2024年7月16日发(作者：牛竹月)
第29卷 第6期
2023年6月
河 北 医 学
HEBEIMEDICINE
Vol.29,No.6
Jun.,2023
【文章编号】
1006
-
6233(2023)06
-
0963
-
05
MPP患儿肺泡灌洗液中Gal
-
3IL
-
33表达及MP载量
中性粒细胞比例水平检测与相关性分析
樊梦洁, 杨 遥
(湖北省宜昌市第一人民医院/三峡大学人民医院儿科, 湖北 宜昌 443000)
【摘 要】
目的:探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma
pneumoniaepneumonia,MPP)患儿肺泡灌洗液中
半乳糖凝集素
-
3(galectin
-
3,Gal
-
3)、白细胞介素
-
33(interleukin
-
33,IL
-
33)、肺炎支原体(MP)
-
DNA
载量、中性粒细胞比例水平及临床意义。方法:选取2020年1月至2022年3月在我院治疗的MPP患
儿102例作为观察组,其中轻症患儿59例,重症患儿43例,同时选取因支气管异物就诊患儿60例作为
对照组,比较各组肺泡灌洗液中Gal
-
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量、中性粒细胞等差异。同时分析观察组治
疗前后肺泡灌洗液中Gal
-
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量、中性粒细胞等变化。结果:观察组肺泡灌洗液Gal
-
(5.94±1.01)log
copy/mL、(18.21±3.11)%和(88.14±9.92)%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组重
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量、中性粒细胞和巨噬细胞分别为(18.82±3.10)pg/mL、(20.01±3.43)pg/mL、
症患儿肺泡灌洗液Gal
-
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量、中性粒细胞分别为(20.32±3.02)pg/mL、(22.03±3.
05)pg/mL、(7.07±1.70)logcopy/mL和(20.31±2.88)%,明显高于轻症患儿(P<0.05)。观察组轻症和
重症患儿治疗后肺泡灌洗液Gal
-
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量、中性粒细胞和巨噬细胞较治疗前降低(P<0.
05)。肺泡灌洗液Gal
-
3、IL
-
33、中性粒细胞与MP
-
DNA载量呈正相关(P<0.05),其余未见明显相关
性。结论:MPP患儿肺泡灌洗液中Gal
-
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量及中性粒细胞比例明显升高,与患儿病
情严重程度有关,同时肺泡灌洗液中Gal
-
3、IL
-
33、中性粒细胞与MP
-
DNA载量呈正相关。
【关键词】 肺炎支原体肺炎; 肺泡灌洗液; 半乳糖凝集素
-
3; 白细胞介素
-
33; 肺炎支原体
DNA载量; 中性粒细胞
【文献标识码】 A 【doi】10.3969/.1006
-
6233.2023.06.016
DetectionandCorrelationAnalysisofGal
-
3IL
-
33Expression,MPLoad
andNeutrophilRatioinAlveolarLavageFluidofChildrenwithMPP
FANMengjie,YANGYao
ThreeGorgesUniversity,HubeiYichang
443000,
China)
【Abstract】Objective:
Toinvestigatethelevelsofgalectin
-
3
(Gal
-
3),
interleukin
-
33
(IL
-
33),
My-
coplasmapneumoniae
(MP)
-
DNA,neutrophilproportionandclinicalsignificanceinalveolarlavagefluidof
(Yichang
FirstPeople'sHospital/People'sHospitalof
childrenwithmycoplasmapneumoniaepneumonia
(MPP).
Methods:
Atotalof102childrenwithMPPwho
weretreatedinourhospitalfromJanuary2020toMarch2022wereselectedastheobservationgroup,inclu-
ding59childrenwithmilddiseaseand43childrenwithseveredisease,while60childrenwithbronchialfor-
eignbodieswereselectedasthecontrolgroup,andthedifferencesinGal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNAload,neutro-
phils,olarlavagefluidineachgroupwerecompared,thechangesofGal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNA
loadandneutrophilinalveolarlavagefluidintheobservationgroupbeforeandaftertreatmentwereanalyzed.
Results:
Gal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNAload,neutrophilsandmacrophagesinalveolarlavagefluidoftheobserva-
3.11)%and
(88.14
±9.92)%,respectively,whichweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup
(P<0.05).
Gal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNAloadandneutrophilinalveolarlavagefluidofseverechildreninthe
tiongroupwere
(18.82
±3.10)pg/ml,
(20.01
±3.43)pg/ml,
(5.94
±1.01)logcopy/ml,
(18.21
±
【基金项目】湖北省卫生健康委员会联合基金项目,(编号:WJ2019H513)
【通讯作者】杨 遥
·963·
Copyright©博看网. All Rights Reserved.
第29卷 第6期
2023年6月
河 北 医 学
HEBEIMEDICINE
Vol.29,No.6
Jun.,2023
observationgroupwere
(20.32
±3.02)pg/ml,
(22.03
±3.05)pg/ml,
(7.07
±1.70)logcopy/mland
(20.31
±2.88)%respectively,whichweresignificantlyhigherthanthoseofmildchildren
(P<0.05).
Gal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNAload,neutrophilsandmacrophagesinalveolarlavagefluidofmildandseverechildren
intheobservationgroupdecreasedaftertreatmentcomparedwiththosebeforetreatment
(P<0.05).
Gal
-
3,
IL
-
33,neutrophilsinalveolarlavagefluidwerepositivelycorrelatedwithMP
-
DNAload
(P<0.05),
while
nosignificantcorrelationwasfoundintherest.
Conclusion:
Gal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNAloadandthepropor-
tionofneutrophilsinthealveolarlavagefluidofchildrenwithMPParesignificantlyincreased,whichisrelat-
edtotheseverityofthedisease,andGal
-
3,IL
-
33,neutrophilsinthealveolarlavagefluidarepositivelyre-
latedtoMP
-
DNAload.
【Key
words】 Mycoplasma
pneumoniaepneumonia; Alveolarlavagefluid; Galactoselectin
-
3;
Interleukin
-
33; MycoplasmapneumoniaeDNAload; Neutrophils
肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneu-
monia,MPP)是由肺炎支原体引起的肺炎,好发于儿
童
[1]
。临床常表现为干咳、发热等症状,若不及时治
疗,还会出现心脏肾脏等多器官损害,严重影响患儿的
生命健康
[2]
。一般采用肺泡灌洗液(BALF)做病原微
生物检查来确定病原菌,其是通过支气管镜进入气道,
将生理盐水注入支气管肺泡,并收集肺泡的分泌物进
行实验室检查。MPP发病原因和机理尚不清楚,但目
前针对细胞因子在MPP患儿肺泡灌洗液中诊断、治疗
等方面的研究越来越多
[3]
。其中半乳糖凝集素
-
3
(Gal
-
3)是某种吞噬细胞合成分泌的糖蛋白,白细胞
介素
-
33(IL
-
33)是来自IL
-
1家族的组织来源的核细
胞因子,在稳态和炎症期间,均可在内皮细胞、上皮细
胞等细胞中大量表达。目前对于Gal
-
3、IL
-
33在
MPP中的表达研究较多,其多表示Gal
-
3、IL
-
33在
MPP患儿中呈高表达。但在MPP患儿肺泡灌洗液中
的表达情况以及与MP载量的相关性研究还不充分,
因此本研究将MPP患儿肺泡灌洗液中Gal
-
3、IL
-
33
表达与MP载量进行相关性分析,现报道如下,
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2020年1月至2022年3月在我
59例,重症患儿43例,同时选取因支气管异物就诊患
儿60例作为对照组,纳入标准:①MPP诊断符合《诸
福棠实用儿科学》
[4]
和《儿童社区获得性肺炎管理指
南》
[5]
中的标准:即胸片显示肺纹理增多,可见斑点
状、斑片状等阴影,血清肺炎支原体抗原阳性;对照组
患儿异物吸入时间≤24h;②重症为满足以下任意一
项:有坏死性肺炎表现;影响呼吸功能或合并其他系统
功能障碍;合并闭塞性细支气管炎;合并全身炎症反应
综合征;患儿起病急且病情重,单一大环内酯类抗生素
治疗效果不好;③年龄3~14岁;④接受支气管镜检
·964·
院治疗的MPP患儿102例作为观察组,其中轻症患儿
查;⑤患儿监护人知情同意。排除标准:①合并有其他
病原体感染;②合并有先天性心脏病、支气管哮喘、免
疫缺陷疾病等其他疾病;③近14d内有免疫抑制剂、激
素等药物服用史。观察组和对照组患儿临床一般资料
比较见表1,具有可比性。
表1 观察组和对照组临床一般资料比较
组别
观察组
对照组
t/
χ
2
P
例数
102
60
性别
男 女
66(64.71)
41(68.33)
36(35.29)
19(31.67)
年龄
(岁)
8.28±1.81
8.41±1.92
-
0.432
0.667
0.222
0.638
1.2 支气管肺泡灌洗及指标检验方法:使用视野角为
100度、视野方向0度,景深为3
-
50mm,弯曲部弯曲角
上为180度,下为90度的纤维支气管镜,进行利多卡
因气道黏膜麻醉,并经于鼻、会厌到支气管各段,再给
予2mL生理盐水进行支气管肺泡灌洗,并将灌洗液收
集起来送检。采用转速为1000r/min的离心机,离心
半径为10cm,离心处理20min,分离血清,采用酶联免
疫试剂盒(苏州博园医疗科技有限公司提供)检测半
乳糖凝集素
-
3(Gal
-
3)、白细胞介素
-
33(IL
-
33)、肺
炎支原体(MP)
-
DNA载量、中性粒细胞水平。
1.3 统计学处理:数据分析采用SPSS22.0软件,计量
2024年7月16日发(作者：牛竹月)
第29卷 第6期
2023年6月
河 北 医 学
HEBEIMEDICINE
Vol.29,No.6
Jun.,2023
【文章编号】
1006
-
6233(2023)06
-
0963
-
05
MPP患儿肺泡灌洗液中Gal
-
3IL
-
33表达及MP载量
中性粒细胞比例水平检测与相关性分析
樊梦洁, 杨 遥
(湖北省宜昌市第一人民医院/三峡大学人民医院儿科, 湖北 宜昌 443000)
【摘 要】
目的:探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma
pneumoniaepneumonia,MPP)患儿肺泡灌洗液中
半乳糖凝集素
-
3(galectin
-
3,Gal
-
3)、白细胞介素
-
33(interleukin
-
33,IL
-
33)、肺炎支原体(MP)
-
DNA
载量、中性粒细胞比例水平及临床意义。方法:选取2020年1月至2022年3月在我院治疗的MPP患
儿102例作为观察组,其中轻症患儿59例,重症患儿43例,同时选取因支气管异物就诊患儿60例作为
对照组,比较各组肺泡灌洗液中Gal
-
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量、中性粒细胞等差异。同时分析观察组治
疗前后肺泡灌洗液中Gal
-
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量、中性粒细胞等变化。结果:观察组肺泡灌洗液Gal
-
(5.94±1.01)log
copy/mL、(18.21±3.11)%和(88.14±9.92)%,明显高于对照组(P<0.05)。观察组重
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量、中性粒细胞和巨噬细胞分别为(18.82±3.10)pg/mL、(20.01±3.43)pg/mL、
症患儿肺泡灌洗液Gal
-
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量、中性粒细胞分别为(20.32±3.02)pg/mL、(22.03±3.
05)pg/mL、(7.07±1.70)logcopy/mL和(20.31±2.88)%,明显高于轻症患儿(P<0.05)。观察组轻症和
重症患儿治疗后肺泡灌洗液Gal
-
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量、中性粒细胞和巨噬细胞较治疗前降低(P<0.
05)。肺泡灌洗液Gal
-
3、IL
-
33、中性粒细胞与MP
-
DNA载量呈正相关(P<0.05),其余未见明显相关
性。结论:MPP患儿肺泡灌洗液中Gal
-
3、IL
-
33、MP
-
DNA载量及中性粒细胞比例明显升高,与患儿病
情严重程度有关,同时肺泡灌洗液中Gal
-
3、IL
-
33、中性粒细胞与MP
-
DNA载量呈正相关。
【关键词】 肺炎支原体肺炎; 肺泡灌洗液; 半乳糖凝集素
-
3; 白细胞介素
-
33; 肺炎支原体
DNA载量; 中性粒细胞
【文献标识码】 A 【doi】10.3969/.1006
-
6233.2023.06.016
DetectionandCorrelationAnalysisofGal
-
3IL
-
33Expression,MPLoad
andNeutrophilRatioinAlveolarLavageFluidofChildrenwithMPP
FANMengjie,YANGYao
ThreeGorgesUniversity,HubeiYichang
443000,
China)
【Abstract】Objective:
Toinvestigatethelevelsofgalectin
-
3
(Gal
-
3),
interleukin
-
33
(IL
-
33),
My-
coplasmapneumoniae
(MP)
-
DNA,neutrophilproportionandclinicalsignificanceinalveolarlavagefluidof
(Yichang
FirstPeople'sHospital/People'sHospitalof
childrenwithmycoplasmapneumoniaepneumonia
(MPP).
Methods:
Atotalof102childrenwithMPPwho
weretreatedinourhospitalfromJanuary2020toMarch2022wereselectedastheobservationgroup,inclu-
ding59childrenwithmilddiseaseand43childrenwithseveredisease,while60childrenwithbronchialfor-
eignbodieswereselectedasthecontrolgroup,andthedifferencesinGal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNAload,neutro-
phils,olarlavagefluidineachgroupwerecompared,thechangesofGal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNA
loadandneutrophilinalveolarlavagefluidintheobservationgroupbeforeandaftertreatmentwereanalyzed.
Results:
Gal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNAload,neutrophilsandmacrophagesinalveolarlavagefluidoftheobserva-
3.11)%and
(88.14
±9.92)%,respectively,whichweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup
(P<0.05).
Gal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNAloadandneutrophilinalveolarlavagefluidofseverechildreninthe
tiongroupwere
(18.82
±3.10)pg/ml,
(20.01
±3.43)pg/ml,
(5.94
±1.01)logcopy/ml,
(18.21
±
【基金项目】湖北省卫生健康委员会联合基金项目,(编号:WJ2019H513)
【通讯作者】杨 遥
·963·
Copyright©博看网. All Rights Reserved.
第29卷 第6期
2023年6月
河 北 医 学
HEBEIMEDICINE
Vol.29,No.6
Jun.,2023
observationgroupwere
(20.32
±3.02)pg/ml,
(22.03
±3.05)pg/ml,
(7.07
±1.70)logcopy/mland
(20.31
±2.88)%respectively,whichweresignificantlyhigherthanthoseofmildchildren
(P<0.05).
Gal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNAload,neutrophilsandmacrophagesinalveolarlavagefluidofmildandseverechildren
intheobservationgroupdecreasedaftertreatmentcomparedwiththosebeforetreatment
(P<0.05).
Gal
-
3,
IL
-
33,neutrophilsinalveolarlavagefluidwerepositivelycorrelatedwithMP
-
DNAload
(P<0.05),
while
nosignificantcorrelationwasfoundintherest.
Conclusion:
Gal
-
3,IL
-
33,MP
-
DNAloadandthepropor-
tionofneutrophilsinthealveolarlavagefluidofchildrenwithMPParesignificantlyincreased,whichisrelat-
edtotheseverityofthedisease,andGal
-
3,IL
-
33,neutrophilsinthealveolarlavagefluidarepositivelyre-
latedtoMP
-
DNAload.
【Key
words】 Mycoplasma
pneumoniaepneumonia; Alveolarlavagefluid; Galactoselectin
-
3;
Interleukin
-
33; MycoplasmapneumoniaeDNAload; Neutrophils
肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneu-
monia,MPP)是由肺炎支原体引起的肺炎,好发于儿
童
[1]
。临床常表现为干咳、发热等症状,若不及时治
疗,还会出现心脏肾脏等多器官损害,严重影响患儿的
生命健康
[2]
。一般采用肺泡灌洗液(BALF)做病原微
生物检查来确定病原菌,其是通过支气管镜进入气道,
将生理盐水注入支气管肺泡,并收集肺泡的分泌物进
行实验室检查。MPP发病原因和机理尚不清楚,但目
前针对细胞因子在MPP患儿肺泡灌洗液中诊断、治疗
等方面的研究越来越多
[3]
。其中半乳糖凝集素
-
3
(Gal
-
3)是某种吞噬细胞合成分泌的糖蛋白,白细胞
介素
-
33(IL
-
33)是来自IL
-
1家族的组织来源的核细
胞因子,在稳态和炎症期间,均可在内皮细胞、上皮细
胞等细胞中大量表达。目前对于Gal
-
3、IL
-
33在
MPP中的表达研究较多,其多表示Gal
-
3、IL
-
33在
MPP患儿中呈高表达。但在MPP患儿肺泡灌洗液中
的表达情况以及与MP载量的相关性研究还不充分,
因此本研究将MPP患儿肺泡灌洗液中Gal
-
3、IL
-
33
表达与MP载量进行相关性分析,现报道如下,
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2020年1月至2022年3月在我
59例,重症患儿43例,同时选取因支气管异物就诊患
儿60例作为对照组,纳入标准:①MPP诊断符合《诸
福棠实用儿科学》
[4]
和《儿童社区获得性肺炎管理指
南》
[5]
中的标准:即胸片显示肺纹理增多,可见斑点
状、斑片状等阴影,血清肺炎支原体抗原阳性;对照组
患儿异物吸入时间≤24h;②重症为满足以下任意一
项:有坏死性肺炎表现;影响呼吸功能或合并其他系统
功能障碍;合并闭塞性细支气管炎;合并全身炎症反应
综合征;患儿起病急且病情重,单一大环内酯类抗生素
治疗效果不好;③年龄3~14岁;④接受支气管镜检
·964·
院治疗的MPP患儿102例作为观察组,其中轻症患儿
查;⑤患儿监护人知情同意。排除标准:①合并有其他
病原体感染;②合并有先天性心脏病、支气管哮喘、免
疫缺陷疾病等其他疾病;③近14d内有免疫抑制剂、激
素等药物服用史。观察组和对照组患儿临床一般资料
比较见表1,具有可比性。
表1 观察组和对照组临床一般资料比较
组别
观察组
对照组
t/
χ
2
P
例数
102
60
性别
男 女
66(64.71)
41(68.33)
36(35.29)
19(31.67)
年龄
(岁)
8.28±1.81
8.41±1.92
-
0.432
0.667
0.222
0.638
1.2 支气管肺泡灌洗及指标检验方法:使用视野角为
100度、视野方向0度,景深为3
-
50mm,弯曲部弯曲角
上为180度,下为90度的纤维支气管镜,进行利多卡
因气道黏膜麻醉,并经于鼻、会厌到支气管各段,再给
予2mL生理盐水进行支气管肺泡灌洗,并将灌洗液收
集起来送检。采用转速为1000r/min的离心机,离心
半径为10cm,离心处理20min,分离血清,采用酶联免
疫试剂盒(苏州博园医疗科技有限公司提供)检测半
乳糖凝集素
-
3(Gal
-
3)、白细胞介素
-
33(IL
-
33)、肺
炎支原体(MP)
-
DNA载量、中性粒细胞水平。
1.3 统计学处理:数据分析采用SPSS22.0软件,计量