2024年3月22日发(作者:上官玄素)
内科护理学第十章
一、单项选择题(4个选项)
1.下列关于神经系统疾病叙述,错误的是( C )(P803:第三行)
A、是神经系统与骨骼肌由于血管病变、感染、变性等因素所致的疾病
B、主要表现为运动、感觉和反射障碍
C、具有起病缓慢、病情重、症状广泛而复杂的特点
D、在我国城市居民主要疾病死因中位居第二
2.中枢神经系统的组成包括( C )(P808:倒数第四行)
A、大脑和小脑 B、运动系统和感觉系统
C、脑和脊髓 D、周围神经和中枢神经
3.下列不属于运动神经的是( B )(P803:倒数第三行)
A、动眼神经 B、视神经 C、展神经 D、舌下神经
4. 下列哪些症状为动眼神经损伤所致( C )(P804:(3)动眼神经)
A、眼内斜视 B、眼外下斜视 C、上睑下垂 D、瞳孔缩小
5.三叉神经的主要功能是( A )(P805:第六行)
A、支配颜面部感觉和咀嚼运动 B、主管腺体的分泌
C、支配眼球运动 D、传导味觉
6.迷走神经损伤的症状不包括( D )(P806:(10)迷走神经)
A、发音困难 B、声音嘶哑 C、吞咽障碍 D、心动过缓
7.下列属于下丘脑损伤表现的是( B )(P811:(2)间脑)
A、少尿 B、中枢性发热 C、瞳孔缩小 D、面部干燥、少汗
8.普通光线下瞳孔的正常直径约为( C )(P814:3.头颈部检查(1)瞳孔)
A、2~5mm B、3~5mm C、3~4mm D、2~4mm
9.脑脊液压力正常值为( C )(P816:(2)脑脊液检查)
A、60~150mmH
2
O B、80~160mmH
2
O C、80~180mmH
2
O D、90~190mmH
2
O
10.以下关于脑电图检查说法错误的是( B )(P816:(1)脑电图检查)
A、脑电图检查可以了解大脑的功能有无障碍
B、EEG检查前12小时需停服镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的特殊药物
C、检查前1天洗头禁用发胶和护发用品
D、检查不能空腹,宜在饭后3小时进行
11.张某,女,56岁,近3日凌晨常出现持续性的整个头部胀痛,阵发性加剧,
严重时伴有喷射性呕吐及视力障碍,该病人的头痛类型可能为( B )(P818:(2)
高颅压性头痛)
A、偏头痛 B、高颅压性头痛 C、耳源性头痛 D、紧张性头痛
12.李某,67岁,因脑干梗塞入院,查体:呼之可应,能回答简单的问题,但回
答不完全,停止刺激后很快又入睡,该病人的意识障碍属于( B )(P820:(2)
昏睡)
A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷
13.赵某,男,75岁,因突发右侧肢体无力1天入院,查体时患者言语流利,但
内容不正常,将“帽子”说成“袜子”,该患者失语类型为( B )(P824:(2)
Wernicke失语)
A、Broca失语 B、Wernicke失语 C、传导性失语 D、命名性失语
14.下列属于深感觉检查的是( C )(P826:倒数第三行)
A、痛觉 B、触觉 C、振动觉 D、实体觉
15.病人主诉左下肢常有针刺感,经检查无异物刺激存在,病人可能发生了哪种
感觉障碍( C )(P827:(3)感觉异常)
A、感觉过敏 B、感觉过度 C、感觉异常 D、感觉倒错
16.查体时病人的左侧肢体能离开床面,但不能对抗阻力,该病人左侧肢体肌力
为( C )(P833:表10-7 肌力的分级)
A、1级 B、2级 C、3级 D、4级
17.“醉汉”步态属于哪种类型的共济失调( A )(P832:共济失调)
A、脊髓性共济失调 B、小脑性共济失调
C、大脑性共济失调 D、中脑性共济失调
18.以下描述周围神经疾病正确的是( C )(P837:倒数第6行)
A、是指继发于周围神经系统结构或功能损害的疾病
B、周围神经再生能力很强,其再生的速度极快
C、不管何种原因引起的周围神经损害,只要保持神经元完好,均有可能经再生
而修复
D、外伤是引起周围神经疾病的主要原因
19.王某,女,45岁。因晨起洗脸后,突然出现面部剧痛,尤以面颊部、上下颌
似刀割样疼痛最明显收入院,身体评估:面部皮肤粗糙、色素沉着、眉毛脱落,
轻触颊部处最敏感,每次发作数秒至2分钟不等,该病人最可能的诊断是(B)
(P838:三叉神经痛 临床表现)
A、面神经炎 B、三叉神经痛 C、牙痛 D、偏头痛
20.下列关于三叉神经痛治疗的描述,错误的是(C)(P839:治疗要点)
A、迅速有效之痛是治疗本病的关键
B、本病的首选药物为卡马西平
C、手术治疗是缓解疼痛的最佳方法
D、亦可选用神经节射频电凝术或封闭治疗
21.下列关于面神经炎临床表现的描述,错误的是(D)(P840:临床表现)
A、一侧面部额纹小时,不能皱额蹙眉
B、眼裂闭合不能或闭合不完全
C、病侧鼻唇沟变浅
D、露齿时口角歪斜向患侧
22.李某,男,47岁。晨起发现左侧眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,
鼓腮不能,医生诊断为面神经炎,护士给予病人心理护理的护理措施哪项不正确
(A)(P841:1.心理护理)
A、鼓励病人家属或朋友多于患者谈心,以解除患者的焦虑、急躁情绪
B、护士在于患者谈话时应语言柔和、态度和蔼亲切
C、鼓励病人表达自己的真实想法
D、向病人介绍本病的相关知识,使病人正确对待疾病,积极配合治疗
23.杜某,男,50岁。主诉四肢麻木无力6月余,既往有酗酒史3年。身体评估:
四肢皮肤干燥、指甲粗糙,左腓骨肌轻度萎缩,四肢腱反射减弱,末端深感觉减
退,呈手套袜子型分布。该病人最可能的诊断是(C)(P842:临床表现)
A、吉兰巴雷综合征 B、急性脊髓炎 C、多发性神经病 D、脊髓压迫症
24.下列哪项不是多发性神经病的常见病因(D)(P842:病因与发病机制)
A、药物、化学品、重金属或乙醇中毒
B、营养障碍
C、自身免疫性疾病
D、感染性疾病
25.护士给予多发性神经病病人的健康指导不正确的是(C)(P844:健康指导)
A、生活有规律,合理饮食,戒烟限酒
B、预防感冒,避免药物和食物中毒
C、保持平衡心态,绝对卧床休息
D、当感觉和运动障碍症状加重或出现感染、尿潴留或尿失禁时应立即就诊
26.关于吉兰巴雷综合症的叙述不正确的是(D)(P844:病因与发病机制)
A、病因不明,但提示为免疫介导的周围神经病
B、发病与空肠弯曲菌感染有关
C、病前可有免疫接种史
D、腹泻为主要的前驱症状
27.吉兰巴雷综合症的首发症状是(C)(P844:倒数第四行)
A、感冒 B、腹泻 C、四肢对称性无力 D、四肢感觉障碍
11、下列哪项不属于吉兰巴雷综合征的临床表现的是(D)(P844:临床表现)
A、四肢对称性无力 B、肢体感觉麻木不适 C、多汗、皮肤潮红 D、恶心、呕吐
28.吉兰巴雷综合征的病人主要的危险是什么(A)(P845:1.辅助呼吸)
A、呼吸麻痹 B、合并肺部感染 C、心动过速 D、视乳头水肿
29.吉兰巴雷综合征的实验室检查中,最具特征性的改变是(B)(P845:实验室
及其他检查)
A、呼吸机麻痹 B、脑脊液蛋白-细胞分离现象 C、末梢感觉障碍 D、脑神经损害
30.吉兰巴雷综合征病人在给予糖皮质激素治疗时护士的观察要点是(C)(P846:
(3)用药护理)
A、发热面红 B、呼吸抑制 C、有无胃部疼痛不适和柏油样大便 D、心率
31.护士给予吉兰巴雷综合征病人的护理诊断不正确的是(D)(P845-846:常用
护理诊断/问题、措施及依据;其他护理诊断/问题)
A、低效型呼吸形态 与周围神经损害、呼吸机麻痹有关
B、恐惧 与呼吸困难、濒死感有关
C、清理呼吸道无效 与肌麻痹致咳嗽无力、胸部感染所致分泌物增多等有关
D、潜在并发症:脑疝
32.下列哪项不属于脊髓损害临床表现的主要症状(C)(P849:正数第一行)
A、运动障碍 B、感觉障碍 C、语言障碍 D、自主神经功能障碍
33.急性脊髓炎最长累及的脊髓节段为(A)(P849:倒数第一行)
A、胸3-5节段 B、胸4-5节段 C、颈1-3节段 D、腰2-3节段
35.急性脊髓炎的首发症状(C)(P850:3.临床症状与体征)
A、脊髓休克 B、背痛 C、双下肢麻木、无力 D、皮肤营养障碍
36.以下关于急性脊髓炎的治疗描述不正确的是(A)(P850:治疗要点)
A、急性期以糖皮质激素为主,可减轻脊髓水肿,常采用小剂量甲泼尼龙短程冲
击疗法
B、B族维生素有助于神经功能的恢复
C、可选用适当的抗生素预防感染
D、早期宜进行被动活动、按摩等康复治疗
37.下列对于脊髓压迫症的病因描述不正确的是(D)(P852:病因与发病机制)
A、脊膜病变是脊髓压迫症最常见的原因
B、脊髓和神经根病变最常见为肿瘤
C、脊柱病变最常见为脊椎外伤和脊柱结核
D、自身免疫系统疾病
38.关于脊髓压迫症临床表现的描述正确的是(A)(P853:临床表现;P849:倒
数第15行;P849倒数第10行)
A、急性脊髓压迫症常表现为脊髓横惯性损害,多伴有脊髓休克
B、刺激期常常夜间症状减轻,白天加重;咳嗽时加重,活动时减轻
C、脊髓部分受压期可出现对侧深感觉缺失,同侧痛觉、温度觉缺失
D、脊髓完全受压期时腱反射消失,肌张力高
39.脑血栓形成的常见病因是(B)(P861:病因与发病机制)
A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、各种动脉炎 D、血压偏低
40.脑出血最常见的原因(B)(P872:病因与发病机制 1、病因)
A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、血液病 D、脑动脉瘤
39.对脑出血病人急性期处理的最重要环节是(D)(P876:2、脱水降颅压)
A、用抗生素,防止继发感染 B、亚低温疗法 C、止血治疗 D、抗脑水肿,降
低颅内压
40.蛛网膜下腔出血最常见的病因是(D)(P879:1、病因)
A、高血压病 B、血液病 C、脑动脉粥样硬化 D、颅内动脉瘤
41.脑出血的好发部位(D)(P873: 第一行)
A、皮质下白质 B、桥脑 C、小脑 D、基底节区
42.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是(B)(P881: 3、脑脊液)
A、头痛 呕吐 B、腰穿为均匀一致血性脑脊液 C、一侧动眼神经麻痹、
基底节区 D、偏瘫
43.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是(D)(P882: 5、手术治
疗)
A、卧床休息4—6周 B、保持大便通畅 C、避免活动和激动和保持血压
稳定
D脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
44.脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为(A)(P862: 第三段第六
行)
A、6小时内 B、8小时内 C、12小时内 D、3天内
45.脑出血的病人,下列那种情况宜行手术治疗(A)(P876: 5、外科治疗)
A、小脑半球出血20毫升 B、壳核出血20毫升 C、心功能衰竭 D、桥脑出
血6毫升
46.临床最常见的脑血管疾病,也是脑梗死最常见的临床类型是(A)(P861:脑
血栓形成)
A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血
47.脑卒中,尤其是缺血性卒中最重要的危险因素是(D)(P858:短暂性脑缺血
发作)
A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作
46.椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状(C)(P859:临床特点2(2))
A、头痛 B、晕厥 C、眩晕 D、复视
47.短暂性脑缺血发作,持续时间最长不超过(C)(P858:二、短暂性脑缺血发
作)
A、5分钟 B、30分钟 C、24小时 D、1周
48.确诊脑出血的首选检查方法,可清晰,准确显示出血 ,出血量大小,血肿形
态,脑水肿情况的是(A)(P874:实验室检查 1、头颅CT)
A、头颅CT B、头颅MRI C、脑脊液 D、DSA
49.最常见的脑出血(A)(P873: 2、不同部位出血的表现)
A、壳核出血 B、丘脑出血 C、脑干出血 D、小脑出血
50.脑栓塞的主要表现是(B) (P870: 临床表现4)
A、恶心 呕吐 B、偏瘫、失语等局灶定位症状 C、意识障碍 D、全身抽搐
51.脑出血导致病人死亡的直接原因(C)(P873: 第一段最后一行)
A、上消化道出血 B、颅内水肿 C、脑疝 D、窒息
52.蛛网膜下腔出血最典型的表现是(B)(P880: 临床表现)
A、恶心 呕吐 B、剧烈头痛 C、烦躁不安 D、偏瘫失语
53.确诊SAH病因特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法是(D)(P881: 实验室
及其他检查)
A、头颅CT B、头颅MRI C、脑脊液 D、DSA
54.某患者,因诊断多发性硬化经住院治疗后症状缓解准备出院,护士正在进行
出院指导,有关防止复发的宣教不正确的是(C)(P888: 健康指导 1)
A、避免感染、疲劳、感冒 B、缓解期坚持康复锻炼,但应劳逸结合
C、首次发作1年内避免怀孕 D、勿使用热敷
55.突触前膜的神经末梢呈杵状膨大,终末内含有许多大小不等的球状小泡内含
(A) (P912:概述第二段)
A. Ach B AchR C NE D DA
56.重症肌无力全身骨骼肌均可受累,以(C)支配的肌肉更容易受累。(P913:
临床表现(2))
A 中枢神经 B 脊神经 C 脑神经 D周围神经
57.以下哪些检查方法是MG最具确诊价值的检查方法。(C)(P914:实验室及其他
检查)
A Jolly实验 B 新斯的明实验 C 重复神经电刺激 D AchR-Ab测定
58.周期性瘫痪以(A)最常见。(P917:周期性癫痫第二段)
A低钾型 B 高钾型 C 正常钾型 D 低钙型
59.周期性瘫痪是以(D)特征的一组疾病,与钾代谢异常有关。(P917:周期性癫
痫第一段)
A单瘫 B 偏瘫 C 交叉瘫 D骨骼肌迟缓性
60.脑脊液是由(D)产生的存在于脑室和蛛网膜下腔的无色透明液体。(P919:
第十节)
A第三脑室 B中脑导水管 C第四脑室 D脉络丛
61.腰椎诊断性穿刺的目的不包括以下(D) (P919:目的)
A检查脑脊液的成分 B测定脑脊液的压力 C 了解椎管有无梗阻 D
注入药物
62.腰椎穿刺接上测压管测的颅内压正常值为(C)(P921.4)
A 70-100mmH2O B 80-100mmH2O C 80-180mmH2O D 100-180mmH2O
63.腰椎穿刺放脑脊液在(D)情况下,一般不放脑脊液,防止发生脑疝。(P921.4)
A 〈80mmH2O B 〉180mmH2O C 〉200mmH2O D 〉300mmH2O
64.经股动脉插管DSA造影前准备,需(B)禁食水。(P924.1)
A 2-4h B 4-6h C 6-8h D 8-12h
的适应症为 (D) (P924:适应症)
A 脑出血 B蛛网膜下脑出血 C颅内占位 D颅内动脉瘤
的临床表现中错误的是 (B) (P913:临床表现)
A多数起病隐匿,呈进行性缓解与复发交替性发展
B全身骨骼肌均可受累,以脊神经支配的肌肉更容易受累
C晨轻暮重
D肌无力危相是本病致死的重要原因
67.脑室持续引流的时间一般不超过(D)拔管前夹闭引流管()(P923 术前护理)
A 24h 24h B 48h 24h C 72h 24h D 7天 24h
68.脑室引流管接引流袋高度为(B)(P923 术前护理)
A 7-10cm B 10-15cm C 15-20cm D〉20cm
陈某,女性,34岁,感冒后突然抬臂,上楼梯困难
69.你考虑目前的诊断为(D)(P913临床表现)
A 脑炎 B 周围神经病 C 癔症 D MG
70.入院后第3天出现咳嗽,无力和呼吸困难,病人可能出现了(A)
A 肌无力危象 B 胆碱危象 C 反拗危象 D急性右心衰竭
71.作为责任护士,你应该(C)(P916常用护理诊断)
A指导病人充分休息 B评估病人的生活活动
C 指导患者不能交流时先别表达自己的需求
D给予高维生素,高蛋白,高热量,富含营养的食物
72.江某,男,17,近来学习压力重,焦虑,自感肢体疼痛和麻木,下肢重于上
肢,远端重于近端。
73.你考虑目前的诊断为(D)
A 重症肌无力 B 格林巴利 C 癫痫发作 D周期性瘫痪
74.以下哪个指标不支持本病的诊断(A)(P918:实验室及其他诊断)
A 突发的肢体麻木,疼痛 B 发作期血清钾常低于3.5mmol/L,间歇期正常
C 周期性发作,有家族史 D 心电图呈低钾性改变
75.作为该患者的责任护士,下列错误的指导是(B)(P918:常用护理诊断)
A 为患者提供舒适的休息环境
B指导病人摄入低盐,低脂,低钾饮食,少量多餐
C 监测病情
D 告知患者应在医护人员指导下选择用药,无自行购买和服用药物
77.以下哪种癫痫( A )与年龄密切相关。(P902:第二行)
A.特发性癫痫 B.原发性癫痫 C.症状性癫痫 D.继发性癫痫
78.( A )痫性发作最常见类型,源于大脑半球局部神经元的异常放电。(P902:1.
部分性发作)
A.部分发作 B.强直性发作 C.阵挛性发作 D.失张力发作
79.诊断癫痫的最重要辅助检查是( B ) (P905:实验室检查)
C.脑核磁 D.脑电图
80.癫痫发作时第一步的处理措施是( A )(P905:倒数第三行)
A.立即让病人就地平卧 B.保持呼吸道通畅 C.吸氧 D.观察瞳孔变化
81.强直性发作和部分性发作继发全面性发作首选药物( B )(P906:(2)常用
抗癫痫药物)
A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.拉莫三嗪
82.全面强直-阵挛发作首选药物( C )(P906:(2)常用抗癫痫药物)
A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.拉莫三嗪
83.典型失神发作时,首选药物( D ) (P906:(2)常用抗癫痫药物)
A.苯妥英钠 B. 卡马西平C. 拉莫三嗪 D. 丙戊酸钠
84.癫痫持续状态的治疗中,控制发作首选(A )(P906:4.(1))
A.地西泮 B苯妥英钠 C. 卡马西平 D.苯巴比妥
85.偏头痛中最常见的偏头痛类型是( A )(P909:临床表现)
A.无先兆偏头痛 B.先兆偏头痛
C偏瘫性偏头痛 D基底动脉型偏头痛
86.偏头痛多在青春期和成年早期首次发病,至( C )岁达患病高峰。(P909:
临床表现)
A.20-30 B.30-40 C.40-50 D.50-60
87.若头痛严重且持续( D )小时以上不缓解,称为偏头痛持续状态。(P909:
倒数第六行)
A.12 B.24 C.36 D.48
88.慢性偏头痛是偏头痛常见并发症,临床表现为每月头痛发作超过( B )天,
连续( B )个月,并排除药物过量性头痛。(P910:5.慢性偏头痛)
A.3 3 B.15 3 C.3 6 D.3 9
89.治疗头痛频繁发作,首选药物是( D )(P910:治疗要点:1.预防发作)
A.维拉帕米 B氟桂利嗪 C托吡酯 D普萘洛尔
90.苯妥英钠不良反应除外( B )(P907:表10-12)
A.胃肠道症状 B.毛发减少 C.齿龈增生 D.粒细胞减少
91.丙戊酸钠抗癫痫药物的不良反应除外( B )(P907:表10-12)
A.肥胖 B.毛发增多 C.嗜睡 D.震颤
二、多项选择题(5个选项)
1.下列属于感觉神经的是(ABE)(P803:倒数第三行)
A、嗅神经 B、视神经 C、展神经 D、面神经 E、听神经
2.李某,62岁,10天前出现右眼睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损
害待查,如为动眼神经损伤一般会出现的体征是(ABCD)(P804:(3)动眼神经)
A、眼外斜视 B、瞳孔对光反射消失 C、上睑下垂 D、瞳孔散大 E、眼球
突出
3.李林,男,46岁,近日出现面部皮肤和牙龈等部位的感觉障碍,疑为三叉神
经损伤所致,拟行脑血管造影检查,下列哪些体征为三叉神经损伤所致(BCD)
(P805:第七行)
A、咽后感觉障碍 B、口鼻腔粘膜感觉障碍 C、角膜反射消失 D、张口时
下颌偏向患侧 E、伸舌时舌尖偏向患侧
4.脑梗死患者常出现的“三偏综合症”是指(ABC)(P810:倒数第二行)
A、偏瘫 B、偏身感觉障碍 C、偏盲 D、偏身疼痛 E、交叉性瘫痪
5.以下属于脑干病变特点的是(BCDE)(P812:脑干病变特点)
A、共济失调 B、交叉性瘫痪 C、意识障碍 D、去大脑强直 E、定位体征
6.以意识内容改变为主的意识障碍包括(BE)(P820:(2)以意识内容改变为主
的意识障碍)
A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷 E、谵妄
7.确定为脑死亡的病人必须同时具备的3项基本条件是(ABC)(P821:脑死亡)
A、深昏迷 B、自主呼吸停止 C、脑干反射消失 D、共济失调 E、浅反
射消失
8.属于感觉障碍刺激性症状的是(CDE)(P827:(2)刺激性症状)
A、感觉缺失 B、感觉减退 C、感觉过敏 D、感觉过度 E、感觉倒错
9.以下哪些属于牵涉性疼痛(ABDE)(P827:(5)疼痛)
A、肝脏疾病引起的腰痛
B、心绞痛引起左上肢内侧疼痛
C、手指挫伤后疼痛扩散到整个上肢
D、肝胆病变可引起右肩痛
E、小肠病变引起脐周疼痛
10.瘫痪按程度可以分为(BD)(P830:(1)瘫痪)
A、偏瘫 B、完全性瘫痪 C、交叉性瘫痪 D、不完全性瘫痪 E、截瘫
11.三叉神经痛病人为避免发作诱因的出现,下列护理措施正确的是(ABCDE)
(P839:常用护理诊断/问题、措施及依据 1.避免发作诱因)
A、指导病人保持心情愉快
B、选择清淡、无刺激的饮食,严重者可进食流食
C、保持周围环境安静、室内光线柔和
D、生活有规律、合理休息
E、可适度娱乐
12.李某,男,47岁。晨起发现左侧眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,
鼓腮不能,医生诊断为面神经炎,请问下列符合本病治疗原则的是(ABCD)
(P840-841:治疗原则)
A、改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经收压,促进功能恢复
B、急性期应尽早使用糖皮质激素
C、急性期还可眼裂不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼罩,或缝合眼睑以保
护角膜
D、恢复期可进行面肌的被动或主动运动训练
E、急性期可采用红外线照射或针灸、高压氧等治疗
13.宋某,女,51岁。因诊断为面神经炎经住院治疗后症状缓解准备出院,护士
给予患者的健康指导正确的是(ABCE)(P841:健康指导)
A、保持健康心态,生活有规律,避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒
B、清淡饮食
C、预防口腔感染及防止角膜溃疡
2024年3月22日发(作者:上官玄素)
内科护理学第十章
一、单项选择题(4个选项)
1.下列关于神经系统疾病叙述,错误的是( C )(P803:第三行)
A、是神经系统与骨骼肌由于血管病变、感染、变性等因素所致的疾病
B、主要表现为运动、感觉和反射障碍
C、具有起病缓慢、病情重、症状广泛而复杂的特点
D、在我国城市居民主要疾病死因中位居第二
2.中枢神经系统的组成包括( C )(P808:倒数第四行)
A、大脑和小脑 B、运动系统和感觉系统
C、脑和脊髓 D、周围神经和中枢神经
3.下列不属于运动神经的是( B )(P803:倒数第三行)
A、动眼神经 B、视神经 C、展神经 D、舌下神经
4. 下列哪些症状为动眼神经损伤所致( C )(P804:(3)动眼神经)
A、眼内斜视 B、眼外下斜视 C、上睑下垂 D、瞳孔缩小
5.三叉神经的主要功能是( A )(P805:第六行)
A、支配颜面部感觉和咀嚼运动 B、主管腺体的分泌
C、支配眼球运动 D、传导味觉
6.迷走神经损伤的症状不包括( D )(P806:(10)迷走神经)
A、发音困难 B、声音嘶哑 C、吞咽障碍 D、心动过缓
7.下列属于下丘脑损伤表现的是( B )(P811:(2)间脑)
A、少尿 B、中枢性发热 C、瞳孔缩小 D、面部干燥、少汗
8.普通光线下瞳孔的正常直径约为( C )(P814:3.头颈部检查(1)瞳孔)
A、2~5mm B、3~5mm C、3~4mm D、2~4mm
9.脑脊液压力正常值为( C )(P816:(2)脑脊液检查)
A、60~150mmH
2
O B、80~160mmH
2
O C、80~180mmH
2
O D、90~190mmH
2
O
10.以下关于脑电图检查说法错误的是( B )(P816:(1)脑电图检查)
A、脑电图检查可以了解大脑的功能有无障碍
B、EEG检查前12小时需停服镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的特殊药物
C、检查前1天洗头禁用发胶和护发用品
D、检查不能空腹,宜在饭后3小时进行
11.张某,女,56岁,近3日凌晨常出现持续性的整个头部胀痛,阵发性加剧,
严重时伴有喷射性呕吐及视力障碍,该病人的头痛类型可能为( B )(P818:(2)
高颅压性头痛)
A、偏头痛 B、高颅压性头痛 C、耳源性头痛 D、紧张性头痛
12.李某,67岁,因脑干梗塞入院,查体:呼之可应,能回答简单的问题,但回
答不完全,停止刺激后很快又入睡,该病人的意识障碍属于( B )(P820:(2)
昏睡)
A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、深昏迷
13.赵某,男,75岁,因突发右侧肢体无力1天入院,查体时患者言语流利,但
内容不正常,将“帽子”说成“袜子”,该患者失语类型为( B )(P824:(2)
Wernicke失语)
A、Broca失语 B、Wernicke失语 C、传导性失语 D、命名性失语
14.下列属于深感觉检查的是( C )(P826:倒数第三行)
A、痛觉 B、触觉 C、振动觉 D、实体觉
15.病人主诉左下肢常有针刺感,经检查无异物刺激存在,病人可能发生了哪种
感觉障碍( C )(P827:(3)感觉异常)
A、感觉过敏 B、感觉过度 C、感觉异常 D、感觉倒错
16.查体时病人的左侧肢体能离开床面,但不能对抗阻力,该病人左侧肢体肌力
为( C )(P833:表10-7 肌力的分级)
A、1级 B、2级 C、3级 D、4级
17.“醉汉”步态属于哪种类型的共济失调( A )(P832:共济失调)
A、脊髓性共济失调 B、小脑性共济失调
C、大脑性共济失调 D、中脑性共济失调
18.以下描述周围神经疾病正确的是( C )(P837:倒数第6行)
A、是指继发于周围神经系统结构或功能损害的疾病
B、周围神经再生能力很强,其再生的速度极快
C、不管何种原因引起的周围神经损害,只要保持神经元完好,均有可能经再生
而修复
D、外伤是引起周围神经疾病的主要原因
19.王某,女,45岁。因晨起洗脸后,突然出现面部剧痛,尤以面颊部、上下颌
似刀割样疼痛最明显收入院,身体评估:面部皮肤粗糙、色素沉着、眉毛脱落,
轻触颊部处最敏感,每次发作数秒至2分钟不等,该病人最可能的诊断是(B)
(P838:三叉神经痛 临床表现)
A、面神经炎 B、三叉神经痛 C、牙痛 D、偏头痛
20.下列关于三叉神经痛治疗的描述,错误的是(C)(P839:治疗要点)
A、迅速有效之痛是治疗本病的关键
B、本病的首选药物为卡马西平
C、手术治疗是缓解疼痛的最佳方法
D、亦可选用神经节射频电凝术或封闭治疗
21.下列关于面神经炎临床表现的描述,错误的是(D)(P840:临床表现)
A、一侧面部额纹小时,不能皱额蹙眉
B、眼裂闭合不能或闭合不完全
C、病侧鼻唇沟变浅
D、露齿时口角歪斜向患侧
22.李某,男,47岁。晨起发现左侧眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,
鼓腮不能,医生诊断为面神经炎,护士给予病人心理护理的护理措施哪项不正确
(A)(P841:1.心理护理)
A、鼓励病人家属或朋友多于患者谈心,以解除患者的焦虑、急躁情绪
B、护士在于患者谈话时应语言柔和、态度和蔼亲切
C、鼓励病人表达自己的真实想法
D、向病人介绍本病的相关知识,使病人正确对待疾病,积极配合治疗
23.杜某,男,50岁。主诉四肢麻木无力6月余,既往有酗酒史3年。身体评估:
四肢皮肤干燥、指甲粗糙,左腓骨肌轻度萎缩,四肢腱反射减弱,末端深感觉减
退,呈手套袜子型分布。该病人最可能的诊断是(C)(P842:临床表现)
A、吉兰巴雷综合征 B、急性脊髓炎 C、多发性神经病 D、脊髓压迫症
24.下列哪项不是多发性神经病的常见病因(D)(P842:病因与发病机制)
A、药物、化学品、重金属或乙醇中毒
B、营养障碍
C、自身免疫性疾病
D、感染性疾病
25.护士给予多发性神经病病人的健康指导不正确的是(C)(P844:健康指导)
A、生活有规律,合理饮食,戒烟限酒
B、预防感冒,避免药物和食物中毒
C、保持平衡心态,绝对卧床休息
D、当感觉和运动障碍症状加重或出现感染、尿潴留或尿失禁时应立即就诊
26.关于吉兰巴雷综合症的叙述不正确的是(D)(P844:病因与发病机制)
A、病因不明,但提示为免疫介导的周围神经病
B、发病与空肠弯曲菌感染有关
C、病前可有免疫接种史
D、腹泻为主要的前驱症状
27.吉兰巴雷综合症的首发症状是(C)(P844:倒数第四行)
A、感冒 B、腹泻 C、四肢对称性无力 D、四肢感觉障碍
11、下列哪项不属于吉兰巴雷综合征的临床表现的是(D)(P844:临床表现)
A、四肢对称性无力 B、肢体感觉麻木不适 C、多汗、皮肤潮红 D、恶心、呕吐
28.吉兰巴雷综合征的病人主要的危险是什么(A)(P845:1.辅助呼吸)
A、呼吸麻痹 B、合并肺部感染 C、心动过速 D、视乳头水肿
29.吉兰巴雷综合征的实验室检查中,最具特征性的改变是(B)(P845:实验室
及其他检查)
A、呼吸机麻痹 B、脑脊液蛋白-细胞分离现象 C、末梢感觉障碍 D、脑神经损害
30.吉兰巴雷综合征病人在给予糖皮质激素治疗时护士的观察要点是(C)(P846:
(3)用药护理)
A、发热面红 B、呼吸抑制 C、有无胃部疼痛不适和柏油样大便 D、心率
31.护士给予吉兰巴雷综合征病人的护理诊断不正确的是(D)(P845-846:常用
护理诊断/问题、措施及依据;其他护理诊断/问题)
A、低效型呼吸形态 与周围神经损害、呼吸机麻痹有关
B、恐惧 与呼吸困难、濒死感有关
C、清理呼吸道无效 与肌麻痹致咳嗽无力、胸部感染所致分泌物增多等有关
D、潜在并发症:脑疝
32.下列哪项不属于脊髓损害临床表现的主要症状(C)(P849:正数第一行)
A、运动障碍 B、感觉障碍 C、语言障碍 D、自主神经功能障碍
33.急性脊髓炎最长累及的脊髓节段为(A)(P849:倒数第一行)
A、胸3-5节段 B、胸4-5节段 C、颈1-3节段 D、腰2-3节段
35.急性脊髓炎的首发症状(C)(P850:3.临床症状与体征)
A、脊髓休克 B、背痛 C、双下肢麻木、无力 D、皮肤营养障碍
36.以下关于急性脊髓炎的治疗描述不正确的是(A)(P850:治疗要点)
A、急性期以糖皮质激素为主,可减轻脊髓水肿,常采用小剂量甲泼尼龙短程冲
击疗法
B、B族维生素有助于神经功能的恢复
C、可选用适当的抗生素预防感染
D、早期宜进行被动活动、按摩等康复治疗
37.下列对于脊髓压迫症的病因描述不正确的是(D)(P852:病因与发病机制)
A、脊膜病变是脊髓压迫症最常见的原因
B、脊髓和神经根病变最常见为肿瘤
C、脊柱病变最常见为脊椎外伤和脊柱结核
D、自身免疫系统疾病
38.关于脊髓压迫症临床表现的描述正确的是(A)(P853:临床表现;P849:倒
数第15行;P849倒数第10行)
A、急性脊髓压迫症常表现为脊髓横惯性损害,多伴有脊髓休克
B、刺激期常常夜间症状减轻,白天加重;咳嗽时加重,活动时减轻
C、脊髓部分受压期可出现对侧深感觉缺失,同侧痛觉、温度觉缺失
D、脊髓完全受压期时腱反射消失,肌张力高
39.脑血栓形成的常见病因是(B)(P861:病因与发病机制)
A、高血压 B、脑动脉粥样硬化 C、各种动脉炎 D、血压偏低
40.脑出血最常见的原因(B)(P872:病因与发病机制 1、病因)
A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、血液病 D、脑动脉瘤
39.对脑出血病人急性期处理的最重要环节是(D)(P876:2、脱水降颅压)
A、用抗生素,防止继发感染 B、亚低温疗法 C、止血治疗 D、抗脑水肿,降
低颅内压
40.蛛网膜下腔出血最常见的病因是(D)(P879:1、病因)
A、高血压病 B、血液病 C、脑动脉粥样硬化 D、颅内动脉瘤
41.脑出血的好发部位(D)(P873: 第一行)
A、皮质下白质 B、桥脑 C、小脑 D、基底节区
42.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是(B)(P881: 3、脑脊液)
A、头痛 呕吐 B、腰穿为均匀一致血性脑脊液 C、一侧动眼神经麻痹、
基底节区 D、偏瘫
43.蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠的方法是(D)(P882: 5、手术治
疗)
A、卧床休息4—6周 B、保持大便通畅 C、避免活动和激动和保持血压
稳定
D脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
44.脑血栓形成患者超早期行溶栓治疗的时间窗规定为(A)(P862: 第三段第六
行)
A、6小时内 B、8小时内 C、12小时内 D、3天内
45.脑出血的病人,下列那种情况宜行手术治疗(A)(P876: 5、外科治疗)
A、小脑半球出血20毫升 B、壳核出血20毫升 C、心功能衰竭 D、桥脑出
血6毫升
46.临床最常见的脑血管疾病,也是脑梗死最常见的临床类型是(A)(P861:脑
血栓形成)
A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血
47.脑卒中,尤其是缺血性卒中最重要的危险因素是(D)(P858:短暂性脑缺血
发作)
A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作
46.椎基底动脉系统TIA发作最常见的症状(C)(P859:临床特点2(2))
A、头痛 B、晕厥 C、眩晕 D、复视
47.短暂性脑缺血发作,持续时间最长不超过(C)(P858:二、短暂性脑缺血发
作)
A、5分钟 B、30分钟 C、24小时 D、1周
48.确诊脑出血的首选检查方法,可清晰,准确显示出血 ,出血量大小,血肿形
态,脑水肿情况的是(A)(P874:实验室检查 1、头颅CT)
A、头颅CT B、头颅MRI C、脑脊液 D、DSA
49.最常见的脑出血(A)(P873: 2、不同部位出血的表现)
A、壳核出血 B、丘脑出血 C、脑干出血 D、小脑出血
50.脑栓塞的主要表现是(B) (P870: 临床表现4)
A、恶心 呕吐 B、偏瘫、失语等局灶定位症状 C、意识障碍 D、全身抽搐
51.脑出血导致病人死亡的直接原因(C)(P873: 第一段最后一行)
A、上消化道出血 B、颅内水肿 C、脑疝 D、窒息
52.蛛网膜下腔出血最典型的表现是(B)(P880: 临床表现)
A、恶心 呕吐 B、剧烈头痛 C、烦躁不安 D、偏瘫失语
53.确诊SAH病因特别是颅内动脉瘤最有价值的检查方法是(D)(P881: 实验室
及其他检查)
A、头颅CT B、头颅MRI C、脑脊液 D、DSA
54.某患者,因诊断多发性硬化经住院治疗后症状缓解准备出院,护士正在进行
出院指导,有关防止复发的宣教不正确的是(C)(P888: 健康指导 1)
A、避免感染、疲劳、感冒 B、缓解期坚持康复锻炼,但应劳逸结合
C、首次发作1年内避免怀孕 D、勿使用热敷
55.突触前膜的神经末梢呈杵状膨大,终末内含有许多大小不等的球状小泡内含
(A) (P912:概述第二段)
A. Ach B AchR C NE D DA
56.重症肌无力全身骨骼肌均可受累,以(C)支配的肌肉更容易受累。(P913:
临床表现(2))
A 中枢神经 B 脊神经 C 脑神经 D周围神经
57.以下哪些检查方法是MG最具确诊价值的检查方法。(C)(P914:实验室及其他
检查)
A Jolly实验 B 新斯的明实验 C 重复神经电刺激 D AchR-Ab测定
58.周期性瘫痪以(A)最常见。(P917:周期性癫痫第二段)
A低钾型 B 高钾型 C 正常钾型 D 低钙型
59.周期性瘫痪是以(D)特征的一组疾病,与钾代谢异常有关。(P917:周期性癫
痫第一段)
A单瘫 B 偏瘫 C 交叉瘫 D骨骼肌迟缓性
60.脑脊液是由(D)产生的存在于脑室和蛛网膜下腔的无色透明液体。(P919:
第十节)
A第三脑室 B中脑导水管 C第四脑室 D脉络丛
61.腰椎诊断性穿刺的目的不包括以下(D) (P919:目的)
A检查脑脊液的成分 B测定脑脊液的压力 C 了解椎管有无梗阻 D
注入药物
62.腰椎穿刺接上测压管测的颅内压正常值为(C)(P921.4)
A 70-100mmH2O B 80-100mmH2O C 80-180mmH2O D 100-180mmH2O
63.腰椎穿刺放脑脊液在(D)情况下,一般不放脑脊液,防止发生脑疝。(P921.4)
A 〈80mmH2O B 〉180mmH2O C 〉200mmH2O D 〉300mmH2O
64.经股动脉插管DSA造影前准备,需(B)禁食水。(P924.1)
A 2-4h B 4-6h C 6-8h D 8-12h
的适应症为 (D) (P924:适应症)
A 脑出血 B蛛网膜下脑出血 C颅内占位 D颅内动脉瘤
的临床表现中错误的是 (B) (P913:临床表现)
A多数起病隐匿,呈进行性缓解与复发交替性发展
B全身骨骼肌均可受累,以脊神经支配的肌肉更容易受累
C晨轻暮重
D肌无力危相是本病致死的重要原因
67.脑室持续引流的时间一般不超过(D)拔管前夹闭引流管()(P923 术前护理)
A 24h 24h B 48h 24h C 72h 24h D 7天 24h
68.脑室引流管接引流袋高度为(B)(P923 术前护理)
A 7-10cm B 10-15cm C 15-20cm D〉20cm
陈某,女性,34岁,感冒后突然抬臂,上楼梯困难
69.你考虑目前的诊断为(D)(P913临床表现)
A 脑炎 B 周围神经病 C 癔症 D MG
70.入院后第3天出现咳嗽,无力和呼吸困难,病人可能出现了(A)
A 肌无力危象 B 胆碱危象 C 反拗危象 D急性右心衰竭
71.作为责任护士,你应该(C)(P916常用护理诊断)
A指导病人充分休息 B评估病人的生活活动
C 指导患者不能交流时先别表达自己的需求
D给予高维生素,高蛋白,高热量,富含营养的食物
72.江某,男,17,近来学习压力重,焦虑,自感肢体疼痛和麻木,下肢重于上
肢,远端重于近端。
73.你考虑目前的诊断为(D)
A 重症肌无力 B 格林巴利 C 癫痫发作 D周期性瘫痪
74.以下哪个指标不支持本病的诊断(A)(P918:实验室及其他诊断)
A 突发的肢体麻木,疼痛 B 发作期血清钾常低于3.5mmol/L,间歇期正常
C 周期性发作,有家族史 D 心电图呈低钾性改变
75.作为该患者的责任护士,下列错误的指导是(B)(P918:常用护理诊断)
A 为患者提供舒适的休息环境
B指导病人摄入低盐,低脂,低钾饮食,少量多餐
C 监测病情
D 告知患者应在医护人员指导下选择用药,无自行购买和服用药物
77.以下哪种癫痫( A )与年龄密切相关。(P902:第二行)
A.特发性癫痫 B.原发性癫痫 C.症状性癫痫 D.继发性癫痫
78.( A )痫性发作最常见类型,源于大脑半球局部神经元的异常放电。(P902:1.
部分性发作)
A.部分发作 B.强直性发作 C.阵挛性发作 D.失张力发作
79.诊断癫痫的最重要辅助检查是( B ) (P905:实验室检查)
C.脑核磁 D.脑电图
80.癫痫发作时第一步的处理措施是( A )(P905:倒数第三行)
A.立即让病人就地平卧 B.保持呼吸道通畅 C.吸氧 D.观察瞳孔变化
81.强直性发作和部分性发作继发全面性发作首选药物( B )(P906:(2)常用
抗癫痫药物)
A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.拉莫三嗪
82.全面强直-阵挛发作首选药物( C )(P906:(2)常用抗癫痫药物)
A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.拉莫三嗪
83.典型失神发作时,首选药物( D ) (P906:(2)常用抗癫痫药物)
A.苯妥英钠 B. 卡马西平C. 拉莫三嗪 D. 丙戊酸钠
84.癫痫持续状态的治疗中,控制发作首选(A )(P906:4.(1))
A.地西泮 B苯妥英钠 C. 卡马西平 D.苯巴比妥
85.偏头痛中最常见的偏头痛类型是( A )(P909:临床表现)
A.无先兆偏头痛 B.先兆偏头痛
C偏瘫性偏头痛 D基底动脉型偏头痛
86.偏头痛多在青春期和成年早期首次发病,至( C )岁达患病高峰。(P909:
临床表现)
A.20-30 B.30-40 C.40-50 D.50-60
87.若头痛严重且持续( D )小时以上不缓解,称为偏头痛持续状态。(P909:
倒数第六行)
A.12 B.24 C.36 D.48
88.慢性偏头痛是偏头痛常见并发症,临床表现为每月头痛发作超过( B )天,
连续( B )个月,并排除药物过量性头痛。(P910:5.慢性偏头痛)
A.3 3 B.15 3 C.3 6 D.3 9
89.治疗头痛频繁发作,首选药物是( D )(P910:治疗要点:1.预防发作)
A.维拉帕米 B氟桂利嗪 C托吡酯 D普萘洛尔
90.苯妥英钠不良反应除外( B )(P907:表10-12)
A.胃肠道症状 B.毛发减少 C.齿龈增生 D.粒细胞减少
91.丙戊酸钠抗癫痫药物的不良反应除外( B )(P907:表10-12)
A.肥胖 B.毛发增多 C.嗜睡 D.震颤
二、多项选择题(5个选项)
1.下列属于感觉神经的是(ABE)(P803:倒数第三行)
A、嗅神经 B、视神经 C、展神经 D、面神经 E、听神经
2.李某,62岁,10天前出现右眼睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损
害待查,如为动眼神经损伤一般会出现的体征是(ABCD)(P804:(3)动眼神经)
A、眼外斜视 B、瞳孔对光反射消失 C、上睑下垂 D、瞳孔散大 E、眼球
突出
3.李林,男,46岁,近日出现面部皮肤和牙龈等部位的感觉障碍,疑为三叉神
经损伤所致,拟行脑血管造影检查,下列哪些体征为三叉神经损伤所致(BCD)
(P805:第七行)
A、咽后感觉障碍 B、口鼻腔粘膜感觉障碍 C、角膜反射消失 D、张口时
下颌偏向患侧 E、伸舌时舌尖偏向患侧
4.脑梗死患者常出现的“三偏综合症”是指(ABC)(P810:倒数第二行)
A、偏瘫 B、偏身感觉障碍 C、偏盲 D、偏身疼痛 E、交叉性瘫痪
5.以下属于脑干病变特点的是(BCDE)(P812:脑干病变特点)
A、共济失调 B、交叉性瘫痪 C、意识障碍 D、去大脑强直 E、定位体征
6.以意识内容改变为主的意识障碍包括(BE)(P820:(2)以意识内容改变为主
的意识障碍)
A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡 D、昏迷 E、谵妄
7.确定为脑死亡的病人必须同时具备的3项基本条件是(ABC)(P821:脑死亡)
A、深昏迷 B、自主呼吸停止 C、脑干反射消失 D、共济失调 E、浅反
射消失
8.属于感觉障碍刺激性症状的是(CDE)(P827:(2)刺激性症状)
A、感觉缺失 B、感觉减退 C、感觉过敏 D、感觉过度 E、感觉倒错
9.以下哪些属于牵涉性疼痛(ABDE)(P827:(5)疼痛)
A、肝脏疾病引起的腰痛
B、心绞痛引起左上肢内侧疼痛
C、手指挫伤后疼痛扩散到整个上肢
D、肝胆病变可引起右肩痛
E、小肠病变引起脐周疼痛
10.瘫痪按程度可以分为(BD)(P830:(1)瘫痪)
A、偏瘫 B、完全性瘫痪 C、交叉性瘫痪 D、不完全性瘫痪 E、截瘫
11.三叉神经痛病人为避免发作诱因的出现,下列护理措施正确的是(ABCDE)
(P839:常用护理诊断/问题、措施及依据 1.避免发作诱因)
A、指导病人保持心情愉快
B、选择清淡、无刺激的饮食,严重者可进食流食
C、保持周围环境安静、室内光线柔和
D、生活有规律、合理休息
E、可适度娱乐
12.李某,男,47岁。晨起发现左侧眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,
鼓腮不能,医生诊断为面神经炎,请问下列符合本病治疗原则的是(ABCD)
(P840-841:治疗原则)
A、改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经收压,促进功能恢复
B、急性期应尽早使用糖皮质激素
C、急性期还可眼裂不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼罩,或缝合眼睑以保
护角膜
D、恢复期可进行面肌的被动或主动运动训练
E、急性期可采用红外线照射或针灸、高压氧等治疗
13.宋某,女,51岁。因诊断为面神经炎经住院治疗后症状缓解准备出院,护士
给予患者的健康指导正确的是(ABCE)(P841:健康指导)
A、保持健康心态,生活有规律,避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒
B、清淡饮食
C、预防口腔感染及防止角膜溃疡