2024年10月15日发(作者:买智)
维普资讯
组织工程与重建外科杂志2007年4月第3卷第2期
・
95・
用快速成型技术,使用羟基磷灰石(HA)/玻璃薄膜
材料制造人造骨骼基体 。使用快速成型技术可以
达到支架结构的精确可控制造,微孔的数量、大小、
分布及形状均可人工控制,同时可保证孔隙之间的
完全贯通,内部结构利于细胞长入支架深部,同时制
4
IJ】.Ann Plast Surg,2006,57(5):541-544.
2
Zhang Ying,Qi Zuoliang,Wang WEi.Lower face remodeling by
mandibular angle ostectomy[J].Eur J Plast Surg,2006,27(6):67—71.
Lin CC,Lo LJ,Lee MY,et a1.Craniofacial Surgical simulation:
Application of three--dimension medical ima ng and rapid pmtotyping
3
models[J].Chang Gung Med,2001,24(4):229.
Tang ST,Huang YF,Hsiao ML,et a1.Rapid prototyping strategy
造出任意复杂形状的三维实体,不需要特殊的模具,
适合不同类型骨的个体化整复.这些技术都推动了
for a surgical data warehouse[J].Methods Inf Med,2003,42(3):
243—250.
商洪涛,刘彦普,雷德林,等.基于点云数据建立犬大面积下颌骨
缺损支架实体数字模型IJ1.中国美容医学,2005,14(2):159—160.
柴岗,张艳.曹谊林.组织工程骨修复颅颌面骨缺损预塑形技术
的研究 .中国美容医学,2005,14(5):573—575.
颅颌面模型外科的不断发展。
参考文献
Torun Kose G,Korkusuz F,Korkusuz P.Bone generation on PHBV
matirces:an in vitro study[J].Biomaterials,2003,24:499.
Eul—Sik Y,Yeui—Seo S,Dong—hee K.Analysis of Incidences and
Types of Complications in Mandibular Angle Ostectomy in Koreans
(收稿El期:2007年3月19日)
・
经验介绍・
I PL ̄Queen光子治疗仪脱毛380例体会
曾祥康 曾海 李健 孙颖芳
【中图分类号】R622【文献标识码】B 【文章编号】 1673—0364(2007)-02-0095-01
1 临床资料
每次治疗间隔时间为3 ̄6周。
2.3治疗反应
自2004年4月 2006年4月.应用IPL-Queen光子治疗
仪行体毛脱除,共接受脱毛治疗的门诊病例共380例,其中
女性334例,男性46例,年龄18~55岁,平均为26岁。按脱
毛的部位分为8组,其中:发际毛15例,唇毛30例,腮部胡
须16例,腋毛163例,上肢毛52例,胸毛12例,比基尼毛6
经照射后皮肤均有轻度发红及轻微的烧灼感,并出现毛囊
性风团样丘疹.0.5—2 h烧灼感可自行消失。380例中有5例出
现水疱,1周后消退,7例出现暂时性色素沉着(均为皮肤病、偏
黑者),3个月后均完全消失,未发现色素脱失或瘢痕病例。
3疗效判定及治疗效果
例,下肢毛86例。
2治疗设备和方法
2.1设备及参数
IPL—Oueen光子治疗仪,为强脉冲光源,可发射的光谱段
范围为695~1 200 11111,能量密度为10~48 J/ea2r,脉宽2-9 ms,
脉冲延时5-100 ms,脉冲数1~3个,光斑大小为8x34 mm。
2-2治疗方法
疗效判定标准:以疗程(7次)结束3个月后,毛发生长情
况来评定治疗效果,以毛发不再生长或再长出患者本人能够
接受的绒毛为有效,经7次治疗3个月后,重新生长毛发者
为无效。治疗结果见表1。
表1 IPL治疗仪不同部位脱毛的疗效
术前拍照留存,清洁治疗部位,剪去多余毛发,仅保留皮
外1~2 1TI1TI长的毛发。治疗时使用脉宽3.0~4.5 mS、能量密度
范围32 ̄48 J/cmz、脉冲个数2~3个。治疗时先在治疗部位涂
抹光冷凝胶,将导光晶体垂直对准治疗部位,进行测试,观察
毛发有无烧焦或/和出现毛囊风团样丘疹,以此调试能量.然
后逐一进行扫描。术中应根据治疗部位、肤色、毛发的粗细及
密度来选择和调整治疗时的脉宽、脉冲延时及能量密度等.
作者单位:341000江西省赣州市赣州市皮肤病医院整形美容科 (下转第99页)
维普资讯
组织工程与重建外科杂志2007年4月 第3卷第2期
术者带来不同程度的容貌损害。
近年来皮肤软组织扩张术被认为是目前公认的
修复头皮缺损的首选方法之一,具有扩张后转移整
缝合固定后,先予以缝合发际线部位。这样,才能使
发际的完整性较易得到恢复。另外,在术中须注意的
方面有:f11皮瓣旋转后可能出现“猫耳”,如果“猫
耳”较小而患者为婴幼儿时则不需要处理,因“猫耳”
可随患儿年龄增大可自行调整消失,若“猫耳”较大,
则应适当处理,原则是不减少皮瓣的基底宽度,以免
影响皮瓣的血运;(2)皮瓣的大小设计须适当,缝合
复的创面质地好且有毛发生长等优点.但此方法因
存在着需多次手术,疗程长,并发症多等缺点,其临
床应用受到一定的限制。若采用皮肤移植修复,不仅
麻烦费时,而且皮片成活质地很难与周围皮肤一致,
美容效果差。若能在缺损周围设计皮瓣整复创面,不
仅简单方便,而且美容效果好,应视为首选方法。
改良菱形皮瓣设计较为简单,可用于身体各部
位,尤其常用于颜面部皮肤缺损的整复,效果良好,
而且可用于圆形皮肤缺损。在临床上有着广泛的应
用,国内外均有较多的总结,国内有报道应用改良菱
形皮瓣整复46例颜面部皮肤缺损而无1例发生皮
瓣坏死的报道l 3l。国外也有报道应用于眼部的修复
重建而效果良好I4_sl 我们应用改良菱形皮瓣整复15
例发际部位的头皮缺损,外观满意,转移后皮瓣的毛
发生长与周围头皮基本一致,达到良好的整复效果。
基底及皮下须可靠,皮瓣的张力不能太大;(3)术后
创面须予以适当加压,特别有耳廓部位皮肤缺损,更
要有可靠的加压,但需确保皮瓣蒂部血运良好。
我们建议,发际部位的头皮缺损如果不大但又
不能直接缝合的,改良菱形皮瓣整复是一种可以考
虑的选择
参考文献
l 王炜,主编.整形外科学【M】.第二版.杭州:浙江科学技术出版社,
1999:1O1—1O3.
2
3
4
邢新,郝岚 陈江萍.改良菱形皮瓣的临床应用实用fJ].美容整形
外科杂志,2000,1 1(5):239—240.
聂晶莹,宋井山.改良菱形瓣修复颜面部软组织缺损IJ].吉林医
学.2003 24f2):138—139.
Ng SG.Inkster CF Leatherbarrow B.The rhomboid lap ifn medial
我们从这些病例中得到以下体会:f1)虽然理论上圆
形或接近圆形的皮肤缺损有多种改良菱形皮瓣可以
选择,但是,在发际部的选择并不多,尽可能将皮瓣
设计在隐蔽部位,而且,皮瓣的长轴也尽量与局部发
际线切线垂直;(2)如果将发际部皮肤缺损分为有发
eanthal reconstruction[J].Br J Ophthalmo1.2001,85(5):556—559.
5 Teske SA.Kersten RC,Devoto MH,et a1.The modified rhomboid
transposition flap in periocular rec0nstructi0nfJ].Ophthal Plast
Reconstr Surg.1998.14(5):360—366.
f收稿日期:2007年4月12日)
区与无发区两部分,那么将设计皮瓣的蒂部位于皮
肤缺损较多的区域;(3)创面缝合整复时,皮瓣尖端
(上接第95页)
与毛发处于不同生长阶段有关,生长期毛母质细胞快速分
4讨论
裂.此期黑色素最多。因此.对强光极其敏感,故多次治疗可
使大多数毛发在经历生长阶段即被强光照射而损伤,从而达
到脱减毛发的目的。本组病例,除唇毛、腮部胡须、上肢毛外,
经7次照射有效率均达到100%,由此可以看出,不同部位
光子脱毛的治疗原理为选择性光热原理.要达到选择性光
热效应,必须具备三个条件:f1)穿透到皮肤的光波长必须为靶
目标所优先吸收;(2)光子照射时间必须短于或等于靶目标的热
弛豫时问;f3)光波必须具备足够引起靶目标达到破坏的能量密
的毛发性质各异,疗效不尽相同,究其原因在于毛发愈粗愈
黑(色素愈多),其吸收的光愈多,疗效愈显著,治疗次数越少
(如腋毛、发际毛、胸毛等),若毛发纤细或色素含量较少则疗
效不佳,且治疗次数增加(如唇毛、上肢毛),腮部胡须疗效不
度l1l。IPL--Queen光子治疗仪所发出的695~1 200 rim波长的光
能有效地穿透表皮达到真皮深度甚至皮下组织.选择性地作
用于含有大量色素的毛囊上皮、毛乳头和毛凸.生长期毛囊
的上皮、毛乳头和毛凸中含有丰富的黑色素.这些黑色素经
强光照射后能选择性地吸收强光光能,产生的热能形成瞬间
局部高温,破坏毛干、毛囊.导致组织内的毛囊数目明显减
佳可能与体内雄性激素不断刺激毛发生长有关。脱毛治疗间
隔在3~6周为宜,间隔过长或过短均会导致治疗次数增加。
参考文献
l 周展超,余乐平.皮肤美容激光[M].南京:东南大学出版社,2000:
220—222.
小,延缓和终止毛发的生长。其2-9 ms的长脉宽和2~3个脉
冲发射方式能有效地避免周围组织的热损伤[21。
影响治疗效果的因素:治疗次数的多少与疗效成正比.
从表1中可以看出,治疗次数越多,治疗效果愈好.此外,还
2 孙林潮,高天文,赵丽莎,等.激光脱毛术[J】.中国美容医学,2003,
12(6):67O一672。
(收稿日期:2007年4月12日)
2024年10月15日发(作者:买智)
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组织工程与重建外科杂志2007年4月第3卷第2期
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95・
用快速成型技术,使用羟基磷灰石(HA)/玻璃薄膜
材料制造人造骨骼基体 。使用快速成型技术可以
达到支架结构的精确可控制造,微孔的数量、大小、
分布及形状均可人工控制,同时可保证孔隙之间的
完全贯通,内部结构利于细胞长入支架深部,同时制
4
IJ】.Ann Plast Surg,2006,57(5):541-544.
2
Zhang Ying,Qi Zuoliang,Wang WEi.Lower face remodeling by
mandibular angle ostectomy[J].Eur J Plast Surg,2006,27(6):67—71.
Lin CC,Lo LJ,Lee MY,et a1.Craniofacial Surgical simulation:
Application of three--dimension medical ima ng and rapid pmtotyping
3
models[J].Chang Gung Med,2001,24(4):229.
Tang ST,Huang YF,Hsiao ML,et a1.Rapid prototyping strategy
造出任意复杂形状的三维实体,不需要特殊的模具,
适合不同类型骨的个体化整复.这些技术都推动了
for a surgical data warehouse[J].Methods Inf Med,2003,42(3):
243—250.
商洪涛,刘彦普,雷德林,等.基于点云数据建立犬大面积下颌骨
缺损支架实体数字模型IJ1.中国美容医学,2005,14(2):159—160.
柴岗,张艳.曹谊林.组织工程骨修复颅颌面骨缺损预塑形技术
的研究 .中国美容医学,2005,14(5):573—575.
颅颌面模型外科的不断发展。
参考文献
Torun Kose G,Korkusuz F,Korkusuz P.Bone generation on PHBV
matirces:an in vitro study[J].Biomaterials,2003,24:499.
Eul—Sik Y,Yeui—Seo S,Dong—hee K.Analysis of Incidences and
Types of Complications in Mandibular Angle Ostectomy in Koreans
(收稿El期:2007年3月19日)
・
经验介绍・
I PL ̄Queen光子治疗仪脱毛380例体会
曾祥康 曾海 李健 孙颖芳
【中图分类号】R622【文献标识码】B 【文章编号】 1673—0364(2007)-02-0095-01
1 临床资料
每次治疗间隔时间为3 ̄6周。
2.3治疗反应
自2004年4月 2006年4月.应用IPL-Queen光子治疗
仪行体毛脱除,共接受脱毛治疗的门诊病例共380例,其中
女性334例,男性46例,年龄18~55岁,平均为26岁。按脱
毛的部位分为8组,其中:发际毛15例,唇毛30例,腮部胡
须16例,腋毛163例,上肢毛52例,胸毛12例,比基尼毛6
经照射后皮肤均有轻度发红及轻微的烧灼感,并出现毛囊
性风团样丘疹.0.5—2 h烧灼感可自行消失。380例中有5例出
现水疱,1周后消退,7例出现暂时性色素沉着(均为皮肤病、偏
黑者),3个月后均完全消失,未发现色素脱失或瘢痕病例。
3疗效判定及治疗效果
例,下肢毛86例。
2治疗设备和方法
2.1设备及参数
IPL—Oueen光子治疗仪,为强脉冲光源,可发射的光谱段
范围为695~1 200 11111,能量密度为10~48 J/ea2r,脉宽2-9 ms,
脉冲延时5-100 ms,脉冲数1~3个,光斑大小为8x34 mm。
2-2治疗方法
疗效判定标准:以疗程(7次)结束3个月后,毛发生长情
况来评定治疗效果,以毛发不再生长或再长出患者本人能够
接受的绒毛为有效,经7次治疗3个月后,重新生长毛发者
为无效。治疗结果见表1。
表1 IPL治疗仪不同部位脱毛的疗效
术前拍照留存,清洁治疗部位,剪去多余毛发,仅保留皮
外1~2 1TI1TI长的毛发。治疗时使用脉宽3.0~4.5 mS、能量密度
范围32 ̄48 J/cmz、脉冲个数2~3个。治疗时先在治疗部位涂
抹光冷凝胶,将导光晶体垂直对准治疗部位,进行测试,观察
毛发有无烧焦或/和出现毛囊风团样丘疹,以此调试能量.然
后逐一进行扫描。术中应根据治疗部位、肤色、毛发的粗细及
密度来选择和调整治疗时的脉宽、脉冲延时及能量密度等.
作者单位:341000江西省赣州市赣州市皮肤病医院整形美容科 (下转第99页)
维普资讯
组织工程与重建外科杂志2007年4月 第3卷第2期
术者带来不同程度的容貌损害。
近年来皮肤软组织扩张术被认为是目前公认的
修复头皮缺损的首选方法之一,具有扩张后转移整
缝合固定后,先予以缝合发际线部位。这样,才能使
发际的完整性较易得到恢复。另外,在术中须注意的
方面有:f11皮瓣旋转后可能出现“猫耳”,如果“猫
耳”较小而患者为婴幼儿时则不需要处理,因“猫耳”
可随患儿年龄增大可自行调整消失,若“猫耳”较大,
则应适当处理,原则是不减少皮瓣的基底宽度,以免
影响皮瓣的血运;(2)皮瓣的大小设计须适当,缝合
复的创面质地好且有毛发生长等优点.但此方法因
存在着需多次手术,疗程长,并发症多等缺点,其临
床应用受到一定的限制。若采用皮肤移植修复,不仅
麻烦费时,而且皮片成活质地很难与周围皮肤一致,
美容效果差。若能在缺损周围设计皮瓣整复创面,不
仅简单方便,而且美容效果好,应视为首选方法。
改良菱形皮瓣设计较为简单,可用于身体各部
位,尤其常用于颜面部皮肤缺损的整复,效果良好,
而且可用于圆形皮肤缺损。在临床上有着广泛的应
用,国内外均有较多的总结,国内有报道应用改良菱
形皮瓣整复46例颜面部皮肤缺损而无1例发生皮
瓣坏死的报道l 3l。国外也有报道应用于眼部的修复
重建而效果良好I4_sl 我们应用改良菱形皮瓣整复15
例发际部位的头皮缺损,外观满意,转移后皮瓣的毛
发生长与周围头皮基本一致,达到良好的整复效果。
基底及皮下须可靠,皮瓣的张力不能太大;(3)术后
创面须予以适当加压,特别有耳廓部位皮肤缺损,更
要有可靠的加压,但需确保皮瓣蒂部血运良好。
我们建议,发际部位的头皮缺损如果不大但又
不能直接缝合的,改良菱形皮瓣整复是一种可以考
虑的选择
参考文献
l 王炜,主编.整形外科学【M】.第二版.杭州:浙江科学技术出版社,
1999:1O1—1O3.
2
3
4
邢新,郝岚 陈江萍.改良菱形皮瓣的临床应用实用fJ].美容整形
外科杂志,2000,1 1(5):239—240.
聂晶莹,宋井山.改良菱形瓣修复颜面部软组织缺损IJ].吉林医
学.2003 24f2):138—139.
Ng SG.Inkster CF Leatherbarrow B.The rhomboid lap ifn medial
我们从这些病例中得到以下体会:f1)虽然理论上圆
形或接近圆形的皮肤缺损有多种改良菱形皮瓣可以
选择,但是,在发际部的选择并不多,尽可能将皮瓣
设计在隐蔽部位,而且,皮瓣的长轴也尽量与局部发
际线切线垂直;(2)如果将发际部皮肤缺损分为有发
eanthal reconstruction[J].Br J Ophthalmo1.2001,85(5):556—559.
5 Teske SA.Kersten RC,Devoto MH,et a1.The modified rhomboid
transposition flap in periocular rec0nstructi0nfJ].Ophthal Plast
Reconstr Surg.1998.14(5):360—366.
f收稿日期:2007年4月12日)
区与无发区两部分,那么将设计皮瓣的蒂部位于皮
肤缺损较多的区域;(3)创面缝合整复时,皮瓣尖端
(上接第95页)
与毛发处于不同生长阶段有关,生长期毛母质细胞快速分
4讨论
裂.此期黑色素最多。因此.对强光极其敏感,故多次治疗可
使大多数毛发在经历生长阶段即被强光照射而损伤,从而达
到脱减毛发的目的。本组病例,除唇毛、腮部胡须、上肢毛外,
经7次照射有效率均达到100%,由此可以看出,不同部位
光子脱毛的治疗原理为选择性光热原理.要达到选择性光
热效应,必须具备三个条件:f1)穿透到皮肤的光波长必须为靶
目标所优先吸收;(2)光子照射时间必须短于或等于靶目标的热
弛豫时问;f3)光波必须具备足够引起靶目标达到破坏的能量密
的毛发性质各异,疗效不尽相同,究其原因在于毛发愈粗愈
黑(色素愈多),其吸收的光愈多,疗效愈显著,治疗次数越少
(如腋毛、发际毛、胸毛等),若毛发纤细或色素含量较少则疗
效不佳,且治疗次数增加(如唇毛、上肢毛),腮部胡须疗效不
度l1l。IPL--Queen光子治疗仪所发出的695~1 200 rim波长的光
能有效地穿透表皮达到真皮深度甚至皮下组织.选择性地作
用于含有大量色素的毛囊上皮、毛乳头和毛凸.生长期毛囊
的上皮、毛乳头和毛凸中含有丰富的黑色素.这些黑色素经
强光照射后能选择性地吸收强光光能,产生的热能形成瞬间
局部高温,破坏毛干、毛囊.导致组织内的毛囊数目明显减
佳可能与体内雄性激素不断刺激毛发生长有关。脱毛治疗间
隔在3~6周为宜,间隔过长或过短均会导致治疗次数增加。
参考文献
l 周展超,余乐平.皮肤美容激光[M].南京:东南大学出版社,2000:
220—222.
小,延缓和终止毛发的生长。其2-9 ms的长脉宽和2~3个脉
冲发射方式能有效地避免周围组织的热损伤[21。
影响治疗效果的因素:治疗次数的多少与疗效成正比.
从表1中可以看出,治疗次数越多,治疗效果愈好.此外,还
2 孙林潮,高天文,赵丽莎,等.激光脱毛术[J】.中国美容医学,2003,
12(6):67O一672。
(收稿日期:2007年4月12日)