2024年3月5日发(作者：池乐人)
大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素练习试卷1
(题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 治疗急慢性金黄色葡钧球菌骨髓炎的首选药物是：
A．丸林霉素
B．四环素
C．土霉素
D．乙酰螺旋霉素E．红霉素
正确答案：A 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
2． 大环内酯类的错误叙述项是：
A．在酸性环境中抗菌活性较强
B．血药浓度低，但组织中浓度相对较高
C．主要经胆汁排泄
D．细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性E．不易透过血脑屏障
正确答案：A 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
3． 对白喉带菌者，选用何药较好：
A．氯霉素
B．万古霉素
C．红霉素
D．庆大霉素E．米诺环素
正确答案：C 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
4． 克林霉素的作用机理主要是：
A．影响细菌细胞膜通透性
B．与核蛋白体30 s亚基结合，抑制移位酶
C．与核蛋白体50 s亚基结合，抑制移位酶
D．干扰细菌细胞壁合成E．与核蛋白体50 s亚基结合，抑制肽酰基转移酶
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
5． 肺炎支原体肺炎首选药为：
A．青霉素
B．氨苄西林
C．头孢唑林
D．林可霉素E．红霉素
正确答案：E
解析：本题考查支原体肺炎首选药。林可霉素对人型支原体有效，但非首选。临床主要用于β-内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染者的治疗，尤其由于其体内分布特点，更多用于金葡菌所致的急性骨髓炎及关节感染；备选答案中A、B、C均为破坏细菌细胞壁合成的β-内酰胺类抗生素，对支原体无效，因支原体无细胞壁，少含黏肽成分，三者均可排除。故应首选红霉素。
知识模块：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
6． 在抑制细菌蛋白合成的抗生素中，哪个不是通过核糖体50 s亚基发挥作用的：
A．克林霉素
B．四环素
C．红霉素
D．麦迪霉素E．氯霉素
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
7． 在多粘菌素的特点中，下列哪点应除外：
A．对G-杆菌作用强
B．耳肾毒性大
C．对铜绿假单胞菌作用强
D．一般不作一线药E．通过影响细菌胞浆膜的通透性发挥作用
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
8． 在抑制细菌蛋白合成的抗生素中，哪个不是通过核糖体30 s亚基发挥作用的：
A．庆大霉素
B．米诺环素
C．红霉素
D．链霉素E．四环素
正确答案：C 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
9． 下列何药不能用于幽门螺杆菌感染：
A．呋喃唑酮
B．阿莫西林
C．多黏菌素
D．甲硝唑E．克拉霉素
正确答案：C 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
10． 下列哪种大环内酯类抗生素不易被胃酸破坏：
A．克拉霉素
B．螺旋霉素
C．麦迪霉素
D．吉他霉素E．红霉素
正确答案：A 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
11． 红霉素的不良反应不包括下列哪种：
A．血栓性静脉炎
B．肝损害
C．假膜性肠炎
D．肾损害E．胃肠反应
正确答案：D
解析：本题考查红霉素的不良反应。红霉素毒性低，主要是局部刺激作用明显，因此口服胃肠反应明显，静脉给药易发生血栓性静脉炎。服用依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害和腹泻。红霉素也可引起假膜性肠炎。目前还未发现其对肾脏的损害。 知识模块：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
12． 下列何药是弯曲杆菌感染的首选药：
A．土霉素
B．庆大霉素
C．林可霉素
D．阿莫西林E．红霉素
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
13． 下列何药不能用于对青霉素有耐药性的金葡菌感染：
A．庆大霉素
B．万古霉素
C．氯唑西林
D．哌拉西林E．红霉素
正确答案：D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
14． 可能引起耳聋的药物是：
A．林可霉素
B．卡那霉素
C．阿莫西林
D．氯霉素E．多西环素
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
15． 能治疗支原体肺炎的药物是：
A．头孢氨苄
B．阿莫西林
C．克林霉素
D．万古霉素E．阿奇霉素
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
16． 下列何药可能是通过阻断细菌酞酰tRNA移位而发挥抑制蛋白合成的作用：
A．庆大霉素
B．哌拉西林
C．四环素
D．磺胺嘧啶E．红霉素
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
17． 治疗军团病首选药物是：
A．土霉素
B．多四环素
C．麦迪霉素
D．四环素E．红霉素
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
18． 下列哪种耐药机理不是大环内酯类抗生素的耐药机理：
A．药物摄入减少
B．改变代谢途径
C．改变靶位结构
D．使进入菌体的药物外排增多E．产生灭活酶
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
19． 对红霉素描述正确的是：
A．对螺旋体也有杀灭作用
B．抗菌机理是抑制细菌细胞壁合成
C．抗菌谱与青霉素近似
D．与青霉素合用可增效E．为静止期杀菌剂
正确答案：C
解析：本题考查红霉素的特点。红霉素对螺旋体有抑制作用，并非”杀灭”，这与其作用机理有关，红霉素作用于30 s亚基，抑制转肽和信息核糖核酸(mRNA)的移位，从而阻碍了细菌蛋白质合成而抑菌；由于红霉素的抑菌，使细菌的细胞壁合成停止，青霉素难以发挥抗菌作用，故合用不能增效反而会减效。此外，红霉素的抗菌谱与青霉素相近，故其应用主要是青霉素的适应证，但又对青霉素过敏者。 知识模块：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
20． 下列影响细菌蛋白合成的药物，哪一个不是结合在细菌核糖体50s亚基上：
A．氯霉素
B．克林霉素
C．庆大霉素
D．罗红霉素E．林可霉素
正确答案：C 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
21． 下列哪种抗生索不属于大环内酯类：
A．罗红霉素
B．罗他霉索
C．阿奇霉索
D．克林霉索E．克拉霉素
正确答案：D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
22． 治疗克林霉素引起的假膜性肠炎应选用：
A．林可霉素
B．万古霉素
C．羧苄四林
D．氨苄西林E．氯霉素
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
23． 杆菌肽的特点中应除外：
A．毒性小
B．对G+菌作用强
C．过敏反应少
D．抑制细菌细胞壁合成E．不易产生耐药性
正确答案：A 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
24． 不是通过抑制酞酰基的转移反应而抑制细菌蛋白合成的药物是：
A．克拉霉素
B．麦迪霉素
C．氯霉素
D．庆大霉素E．林可霉素
正确答案：D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
25． 在万古霉素的特点中，下列哪点应除外：
A．对G+菌作用强，用于耐药性金葡菌感染
B．通过抑制细菌蛋白合成发挥作用
C．耳肾毒性大
D．近年来耐药菌正在增多E．可用于假膜性肠炎
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
26． 对金葡菌引起的骨髓炎应首选：
A．克拉霉素
B．青霉素
C．米诺环素
D．头孢克洛E．克林霉素
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
27． 下列何药对支原体肺炎无效：
A．麦迪霉素
B．乙酰螺旋霉素
C．阿奇霉素
D．阿米卡星E．红霉素
正确答案：D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
28． 下列何药一般不会与红霉素产生交叉耐药性：
A．克林霉素
B．麦迪霉素
C．米诺环素
D．林可霉素E．氯霉素
正确答案：C 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
29． 下列何药不会引起耳聋：
A．呋塞米
B．阿米卡星
C．妥布霉素
D．多西环素E．万古霉素
正确答案：D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
30． 对于耐红霉素、耐青霉素的金葡菌感染应选用：
A．乙酰螺旋霉素
B．交沙霉素
C．吉他霉素
D．阿奇霉素E．罗红霉素
正确答案：C
解析：本题考查耐药金葡菌感染的药物选择。交沙霉素对部分耐红霉素的金葡菌有效，但不及吉他霉素，吉他霉素又称柱晶白霉素，抗菌活性不如红霉素，金葡菌对其亦可耐药，但较红霉素慢。临床主要用于耐青霉素或耐红霉素的革兰阳性菌所致感染。 知识模块：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
2024年3月5日发(作者：池乐人)
大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素练习试卷1
(题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 治疗急慢性金黄色葡钧球菌骨髓炎的首选药物是：
A．丸林霉素
B．四环素
C．土霉素
D．乙酰螺旋霉素E．红霉素
正确答案：A 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
2． 大环内酯类的错误叙述项是：
A．在酸性环境中抗菌活性较强
B．血药浓度低，但组织中浓度相对较高
C．主要经胆汁排泄
D．细菌对本类各药间有不完全交叉耐药性E．不易透过血脑屏障
正确答案：A 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
3． 对白喉带菌者，选用何药较好：
A．氯霉素
B．万古霉素
C．红霉素
D．庆大霉素E．米诺环素
正确答案：C 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
4． 克林霉素的作用机理主要是：
A．影响细菌细胞膜通透性
B．与核蛋白体30 s亚基结合，抑制移位酶
C．与核蛋白体50 s亚基结合，抑制移位酶
D．干扰细菌细胞壁合成E．与核蛋白体50 s亚基结合，抑制肽酰基转移酶
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
5． 肺炎支原体肺炎首选药为：
A．青霉素
B．氨苄西林
C．头孢唑林
D．林可霉素E．红霉素
正确答案：E
解析：本题考查支原体肺炎首选药。林可霉素对人型支原体有效，但非首选。临床主要用于β-内酰胺类抗生素无效或对青霉素过敏的金葡菌感染者的治疗，尤其由于其体内分布特点，更多用于金葡菌所致的急性骨髓炎及关节感染；备选答案中A、B、C均为破坏细菌细胞壁合成的β-内酰胺类抗生素，对支原体无效，因支原体无细胞壁，少含黏肽成分，三者均可排除。故应首选红霉素。
知识模块：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
6． 在抑制细菌蛋白合成的抗生素中，哪个不是通过核糖体50 s亚基发挥作用的：
A．克林霉素
B．四环素
C．红霉素
D．麦迪霉素E．氯霉素
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
7． 在多粘菌素的特点中，下列哪点应除外：
A．对G-杆菌作用强
B．耳肾毒性大
C．对铜绿假单胞菌作用强
D．一般不作一线药E．通过影响细菌胞浆膜的通透性发挥作用
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
8． 在抑制细菌蛋白合成的抗生素中，哪个不是通过核糖体30 s亚基发挥作用的：
A．庆大霉素
B．米诺环素
C．红霉素
D．链霉素E．四环素
正确答案：C 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
9． 下列何药不能用于幽门螺杆菌感染：
A．呋喃唑酮
B．阿莫西林
C．多黏菌素
D．甲硝唑E．克拉霉素
正确答案：C 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
10． 下列哪种大环内酯类抗生素不易被胃酸破坏：
A．克拉霉素
B．螺旋霉素
C．麦迪霉素
D．吉他霉素E．红霉素
正确答案：A 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
11． 红霉素的不良反应不包括下列哪种：
A．血栓性静脉炎
B．肝损害
C．假膜性肠炎
D．肾损害E．胃肠反应
正确答案：D
解析：本题考查红霉素的不良反应。红霉素毒性低，主要是局部刺激作用明显，因此口服胃肠反应明显，静脉给药易发生血栓性静脉炎。服用依托红霉素或琥乙红霉素可引起肝损害和腹泻。红霉素也可引起假膜性肠炎。目前还未发现其对肾脏的损害。 知识模块：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
12． 下列何药是弯曲杆菌感染的首选药：
A．土霉素
B．庆大霉素
C．林可霉素
D．阿莫西林E．红霉素
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
13． 下列何药不能用于对青霉素有耐药性的金葡菌感染：
A．庆大霉素
B．万古霉素
C．氯唑西林
D．哌拉西林E．红霉素
正确答案：D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
14． 可能引起耳聋的药物是：
A．林可霉素
B．卡那霉素
C．阿莫西林
D．氯霉素E．多西环素
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
15． 能治疗支原体肺炎的药物是：
A．头孢氨苄
B．阿莫西林
C．克林霉素
D．万古霉素E．阿奇霉素
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
16． 下列何药可能是通过阻断细菌酞酰tRNA移位而发挥抑制蛋白合成的作用：
A．庆大霉素
B．哌拉西林
C．四环素
D．磺胺嘧啶E．红霉素
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
17． 治疗军团病首选药物是：
A．土霉素
B．多四环素
C．麦迪霉素
D．四环素E．红霉素
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
18． 下列哪种耐药机理不是大环内酯类抗生素的耐药机理：
A．药物摄入减少
B．改变代谢途径
C．改变靶位结构
D．使进入菌体的药物外排增多E．产生灭活酶
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
19． 对红霉素描述正确的是：
A．对螺旋体也有杀灭作用
B．抗菌机理是抑制细菌细胞壁合成
C．抗菌谱与青霉素近似
D．与青霉素合用可增效E．为静止期杀菌剂
正确答案：C
解析：本题考查红霉素的特点。红霉素对螺旋体有抑制作用，并非”杀灭”，这与其作用机理有关，红霉素作用于30 s亚基，抑制转肽和信息核糖核酸(mRNA)的移位，从而阻碍了细菌蛋白质合成而抑菌；由于红霉素的抑菌，使细菌的细胞壁合成停止，青霉素难以发挥抗菌作用，故合用不能增效反而会减效。此外，红霉素的抗菌谱与青霉素相近，故其应用主要是青霉素的适应证，但又对青霉素过敏者。 知识模块：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
20． 下列影响细菌蛋白合成的药物，哪一个不是结合在细菌核糖体50s亚基上：
A．氯霉素
B．克林霉素
C．庆大霉素
D．罗红霉素E．林可霉素
正确答案：C 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
21． 下列哪种抗生索不属于大环内酯类：
A．罗红霉素
B．罗他霉索
C．阿奇霉索
D．克林霉索E．克拉霉素
正确答案：D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
22． 治疗克林霉素引起的假膜性肠炎应选用：
A．林可霉素
B．万古霉素
C．羧苄四林
D．氨苄西林E．氯霉素
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
23． 杆菌肽的特点中应除外：
A．毒性小
B．对G+菌作用强
C．过敏反应少
D．抑制细菌细胞壁合成E．不易产生耐药性
正确答案：A 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
24． 不是通过抑制酞酰基的转移反应而抑制细菌蛋白合成的药物是：
A．克拉霉素
B．麦迪霉素
C．氯霉素
D．庆大霉素E．林可霉素
正确答案：D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
25． 在万古霉素的特点中，下列哪点应除外：
A．对G+菌作用强，用于耐药性金葡菌感染
B．通过抑制细菌蛋白合成发挥作用
C．耳肾毒性大
D．近年来耐药菌正在增多E．可用于假膜性肠炎
正确答案：B 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
26． 对金葡菌引起的骨髓炎应首选：
A．克拉霉素
B．青霉素
C．米诺环素
D．头孢克洛E．克林霉素
正确答案：E 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
27． 下列何药对支原体肺炎无效：
A．麦迪霉素
B．乙酰螺旋霉素
C．阿奇霉素
D．阿米卡星E．红霉素
正确答案：D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
28． 下列何药一般不会与红霉素产生交叉耐药性：
A．克林霉素
B．麦迪霉素
C．米诺环素
D．林可霉素E．氯霉素
正确答案：C 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
29． 下列何药不会引起耳聋：
A．呋塞米
B．阿米卡星
C．妥布霉素
D．多西环素E．万古霉素
正确答案：D 涉及知识点：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素
30． 对于耐红霉素、耐青霉素的金葡菌感染应选用：
A．乙酰螺旋霉素
B．交沙霉素
C．吉他霉素
D．阿奇霉素E．罗红霉素
正确答案：C
解析：本题考查耐药金葡菌感染的药物选择。交沙霉素对部分耐红霉素的金葡菌有效，但不及吉他霉素，吉他霉素又称柱晶白霉素，抗菌活性不如红霉素，金葡菌对其亦可耐药，但较红霉素慢。临床主要用于耐青霉素或耐红霉素的革兰阳性菌所致感染。 知识模块：大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素