2023年12月6日发(作者：贰寻冬)
浙江临床医学２０１ ８年５月第２Ｏ卷第５期 ·９３９· 迈瑞ＢＣ一５１８０血液分析仪快速Ｃ砌坝ＩＪ定的性能及临床应用 邵光杰 【摘要】 目的评估ｃ反应蛋白检测结果在迈瑞Ｂｃ一５ｌ８０血液分析仪和生化分析仪上的相关性，对仪器三种ｃＲＰ模式检测结果进行比较。 方法一随机选择呼吸道疾病的患者１２０ｇ４，每位患者同时分别采集ＥＤＴＡ抗凝血和生化促凝剂血各一管，分别采用迈瑞ＢＣ一５１８０血细胞ＣＲＰ 体机和日立７１８Ｏ全自动生化分析仪检测ＣＲＰ，对两组测定结果进行比对及相关性分析，同时评估三种不同ＣＲＰ模式结果与生化结果的相 （ｒ＝０．９９２），测定均值无明显偏差；ＢＣ一５１８０的血常规＋ＣＲＰ模式和全￣－ＣＲＰ模式、预稀释模式的相关系数分别为０．９９７和０．９９８，相关性好； 关性，以／￣ＣＲＰ联合ＷＢＣ在各组中的检测结果比较。结果 两种方法检测ＣＲＰ的测定结果存在显著相关性，其回归方程为Ｙ＝０．９９５ｘ＋０．２３４ ＣＲＰ结合ＷＢＣ检测结果可以快速有效的区分和诊断临床中不同病原体类型的疾病。结论提供支持具有重要意义，其快速准确的仪器性能具有良好的临床应用推广价值。 以生化分析检测系统为参比系统，ＢＣ一５１８０血细胞 分析仪的ＣＲＰ检测与参比仪器检测结果具有显著相关性和较好的可比性，这对于基层社区医院利用有限设备快速检测ｃＲＰ为临床诊断和治疗 【关键词】 迈瑞Ｂｃ一５１８０＆＇＆￣－析仪ｃ，Ｋｋｇｖ￣￣ 方法学 比对分析 【Ａｂｓｔｒａｅｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ＣＲＰ ｒｅｓｕｌｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｉｎｄｒａｙ ＢＣ一５ １ ８０ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎａｌｙｚｅｒ ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙｚｅｒ．Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ＣＲＰ ｒｅｓｕｌｔｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ＣＲＰ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２０ ｅｘａｍｐｌｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｉｃｈ ｃｏｎｔａｉｎｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｋｉｎｄｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔｓ，ＥＤＴＡ—Ｋ２ ａｎｔｉ—ｃｏａｇｕｌａｔｅｄ ｂｌｏｏｄ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｔｕｂｅ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｉｎ ｅａｃｈ ｐａｔｉｅｎｔ， ｔｈｅ ＣＲＰ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ＢＣ一５１８０ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎａｌｙｚｅｒ ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙｚｅｒ ｉｎ ｔｉｍｅ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ＣＲＰ ｒｅｓｕｌｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗＯ ｍｅｔｈｏｄｓ，ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ＣＲＰ ｒｅｓｕｌｔｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ＣＲＰ ｍｏｄｅｓ，ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ＣＲＰ ａｎｄ ＷＢＣ ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ．ｔｈｅ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｅｑｕａｔｉｏｎ ｗａｓ Ｙ：０．９９５Ｘ＋０．２３４ （ｒ＝０ ９９２），ｔｈｅ ｍｅａｎ ｖａｌｕｅ ｓｈｏｗｅｄ ｎｏ ａｐｐａｒｅｎｔ ｂｉａｓ．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｅｆｉｃｉｆｅｎｔ ａｂｏｕｔ ｂｌｏｏｄ ｒｏｕｔｉｎｅ＋ＣＲＰ ｍｏｄｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｗｈｏｌｅ ｂｌｏｏｄ ＣＲＰ ｍｏｄｅ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｌｕｔｉｏｎ ｍｏｄｅ ｗｅｒｅ ０．９９８ ａｎｄ Ｏ．９９７ Ｔｈｅ ＣＲＰ ｗｈｉｃｈ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＷＢＣ ｃａｎ ｆａｓｔ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｅ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｋｉｎｄｓ ｏｆｐａｔｈｏｇｅｎ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｓ ｔｈｅ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙｚｅｒ ｉｓ ｒｅｇａｒｄｅｄ ａｓ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｍａｃｈｉｎｅ，ｔｈｅ ＣＲＰ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｉｃｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔＷＯ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｆｏｒ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ＣＲＰ ｆａｓｔ ａｎｄ ｑｕｉｃｋｌｙ．Ｉｔ ｈａｓ ｎｉｃｅ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇ ｖａｌｕｅ ｏｒｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｉｔｓ ｆａｓｔ ａｎｄ ａｃｃｕｒａｔｅ ｉｎｓｔｕｍｅｎｔｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｍｉｎｄｒａｙ ＢＣ一５ １ ８０ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎａｌｙｚｅｒ Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙ Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａ１）ｒｓｉｓ Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）是一种能与肺炎球菌Ｃ多糖 结合的急性时相反应蛋白（ＡＰＲ），由肝细胞合成。在 各种急性炎症发作后数小时后迅速升高，呈成倍增长 趋势，随病情好转又恢复正常…１。因此ＣＲＰ可作为细 菌或病毒现症感染的一个良好敏感的指标，用于感染 和炎症的鉴别诊断和药物疗效观察 ２。ＣＲＰ一个是临 用任何抗生素类药物。排除标准：排除患有其它自身 免疫病、血液系统疾病、混合型感染等相关疾病。１２０ 例患者根据病原体不同，分为细菌感染组（４６例）， 肺炎支原体感染组（３８例），病毒感染组（３６例）。另 选取同期体检健康者５０例为对照组。男３４例，女１６例； 年龄２１～５８岁，平均年龄（３８．４±９．７２）岁。 １．２方法（１）仪器与试剂：检测仪器和参比仪器分 别为：迈瑞ＢＣ一５１８０血常规ＣＲＰ一体机和日立７１８０ 生化分析仪。迈瑞血细胞分析仪ＣＲＰ一体机相应试剂、 床应用非常广泛的指标，传统的生化检测方法，检测 时间相对较长，且不能反映即刻人体ＣＲＰ真实水平。 迈瑞ＢＣ一５１８０血液分析仪具有体积小、使用简单、用 血量少，能同时快速检测血常规和ＣＲＰ，适合包括基 层医院在内的不同级别医院中临床应用。本文探讨迈 瑞ＢＣ一５１８０快速分析ＣＲＰ的临床应用可行性。 质控品及校准品等均由深圳迈瑞生物医疗电子股份有 限公司提供，ＣＲＰ乳胶免疫比浊法试剂盒（鼠单克隆 抗ＣＲＰ抗体）批号２０１７０４１００１，参考值０～４ｍｇ／Ｌ，线 性范围为０．２～３２０ｍｇ／Ｌ。以进行卫生部室间质评的日立 １ 临床资料 １．１一般资料选择２０１７年１月至６月本社区卫生 ７１８０全自动生化分析仪为参比仪器，生化ＣＲＰ试剂由 浙江夸克生物科技有限公司提供，检测时均为同一批 号试剂。（２）检测方法：ＥＤＴＡ—Ｋ２抗凝全血采集混匀 服务中心收治呼吸道感染患者１２０例，均需检测血常 规及ＣＲＰ。男７２例，女４８例；年龄１７—５６岁，平均 年龄（３６．４±９．２６）岁。纳入标准：（１）患者就诊前有 呼吸道感染相关症状，诊断标准参照２００１年《医院感 染诊断标准（试行）》 ３。（２）采集血液标本前未曾服 后，１ｈ内用迈瑞ＢＣ一５１８０血细胞分析仪及时检测血常 规及ＣＲＰ。同时，采集的生化血分离的血清在２ｈ内在 日立７１８０生化分析仪上检测ＣＲＰ完毕。以上机器检 测标本前均做日间室内质控，且质控结果正常。分析 两种方法检测Ｃ反应蛋白测定结果的相关性及偏差分 析。同时评估三种不同ＣＲＰ模式（血常规＋ＣＲＰ模式、 作者单位：３１５８０６浙江省宁波市北仑区大矸街道社区卫生服务中心 ·９４０· 浙江临床医学２０１８年５月第２０卷第５期 全血ＣＲＰ模式、预稀释ＣＲＰ模式）结果间的相关性； 及ＣＲＰ结果在不同放置时间后的稳定性。 一．Ｉ、－墨藿嚣薯毫嚣 Ｉ ＾■ｇ 霹牵辫。霉 ｔＮ 采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件。计量资 瑚 瑚 ｍ 瑚 １．３统计学方法ｏ ４ § ２ ｌ ０ ｌ料用（ ４－ｓ）表示，用ｔ检验。两组数据进行线性相关 性回归分析、偏差估计。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 迈瑞ＢＣ一５１８０和日立７１８０的ＣＲＰ结果相关 性对不同ＣＲＰ浓度的标本结果进行线性回归和相关 性分析，得到回归方程为Ｙ＝０．９９５Ｘ＋０．２３４，ｒ＝Ｏ．９９２， 回归的斜率和截值可靠。见图１。 一量＿－０ 拳 麓憾 置ｕ 制 ５Ｏ １ｏ０ １５０ ２ＯＯ ＾．１，，Ｅ ＿Ｉｄ ２５０ 曩藿瑚 抛 啪 日莹 ７姐幔生Ｉ匕仪ａｔ。 —誊｜ 帕Ｉ ｝ 酗 瑚 坳 瑚 图１迈瑞ＢＣ一５１８州 日立７１８（１的（ Ｒｐ结果的相关性 ２．２双份测定均值偏差 日立７１８０为本实验室参与 室内质控参比仪器，以其作为目标检测系统比较方法 （ｘ），其测定结果均值为ｘ轴，迈瑞ＢＣ一５１８０测定结 果为Ｙ轴，比较方法与实验方法测定结果均值之和的 一半为ｘ轴，差值一半为Ｙ轴，测定数据均匀分布于 ｘ轴两侧，无明显偏差。见图２。 ｊ５。 ２∞ ２ ÷ 女 々 女 （日立７艟ｏ．ｅ｝ｓｌ柏鞋傍擞蚜■，，２ 图２迈瑞ＢＣ一５１㈨和日立７１ ）双份泖ｌ定均值偏差散点图 ２．３迈瑞ＢＣ一５１８０不同模式下ＣＲＰ结果的相关性分 析对不同疾病患者ＥＤＴＡ—Ｋ２抗凝全血分别做全血 ＣＲＰ模式和预稀释ＣＲＰ模式与血常规＋ＣＲＰ模式的相 关性分析，其相关性和回归方程见图３、４和表１。 表１迈瑞ＢＣ一５１８０不ＮＣＲＰ模式之间的线·ＩＳＮ归方程 模式 相关系数（ｒ］ 回归方程 全ＩｆＩ１ＣＲｔ＇模式 ０ ９９８ Ｙ＝Ｏ ９８８Ｘ＋０ ５０９ 琐稀释ＣＲＰ模式 ０ ９９７ Ｙ＝１ ００２Ｘ＋０ ２１２ ２－４各感染组和正常对照组ＣＲＰ和ＷＢＣ比较见 ０ ５Ｏ ｌｏｏ 瑚 ２００ ２ＳＯ 血 Ｃｍｌ，Ｌ’ 图３全￣－ＣＲＰ模式和血常￣＋ＣＲＰ模式下的相关性 赫霉蹒 ∞ ｏ 表２。 表２各感染组与正常对照组的ＣＲＰ和ｗＢＣ比较（ ±ｓ） 细菌感染组 ５２ ３８±２ｌ ７３ ＃△ ｌ３ ０４±４ ６４ ＃△ 肺炎支原体感染组 ３７４５±ｌ８ ５２＊＃ ｌ０ ９６±４ ５２ ＃ 病毒感染组 ４０３±ｌｌ５ ７ ４８±３ ２６ ＿Ｆ常对照组 ３ ３２±０ ９３ ６ ８５±２ ８９ 注：与正常对照组比较， Ｐ ０ ０５；｝ｊ．病毒感染组比较．＃ｐ ０ ０５；与肺支感染组比较 △Ｐ＜ＯＯ５ ３讨论 ＣＲＰ是一个临床上用来监测患者炎症、感染等的 广泛又实用的检验指标，其与各种疾病关系的文献也 较多。ＣＲＰ在１９３０年由Ｔｉｌｌｅｔｔ和Ｆｒａｎｃｉｓ从肺炎患者 血清中被发现的，后被Ｍａｃｌｅｏｄ和Ａｖｅｒｙ证实为是一 种急性感染出现的蛋白［４］。ＣＲＰ是在机体受微生物入 侵或组织损伤等炎症性刺激时由肝细胞合成的ＡＰＲ蛋 白，是机体非特异性免疫机制的一部分，激活补体经 典途径，调节淋巴、单核、巨嗜系统功能。目前检验 科ＣＲＰ检测方法大致有以下几种：免疫浊度法、免疫 沉淀试验和乳胶凝集试验［５】。 检验医学的快速发展，使较多检测项目的快速 检测试剂盒仪器被研发和应用到临床检测工作中。迈 瑞血常规＋ＣＲＰ检测一体机因其小巧的机身、优良的 检测性能、快速简单的操作，在基层医院应用逐渐广 泛［ 。本资料结果显示，ＣＲＰ在迈瑞ＢＣ一５１８０和日 立７１８０生化仪上的相关性较好，其相关回归方程为 Ｙ－－０．９９５Ｘ＋０．２３４，ｒ＝Ｏ．９９２。从两者均值测定偏差图巾 Ｈ浙江临床医学２０１８年５月第２０卷第５期 ·９４１· 可以看出，在ＣＲＰ＜２ＯＯｍｇ／Ｌ时，测定数据均匀分布 方案，更好的服务于患者，值得在实际临床工作中推 广应用。 于ｘ轴两侧，无明显偏差；在＞２００ｍｇ／Ｌ时偏差会增 大。迈瑞ＢＣ一５１８０具有较宽的线性范围，基本涵盖 ０～３００ｍｇ／Ｌ ＣＲＰ检测的线性范围，其不同值段也有较 好的线性关系。 传统生化检测方法用血量大，需要采集静脉血， 且检测时间长，而对于婴幼儿采静脉血非常困难，而 参考文献 ［１］张秀明，庄俊华，徐宁，等．不同检测系统血清酶测定结果的偏移 评估与可比性研究．中华检验医学杂志，２００６，２９（４）：３４６－３４９． ［２］黄苑．ｃ一反应蛋白和血常规联合检测在儿科疾病中的应用价 值．大家健康，２０１３，７（６）：５２—５３． ＰＯＣＴ方法其结果的准确度和精密度受人为因素影响 比较大…。迈瑞ＢＣ一５１８０一体机因其用血量较少，可 以采集末梢血检测，尤其适用于儿童及抽血困难的患 者。仪器自动加稀释液，避免人工加样的误差，明显 提高检测结果的精确度。本资料结果显示其相关系数 分别为０．９９８和０．９９７，三个不同模式问均具有较好的 相关性。 ［３］中华人民共和国卫生部援医院感染诊断标准（试行）中华医学 杂志，２００１，８１（５）：２１４—３２０． ［４］税国顺，何代莉，杨晓红．ｃ一反应蛋白的检测及临床应用现代医 药卫生，２００５，２１（１１）：１３６５—１３６７． ［５ Ｊ Ｎｇｏｍ Ｂ，Ｇｕｏ Ｙ，Ｗａｎｇ ｘ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏ ｏｆ ｌａｔｅｒａｌ ｆｌｏｗ ｔｅｓｔ ｓｔｒｉｐ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｆｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ａｇｅｎｔｓ ａｎｄ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｃｏｎｔａｍｉｎａｎｔｓ，ａ ｒｅｖｉｅｗ Ａｎａｌ Ｂｉｏａｎａｌ Ｃｈｅｍ，２０１０， ３９７（３）：１１１３—１１３５． ＣＲＰ结合ＷＢＣ检测结果，可以快速诊断和鉴别 诊断不同类型的呼吸道疾病，有助于临床医师为患者 作出快速准确的诊断，并制定有效合理的用药和治疗 ［６］卢锦沛．不同检测系统Ｃ反应蛋白测定结果可比性研究．国际检 验医学杂志，２０１６，３７（８）：１１１０—１１１１． ［７］郭平，王剑飚，陈骊婷，等．关于血常规分析仪ｃＲＰ一体机临床应 用性能的研究．检验医学与临床，２０１６，１３（９）：１２１６—１２１９． 低场强磁共振检查诊断膝关节损伤的价值 王靖陶晶晶★ 【摘要】 目的探讨低场强磁共振检查在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析５２例经临床及手术证实的膝关节外伤的ＭＲＩ 影像资料。结果５２例膝关节损伤共发现骨损伤３９例（５１处），半月板撕裂ｌ２例（１５处），韧带损伤１８例（２３条），关节腔积液５２例。结 论低场强磁共振能清楚显示骨折、骨挫伤、半月板和韧带损伤及关节腔积液等，可以较好满足基层医院对膝关节损伤的诊断要求。 【关键词】 低场强磁共振膝关节损伤 【Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｊ Ｏｂｊｅｅｔｉｖｅ Ｔｏ Ｉｎｖｅｓｉｔｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆｌｏｗ ｉｆｅｌｄ ＭＲＩ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆｋｎｅｅｊｏｉｎｔ ｉｎｊｕｒｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ＩＶｌＲＩ ｉｍａｇｅｓ ｏｆ５２ ｃａｓｅｓ ｏｆｋｎｅｅ ｊｏｉｎｔ ｔｒａｕｎｌａ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｓｕ哂ｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕＲｓ Ｉｎ ５２ ｃａｓｅｓ ｏｆｋｎｅｅ ｉｎｊｕｒｉｅｓ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ３９ Ｃａｓｅｓ ｏｆｂｏｎｅ ｉｎｊｕｒｙ （５Ｉ），１２ ｍｅｎｉｓＣＵＳ ｔｅａｒ（１５），１８ ｈｇａｍｅｎｔ ｉｎｊｕｒｙ（２３），ａｎｄ ５２ ａｍｃ￣ａｒ ｃａｖｉｔｙ ｅｆｆｕｓｉｏｎ．Ｃｏｎｅｌｕｓｉｏｎ Ｌｏｗ ｉｆｅｌｄ ＭＲＩ ｃａｌｌ ｃｌｅａｒｌｙ ｓｈｏｗ ８ａｃｍｒｅ，ｂｏｎｅ ｃｏｎｔｕｓｉｏｎ，ｍｅｎｉｓｃｕｓ ａｎｄ ｌｉｇａｍｅｎｔ ｉｎｊｕｒｙ，ａｎｄ ａｒｔｉｃｕｌａｒ ｃａｖｉｔｙ ｅｆｕｓｉｆｏｎ．Ｉｔ ｃａｎ ｍｅｅｔ ｔｈｅ ｉａｇｎｏｓｔｄｉｃ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ ｏｆｋｎｅｅ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｏ￣ｉｔ１ａ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｊ ＬｏｗｆｉｅｌｄＭＲＩ Ｋｎｅｅｊｏｉｎｔ Ｉｎｊｕｒｙ 膝关节是人体最大结构最复杂，损伤几率较高的 关节。随着经济的发展，交通事故造成的膝关节损伤 逐年增加，因此加强基层医院对膝关节损伤的早期诊 断尤为重要。传统ｘ线及ＣＴ检查对膝关节影像学检 查骨质改变诊断价值较高，而ＭＲＩ具有较高的软组织 １ 临床资料 １．１一般资料收集２０１４年８月至２０１６年１１月泾 阳县医院因膝关节外伤行ＭＲ检查的患者５２例，其中 男３８例，女１４例；年龄１５～７１岁，平均４１．８岁。均 有明确膝关节外伤史，临床症状主要为关节持续疼痛、 分辨率及多方位成像等特点，更有利于对膝关节损伤 进行综合评判。本文探讨低场强磁共振在膝关节损伤 诊断中的应用价值。以进一步提高基层医院对膝关节 损伤的诊断能力。 关节肿胀、压痛、功能障碍等。所有患者均经临床及 手术证实，并常规进行ｘ线正侧位摄片检查。 １．２检查方法所有患者均于受伤后ｌｄ～２周内进行 ＭＲＩ检查。使用西门子公司生产的Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｃ型０．３Ｔ 磁共振成像仪，膝关节表面线圈，常规矢状位、冠 作者单位：７１３７００陕西省泾阳县医院（王靖） ２１４００２江苏省无锡市第二人民医院（陶晶晶） 通信作者 状位及横轴位扫描，自旋回波（ＳＥ）序列Ｔ，ｗＩ（ＴＲ ７３５ｍｓ，ＴＥ ２２ｍｓ），快速反转恢复（ＴＩＲＭ）序列 ｗＩ—ＦＳ（ＴＲ ５７６０ｍｓ，ＴＥ ７２ｍｓ，ＴＩ ９０ｍｓ），扫描层厚
2023年12月6日发(作者：贰寻冬)
浙江临床医学２０１ ８年５月第２Ｏ卷第５期 ·９３９· 迈瑞ＢＣ一５１８０血液分析仪快速Ｃ砌坝ＩＪ定的性能及临床应用 邵光杰 【摘要】 目的评估ｃ反应蛋白检测结果在迈瑞Ｂｃ一５ｌ８０血液分析仪和生化分析仪上的相关性，对仪器三种ｃＲＰ模式检测结果进行比较。 方法一随机选择呼吸道疾病的患者１２０ｇ４，每位患者同时分别采集ＥＤＴＡ抗凝血和生化促凝剂血各一管，分别采用迈瑞ＢＣ一５１８０血细胞ＣＲＰ 体机和日立７１８Ｏ全自动生化分析仪检测ＣＲＰ，对两组测定结果进行比对及相关性分析，同时评估三种不同ＣＲＰ模式结果与生化结果的相 （ｒ＝０．９９２），测定均值无明显偏差；ＢＣ一５１８０的血常规＋ＣＲＰ模式和全￣－ＣＲＰ模式、预稀释模式的相关系数分别为０．９９７和０．９９８，相关性好； 关性，以／￣ＣＲＰ联合ＷＢＣ在各组中的检测结果比较。结果 两种方法检测ＣＲＰ的测定结果存在显著相关性，其回归方程为Ｙ＝０．９９５ｘ＋０．２３４ ＣＲＰ结合ＷＢＣ检测结果可以快速有效的区分和诊断临床中不同病原体类型的疾病。结论提供支持具有重要意义，其快速准确的仪器性能具有良好的临床应用推广价值。 以生化分析检测系统为参比系统，ＢＣ一５１８０血细胞 分析仪的ＣＲＰ检测与参比仪器检测结果具有显著相关性和较好的可比性，这对于基层社区医院利用有限设备快速检测ｃＲＰ为临床诊断和治疗 【关键词】 迈瑞Ｂｃ一５１８０＆＇＆￣－析仪ｃ，Ｋｋｇｖ￣￣ 方法学 比对分析 【Ａｂｓｔｒａｅｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ａｎｄ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｂｏｕｔ ｔｈｅ ＣＲＰ ｒｅｓｕｌｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍｉｎｄｒａｙ ＢＣ一５ １ ８０ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎａｌｙｚｅｒ ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙｚｅｒ．Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ＣＲＰ ｒｅｓｕｌｔｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ＣＲＰ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｍｏｄｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２０ ｅｘａｍｐｌｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｉｃｈ ｃｏｎｔａｉｎｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｋｉｎｄｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔｓ，ＥＤＴＡ—Ｋ２ ａｎｔｉ—ｃｏａｇｕｌａｔｅｄ ｂｌｏｏｄ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｔｕｂｅ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｉｎ ｅａｃｈ ｐａｔｉｅｎｔ， ｔｈｅ ＣＲＰ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｉｎ ＢＣ一５１８０ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎａｌｙｚｅｒ ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙｚｅｒ ｉｎ ｔｉｍｅ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ＣＲＰ ｒｅｓｕｌｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗＯ ｍｅｔｈｏｄｓ，ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ＣＲＰ ｒｅｓｕｌｔｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ＣＲＰ ｍｏｄｅｓ，ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ＣＲＰ ａｎｄ ＷＢＣ ｒｅｓｕｌｔｓ ｉｎ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｍｅｔｈｏｄｓ．ｔｈｅ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｅｑｕａｔｉｏｎ ｗａｓ Ｙ：０．９９５Ｘ＋０．２３４ （ｒ＝０ ９９２），ｔｈｅ ｍｅａｎ ｖａｌｕｅ ｓｈｏｗｅｄ ｎｏ ａｐｐａｒｅｎｔ ｂｉａｓ．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｅｆｉｃｉｆｅｎｔ ａｂｏｕｔ ｂｌｏｏｄ ｒｏｕｔｉｎｅ＋ＣＲＰ ｍｏｄｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｗｈｏｌｅ ｂｌｏｏｄ ＣＲＰ ｍｏｄｅ ａｎｄ ｐｒｅｄｉｌｕｔｉｏｎ ｍｏｄｅ ｗｅｒｅ ０．９９８ ａｎｄ Ｏ．９９７ Ｔｈｅ ＣＲＰ ｗｈｉｃｈ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＷＢＣ ｃａｎ ｆａｓｔ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔｏ ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｅ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｅ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｋｉｎｄｓ ｏｆｐａｔｈｏｇｅｎ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａ１．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｓ ｔｈｅ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎａｌｙｚｅｒ ｉｓ ｒｅｇａｒｄｅｄ ａｓ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｍａｃｈｉｎｅ，ｔｈｅ ＣＲＰ ｒｅｓｕｌｔｓ ｓｈｏｗｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｎｉｃｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔＷＯ ｍｅｔｈｏｄｓ．Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｆｏｒ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ＣＲＰ ｆａｓｔ ａｎｄ ｑｕｉｃｋｌｙ．Ｉｔ ｈａｓ ｎｉｃｅ ｐｏｐｕｌａｒｉｚｉｎｇ ｖａｌｕｅ ｏｒｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｉｔｓ ｆａｓｔ ａｎｄ ａｃｃｕｒａｔｅ ｉｎｓｔｕｍｅｎｔｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｍｉｎｄｒａｙ ＢＣ一５ １ ８０ ｈｅｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎａｌｙｚｅｒ Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙ Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ａｎａ１）ｒｓｉｓ Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）是一种能与肺炎球菌Ｃ多糖 结合的急性时相反应蛋白（ＡＰＲ），由肝细胞合成。在 各种急性炎症发作后数小时后迅速升高，呈成倍增长 趋势，随病情好转又恢复正常…１。因此ＣＲＰ可作为细 菌或病毒现症感染的一个良好敏感的指标，用于感染 和炎症的鉴别诊断和药物疗效观察 ２。ＣＲＰ一个是临 用任何抗生素类药物。排除标准：排除患有其它自身 免疫病、血液系统疾病、混合型感染等相关疾病。１２０ 例患者根据病原体不同，分为细菌感染组（４６例）， 肺炎支原体感染组（３８例），病毒感染组（３６例）。另 选取同期体检健康者５０例为对照组。男３４例，女１６例； 年龄２１～５８岁，平均年龄（３８．４±９．７２）岁。 １．２方法（１）仪器与试剂：检测仪器和参比仪器分 别为：迈瑞ＢＣ一５１８０血常规ＣＲＰ一体机和日立７１８０ 生化分析仪。迈瑞血细胞分析仪ＣＲＰ一体机相应试剂、 床应用非常广泛的指标，传统的生化检测方法，检测 时间相对较长，且不能反映即刻人体ＣＲＰ真实水平。 迈瑞ＢＣ一５１８０血液分析仪具有体积小、使用简单、用 血量少，能同时快速检测血常规和ＣＲＰ，适合包括基 层医院在内的不同级别医院中临床应用。本文探讨迈 瑞ＢＣ一５１８０快速分析ＣＲＰ的临床应用可行性。 质控品及校准品等均由深圳迈瑞生物医疗电子股份有 限公司提供，ＣＲＰ乳胶免疫比浊法试剂盒（鼠单克隆 抗ＣＲＰ抗体）批号２０１７０４１００１，参考值０～４ｍｇ／Ｌ，线 性范围为０．２～３２０ｍｇ／Ｌ。以进行卫生部室间质评的日立 １ 临床资料 １．１一般资料选择２０１７年１月至６月本社区卫生 ７１８０全自动生化分析仪为参比仪器，生化ＣＲＰ试剂由 浙江夸克生物科技有限公司提供，检测时均为同一批 号试剂。（２）检测方法：ＥＤＴＡ—Ｋ２抗凝全血采集混匀 服务中心收治呼吸道感染患者１２０例，均需检测血常 规及ＣＲＰ。男７２例，女４８例；年龄１７—５６岁，平均 年龄（３６．４±９．２６）岁。纳入标准：（１）患者就诊前有 呼吸道感染相关症状，诊断标准参照２００１年《医院感 染诊断标准（试行）》 ３。（２）采集血液标本前未曾服 后，１ｈ内用迈瑞ＢＣ一５１８０血细胞分析仪及时检测血常 规及ＣＲＰ。同时，采集的生化血分离的血清在２ｈ内在 日立７１８０生化分析仪上检测ＣＲＰ完毕。以上机器检 测标本前均做日间室内质控，且质控结果正常。分析 两种方法检测Ｃ反应蛋白测定结果的相关性及偏差分 析。同时评估三种不同ＣＲＰ模式（血常规＋ＣＲＰ模式、 作者单位：３１５８０６浙江省宁波市北仑区大矸街道社区卫生服务中心 ·９４０· 浙江临床医学２０１８年５月第２０卷第５期 全血ＣＲＰ模式、预稀释ＣＲＰ模式）结果间的相关性； 及ＣＲＰ结果在不同放置时间后的稳定性。 一．Ｉ、－墨藿嚣薯毫嚣 Ｉ ＾■ｇ 霹牵辫。霉 ｔＮ 采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件。计量资 瑚 瑚 ｍ 瑚 １．３统计学方法ｏ ４ § ２ ｌ ０ ｌ料用（ ４－ｓ）表示，用ｔ检验。两组数据进行线性相关 性回归分析、偏差估计。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１ 迈瑞ＢＣ一５１８０和日立７１８０的ＣＲＰ结果相关 性对不同ＣＲＰ浓度的标本结果进行线性回归和相关 性分析，得到回归方程为Ｙ＝０．９９５Ｘ＋０．２３４，ｒ＝Ｏ．９９２， 回归的斜率和截值可靠。见图１。 一量＿－０ 拳 麓憾 置ｕ 制 ５Ｏ １ｏ０ １５０ ２ＯＯ ＾．１，，Ｅ ＿Ｉｄ ２５０ 曩藿瑚 抛 啪 日莹 ７姐幔生Ｉ匕仪ａｔ。 —誊｜ 帕Ｉ ｝ 酗 瑚 坳 瑚 图１迈瑞ＢＣ一５１８州 日立７１８（１的（ Ｒｐ结果的相关性 ２．２双份测定均值偏差 日立７１８０为本实验室参与 室内质控参比仪器，以其作为目标检测系统比较方法 （ｘ），其测定结果均值为ｘ轴，迈瑞ＢＣ一５１８０测定结 果为Ｙ轴，比较方法与实验方法测定结果均值之和的 一半为ｘ轴，差值一半为Ｙ轴，测定数据均匀分布于 ｘ轴两侧，无明显偏差。见图２。 ｊ５。 ２∞ ２ ÷ 女 々 女 （日立７艟ｏ．ｅ｝ｓｌ柏鞋傍擞蚜■，，２ 图２迈瑞ＢＣ一５１㈨和日立７１ ）双份泖ｌ定均值偏差散点图 ２．３迈瑞ＢＣ一５１８０不同模式下ＣＲＰ结果的相关性分 析对不同疾病患者ＥＤＴＡ—Ｋ２抗凝全血分别做全血 ＣＲＰ模式和预稀释ＣＲＰ模式与血常规＋ＣＲＰ模式的相 关性分析，其相关性和回归方程见图３、４和表１。 表１迈瑞ＢＣ一５１８０不ＮＣＲＰ模式之间的线·ＩＳＮ归方程 模式 相关系数（ｒ］ 回归方程 全ＩｆＩ１ＣＲｔ＇模式 ０ ９９８ Ｙ＝Ｏ ９８８Ｘ＋０ ５０９ 琐稀释ＣＲＰ模式 ０ ９９７ Ｙ＝１ ００２Ｘ＋０ ２１２ ２－４各感染组和正常对照组ＣＲＰ和ＷＢＣ比较见 ０ ５Ｏ ｌｏｏ 瑚 ２００ ２ＳＯ 血 Ｃｍｌ，Ｌ’ 图３全￣－ＣＲＰ模式和血常￣＋ＣＲＰ模式下的相关性 赫霉蹒 ∞ ｏ 表２。 表２各感染组与正常对照组的ＣＲＰ和ｗＢＣ比较（ ±ｓ） 细菌感染组 ５２ ３８±２ｌ ７３ ＃△ ｌ３ ０４±４ ６４ ＃△ 肺炎支原体感染组 ３７４５±ｌ８ ５２＊＃ ｌ０ ９６±４ ５２ ＃ 病毒感染组 ４０３±ｌｌ５ ７ ４８±３ ２６ ＿Ｆ常对照组 ３ ３２±０ ９３ ６ ８５±２ ８９ 注：与正常对照组比较， Ｐ ０ ０５；｝ｊ．病毒感染组比较．＃ｐ ０ ０５；与肺支感染组比较 △Ｐ＜ＯＯ５ ３讨论 ＣＲＰ是一个临床上用来监测患者炎症、感染等的 广泛又实用的检验指标，其与各种疾病关系的文献也 较多。ＣＲＰ在１９３０年由Ｔｉｌｌｅｔｔ和Ｆｒａｎｃｉｓ从肺炎患者 血清中被发现的，后被Ｍａｃｌｅｏｄ和Ａｖｅｒｙ证实为是一 种急性感染出现的蛋白［４］。ＣＲＰ是在机体受微生物入 侵或组织损伤等炎症性刺激时由肝细胞合成的ＡＰＲ蛋 白，是机体非特异性免疫机制的一部分，激活补体经 典途径，调节淋巴、单核、巨嗜系统功能。目前检验 科ＣＲＰ检测方法大致有以下几种：免疫浊度法、免疫 沉淀试验和乳胶凝集试验［５】。 检验医学的快速发展，使较多检测项目的快速 检测试剂盒仪器被研发和应用到临床检测工作中。迈 瑞血常规＋ＣＲＰ检测一体机因其小巧的机身、优良的 检测性能、快速简单的操作，在基层医院应用逐渐广 泛［ 。本资料结果显示，ＣＲＰ在迈瑞ＢＣ一５１８０和日 立７１８０生化仪上的相关性较好，其相关回归方程为 Ｙ－－０．９９５Ｘ＋０．２３４，ｒ＝Ｏ．９９２。从两者均值测定偏差图巾 Ｈ浙江临床医学２０１８年５月第２０卷第５期 ·９４１· 可以看出，在ＣＲＰ＜２ＯＯｍｇ／Ｌ时，测定数据均匀分布 方案，更好的服务于患者，值得在实际临床工作中推 广应用。 于ｘ轴两侧，无明显偏差；在＞２００ｍｇ／Ｌ时偏差会增 大。迈瑞ＢＣ一５１８０具有较宽的线性范围，基本涵盖 ０～３００ｍｇ／Ｌ ＣＲＰ检测的线性范围，其不同值段也有较 好的线性关系。 传统生化检测方法用血量大，需要采集静脉血， 且检测时间长，而对于婴幼儿采静脉血非常困难，而 参考文献 ［１］张秀明，庄俊华，徐宁，等．不同检测系统血清酶测定结果的偏移 评估与可比性研究．中华检验医学杂志，２００６，２９（４）：３４６－３４９． ［２］黄苑．ｃ一反应蛋白和血常规联合检测在儿科疾病中的应用价 值．大家健康，２０１３，７（６）：５２—５３． ＰＯＣＴ方法其结果的准确度和精密度受人为因素影响 比较大…。迈瑞ＢＣ一５１８０一体机因其用血量较少，可 以采集末梢血检测，尤其适用于儿童及抽血困难的患 者。仪器自动加稀释液，避免人工加样的误差，明显 提高检测结果的精确度。本资料结果显示其相关系数 分别为０．９９８和０．９９７，三个不同模式问均具有较好的 相关性。 ［３］中华人民共和国卫生部援医院感染诊断标准（试行）中华医学 杂志，２００１，８１（５）：２１４—３２０． ［４］税国顺，何代莉，杨晓红．ｃ一反应蛋白的检测及临床应用现代医 药卫生，２００５，２１（１１）：１３６５—１３６７． ［５ Ｊ Ｎｇｏｍ Ｂ，Ｇｕｏ Ｙ，Ｗａｎｇ ｘ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏ ｏｆ ｌａｔｅｒａｌ ｆｌｏｗ ｔｅｓｔ ｓｔｒｉｐ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｆｏｒ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ａｇｅｎｔｓ ａｎｄ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｃｏｎｔａｍｉｎａｎｔｓ，ａ ｒｅｖｉｅｗ Ａｎａｌ Ｂｉｏａｎａｌ Ｃｈｅｍ，２０１０， ３９７（３）：１１１３—１１３５． ＣＲＰ结合ＷＢＣ检测结果，可以快速诊断和鉴别 诊断不同类型的呼吸道疾病，有助于临床医师为患者 作出快速准确的诊断，并制定有效合理的用药和治疗 ［６］卢锦沛．不同检测系统Ｃ反应蛋白测定结果可比性研究．国际检 验医学杂志，２０１６，３７（８）：１１１０—１１１１． ［７］郭平，王剑飚，陈骊婷，等．关于血常规分析仪ｃＲＰ一体机临床应 用性能的研究．检验医学与临床，２０１６，１３（９）：１２１６—１２１９． 低场强磁共振检查诊断膝关节损伤的价值 王靖陶晶晶★ 【摘要】 目的探讨低场强磁共振检查在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析５２例经临床及手术证实的膝关节外伤的ＭＲＩ 影像资料。结果５２例膝关节损伤共发现骨损伤３９例（５１处），半月板撕裂ｌ２例（１５处），韧带损伤１８例（２３条），关节腔积液５２例。结 论低场强磁共振能清楚显示骨折、骨挫伤、半月板和韧带损伤及关节腔积液等，可以较好满足基层医院对膝关节损伤的诊断要求。 【关键词】 低场强磁共振膝关节损伤 【Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｊ Ｏｂｊｅｅｔｉｖｅ Ｔｏ Ｉｎｖｅｓｉｔｇａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆｌｏｗ ｉｆｅｌｄ ＭＲＩ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆｋｎｅｅｊｏｉｎｔ ｉｎｊｕｒｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ＩＶｌＲＩ ｉｍａｇｅｓ ｏｆ５２ ｃａｓｅｓ ｏｆｋｎｅｅ ｊｏｉｎｔ ｔｒａｕｎｌａ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎｄ ｓｕ哂ｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＲｅｓｕＲｓ Ｉｎ ５２ ｃａｓｅｓ ｏｆｋｎｅｅ ｉｎｊｕｒｉｅｓ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ３９ Ｃａｓｅｓ ｏｆｂｏｎｅ ｉｎｊｕｒｙ （５Ｉ），１２ ｍｅｎｉｓＣＵＳ ｔｅａｒ（１５），１８ ｈｇａｍｅｎｔ ｉｎｊｕｒｙ（２３），ａｎｄ ５２ ａｍｃ￣ａｒ ｃａｖｉｔｙ ｅｆｆｕｓｉｏｎ．Ｃｏｎｅｌｕｓｉｏｎ Ｌｏｗ ｉｆｅｌｄ ＭＲＩ ｃａｌｌ ｃｌｅａｒｌｙ ｓｈｏｗ ８ａｃｍｒｅ，ｂｏｎｅ ｃｏｎｔｕｓｉｏｎ，ｍｅｎｉｓｃｕｓ ａｎｄ ｌｉｇａｍｅｎｔ ｉｎｊｕｒｙ，ａｎｄ ａｒｔｉｃｕｌａｒ ｃａｖｉｔｙ ｅｆｕｓｉｆｏｎ．Ｉｔ ｃａｎ ｍｅｅｔ ｔｈｅ ｉａｇｎｏｓｔｄｉｃ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ ｏｆｋｎｅｅ ｉｎｊｕｒｙ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｏ￣ｉｔ１ａ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｊ ＬｏｗｆｉｅｌｄＭＲＩ Ｋｎｅｅｊｏｉｎｔ Ｉｎｊｕｒｙ 膝关节是人体最大结构最复杂，损伤几率较高的 关节。随着经济的发展，交通事故造成的膝关节损伤 逐年增加，因此加强基层医院对膝关节损伤的早期诊 断尤为重要。传统ｘ线及ＣＴ检查对膝关节影像学检 查骨质改变诊断价值较高，而ＭＲＩ具有较高的软组织 １ 临床资料 １．１一般资料收集２０１４年８月至２０１６年１１月泾 阳县医院因膝关节外伤行ＭＲ检查的患者５２例，其中 男３８例，女１４例；年龄１５～７１岁，平均４１．８岁。均 有明确膝关节外伤史，临床症状主要为关节持续疼痛、 分辨率及多方位成像等特点，更有利于对膝关节损伤 进行综合评判。本文探讨低场强磁共振在膝关节损伤 诊断中的应用价值。以进一步提高基层医院对膝关节 损伤的诊断能力。 关节肿胀、压痛、功能障碍等。所有患者均经临床及 手术证实，并常规进行ｘ线正侧位摄片检查。 １．２检查方法所有患者均于受伤后ｌｄ～２周内进行 ＭＲＩ检查。使用西门子公司生产的Ｓｉｅｍｅｎｓ Ｃ型０．３Ｔ 磁共振成像仪，膝关节表面线圈，常规矢状位、冠 作者单位：７１３７００陕西省泾阳县医院（王靖） ２１４００２江苏省无锡市第二人民医院（陶晶晶） 通信作者 状位及横轴位扫描，自旋回波（ＳＥ）序列Ｔ，ｗＩ（ＴＲ ７３５ｍｓ，ＴＥ ２２ｍｓ），快速反转恢复（ＴＩＲＭ）序列 ｗＩ—ＦＳ（ＴＲ ５７６０ｍｓ，ＴＥ ７２ｍｓ，ＴＩ ９０ｍｓ），扫描层厚