
JG2019111982-
)
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
2024年5月18日发(作者：亓官雅彤)
2328
重庆医学
2021
年
7
月第
50
卷第
13
期
·
医学教育
·
d
:/
.1671-8348.2021.13.034
j
://///()
网络首发
2021-02-23
p
贵州省住院医师规范化培训结业考核成绩分析及对策研究
汪胜亚
,
刘国琴
△
()
遵义医科大学管理学院
,
贵州遵义
563000
*
摘要
]
简称住培
)
质量
,
为实现培训同质化提供建议
。
[
目的
提升贵州省住院医师规范化培训
(
方法
收集贵州省
2
外科类
25
运用
S018-2020
年内科类
、
75
名住院医师基本信息和结业考核情况
,
PSS20.0
均高于其他三类人员
;
博士
、
硕士研究生
292.49%
、
93.02%
和
85.71%
,
020
年结业总体考试通过率分别为
和
8
均高于本科生
;
省属医疗机构规培住院医师结业总体考核通过率分别为
100.00%
、
87.50%
、
6.84%
,
、,
)。
全日制硕士
均高于市级医疗机构
,
差异均具有统计学意义
(
76.97%
(
2020
年
)
85.25%
(
2019
年
)
P
<0.005
专业研究生结业技能考试平均成绩
8
高于其他三类人员
,
除全日制硕士专业研究生以外其他三类
2.22±9.69
,
人员平均成绩呈逐年上升趋势
。
省级医疗机构的培训基地结业技能考核的平均成绩
(
均高于市
81.88±8.04
)
)。
结论
硕士及以上学历住培人员结业考核级医疗机构
,
且平均成绩逐年上升
,
差异有统计学意义
(
P
<0.05
通过率总体高于本科生
,
省属医疗机构住培人员结业考核通过率总体高于市属医疗机构
,
住培技能考核平均成
绩在逐年提升
。
[
关键词
]
在职培训
;
内科学
;
普通外科学
实习医师和住院医师职务
;
[[[
()
中图法分类号
]
文献标识码
]
文章编号
]
C975 A 1671-8348202113-2328-06
χ
2
检验
、
软件进行描述性统计分析
,
采用百分比
、
均数
、
比较不同学历
、
不同身份类型
、
不同
t
检验和方差分析
,
类别医院规范培训学员结业考核成绩的差异
。
结果
全日制硕士专业研究生的三年的总体考核通过率分别是
Provinceto
p
s Thebasicinfor-
ggg
h
g
△
WANGShena
,
LIUGuoin
gyq
(
Schooloanaement
,
ZuniMedicalUniversitZuni
,
Guizhou
563000
,
China
)
f
M
gyy
,
y
]
[
Abstract
Obective Toimrovethe
q
ualitfstandardizedtraininforresidenthsiciansinGuizhou
py
o
gpy
j
Analsison
g
raduationachievementresultsofstandardizedtraininor
yg
f
resident
p
hsiciansinGuizhouProvinceandcountermeasurestud
yy
mentsinGuizhouProvincedurin018-2020werecollectedandthedescritivestatisticalanalsiswascon-
g
2
py
,,,
χ
2
p
ercentaemeanestttestandanalsisofvariancewere
y
u
g
t
gy
mationand
g
raduationassessmentresultsof2575residenthsiciansininternalmedicineandsurereart-
pygy
d
p
;
resident
p
hsicianstheoverallassessment
p
assinatesofdoctoralstudentsand
p
ostraduatestudentsin
yg
r
g
,;
2020were100.00%
,
87.50%and86.84%
,
resectivelwhichwerehiherthanthoseofunderraduatesthe
pygg
Results The
overallassessment
p
assinatesoffull-time
p
ostraduatestudentsinthree
y
earswere
g
r
g
,
92.49%
,
93.02%and85.71%
,
resectivelwhichwerehiherthanthoseoftheotherthreetesoftrainin
pygypg
usedtocomarethedifferencesinthe
g
raduationassessmentresultsamonthestandardizedtrainintudents
pgg
s
,
withdifferenteducationalbackroundsdifferentidentitesanddifferentteof
p
rofessionalbases.
gy
t
ypyp
,)
nicialmedicalinstitutionsandthedifferenceswerestatisticallinificant
(
P
<0.005
.Thethree-eartrain-
py
s
gy
inssessmentaveraescoreoffull-time
p
ostraduatestudentswas82.22±9.69
,
whichwashiherthanthat
g
a
ggg
overallassessment
p
assinatesofresident
p
hsicians
p
articiatininthestandardizedtrainininthe
p
rovin-
g
r
ypgg
cialmedicalinstitutionswas76.97%in2020and85.25%in2019
,
thebothwerehiherthanthoseinthemu-
g
,
orfull-time
p
ostraduatestudentsthetraininssessmentaver-
yppgg
a
aescoresoftheotherthreetesofstudentsshowedanuwardtrend
y
ininssessment
gyppyyg
a
averaescoreoftraininasesinthe
p
rovincialmedicalinstitutionswas81.88±8.04
,
whichwashiherthan
gg
b
g
:
在读硕士研究生
,
主要从事住院医师规范化培训工作
。
△
通信作者
,
E-mail253660762@
q
.com
。
q
*
);。
作者简介
:
,
基金项目
:
国家自然科学基金项目
(
中共贵州省委全面深化改革重大问题调研课题
(
汪胜亚
(
81960362G-101
)
1990-
)
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重庆医学
2021
年
7
月第
50
卷第
13
期
2329
,
thatoftraininasesinthemunicialmedicalinstitutionsmoreovertheaveraescorewasincreased
y
earb
g
b
pgy
,
earandthedifferenceswerestatisticallinificant
(
P
<0.05
)
.Conclusion The
p
assinateofresident
yy
s
gg
r
;
hsicianswiththemaster'sdereeoraboveis
g
eneralliherthanthatofunderraduatesthe
p
assinate
pygy
h
ggg
r
ofresident
p
hsiciansinthe
p
rovincialmedicalinstitutionsis
g
eneralliherthanthatofthemunicialmedi-
yy
h
gp
;
calinstitutionstheaveraescoreofresidenttraininssessmentisimrovinearbear.
gg
a
pgyyy
[];;;
Keords
internshindresidencinservicetrainininternalmedicineeneralsurer
p
a
ygggy
y
w
简称住培
)
是壮大医疗人
住院医师规范化培训
(
才队伍
、
提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策
,
]
1
。
2
是培养合格临床医师的必经途径
[
贵州省
005
年
,
4
]
。
理论考核由国家组
价
,
包括理论考核和技能考核
[
织统一进行
。
技能考核
:
内科类
、
外科类包含
7
个大
站
,
体格检查
、
心肺
12
个小站
。
主要内容有病史采集
、
复苏
、
急救相关知识
、
吸氧或吸痰
/
创伤病人紧急处理
病历书写
。
1
和
2
、
1.4
统计学处理
(、
及搬运
、
综合技能
1
和
2
穿刺和专科技能
)
临床思维
理论考试
400
分及以上为合格
。
技能考试分站
在省内率先开展住培
,
2014
年经过评审获批
11
家国
家级住培基地
,
2020
年增至
24
家
。
住院医师培训制
度经过多年的探索与发展
,
政策体系已逐步完善
,
评
]
2
。
本研究旨在
估考核及培训质量有待进一步加强
[
对
2018-2020
年贵州省参加住院医师培训结业考核
的内科类
、
外科类考生的基本信息和考试成绩进行分
析总结
,
为省内各级医疗机构培养合格住院医师
,
规
范培训过程
,
建立统一培训标准
、
要求
、
考核的住培体
1
资料与方法
1.1
一般资料
进行
,
取各站平均分
。
运用
S100
分制
,
PSS20.0
软件
对数据进行分析
。
计数资料采用
χ
2
检验
。
多组变量
0.05
为差异有统计学意义
。
2
结
果
采用方差分析
,
两组变量比较采用了
t
检验
。
以
P
<
3
]
。
系
,
实现培训同质化提出建议
[
1.2
研究方法
收集
2018-2020
年参加住培结业实践技能考核
的内科类
、
外科类考生的基本信息和考试成绩
,
计算
不同学历
、
不同身份类型
、
不同类别医疗机构
、
不同站
点的考试情况
。
1.3
考核内容
结业考核是衡量培训整体效果的结果性综合评
外科
2018-2020
年参加住培结业考核的内科类
、
类的
2575
名住培医师
。
2.1
人员基本情况
外科类共有
252018-2020
年贵州省内科类
、
75
名住院医师参加了结业考核
。
其中面向社会招收和
外单位委托培养的住院医师以本科为主
。
贵州省招
收的社会人
、
外单位委培
、
本单位住院医师均要通过
各培训基地组织的理论
、
面试考试筛选进入培训基
地
。
全日制硕士研究生通过全国统招直接纳入培训
基地
,
考生生源参差不齐
,
参加结业考核人员情况见
表
1
。
表
1
贵州省
2018-2020
年参加医师规范化培训结业考核人员基本情况
(
n
)
时间
2018
身份类型
外单位委托培养住院医师
面向社会招收住院医师
本单位住院医师
合计
2019
外单位委托培养住院医师
面向社会招收住院医师
本单位住院医师
合计
2020
外单位委托培养住院医师
面向社会招收住院医师
本单位住院医师
合计
学历层次
博士研究生
0
0
4
4
0
0
2
2
0
0
2
2
硕士研究生
(
专业型
)
2
62
71
3
4
7
硕士研究生
(
科学型
)
2
42
45
1
0
1
大学本科
248
194
771
267
111
764
275
709
65
89
85
36
总计
40
256
302
891
271
234
895
277
139
789
93
89
66
73
2
1
55
56
2
1
37
40
35
38
2018-2020
年全日制硕士专业研究生人数分别为
293
、
301
、
280
名
。
2.2
考核成绩基本情况贵州省
2018-2020
年参加住培结业考核的住院
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2330
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2021
年
7
月第
50
卷第
13
期
医师身份类型包括全日制硕士专业研究生
、
外单位委
托培训住院医师
、
面向社会招收住院医师
、
本单位住
院医师
4
个类别
。
不同身份类型医师
2018-2020
年
参加结业理论考核
、
总体考核通过率均具有统计学意
义
,
2018
、
2019
年参加技能考核通过率差异具有统计
学意义
。
全日制硕士专业研究生理论考核
、
技能考
核
、
总体考核通过率高于外单位委托培养住院医师
、
面向社会招收住院医师
、
本单位住院医师
。
本单位住
院医师理论考核
、
技能考核
、
总体考核通过率高于外
单位委托培养住院医师
、
面向社会招收住院医师
,
见
表
2
。
(、
专业型
)
硕士研究生
(
科学型
)
和本科四个类别
。
不
),,
χ
2
=10.0232019
年理论考核
(
0.619
,
P
=0.014
)
χ
2
=1
通过率差
2018
年总体考核
(
0.009
,
P
=0.018
)
异均有统计学意义
。
博士研究生
、
硕士研究生理论考
核
、
总体考核通过率均高于本科生
,
见表
3
。
(),
χ
2
=1
χ
2
=9.
总体考核
(
2.092
,
P
=0.007
522
,
P
=
同学历层次规培住院医师
2020
年结业考核理论
住院医师的学历层次包括博士研究生
、
硕士研究生
贵州省
2018-2020
年参加住培结业考核的规培
表
2
贵州省
2018-2020
年不同住院医师身份类型参加规范化培训结业考核结果
全日制硕士外单位委托面向社会本单位
年份考核类型
专业研究生
考试人数通过率
293
293
293
301
301
301
280
280
280
(
n
)
95.56
96.59
92.49
98.67
93.69
93.02
90.36
95.00
85.71
(
%
)
培养住院医师
考试人数通过率
(
n
)
40
40
40
89
89
89
93
93
93
82.50
82.50
70.00
82.02
78.65
61.80
69.89
88.17
62.37
(
%
)
招收住院医师
考试人数通过率
256
256
256
271
271
271
277
277
277
(
n
)
82.81
87.89
72.27
78.60
85.24
69.37
68.95
89.89
61.73
(
%
)
住院医师
考试人数通过率
302
302
302
234
234
234
139
139
139
(
n
)
90.40
91.06
84.11
89.74
85.47
79.49
84.17
92.81
77.70
(
%
)
χ
2
P
2018
年理论考核
技能考核
总体考核
26.1220.001
18.4330.001
44.2920.001
61.1990.001
19.0360.001
67.2160.001
46.0110.001
47.8370.001
7.0830.069
2019
年理论考核
技能考核
总体考核
2020
年理论考核
技能考核
总体考核
表
3
贵州省
2018-2020
年不同学历住院医师参加规范化培训结业考核结果
博士研究生
年份考核类型
考试人数
(
n
)
2018
年理论考核
技能考核
总体考核
2019
年理论考核
技能考核
总体考核
2020
年理论考核
技能考核
总体考核
4
4
4
2
2
2
2
2
2
通过率
(
%
)
100
100
100
100
100
100
100
100
100
硕士研究生
(
专业型
)
考试人数
(
n
)
71
71
71
73
73
73
40
40
40
通过率
(
%
)
95.77
92.96
88.73
97.26
87.67
86.30
97.50
90.00
87.50
硕士研究生
(
科学型
)
考试人数
(
n
)
45
45
45
56
56
56
38
38
38
通过率
(
%
)
100.00
97.78
96.43
92.86
89.29
89.47
97.37
86.84
97.78
大学本科
考试人数
(
n
)
771
771
771
764
764
764
709
709
709
通过率
(
%
)
88.46
91.05
81.45
87.17
87.04
77.75
77.72
91.82
71.51
7.6550.054
10.0090.018
10.6190.014
1.9020.593
7.1990.066
1.9140.59
6.0200.111
χ
2
P
12.0920.007
9.5220.023
贵州省
2020
年参加住培结业考核的住院医师的
培训基地类别包括省级医疗机构和市级医疗机构两
个类别
。
不同类别培训基地的住院医师
2020
年结业
()
χ
2
=1
通过率差异均具有统计学意
1.491
,
P
=0.001
、
χ
2
=1
技能考核
(
总体考核通过率
4.272
,
P
=0.001
)
,
χ
2
=1
考核理论考核
(
总体考核
3.289
,
P
=0.001
)
、
χ
2
=1
义
。
2019
年结业理论考核
(
2.117
,
P
=0.001
)
(
χ
2
=2
差异均有统计学意义
,
1.008
,
P
=0.001
)
2018
χ
2
=6.
年技能考核
(
差异有统计学意
88
,
P
=0.009
)
义
。
省级医疗机构住培理论考核
、
技能考核
、
总体考
核通过率高于市级医疗机构
,
见表
4
。
2.3
技能考核成绩情况
对比不同身份类别的住院医师结业技能考核的
平均成绩
,
全日制硕士专业研究生结业技能考试平均
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2021
年
7
月第
50
卷第
13
期
2331
成绩高于其他三类人员
,
外单位委托培养住院医师
、
面向社会招收住院医师
、
本单位住院医师技能考核平
均成绩呈逐年上升趋势
,
见表
5
。
2018
、
2019
年及三
年总体合计技能考核平均成绩差异有统计学意义
(
P
);
对比不同机构类别的住院医师结业技能考
<0.005
核平均成绩
,
省级医疗机构的培训基地结业技能考核
的平均成绩
、
通过率均高于市级医疗机构的培训基
地
,
且技能考核成绩在逐年提升
。
2018
、
2019
、
2020
年
6
。
,
总体合计均具有差异统计学意义
(
见表
P
<0.005
)
表
4
贵州省
2018-2020
年不同类型医疗机构参加住培结业考核结果
年份
2018
年
考核类型
理论考核
技能考核
总体考核
2019
年理论考核
技能考核
总体考核
2020
年理论考核
技能考核
总体考核
省级医疗机构
考试人数
(
n
)
426
426
426
461
461
461
521
521
521
通过率
(
%
)
90.14
94.13
85.21
92.19
91.54
85.25
83.11
93.09
76.97
市级医疗机构
考试人数
(
n
)
465
465
465
434
434
434
268
268
268
通过率
(
%
)
89.03
89.25
80.65
84.79
83.18
72.81
72.01
89.93
65.67
χ
2
0.292
6.880
12.117
14.272
21.008
13.289
11.491
2.413
3.259
P
0.589
0.009
0.071
0.001
0.001
0.001
0.001
0.001
0.12
表
5
贵州省
2
分
)
018-2020
年不同身份类型医师参加住培结业实践技能考核成绩
(
x
±
s
,
时间
2018
2019
2020
合计
全日制硕士专业研究生外单位委托培养住院医师
79.59±12.40
83.92±9.76
83.16±4.41
82.22±9.69
72.58±21.35
79.33±11.64
79.58±12.48
82.83±4.40
面向社会招收住院医师
78.60±7.15
82.86±4.48
80.50±8.18
本单位住院医师
77.03±13.57
79.20±16.67
79.05±13.72
83.19±4.76
FP
0.002
0.000
0.807
0.000
79.89±10.98
5.153
8.419
12.020
0.325
表
6
贵州省
2018-2020
年不同机构类别医师参加
分
)
住培结业实践技能考核平均成绩
(
x
±
s
,
省级医疗机构
79.00±11.31
82.94±6.76
83.29±4.51
81.88±8.05
市级医疗机构
77.32±13.00
78.95±16.44
79.11±13.27
82.49±4.42
时间
2018
2019
2020
合计
是
:
一理论考试由国家统一组织考核
,
虽然设置有专
业基地理论考试大纲
,
但是大纲知识较为笼统
,
考生
对考试的复习方向把握不准
。
二是学历层次越高的
住院医师
,
其理论基础知识
、
学习能力要高于学历层
次低的住院医师
,
通过三年的临床轮转其扎实的理论
]
5
。
三是不同级别
知识更利于培养规范的临床思维
[
]
6
,
的培训基地的临床医学教育资源存在差距
[
省级医
χ
2
P
2.0410.042
4.7010.000
2.3860.017
6.2300.000
疗机构综合实力较强
、
师资力量雄厚
,
教学氛围浓厚
,
教学方式丰富
,
管理的过程更加规范化
、
明确化
,
提高
]
7
。
四是技能考核采用在两
了基地的整体培训质量
[
3
讨
论
技能考核是评价住培学员经
住培结业理论考核
、
过三年轮训是否达到住院医师标准的客观指标
,
是检
验同质化培养结果的重要标准
,
能够客观反映住院医
师的综合能力
。
本研究表明贵州省
2018-2020
年住
培学员
(
内科类
、
外科类
)
全日制研究生的结业理论考
核
、
技能考核通过率均高于其他三类人员
,
本科类学
员的结业理论考试
、
技能考核通过率均低于其他三类
人员
,
省级医疗机构的住院医师结业理论考试
、
技能
考核通过率高于市级医疗机构
。
博士研究生学历的
医师结业考核总体通过率最高
,
本科学历的医师结业
考核通过率最低
,
但呈逐年上升趋势
。
其主要原因
大教学医院集中考核的方式
,
绝大多数学员不熟悉技
能操作的模具和物品
,
对自身水平的正常发挥有一定
]
8
。
且市级医疗机构的临床技能实践教学中
的影响
[
心设施设备利用率不够高
,
师资队伍不强
,
对学员模
拟技能培训的认识不够强
。
五是生源质量参差不齐
,
省级医疗机构学生是经过优中选优进入培训基地
。
为进一步规范培训过程
,
实现贵州省住培质量的
同质化
。
建议省卫生健康委
、
各住培基地可以采取以
下方式
。
建立优
3.1
改革对原有住培基地的考核评价体系
,
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2332
重庆医学
2021
年
7
月第
50
卷第
13
期
胜劣汰的考核评价
改革以往对住培基地的考评方式及考评体系
,
确
保培训工作管理更制度化
、
规范化
、
科学化和现代化
。
建立以优胜劣汰为核心的新的基地考评机制
,
加大结
业考核通过率在培训基地考核过程中的权重
,
促使各
专业基地认真组织开展提高本基地结业考核通过率
的相关研究及培训
。
对结业考核通过率低的培训基
地
、
专业基地实行亮黄牌
、
暂停招生等措施
。
建立专
门的评估机构
,
定期考核评估
,
对住培工作进行科学
加强培训过程中专
3.2
以提高两考通过率为目标
,
业理论知识的输入
、
临床思维的培养
各培训基地严格按照住培内容与标准开展培训
,
在培训过程中强调以临床实践能力为核心的岗位胜
]
10
。
在
任力培养目标
,
通过多维度考核检验培训质量
[
]
9
。
指导
,
确保培养质量
[
学质量
。
3.5
加强信息化建设
推广住培信息化建设
,
提高管理水平
。
根据国家
的工作部署
,
住培信息化建设将形成全国性的住培信
息化云平台
,
可通过信息采集
、
过程管理
、
轮转手册登
记
、
出科考核
、
教学评价等多方面的信息化实现全面
监督
。
系统的记录各项数据能够帮助管理部门发现
、
修订和完善制度中存在的问题和不足
,
从顶层上完善
]
15
。
建议培训基地
基地住培管理工作
,
提升管理质量
[
购买成熟的管理信息系统
,
从基地层面全力推动住培
信息化管理
。
提升内涵质量
3.6
强化过程管理
,
强化过程管理
,
提升内涵质量
。
一是全面构筑住
培三级管理体系
,
落实培训主体责任
。
二是严抓轮转
管理
,
充分调动专业基地和培训科室积极性
,
实现分
层递进的培训和管理
。
培训科室负责组织专业理论
与技能的培训及考核
,
确保学员按照培训要求完成培
训计划
。
三是落实绩效考核制度
,
将住培工作与目标
绩效考核
、
职称晋升直接挂钩
,
并实行教学
“
一票否决
,
制
”
积极探索推行
“
院级
—
专业基地
—
培训科室
—
住
培医师
”
分级绩效考核管理
。
四是加强院级督导的力
度
,
定期开展专业基地
、
培训科室院级督导
,
通过督导
评估
、
反馈
,
落实整改
。
参考文献
[]
王波
,
孟开
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张玲
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等
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我国住院医师规范化培训
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]
制度现状研究
[
中国卫生事业管理
,
J.2016
,
33
临床科室层面
,
通过严格的轮转
、
教学活动
,
将专业知
识融入培训过程当中
,
提升专业理论素质和培养临床
思维能力
;
专业基地层面
,
根据考试大纲
,
组织各专业
教师进行辅导及答疑
。
在培训基地层面
,
通过开展相
]
11
。
进一
应的专业理论专题讲座
、
临床实践能力培训
[
步加强对岗位胜任力和临床实践能力的培养
,
提升其
临床执业医师考试和结业考核通过率
。
管理人员素质建设
3.3
加强师资队伍
、
采用
“
送出去
、
引进来
”
的方式推动省内各培训基
地加强师资队伍及管理人员素质建设
,
培训基地在各
专业基地遴选优秀的带教教师
,
打造骨干师资团队
。
对带教师资的资质进行严格审核
,
每三年更新一次
,
实现持证上岗
。
落实带教教师奖励机制
,
提高带教教
师培训医师的积极性
,
并有效实行
“
绩效考核
”
等管理
12
]
。
培训基地要建立管理人员团队
,
手段
[
遴选具有责
任心
、
良好工作素质
、
热衷教学工作的人员
,
加强对政
策制度的学习
,
在培训管理中起到承上启下的作用
。
加强培训质量的控制
,
成立教学活动督导小组
,
定期
开展教学质量督查
,
确保培训质量
。
3.4
开展住院医师的形成性评价
结业考核是客观性强的一种终极评价
,
但它不能
动态反映医师学习的过程
,
不利于带教教师改进教学
方式
。
为提升培训质量
,
一方面培训基地应在教学中
建立一套形成性评价方案
,
通过日常考核
、
出科考核
、
年度考核
、
执业医师考试对学员进行综合评价
,
带教
教师
、
培训基地可根据学员的考核情况对带教
、
培训
有效运用评
CEX
、
DOPS
等几种方式进行评教评学
,
价结果
,
使得带教教师在培训质量欠缺时及时调整培
养方式
,
加强培养力度
,
督促带教教师重视住培教学
工作
,
提高带教积极性
,
提升带教教师自身水平及教
方式进行修订
。
另一方面可通过
360
度评估
、
mini-
():
10780-781.
[]
陈燕
,
邵莉
,
胡冰
,
等
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构建住院医师规范化培训
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邵珍珍
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奚莱蕾
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贾薇
,
等
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3
]
化培训内科学结业考核成绩影响因素分析
[
J.
[]
黄阿红
,
周玉皆
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姜燕
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内科住院医师规范化
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培训临床技能考核结果分析
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中国毕业后医
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王虹
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朱滨海
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沈历宗
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陈晓勤
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Copyright©博看网 . All Rights Reserved.
重庆医学
2021
年
7
月第
50
卷第
13
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黄丹丹
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王星月
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四川大学华西医院
28017
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严晓蕾
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范化培训质量保证体系的建立
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童邬彧哲
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傅晓青
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张晓玲
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信息管理系统功能
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建设推动住院医师规范化培训管理质量提升的
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探究
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中医药管理杂志
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收稿日期
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2020-09-12
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张欣
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形成性评价在儿科住院
11
·
医学教育
·
d
:/
.1671-8348.2021.13.035
j
://///()
网络首发
2021-02-25
p
微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作课堂中的应用研究
(
西南医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川泸州
61.-46000
;
*
廖
娜
1
,
毛
敏
2
,
王
芳
1
,
费
静
1△
)
重庆医科大学第一附属医院血液内科
42.00016
摘要
]
[
目的
探索和分析微视频反例教学法在耳鼻喉科护理操作技能教学中的应用效果
。
方法
随机
抽选某高校护理专业本科生两班共
6
一班学生
3
另一班学生
38
名为研究对象
,
2
名作为对照组
,
6
名作为观察
组
;
前者选用传统教学方式
,
后者使用微视频反例教学法
,
比较两组的课程考核成绩
、
学生易错点发生率及教学
;
效果的差异
。
结果
观察组操作考核成绩高于对照组
,
差异有统计学意义
(
观察组操作考核易错点
P
<0.05
)
,),
学生发生率低于对照组
(
差异有统计学意义
(
观察组对教学效果评价分数高
33.33%
vs
.
66.41%
)
P
<0.05
(
)),)。
结论
微视频反例教学法于对照组
[
分
v
分
]
差异有统计学意义
(
68.60±2.47
s
.
(
51.30±2.94
P
<0.05
能提升护生的操作考核成绩以及批判思维能力
。
[
关键词
]
反例教学法
;
微视频
护理教育
;
[
中图法分类号
]
R473.76
[
文献标识码
]
B
[
()
文章编号
]
1671-8348202113-2333-03
视频
,
上传至微信群
,
供护生观看微视频中错误操作
,
5-6
]
,
规避错误行为
[
形成以问题为基础的临床教学实
学生接受新知识的方式发生巨大变
信息时代
,
化
,
单一的正面教学无法给学生带来新鲜感
,
难以满
足其好奇心
,
教学质量提升进入瓶颈期
。
通过整合信
学模式
,
如慕课
、
微课
、
SPOC
(
Small
p
rivateonline
)
等
,
从以教师为中心真正转变为以学生为中
course
践
。
以期培养学生的批判性思维
,
提升学生临床操作
的规范性及护理质量的安全性
,
为护理教学改革提供
参考
。
1
资料与方法
1.1
一般资料
息技术
,
传统教育方式发生质的变化
,
形成全新的教
1
]
。
反例最先应用于数学领域
,
心
[
是指某数学命题不
成立的例子
,
是相对于数学命题而言的具体实例
,
是
]
2
。
D
反驳与纠正错误的一种方法护理操作
[
ENEYS
3
]
等
[
表示对反例进行回忆以及深入思考
,
会增加对正
[
4
]
确推理的接受程度
。
TAGAWA
等也表明反例可
级护理本科生共
2
个班作为研究对象
,
一班为观察
组
,
另一班为对照组
;
其中观察组
3
男
6
名
,
女生
6
名
,
采用整群抽样方法
,
随机抽取某市某高校
2017
以督促个体避免犯同样的错误
。
本研究将反例引入
,
护理教学课堂
,
采用
“
微视频反例教学法
”
通过抓拍
学生在操作课上的错误操作
,
分类整理制成一个个微
*
年龄
(
岁
,
对照组
3
男
4
名
,
30
名
,
21.36±0.82
)
2
名
,
女
2
年龄
(
岁
。
两组研究对象在性
8
名
,
20.98±0.96
)
别
、
年龄
、
高考成绩
、
学历方面的比较差异无统计学意
义
。
两组学生开课学期
、
学时数与教学内容均相同
,
:
科临床及教学工作
。
△
通信作者
,
E-mail83193604@
q
.com
。
q
)。
作者简介
:
,
基金项目
:
西南医科大学
2
廖娜
(
主管护师
,
本科
,
主要从事耳鼻喉
019
年校级教育教学改革研究项目
(
JG2019111982-
)
Copyright©博看网 . All Rights Reserved.