2024年4月21日发(作者：宋半梅)
青海内科模拟题2021年(53)
(总分67.62,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是
A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 房颤
D. 交界性期前收缩
E. 房室传导阻滞
2. 男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；
甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm
／h最可能的诊断是
A. Graves病
B. 桥本病
C. 亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D. 甲状腺腺瘤出血
E. 急性化脓性甲状腺炎
3. 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、
便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心
音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性
水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L下列治疗方案对此患者不
适当的是
A. 饮食控制加甲状腺激素替代
B. 胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C. 口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D. 旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E. 以上都不是
4. 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A. 胃酸缺乏
B. 肠道炎症
C. 肠蠕动增强
D. 结肠过敏
E. 小肠吸收不良
5. 在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 糖皮质激素
D. 复方碘液
E. 大量普萘洛尔
6. 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略
突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，
TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、
T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是
A. 甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
B. 突眼加重
C. 应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D. 白细胞下降
E. 药物性肝炎
7. 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、
便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心
音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性
水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，
下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是
A. 静息时心率
B. 静息时血压
C. 出汗多少
D. 胸闷发作次数
E. 尿量多少
8. 甲亢危象的治疗，下列最理想的是
A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松
C. 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E. 碘剂+甲巯咪唑
9. 妊娠合并甲亢最佳用药方案
A. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
B. 丙硫氧嘧啶+左甲状腺素
C. 甲巯咪唑+普萘洛尔
D. 丙硫氧嘧啶
E. 丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔
10. 单纯性甲状腺肿最常见的病因是
A. 缺碘
B. 桥本甲状腺炎后
C. 碘过多
D. 药物性甲状腺功能减退
E. 先天性缺陷
11. 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿
大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是
A. 手抖
B. 舌颤
C. 月经过多
D. 水冲脉
E. 突眼
12. 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略
突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，
TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程
中下列哪种情况的变化是至关重要的
A. 随访心电图
B. 监测血压
C. 监测血糖
D. 监测心率
E. 随访甲状腺功能
13. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
A. 使体内甲状腺激素作用减弱
B. 抑制碘的吸收
C. 抑制甲状腺激素合成
D. 抑制甲状腺激素的释放
E. 抑制促甲状腺激素的作用
14. 女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR92
次／分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是
A. 可做T3抑制试验
B. 可做TSH兴奋试验
C. FT3、FT14水平测定
D. 可开始抗甲状腺药物治疗
E. 确诊前暂不用碘剂
15. 男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；
甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm
／h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择
A. T3抑制试验
B. 甲状腺穿刺
C. TSH兴奋试验
D. TRAb
E. TGAb、TPOAb
16. 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿
大，右上极可闻及血管杂音初诊时选择下列检查最合理的是
A. FT3、FT4、TSH测定
B. TRAb、TRH兴奋试验
C. T3抑制试验
D. TT3、TT4、TSH测定
E. T3U试验
17. 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略
突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，
TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应
该出现的是
A. TGA、MCA
B. 胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C. 胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
D. TSH受体抗体与类风湿因子
E. 双链DNA抗体(ds-DNA)
18. 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是
A. 体重增减、食量大小
B. 脉率快慢、脉压大小
C. 腺体软硬、大小
D. 出汗多少、手颤有无
E. 情绪改变、睡眠好坏
19. 女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"'I摄取率，3小时20％，24小时45％，
T4120nmol／L(正常65～169mmol／L)，T31．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，最可能
的诊断是
A. 甲状腺炎
B. 甲亢
C. 单纯性甲状腺肿
D. 神经症
E. 结核病
20. 女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。
最可能的诊断是
A. 甲状腺功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 高血脂
D. 神经衰弱
E. 单纯性肥胖
21. 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿
大，右上极可闻及血管杂音患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的
A. TSH↓
B. TSH↑
C. TRAb阳性
D. TGAb、TPOAb↑
E. 吸碘率正常
22. Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是
A. 甲状腺缩小，杂音消失
B. T3抑制试验可抑制
C. T3、T4及rT3正常
D. TSH恢复正常
E. 甲状腺刺激抗体阴性
23. 下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
A. 眼球向前突出
B. 瞬目减少
C. 眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D. 双眼上看时，前额皮肤不能皱起
2024年4月21日发(作者：宋半梅)
青海内科模拟题2021年(53)
(总分67.62,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1. Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是
A. 房性期前收缩
B. 室性期前收缩
C. 房颤
D. 交界性期前收缩
E. 房室传导阻滞
2. 男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；
甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm
／h最可能的诊断是
A. Graves病
B. 桥本病
C. 亚急性肉芽肿性甲状腺炎
D. 甲状腺腺瘤出血
E. 急性化脓性甲状腺炎
3. 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、
便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心
音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性
水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L下列治疗方案对此患者不
适当的是
A. 饮食控制加甲状腺激素替代
B. 胰岛素治疗加甲状腺激素替代
C. 口服二甲双胍加甲状腺激素替代
D. 旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代
E. 以上都不是
4. 甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为
A. 胃酸缺乏
B. 肠道炎症
C. 肠蠕动增强
D. 结肠过敏
E. 小肠吸收不良
5. 在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物
A. 甲巯咪唑
B. 丙硫氧嘧啶
C. 糖皮质激素
D. 复方碘液
E. 大量普萘洛尔
6. 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略
突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，
TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、
T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是
A. 甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
B. 突眼加重
C. 应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D. 白细胞下降
E. 药物性肝炎
7. 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、
便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心
音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征(+)，双下肢胫前黏液性
水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，
下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是
A. 静息时心率
B. 静息时血压
C. 出汗多少
D. 胸闷发作次数
E. 尿量多少
8. 甲亢危象的治疗，下列最理想的是
A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松
C. 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E. 碘剂+甲巯咪唑
9. 妊娠合并甲亢最佳用药方案
A. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
B. 丙硫氧嘧啶+左甲状腺素
C. 甲巯咪唑+普萘洛尔
D. 丙硫氧嘧啶
E. 丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔
10. 单纯性甲状腺肿最常见的病因是
A. 缺碘
B. 桥本甲状腺炎后
C. 碘过多
D. 药物性甲状腺功能减退
E. 先天性缺陷
11. 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿
大，右上极可闻及血管杂音在询问病史及体检时，下列最不可能出现的是
A. 手抖
B. 舌颤
C. 月经过多
D. 水冲脉
E. 突眼
12. 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略
突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，
TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程
中下列哪种情况的变化是至关重要的
A. 随访心电图
B. 监测血压
C. 监测血糖
D. 监测心率
E. 随访甲状腺功能
13. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
A. 使体内甲状腺激素作用减弱
B. 抑制碘的吸收
C. 抑制甲状腺激素合成
D. 抑制甲状腺激素的释放
E. 抑制促甲状腺激素的作用
14. 女性，18岁，因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大，杂音(-)，HR92
次／分，双手细微震颤(-)。吸碘率：3小时40％，24小时92％。下列措施错误的是
A. 可做T3抑制试验
B. 可做TSH兴奋试验
C. FT3、FT14水平测定
D. 可开始抗甲状腺药物治疗
E. 确诊前暂不用碘剂
15. 男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃，P100次／分；
甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mm
／h如上述检查仍不能肯定诊断，进一步确诊的方法应选择
A. T3抑制试验
B. 甲状腺穿刺
C. TSH兴奋试验
D. TRAb
E. TGAb、TPOAb
16. 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿
大，右上极可闻及血管杂音初诊时选择下列检查最合理的是
A. FT3、FT4、TSH测定
B. TRAb、TRH兴奋试验
C. T3抑制试验
D. TT3、TT4、TSH测定
E. T3U试验
17. 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略
突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，
TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应
该出现的是
A. TGA、MCA
B. 胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C. 胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
D. TSH受体抗体与类风湿因子
E. 双链DNA抗体(ds-DNA)
18. 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是
A. 体重增减、食量大小
B. 脉率快慢、脉压大小
C. 腺体软硬、大小
D. 出汗多少、手颤有无
E. 情绪改变、睡眠好坏
19. 女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"'I摄取率，3小时20％，24小时45％，
T4120nmol／L(正常65～169mmol／L)，T31．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，最可能
的诊断是
A. 甲状腺炎
B. 甲亢
C. 单纯性甲状腺肿
D. 神经症
E. 结核病
20. 女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6．8mmol／L。
最可能的诊断是
A. 甲状腺功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 高血脂
D. 神经衰弱
E. 单纯性肥胖
21. 患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿
大，右上极可闻及血管杂音患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的
A. TSH↓
B. TSH↑
C. TRAb阳性
D. TGAb、TPOAb↑
E. 吸碘率正常
22. Graves病停用药物时，下列检查对判断该病的预后关系最大的是
A. 甲状腺缩小，杂音消失
B. T3抑制试验可抑制
C. T3、T4及rT3正常
D. TSH恢复正常
E. 甲状腺刺激抗体阴性
23. 下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是
A. 眼球向前突出
B. 瞬目减少
C. 眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿
D. 双眼上看时，前额皮肤不能皱起