2024年5月21日发(作者：归骏奇)
·356·
药品评价 Drug Evaluation 2021,18（06）
氨基糖苷类抗菌药物的药学监护102例分析
张晶磊
菏泽市中医医院，山东 菏泽 274035
［摘要］目的：分析临床药师参与临床抗感染治疗中氨基糖苷类抗菌药物的药学监护实践与措施。方法：选取2018年6
月至2020年11月菏泽市中医医院细菌感染患者102例，均使用氨基糖苷类抗菌药物治疗，进行药学监护，分析氨基
糖苷类抗菌药物对肾功能［尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）］的影响。结果：治疗后患者血清BUN、SCr水平与治疗前
相比，差异无统计学意义（
P
>0.05）；不同年龄患者治疗前后组间血清BUN、SCr水平对比，差异无统计学意义（
P
>0.05）；
不同年龄患者治疗后血清BUN、SCr水平与同组治疗前对比，差异无统计学意义（
P
>0.05）。治疗过程中，均未见耳鸣、
听力受损等耳毒性反应，未见神经肌肉阻滞不良反应。结论：在临床药师药学监护下，使用氨基糖苷类抗菌药物抗感
染治疗，合理控制药物使用，可确保用药安全性，减轻肾毒性或其他不良反应。
［关键词］药物监测；药学服务；抗感染治疗；氨基糖苷类抗菌药物；肾功能；不良反应
DOI: 10.19939/.1672-2809.2021.06.12
Pharmaceutical Care of 102 Cases of Aminoglycoside Antibiotics
ZHANG Jinglei
Heze Traditional Chinese Medicine Hospital, Heze Shandong 274035, China.
[Abstract] Objective: To analyze the pharmaceutical monitoring practices and measures of aminoglycosides in clinical anti-
infective therapy by clinical pharmacists. Methods: 102 cases of bacterial infection in Heze Traditional Chinese Medicine
Hospital from June 2018 to November 2020, all were treated with aminoglycoside antibiotics, pharmaceutical supervision, the
effects of aminoglycoside antibiotics on renal function
[
urea nitrogen (BUN), blood creatinine (SCr)
]
were analyzed. Results:
There was no significant difference in serum BUN
、
SCr level after treatment compared with before treatment (P
>
0.05); there
was no significant difference in serum BUN
、
SCr level between different age groups before and after treatment (P
>
0.05); there
was no significant difference in serum BUN
、
SCr level between different ages and the same group before treatment (P
>
0.05).
During the treatment, no ototoxic reactions such as tinnitus, hearing loss, there was no adverse reaction of neuromuscular block.
Conclusion: Under the supervision of clinical pharmacists, anti-infective therapy with aminoglycoside antibiotics, rational
control of drug use, to ensure safety, reduce nephrotoxicity or other adverse reactions.
[Key Words] Drug monitoring; Pharmaceutical services; Anti-infective therapy; Aminoglycoside antibiotics; Renal function;
Adverse reactions
细菌感染具有常见性，若未科学使用抗菌药物，
不仅会降低抗感染治疗效果，并易增加耐药菌株，
。氨
影响抗感染治疗进展，增加临床治疗难度
［1-3］
基糖苷类抗菌药物属于广谱抗菌药，在细菌感染治
疗中具有重要作用，其抗菌效果随血浆峰浓度上升
而提高，但增加药物用量会提高药物毒性和不良反
。进行有效药学监护，对确保抗感
应发生风险
［4-5］
染治疗整体效果和减少不良反应有积极意义。基于
此，本研究选取细菌感染患者102例，探讨临床药
师参与临床抗感染治疗中氨基糖苷类抗菌药物的药
作者简介：张晶磊，本科，副主任药师。研究方向：药学
研究监护相关工作。E-mail：wangyan4223@sina.
com
学监护实践与措施。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月至2020年11菏泽市中医医
院细菌感染患者102例，男66例，女36例；年龄
≥65岁者71例，<65岁者31例；感染类型：尿路
感染53例，血液感染15例，肺部感染24例，分
枝杆菌感染8例，其他感染2例。本研究符合医学
伦理原则要求。
1.2 纳入与排除标准
（1）纳入标准：①经病原菌培养和血清学检查
确诊为细菌感染；②感染前无肾功能不全。（2）排
除标准：①合并肝功能不全者；②合并严重营养状
态不良者；③住院时间<24 h者。
药品评价 Drug Evaluation 2021,18（06）
·357·
1.3 方法
1.3.1药品信息 硫酸阿米卡星注射液（新疆华世
丹药业股份有限公司，国药准字H65020054；成
都倍特药业股份有限公司，国药准字H32021577；
江苏朗欧药业有限公司，国药准字H32021063）、
硫酸庆大霉素注射液（福建汇天生物药业有限公
司，国药准字H35020364；江苏恒沣药业有限公
司，国药准字H32020336；湖南尔康制药股份有
限公司，国药准字H43020751）、硫酸妥布霉素
注射液（湖南尔康制药股份有限公司，国药准字
H43020185；江苏大红鹰恒顺药业有限公司，国药
准字H20033243；上海上药中西制药有限公司，国
药准字H20044987）、硫酸奈替米星注射液（安徽
长江药业有限公司，国药准字H20045550；成都利
尔药业有限公司，国药准字H20020147；安徽国森
药业有限公司，国药准字H20044440）。
1.3.2给药频次 氨基糖苷类抗菌药物属于浓度依赖
性药物，均每天给药1次。
1.3.3临床药师监护 （1）每日早上临床药师参与医
疗查房，查房完毕后结合医嘱系统对患者用药实施
医嘱审核，结合患者体重计算给药剂量，最高给药
剂量应在说明书剂量以下，确保药物剂量使用正确
性，将药物使用方法录入医嘱系统。（2）临床药师
应加强和护理人员沟通，告知护理人员药物输注时
间应在30 min及以上，并对患者进行健康教育，告
知患者在药物输注过程中不能私自调节药物输注速
度，并加强电子化输注时间核对，确保输注执行时
间正确无误。（3）每日下午临床药师参与药学查房，
详细询问患者使用氨基糖苷类抗菌药物后有无肌肉
疼痛、神经节刺激、肌无力等神经肌肉阻滞症状，
并询问患者有无耳鸣、耳痛、听力下降、心率改变
等不良反应，并依据护理记录单相关信息进行充分
评估，若患者存在用药不良反应，则及时提醒医生
停药处理。（4）临床药师应加强对患者的肾功能监
护，并加强尿量、尿常规监测，确保每周监测1次
及以上，对比患者治疗前后肾功能变化，若存在严
重肾毒性反应，则建议主治医生停止对患者应用氨
基糖苷类抗菌药物。
1.3.4检测方法 取晨起空腹静脉血3 mL，离心
处理，取血清，使用UniCel
DxC800 Synchron全自动生化分析仪，检测血清尿素
氮（BUN）、血肌酐（SCr），检测仪器购自贝克曼库
尔特公司，检测试剂盒购自华夏远洋科技有限公司。
严格按照相关说明书执行具体操作。
1.4 观察指标
（1）肾功能指标，对比患者治疗前后血清
BUN、SCr水平。（2）不同年龄患者肾功能指标，
对比≥65岁、＜65岁患者治疗前后血清BUN、
SCr水平变化。（3）不良反应。
1.5 统计学方法
采用SPSS 22.0分析，计量资料以
表示，
t
检验，检验水准
α
=0.05，
P
<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肾功能指标
治疗后患者血清BUN、SCr水平与治疗前相比，
差异无统计学意义（
P
>0.05），见表1。
表1 采用氨基糖苷类抗生素抗感染治疗的细菌感染
患者肾功能监测结果
（）
时间例数BUN（mmol/L）SCr（
μ
mol/L）
治疗前1025.12±0.7662.78±6.69
治疗后1025.15±0.8163.15±7.24
t
0.2730.379
P
0.7850.429
2.2 不同年龄患者肾功能指标
不同年龄患者治疗前后组间血清BUN、SCr水
平对比，差异无统计学意义（
P
>0.05）；不同年龄
患者治疗后血清BUN、SCr水平与同组治疗前对比，
差异无统计学意义（
P
>0.05），见表2。
表2 不同年龄采用氨基糖苷类抗生素抗感染治疗的
细菌感染患者肾功能监测结果（）
BUN（mmol/L）SCr（
μ
mol/L）
年龄例数
治疗前治疗后治疗前治疗后
≥65岁715.14±0.645.17±0.73
a
63.12±7.1563.40±7.41
a
<65岁315.07±0.585.10±0.62
a
62.00±6.7462.58±7.03
a
t
0.6830.6160.9600.677
P
0.4960.5390.3390.500
注：与同年龄治疗前相比，
a
P
＞0.05。
2.3 不良反应
治疗过程中，均未见耳鸣、听力受损等耳毒性
反应，未见神经肌肉阻滞不良反应。
3 讨论
氨基糖苷类药物为浓度依赖性抗菌药物，其抗
菌效果随血浆峰浓度上升而上升，进行药峰浓度监
测，对确保氨基糖苷类抗菌药物治疗效果有重要意
义，并能预防药物毒性，提高用药安全性
［6-9］
。有
（3 000 r/min，10 min）
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药品评价 Drug Evaluation 2021,18（06）
研究指出，在临床抗感染治疗中，临床药师参与药
学监护和药物治疗管理，可有效降低患者病死率和
不良反应发生率
［10］
。国外临床药师在抗感染治疗
中研究较早，我国临床药师研究起步较晚，且大多
药师主要兼职参与药物管理，局限于感染预防性评
价和用药医嘱审核。积极进行临床药师参与临床抗
感染治疗中氨基糖苷类抗菌药物的药学监护实践，
探讨相关措施，可为临床药学监护、治疗管理工作
提供科学依据。
氨基糖苷类抗菌药物的肾毒性为药物最常见不
良反应，数据报道肾毒性发生率10%~25%，多表
现为可逆性急性肾功能衰竭
［11-12］
。肾毒性主要与药
物剂量过大、疗程较长、每日给药频率增多等因素
相关，加之临床对氨基糖苷类药物肾毒性的功能变
化、形态学、生物化学研究不断深入，对预防药物
肾毒性重视度逐渐增加。本研究选取采用氨基糖苷
类抗菌药物治疗的102例细菌感染患者作为研究对
象，结果显示，治疗后患者血清BUN、SCr水平与
治疗前相比，差异无统计学意义（
P
>0.05）；且不
同年龄患者治疗前后组间血清BUN、SCr水平对比，
差异无统计学意义；不同年龄患者治疗后血清BUN、
SCr水平与同组治疗前对比，差异无统计学意义
P
>0.05）。可见在临床药师药学监护下，对细菌感
染患者使用氨基糖苷类抗菌药物抗感染治疗，可减
轻药物肾毒性，降低对肾功能影响。临床药师参与
药学监护，严格控制给药剂量和频率，一日一次中
低剂量用药，控制滴注速率，可减轻不良反应。
氨基糖苷类抗菌药物耳毒性多为听力下降、
前庭损害、眩晕呕吐、不可逆耳蜗受损，发生率
15%~20%，大剂量用药、疗程长、肾损害为其危险
因素
［4,13］
。本研究结果显示，治疗过程中，均未见
耳鸣、听力受损等耳毒性反应。一般情况下，药物
肾毒性先于耳毒性产生临床表现，动态监测肾功能
变化，在发现肾功能改变后及时停止应用氨基糖苷
类抗菌药物，可有效避免耳毒性不良反应发生。且
随氨基糖苷类抗菌药物耳毒性研究进展，耳毒性潜
在预防靶点表明，在采用阿米卡星进行抗感染治疗
时，联合乙酰半胱氨酸片可保护耳蜗功能
［14］
。神
经肌肉组织为罕见药物毒性，严重者会导致呼吸衰
竭，危及生命，高危因素包括同时使用肌松药、肾
损害、食物中毒等。本研究中未见神经肌肉阻滞不
良反应。但神经肌肉阻滞和药物滴速具有相关性，
临床药师应加强和护理人员、患者沟通，确保滴注
时间30 min以上，预防神经肌肉阻滞。
综上所述，在临床药师药学监护下，使用氨基
糖苷类抗菌药物抗感染治疗，合理控制药物使用，
可确保用药安全性，减轻肾毒性或其他不良反应。
参考文献
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的病原学和临床特点[J].中国实用医刊,2018,45(13):32-35,39.
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部细菌感染的诊断价值[J].中国实用医刊,2019,46(1):88-91.
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ICU耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者的效果[J].中国当
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思考及展望[J].中国药师,2018,21(6):1082-1085,1089.
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实用医药,2016,11(2):269-270.
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进展[J].中国抗生素杂志,2019,44(11):1238-1243.
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碳青霉烯类和氨基糖苷类药物耐药机制研究[J].中国病原生物
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功能研究[D].合肥:安徽医科大学,2017:1-68.
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XDR菌肺部感染的有效性与安全性的Meta分析[J].中国抗生
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苷类抗菌药物抗感染治疗的药学监护实践[J].中国医药导报,
2018,15(17):171-174.
吴佳慧,刘鹏宇.氨基糖苷类抗生素的发展历程[J].中国抗生
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中西医结合杂志,2020,30(9):140-141.
戴俊,凌静,郭文.氨基糖苷类抗生素的发展现状与机遇[J].
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孟杨.临床药师参与临床抗感染治疗中氨基糖苷类抗菌药物的
药学监护实践及其对策[J].抗感染药学,2019,16(8):1369-1371.
收稿日期：2020-12-31 定稿日期：2021-02-18
（
［1］
［2］
［3］
［4］
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2024年5月21日发(作者：归骏奇)
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氨基糖苷类抗菌药物的药学监护102例分析
张晶磊
菏泽市中医医院，山东 菏泽 274035
［摘要］目的：分析临床药师参与临床抗感染治疗中氨基糖苷类抗菌药物的药学监护实践与措施。方法：选取2018年6
月至2020年11月菏泽市中医医院细菌感染患者102例，均使用氨基糖苷类抗菌药物治疗，进行药学监护，分析氨基
糖苷类抗菌药物对肾功能［尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）］的影响。结果：治疗后患者血清BUN、SCr水平与治疗前
相比，差异无统计学意义（
P
>0.05）；不同年龄患者治疗前后组间血清BUN、SCr水平对比，差异无统计学意义（
P
>0.05）；
不同年龄患者治疗后血清BUN、SCr水平与同组治疗前对比，差异无统计学意义（
P
>0.05）。治疗过程中，均未见耳鸣、
听力受损等耳毒性反应，未见神经肌肉阻滞不良反应。结论：在临床药师药学监护下，使用氨基糖苷类抗菌药物抗感
染治疗，合理控制药物使用，可确保用药安全性，减轻肾毒性或其他不良反应。
［关键词］药物监测；药学服务；抗感染治疗；氨基糖苷类抗菌药物；肾功能；不良反应
DOI: 10.19939/.1672-2809.2021.06.12
Pharmaceutical Care of 102 Cases of Aminoglycoside Antibiotics
ZHANG Jinglei
Heze Traditional Chinese Medicine Hospital, Heze Shandong 274035, China.
[Abstract] Objective: To analyze the pharmaceutical monitoring practices and measures of aminoglycosides in clinical anti-
infective therapy by clinical pharmacists. Methods: 102 cases of bacterial infection in Heze Traditional Chinese Medicine
Hospital from June 2018 to November 2020, all were treated with aminoglycoside antibiotics, pharmaceutical supervision, the
effects of aminoglycoside antibiotics on renal function
[
urea nitrogen (BUN), blood creatinine (SCr)
]
were analyzed. Results:
There was no significant difference in serum BUN
、
SCr level after treatment compared with before treatment (P
>
0.05); there
was no significant difference in serum BUN
、
SCr level between different age groups before and after treatment (P
>
0.05); there
was no significant difference in serum BUN
、
SCr level between different ages and the same group before treatment (P
>
0.05).
During the treatment, no ototoxic reactions such as tinnitus, hearing loss, there was no adverse reaction of neuromuscular block.
Conclusion: Under the supervision of clinical pharmacists, anti-infective therapy with aminoglycoside antibiotics, rational
control of drug use, to ensure safety, reduce nephrotoxicity or other adverse reactions.
[Key Words] Drug monitoring; Pharmaceutical services; Anti-infective therapy; Aminoglycoside antibiotics; Renal function;
Adverse reactions
细菌感染具有常见性，若未科学使用抗菌药物，
不仅会降低抗感染治疗效果，并易增加耐药菌株，
。氨
影响抗感染治疗进展，增加临床治疗难度
［1-3］
基糖苷类抗菌药物属于广谱抗菌药，在细菌感染治
疗中具有重要作用，其抗菌效果随血浆峰浓度上升
而提高，但增加药物用量会提高药物毒性和不良反
。进行有效药学监护，对确保抗感
应发生风险
［4-5］
染治疗整体效果和减少不良反应有积极意义。基于
此，本研究选取细菌感染患者102例，探讨临床药
师参与临床抗感染治疗中氨基糖苷类抗菌药物的药
作者简介：张晶磊，本科，副主任药师。研究方向：药学
研究监护相关工作。E-mail：wangyan4223@sina.
com
学监护实践与措施。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年6月至2020年11菏泽市中医医
院细菌感染患者102例，男66例，女36例；年龄
≥65岁者71例，<65岁者31例；感染类型：尿路
感染53例，血液感染15例，肺部感染24例，分
枝杆菌感染8例，其他感染2例。本研究符合医学
伦理原则要求。
1.2 纳入与排除标准
（1）纳入标准：①经病原菌培养和血清学检查
确诊为细菌感染；②感染前无肾功能不全。（2）排
除标准：①合并肝功能不全者；②合并严重营养状
态不良者；③住院时间<24 h者。
药品评价 Drug Evaluation 2021,18（06）
·357·
1.3 方法
1.3.1药品信息 硫酸阿米卡星注射液（新疆华世
丹药业股份有限公司，国药准字H65020054；成
都倍特药业股份有限公司，国药准字H32021577；
江苏朗欧药业有限公司，国药准字H32021063）、
硫酸庆大霉素注射液（福建汇天生物药业有限公
司，国药准字H35020364；江苏恒沣药业有限公
司，国药准字H32020336；湖南尔康制药股份有
限公司，国药准字H43020751）、硫酸妥布霉素
注射液（湖南尔康制药股份有限公司，国药准字
H43020185；江苏大红鹰恒顺药业有限公司，国药
准字H20033243；上海上药中西制药有限公司，国
药准字H20044987）、硫酸奈替米星注射液（安徽
长江药业有限公司，国药准字H20045550；成都利
尔药业有限公司，国药准字H20020147；安徽国森
药业有限公司，国药准字H20044440）。
1.3.2给药频次 氨基糖苷类抗菌药物属于浓度依赖
性药物，均每天给药1次。
1.3.3临床药师监护 （1）每日早上临床药师参与医
疗查房，查房完毕后结合医嘱系统对患者用药实施
医嘱审核，结合患者体重计算给药剂量，最高给药
剂量应在说明书剂量以下，确保药物剂量使用正确
性，将药物使用方法录入医嘱系统。（2）临床药师
应加强和护理人员沟通，告知护理人员药物输注时
间应在30 min及以上，并对患者进行健康教育，告
知患者在药物输注过程中不能私自调节药物输注速
度，并加强电子化输注时间核对，确保输注执行时
间正确无误。（3）每日下午临床药师参与药学查房，
详细询问患者使用氨基糖苷类抗菌药物后有无肌肉
疼痛、神经节刺激、肌无力等神经肌肉阻滞症状，
并询问患者有无耳鸣、耳痛、听力下降、心率改变
等不良反应，并依据护理记录单相关信息进行充分
评估，若患者存在用药不良反应，则及时提醒医生
停药处理。（4）临床药师应加强对患者的肾功能监
护，并加强尿量、尿常规监测，确保每周监测1次
及以上，对比患者治疗前后肾功能变化，若存在严
重肾毒性反应，则建议主治医生停止对患者应用氨
基糖苷类抗菌药物。
1.3.4检测方法 取晨起空腹静脉血3 mL，离心
处理，取血清，使用UniCel
DxC800 Synchron全自动生化分析仪，检测血清尿素
氮（BUN）、血肌酐（SCr），检测仪器购自贝克曼库
尔特公司，检测试剂盒购自华夏远洋科技有限公司。
严格按照相关说明书执行具体操作。
1.4 观察指标
（1）肾功能指标，对比患者治疗前后血清
BUN、SCr水平。（2）不同年龄患者肾功能指标，
对比≥65岁、＜65岁患者治疗前后血清BUN、
SCr水平变化。（3）不良反应。
1.5 统计学方法
采用SPSS 22.0分析，计量资料以
表示，
t
检验，检验水准
α
=0.05，
P
<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肾功能指标
治疗后患者血清BUN、SCr水平与治疗前相比，
差异无统计学意义（
P
>0.05），见表1。
表1 采用氨基糖苷类抗生素抗感染治疗的细菌感染
患者肾功能监测结果
（）
时间例数BUN（mmol/L）SCr（
μ
mol/L）
治疗前1025.12±0.7662.78±6.69
治疗后1025.15±0.8163.15±7.24
t
0.2730.379
P
0.7850.429
2.2 不同年龄患者肾功能指标
不同年龄患者治疗前后组间血清BUN、SCr水
平对比，差异无统计学意义（
P
>0.05）；不同年龄
患者治疗后血清BUN、SCr水平与同组治疗前对比，
差异无统计学意义（
P
>0.05），见表2。
表2 不同年龄采用氨基糖苷类抗生素抗感染治疗的
细菌感染患者肾功能监测结果（）
BUN（mmol/L）SCr（
μ
mol/L）
年龄例数
治疗前治疗后治疗前治疗后
≥65岁715.14±0.645.17±0.73
a
63.12±7.1563.40±7.41
a
<65岁315.07±0.585.10±0.62
a
62.00±6.7462.58±7.03
a
t
0.6830.6160.9600.677
P
0.4960.5390.3390.500
注：与同年龄治疗前相比，
a
P
＞0.05。
2.3 不良反应
治疗过程中，均未见耳鸣、听力受损等耳毒性
反应，未见神经肌肉阻滞不良反应。
3 讨论
氨基糖苷类药物为浓度依赖性抗菌药物，其抗
菌效果随血浆峰浓度上升而上升，进行药峰浓度监
测，对确保氨基糖苷类抗菌药物治疗效果有重要意
义，并能预防药物毒性，提高用药安全性
［6-9］
。有
（3 000 r/min，10 min）
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研究指出，在临床抗感染治疗中，临床药师参与药
学监护和药物治疗管理，可有效降低患者病死率和
不良反应发生率
［10］
。国外临床药师在抗感染治疗
中研究较早，我国临床药师研究起步较晚，且大多
药师主要兼职参与药物管理，局限于感染预防性评
价和用药医嘱审核。积极进行临床药师参与临床抗
感染治疗中氨基糖苷类抗菌药物的药学监护实践，
探讨相关措施，可为临床药学监护、治疗管理工作
提供科学依据。
氨基糖苷类抗菌药物的肾毒性为药物最常见不
良反应，数据报道肾毒性发生率10%~25%，多表
现为可逆性急性肾功能衰竭
［11-12］
。肾毒性主要与药
物剂量过大、疗程较长、每日给药频率增多等因素
相关，加之临床对氨基糖苷类药物肾毒性的功能变
化、形态学、生物化学研究不断深入，对预防药物
肾毒性重视度逐渐增加。本研究选取采用氨基糖苷
类抗菌药物治疗的102例细菌感染患者作为研究对
象，结果显示，治疗后患者血清BUN、SCr水平与
治疗前相比，差异无统计学意义（
P
>0.05）；且不
同年龄患者治疗前后组间血清BUN、SCr水平对比，
差异无统计学意义；不同年龄患者治疗后血清BUN、
SCr水平与同组治疗前对比，差异无统计学意义
P
>0.05）。可见在临床药师药学监护下，对细菌感
染患者使用氨基糖苷类抗菌药物抗感染治疗，可减
轻药物肾毒性，降低对肾功能影响。临床药师参与
药学监护，严格控制给药剂量和频率，一日一次中
低剂量用药，控制滴注速率，可减轻不良反应。
氨基糖苷类抗菌药物耳毒性多为听力下降、
前庭损害、眩晕呕吐、不可逆耳蜗受损，发生率
15%~20%，大剂量用药、疗程长、肾损害为其危险
因素
［4,13］
。本研究结果显示，治疗过程中，均未见
耳鸣、听力受损等耳毒性反应。一般情况下，药物
肾毒性先于耳毒性产生临床表现，动态监测肾功能
变化，在发现肾功能改变后及时停止应用氨基糖苷
类抗菌药物，可有效避免耳毒性不良反应发生。且
随氨基糖苷类抗菌药物耳毒性研究进展，耳毒性潜
在预防靶点表明，在采用阿米卡星进行抗感染治疗
时，联合乙酰半胱氨酸片可保护耳蜗功能
［14］
。神
经肌肉组织为罕见药物毒性，严重者会导致呼吸衰
竭，危及生命，高危因素包括同时使用肌松药、肾
损害、食物中毒等。本研究中未见神经肌肉阻滞不
良反应。但神经肌肉阻滞和药物滴速具有相关性，
临床药师应加强和护理人员、患者沟通，确保滴注
时间30 min以上，预防神经肌肉阻滞。
综上所述，在临床药师药学监护下，使用氨基
糖苷类抗菌药物抗感染治疗，合理控制药物使用，
可确保用药安全性，减轻肾毒性或其他不良反应。
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收稿日期：2020-12-31 定稿日期：2021-02-18
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