2024年3月23日发(作者：受芳林)

血糖与CA199的关系

论着

3讨论

3.1气性坏疽病变的进展非常迅速,一旦发病,患者在很短时间

内防御功能可完全丧失,出现全身毒血症状,耽搁诊断24h就足以

致命….气性坏疽的传统疗法是手术清创,抗生素及抗毒血清的

应用,治愈率较低,白有人应用高压氧治疗气性坏疽以来,取得显

着的治疗效果.高压氧治疗气性坏疽的机理在于:①高压氧可迅

速提高机体血和组织中的氧含量,感染部位的氧含量相应增加,从

而抑制厌氧菌生长,实验证实组织PO>12kPa(90mmHg)时,梭状

芽孢杆菌即不能生长J,厌氧菌在高压氧的环境下生长繁殖明显

受抑制,控制了厌氧菌感染的扩散;②抑制细菌产生仅一外毒素,

减轻机体毒血症状;③高压氧下组织中气泡压缩和吸收,促进皮下

气肿的消除,肿胀减轻,局部循环改善;④加速肉芽组织生长,促进

上皮增生,加速组织恢复,促进伤口愈合.临床实践证明,气性坏

疽患者经高压氧治疗后,局部和全身毒血症状迅速改善,从而控制

了病情的发展,减少截肢率,提高治愈率,故高压氧在临床上治疗

气性坏疽具有独特疗效.

3.2高压氧治疗气性坏疽的疗效与病情严重程度及进舱时间是

否及时有着密切关系,从表1可以看出:①进舱时间越早,治疗时

间越及时,革兰阳性杆菌转阴越快;②伤情复杂有并发症,全身情

况差者,临床症状及感染控制较慢;③革兰阳性杆菌转阴与组织疼

痛肿胀基本同期;④革兰阳性杆菌转阴后需连续三次涂片阴性方

可停止高压氧治疗.

3.3结合本院8例气性坏疽病人,我们在治疗中有以下几点体

会:①高压氧治疗气性坏疽病人,需单独安排治疗.严禁带有伤口

【中图分类号】R446.1

中国保健》医学研究版ChineseHealthCare

的其他人员同时陪舱或入舱工作,因本菌离开人体后很快形成芽

孢J,可在舱内传播,故治疗结束后,氧舱必须严格彻底消毒,有效

预防舱内的交叉感染.②气性坏疽病人根据病情,组织坏死程度

非截肢(趾)不可,可以在高压氧治疗前彻底清创后行手术处理,

若病情许可经清创处理后首先行高压氧治疗,尽量保住肢体,为病

人提供生活方便及提高生活质量;或缩小截肢范围,为安装假肢提

供有利条件.③在高压氧治疗过程中,采取对创面吹氧气法同时

治疗,提高伤口局部组织氧含量,抑制厌氧菌生长,争取最佳疗效.

操舱过程中,密切观察舱内氧浓度变化,舱内氧浓度>23%时,可

采取通风换气方法,降低舱内氧浓度,确保治疗安全.④进行高压

氧治疗时,注意加强患者的全身支持治疗.在应用大量抗生素的

同时,应给予病人高营养,易消化的饮食,丰富的维生素,维持水电

解质平衡.根据病情及时给予全血,血浆,氨基酸,白蛋白等支持

疗法,改善全身状况,以利组织恢复.⑤临床上治疗气性坏疽的疗

效与病情的严重程度,进舱治疗时间是否及时有密切的关系.临

床医师应加强对高压氧的治疗意识,抓紧时间尽早治疗,控制病情

发展,减少截肢率,同时嘱患者规律坚持高压氧治疗,才能进一步

提高治愈率,改善预后.

【参考文献】

[1]戴显伟.外科学.北京:人民卫生出版社,2001.81.

[2]吴钟琪.高压氧临床医学.武汉:中南大学出版社,2003.153.

[3]曾庆仁.病原生物学.北京:人民卫生出版社,2001.79.

『收稿2008—02—221

血糖与CA199的关系

仲怀琴,顾静,王志清,陶琦

(上海市华东疗养院,上海214065)

【文献标识码】A【文章编号】1005—2720(2008)09—0298—03

【摘要】目的:探讨血糖与CA199水平之间的关系.方法:测定7969例血糖与血清CA199的

水平.结果:男性及女性CA199均随着血

糖水平升高而升高.男性高血糖组血清CA199(10.40±10.32)明显高于血糖正常组

(8.19±7.61),P<,女性高血糖组血清CA199

(11.08±9.18)明显高于血糖正常组(8.95±l1.09),P<;高血糖组中男性CA199>37u/ml

的检出率也明显高于血糖正常组,有显

着性差异,)(=18.60,P<.结论:CA199水平与血糖之间存在着密切或直接的关系.

【关键词】CA199;空腹血糖

uaiqin,Gung,WangZhiqin

g,eta1.(HuaDangSanatoriumof

Shanghai,214065)

【Abstract】

Objective:Ts:Bloodg

lucoseandserumCA199

s:Inmaleandfemale,serumCA199concentration

wereelevatedinthosesampleswithhigh

,senlmCA199levelsingroupwithhigherbloodglucose(10.404-10.32)issi

gnificanthigherthaningroupwithnor-

malbloodglucose(8.194-7.61),P<0.01;Infemale,serumCA199levelsingroupwithhigherbloodglu

cose(11.084-9.18)issignificanthigher

thaningroupwithnormalbloodglucose(8.954-l1.09),P<;Infemalethepercentageofpositiveser

umCA199concentration(>,37u/m1)in

groupwithhighbloodglucoseissignificanthigherthanthegroupofnormalbloodglucose,=18.60,P<

sion:Therealeimmediate

relationshipbetweenserumCA199levelandbloodglucose.

【KeyWords】CA199;Fastingplasmaglucose

糖类抗原CA199是一种胃肠道肿瘤相关抗原,作为肝脏,胆

道,胰腺,结直肠,生殖系统,肺(腺癌)及其他肿瘤的主要标志物

而广泛应用,以胰腺癌升高最为明显,但CA199是非特异性肿瘤

2024年3月23日发(作者：受芳林)

血糖与CA199的关系

论着

3讨论

3.1气性坏疽病变的进展非常迅速,一旦发病,患者在很短时间

内防御功能可完全丧失,出现全身毒血症状,耽搁诊断24h就足以

致命….气性坏疽的传统疗法是手术清创,抗生素及抗毒血清的

应用,治愈率较低,白有人应用高压氧治疗气性坏疽以来,取得显

着的治疗效果.高压氧治疗气性坏疽的机理在于:①高压氧可迅

速提高机体血和组织中的氧含量,感染部位的氧含量相应增加,从

而抑制厌氧菌生长,实验证实组织PO>12kPa(90mmHg)时,梭状

芽孢杆菌即不能生长J,厌氧菌在高压氧的环境下生长繁殖明显

受抑制,控制了厌氧菌感染的扩散;②抑制细菌产生仅一外毒素,

减轻机体毒血症状;③高压氧下组织中气泡压缩和吸收,促进皮下

气肿的消除,肿胀减轻,局部循环改善;④加速肉芽组织生长,促进

上皮增生,加速组织恢复,促进伤口愈合.临床实践证明,气性坏

疽患者经高压氧治疗后,局部和全身毒血症状迅速改善,从而控制

了病情的发展,减少截肢率,提高治愈率,故高压氧在临床上治疗

气性坏疽具有独特疗效.

3.2高压氧治疗气性坏疽的疗效与病情严重程度及进舱时间是

否及时有着密切关系,从表1可以看出:①进舱时间越早,治疗时

间越及时,革兰阳性杆菌转阴越快;②伤情复杂有并发症,全身情

况差者,临床症状及感染控制较慢;③革兰阳性杆菌转阴与组织疼

痛肿胀基本同期;④革兰阳性杆菌转阴后需连续三次涂片阴性方

可停止高压氧治疗.

3.3结合本院8例气性坏疽病人,我们在治疗中有以下几点体

会:①高压氧治疗气性坏疽病人,需单独安排治疗.严禁带有伤口

【中图分类号】R446.1

中国保健》医学研究版ChineseHealthCare

的其他人员同时陪舱或入舱工作,因本菌离开人体后很快形成芽

孢J,可在舱内传播,故治疗结束后,氧舱必须严格彻底消毒,有效

预防舱内的交叉感染.②气性坏疽病人根据病情,组织坏死程度

非截肢(趾)不可,可以在高压氧治疗前彻底清创后行手术处理,

若病情许可经清创处理后首先行高压氧治疗,尽量保住肢体,为病

人提供生活方便及提高生活质量;或缩小截肢范围,为安装假肢提

供有利条件.③在高压氧治疗过程中,采取对创面吹氧气法同时

治疗,提高伤口局部组织氧含量,抑制厌氧菌生长,争取最佳疗效.

操舱过程中,密切观察舱内氧浓度变化,舱内氧浓度>23%时,可

采取通风换气方法,降低舱内氧浓度,确保治疗安全.④进行高压

氧治疗时,注意加强患者的全身支持治疗.在应用大量抗生素的

同时,应给予病人高营养,易消化的饮食,丰富的维生素,维持水电

解质平衡.根据病情及时给予全血,血浆,氨基酸,白蛋白等支持

疗法,改善全身状况,以利组织恢复.⑤临床上治疗气性坏疽的疗

效与病情的严重程度,进舱治疗时间是否及时有密切的关系.临

床医师应加强对高压氧的治疗意识,抓紧时间尽早治疗,控制病情

发展,减少截肢率,同时嘱患者规律坚持高压氧治疗,才能进一步

提高治愈率,改善预后.

【参考文献】

[1]戴显伟.外科学.北京:人民卫生出版社,2001.81.

[2]吴钟琪.高压氧临床医学.武汉:中南大学出版社,2003.153.

[3]曾庆仁.病原生物学.北京:人民卫生出版社,2001.79.

『收稿2008—02—221

血糖与CA199的关系

仲怀琴,顾静,王志清,陶琦

(上海市华东疗养院,上海214065)

【文献标识码】A【文章编号】1005—2720(2008)09—0298—03

【摘要】目的:探讨血糖与CA199水平之间的关系.方法:测定7969例血糖与血清CA199的

水平.结果:男性及女性CA199均随着血

糖水平升高而升高.男性高血糖组血清CA199(10.40±10.32)明显高于血糖正常组

(8.19±7.61),P<,女性高血糖组血清CA199

(11.08±9.18)明显高于血糖正常组(8.95±l1.09),P<;高血糖组中男性CA199>37u/ml

的检出率也明显高于血糖正常组,有显

着性差异,)(=18.60,P<.结论:CA199水平与血糖之间存在着密切或直接的关系.

【关键词】CA199;空腹血糖

uaiqin,Gung,WangZhiqin

g,eta1.(HuaDangSanatoriumof

Shanghai,214065)

【Abstract】

Objective:Ts:Bloodg

lucoseandserumCA199

s:Inmaleandfemale,serumCA199concentration

wereelevatedinthosesampleswithhigh

,senlmCA199levelsingroupwithhigherbloodglucose(10.404-10.32)issi

gnificanthigherthaningroupwithnor-

malbloodglucose(8.194-7.61),P<0.01;Infemale,serumCA199levelsingroupwithhigherbloodglu

cose(11.084-9.18)issignificanthigher

thaningroupwithnormalbloodglucose(8.954-l1.09),P<;Infemalethepercentageofpositiveser

umCA199concentration(>,37u/m1)in

groupwithhighbloodglucoseissignificanthigherthanthegroupofnormalbloodglucose,=18.60,P<

sion:Therealeimmediate

relationshipbetweenserumCA199levelandbloodglucose.

【KeyWords】CA199;Fastingplasmaglucose

糖类抗原CA199是一种胃肠道肿瘤相关抗原,作为肝脏,胆

道,胰腺,结直肠,生殖系统,肺(腺癌)及其他肿瘤的主要标志物

而广泛应用,以胰腺癌升高最为明显,但CA199是非特异性肿瘤