2024年3月29日发(作者：亓云英)
腺病毒性肺炎应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介腺病毒性肺炎应该做哪些检查，常
用的腺病毒性肺炎检查项目有哪些。以及腺病毒性肺炎如何诊断
鉴别，腺病毒性肺炎易混淆疾病等方面内容。
*腺病毒性肺炎常见检查：
常见检查：血常规
*一、检查
1、血象 白细胞总数约62%病例在10.0109/L以下，36%在
(10～15)109/L之间，分类以淋巴细胞为主，继发感染时白细胞
总数及嗜中性粒细胞可以升高。血涂片检查：嗜中性粒细胞的碱
性磷酸酶及四唑氮蓝染色一般较正常小儿或细菌性肺炎为低。
2、病毒学检查 由于腺病毒感染是常见的，而且临床特征与其他
病毒感染极相似，凭临床表现很难对腺病毒感染作出最后诊断，
因此需要以下特异的诊断方法。 (1)病毒分离：是最早研究
病毒的方法，其成功率取决于能否采集到含有足量的活病毒样品
和找到敏感的组织。采集标本的时间最好在发病当天，阳性率为
86%，6～10天采集阳性率下降至15%。标本为喉、鼻、咽拭子或
鼻洗液，采集到的标本迅速接种敏感细胞原代或传代的上皮细胞
如人胚肾、Hela、KB或HEp-2都对腺病毒敏感，病毒感染几天
至几周后出现特征性细胞病变。病变出现的早晚因病毒的型别及
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病毒的感染量而异。病变的特征是细胞先变圆，进而成球形并对
光的折射增强，许多病变的细胞聚在一起似一串串葡萄。
(2)双份血清血凝抑制试验：急性期和恢复期血清进行中和
试验。抗体滴度4倍以上升高有诊断意义。虽仅提供一回顾性的
诊断，但仍有价值。
(3)快速诊断方法：病毒分离及血清学检查，经过数十年的
研究与应用，结果较可靠，但需要时间长，仅能作为追溯性诊断，
故国内外开展了快速诊断方法。
①免疫荧光技术：早期腺病毒性肺炎患儿的咽部脱落细胞直
接、间接免疫荧光素标记抗体检查技术是早期快速诊断方法之一。
取患儿鼻咽部脱落细胞制成涂片，每张涂片要有50个以上分散
完整的细胞。直接法是将抗病毒的特异性抗体球蛋白标记荧光素
直接同标本中的病毒抗原结合，在20W高压汞灯特制荧光显微镜
下观察，阳性细胞在特异的抗原抗体相结合的部位，发生黄绿色
荧光。间接法是将异硫氢酸荧光素(FITC)标记到抗病毒抗体球蛋
白第2抗体上。检测抗病毒抗体与病毒抗原抗体的结合物。直接
法简单，特异性强，但不如间接法敏感。间接法只需标记一种第
2抗体便可检测多种病毒抗原，其敏感性较直接法更高。1979年
后长春地区开展了免疫荧光技术诊断腺病毒性肺炎病毒抗原的
研究，报道直接阳性率为74.4%，间接法阳性率为88.6%。
②免疫酶技术：为了提高敏感性，国外将标记荧光素的抗病
毒抗体与同位素125I或酶结合形成放射免疫荧光技术和免疫荧
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2024年3月29日发(作者：亓云英)
腺病毒性肺炎应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介腺病毒性肺炎应该做哪些检查，常
用的腺病毒性肺炎检查项目有哪些。以及腺病毒性肺炎如何诊断
鉴别，腺病毒性肺炎易混淆疾病等方面内容。
*腺病毒性肺炎常见检查：
常见检查：血常规
*一、检查
1、血象 白细胞总数约62%病例在10.0109/L以下，36%在
(10～15)109/L之间，分类以淋巴细胞为主，继发感染时白细胞
总数及嗜中性粒细胞可以升高。血涂片检查：嗜中性粒细胞的碱
性磷酸酶及四唑氮蓝染色一般较正常小儿或细菌性肺炎为低。
2、病毒学检查 由于腺病毒感染是常见的，而且临床特征与其他
病毒感染极相似，凭临床表现很难对腺病毒感染作出最后诊断，
因此需要以下特异的诊断方法。 (1)病毒分离：是最早研究
病毒的方法，其成功率取决于能否采集到含有足量的活病毒样品
和找到敏感的组织。采集标本的时间最好在发病当天，阳性率为
86%，6～10天采集阳性率下降至15%。标本为喉、鼻、咽拭子或
鼻洗液，采集到的标本迅速接种敏感细胞原代或传代的上皮细胞
如人胚肾、Hela、KB或HEp-2都对腺病毒敏感，病毒感染几天
至几周后出现特征性细胞病变。病变出现的早晚因病毒的型别及
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病毒的感染量而异。病变的特征是细胞先变圆，进而成球形并对
光的折射增强，许多病变的细胞聚在一起似一串串葡萄。
(2)双份血清血凝抑制试验：急性期和恢复期血清进行中和
试验。抗体滴度4倍以上升高有诊断意义。虽仅提供一回顾性的
诊断，但仍有价值。
(3)快速诊断方法：病毒分离及血清学检查，经过数十年的
研究与应用，结果较可靠，但需要时间长，仅能作为追溯性诊断，
故国内外开展了快速诊断方法。
①免疫荧光技术：早期腺病毒性肺炎患儿的咽部脱落细胞直
接、间接免疫荧光素标记抗体检查技术是早期快速诊断方法之一。
取患儿鼻咽部脱落细胞制成涂片，每张涂片要有50个以上分散
完整的细胞。直接法是将抗病毒的特异性抗体球蛋白标记荧光素
直接同标本中的病毒抗原结合，在20W高压汞灯特制荧光显微镜
下观察，阳性细胞在特异的抗原抗体相结合的部位，发生黄绿色
荧光。间接法是将异硫氢酸荧光素(FITC)标记到抗病毒抗体球蛋
白第2抗体上。检测抗病毒抗体与病毒抗原抗体的结合物。直接
法简单，特异性强，但不如间接法敏感。间接法只需标记一种第
2抗体便可检测多种病毒抗原，其敏感性较直接法更高。1979年
后长春地区开展了免疫荧光技术诊断腺病毒性肺炎病毒抗原的
研究，报道直接阳性率为74.4%，间接法阳性率为88.6%。
②免疫酶技术：为了提高敏感性，国外将标记荧光素的抗病
毒抗体与同位素125I或酶结合形成放射免疫荧光技术和免疫荧
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