2024年4月23日发(作者:费莫凝旋)
学生常见传染病的主要特征和隔离建议
疾病种类
临床表现
传染期
呼吸道传染病
隔离建议
参考来源
流感
发热、头痛、鼻塞、咳嗽、流涕、成人病后3-5天,幼儿可达7
咽痛、肌肉酸痛、乏力 天
征状与普通流感类似,可快速进
展,出现高热、重症肺炎、呼吸
衰竭、多脏器衰竭,甚至死亡
医院隔离技术规
体温正常2天或病后7天
范WS/T311-2009
人感染禽
流感
体温正常,临床症状消
人感染H7N9禽流感
患者在潜伏期末即有传染性,
失,间隔24小时病毒核
诊疗方案 (2017年
在病初的2~3天传染性最强
酸检测2次阴性。
第1版)
自发病日起至出疹后5
天,
伴呼吸道并发症者应延
长到出疹后10天
麻疹
发热、结膜炎、流涕、咳嗽和颊
粘膜柯氏斑
出疹前4天-出疹后4天
医院隔离技术规
范WS/T311-2009
水痘
发烧、乏力、头部及躯干出现水出疹前5天(一般1~2天)到
疱 所有水泡结痂期间均有传染性
直至所有水泡干燥结痂
中医儿科临床诊
疗指南·水痘
或不少于发病后14天
(2016年修订)
第1页共5页
疾病种类
临床表现
传染期
隔离建议
参考来源
流行性腮
腺炎
流行性
脑脊髓膜
炎
风疹
发热、一个或多个唾液腺肿胀及
症状出现前7天至后15天均有
触痛为特征,多见于腮腺,有时
传染性
也可见于舌下腺或颌下腺
突发高热、剧烈头痛、恶心、呕
吐、颈项强直和畏光
1-5天的轻度发热、头痛、不适
和结膜充血,伴有散在的小斑点
和斑丘疹
持续性发烧、咳嗽、痰中带血、
疲倦、消瘦、盗汗
发热、头痛、全身不适、咽痛、
吞咽痛、咽部局部充血并可覆盖
有脓性渗出物、皮疹伴有痒感
直到鼻咽部排出物不再有活的
脑膜炎球菌
皮疹出现前1周和后4天;患
病婴儿出生后排毒长达数月
痰中排出可见的(检出)结核
杆菌就有传染性
至腮腺完全消肿,约21
天。
医院隔离技术规
范WS/T311-2009
至症状消失后3天,但不医院隔离技术规
少于发病后7天 范WS/T311-2009
传染病学教材
(第八版)
学校结核病防控
遵结核病定点医院医嘱 工作规范(2017
版)
隔离至出疹后5天
结核病
猩红热
发病前24h至疾病高峰时期传
染性最强
至症状消失后咽培养连
医院隔离技术规
续3次阴性;或发病后7
范WS/T311-2009
天
症状消失后咽拭子培养2
医院隔离技术规
次(隔日1次)阴性,并
范WS/T311-2009
至少症状消失后7天
白喉 发热、咽痛,咽喉部灰白色假膜 患者在潜伏期末即有传染性
第2页共5页
疾病种类
临床表现
传染期
隔离建议
参考来源
百日咳
阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终止
时伴有鸡鸣样吸气吼声。
从潜伏期开始到发病后6周均
自发病起40天或痉咳后医院隔离技术规
有传染性,尤以潜伏期末到病
30天 范WS/T311-2009
后卡他期2-3周内传染性最强
肠道传染病
手足口
病
发烧、食欲不振、疲倦、喉咙痛、
口腔出现疼痛的水疱、手掌及脚掌
出现红点
通常发病后一周内传染性最
强,病程一般为7~10天
肠出血性菌株引起的腹泻:成
人排菌1周或稍短,1/3儿童排
至症状消失后7天
手足口病预防控
制指南(2009版)
腹泻,大便每日≥3次,稀便、水菌3周。
感染性
样便或粘液便、脓血便,伴有恶心、产肠毒性菌株和肠致病性菌株
腹泻
呕吐、
食欲不振
、发热及全身不适引起的腹泻:与菌株排菌时间
(无)
等 相同,也可能延长。
肠侵袭型菌株引起的腹泻:细
菌排菌期。
至临床症状消失72小时
后
诺如病毒感染暴
发调查和预防控
制技术指南
(2015版)
第3页共5页
疾病种类
临床表现
细菌性痢疾
:起病急,畏寒、寒战伴
传染期
隔离建议
参考来源
高热、腹痛、腹泻和里急后重,每
天排便10~20次,呈脓血便或粘
痢疾
液便。
阿米巴性痢疾
:起病缓慢,间歇性腹
痛,腹泻、果酱样粘液血便,全身
症状不重,但迁延为慢性或多次复
发。
细菌性痢疾:至症状消失
后7天或症状消失后
细菌性痢疾
:患者和带菌者是主
隔日一次便培养,连续2
要传染源;
次阴性
阿米巴性痢疾
:无症状排包囊者、
阿米巴痢疾:症状消失后
慢性和恢复期患者是传染源
连续3次粪查溶组织阿
米巴滋养体及包囊阴性。
体温正常后15天或症状
消失后5天、10天便培
养2次阴性
痢疾防治手册
伤寒/副
伤寒
持续发热、明显头痛、不适、厌食、细菌在排泄物中存在即有传染
相对缓脉、脾肿大,25%肤色白者性。通常从第1周至恢复期,
可见玫瑰疹。
突然发热、不适、食欲减退、恶心
和腹部不适,伴数天黄疸
腹泻(重型可表现为大量无痛性水
样便)、恶心和剧烈(大量)呕吐
时间长短不一。
潜伏期至发病早期有传染性,
在黄疸出现1周后就无传染性
医院隔离技术规
范WS/T311-2009
甲肝/戊
肝
自发病日起隔离4周
症状消失后6天并隔日
一次便培养,连续3次阴
性
医院隔离技术规
范WS/T311-2009
医院隔离技术规
范WS/T311-2009
霍乱 粪检阳性期都有传染性
其他
第4页共5页
疾病种类
临床表现
传染期
隔离建议
参考来源
病人传蚊虫:略早于发热期直
发烧、出血、皮疹、头痛、肌肉痛、至发热期末,一般3-5天。
登革热
神志不清 蚊传人:吸血后8-12天产生传
染性,维持终生。
急性出
血性结
膜炎
眼红、眼睛痕痒、眼泪水增加、不
正常分泌
病程超过5天,并且退热登革热诊疗指南
24小时以上 2014版
起病后至少4天
急性出血性结膜
至眼睛不再有异常分泌
炎预防控制技术
物,不少于发病后7天
指南(试行)
第5页共5页
2024年4月23日发(作者:费莫凝旋)
学生常见传染病的主要特征和隔离建议
疾病种类
临床表现
传染期
呼吸道传染病
隔离建议
参考来源
流感
发热、头痛、鼻塞、咳嗽、流涕、成人病后3-5天,幼儿可达7
咽痛、肌肉酸痛、乏力 天
征状与普通流感类似,可快速进
展,出现高热、重症肺炎、呼吸
衰竭、多脏器衰竭,甚至死亡
医院隔离技术规
体温正常2天或病后7天
范WS/T311-2009
人感染禽
流感
体温正常,临床症状消
人感染H7N9禽流感
患者在潜伏期末即有传染性,
失,间隔24小时病毒核
诊疗方案 (2017年
在病初的2~3天传染性最强
酸检测2次阴性。
第1版)
自发病日起至出疹后5
天,
伴呼吸道并发症者应延
长到出疹后10天
麻疹
发热、结膜炎、流涕、咳嗽和颊
粘膜柯氏斑
出疹前4天-出疹后4天
医院隔离技术规
范WS/T311-2009
水痘
发烧、乏力、头部及躯干出现水出疹前5天(一般1~2天)到
疱 所有水泡结痂期间均有传染性
直至所有水泡干燥结痂
中医儿科临床诊
疗指南·水痘
或不少于发病后14天
(2016年修订)
第1页共5页
疾病种类
临床表现
传染期
隔离建议
参考来源
流行性腮
腺炎
流行性
脑脊髓膜
炎
风疹
发热、一个或多个唾液腺肿胀及
症状出现前7天至后15天均有
触痛为特征,多见于腮腺,有时
传染性
也可见于舌下腺或颌下腺
突发高热、剧烈头痛、恶心、呕
吐、颈项强直和畏光
1-5天的轻度发热、头痛、不适
和结膜充血,伴有散在的小斑点
和斑丘疹
持续性发烧、咳嗽、痰中带血、
疲倦、消瘦、盗汗
发热、头痛、全身不适、咽痛、
吞咽痛、咽部局部充血并可覆盖
有脓性渗出物、皮疹伴有痒感
直到鼻咽部排出物不再有活的
脑膜炎球菌
皮疹出现前1周和后4天;患
病婴儿出生后排毒长达数月
痰中排出可见的(检出)结核
杆菌就有传染性
至腮腺完全消肿,约21
天。
医院隔离技术规
范WS/T311-2009
至症状消失后3天,但不医院隔离技术规
少于发病后7天 范WS/T311-2009
传染病学教材
(第八版)
学校结核病防控
遵结核病定点医院医嘱 工作规范(2017
版)
隔离至出疹后5天
结核病
猩红热
发病前24h至疾病高峰时期传
染性最强
至症状消失后咽培养连
医院隔离技术规
续3次阴性;或发病后7
范WS/T311-2009
天
症状消失后咽拭子培养2
医院隔离技术规
次(隔日1次)阴性,并
范WS/T311-2009
至少症状消失后7天
白喉 发热、咽痛,咽喉部灰白色假膜 患者在潜伏期末即有传染性
第2页共5页
疾病种类
临床表现
传染期
隔离建议
参考来源
百日咳
阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终止
时伴有鸡鸣样吸气吼声。
从潜伏期开始到发病后6周均
自发病起40天或痉咳后医院隔离技术规
有传染性,尤以潜伏期末到病
30天 范WS/T311-2009
后卡他期2-3周内传染性最强
肠道传染病
手足口
病
发烧、食欲不振、疲倦、喉咙痛、
口腔出现疼痛的水疱、手掌及脚掌
出现红点
通常发病后一周内传染性最
强,病程一般为7~10天
肠出血性菌株引起的腹泻:成
人排菌1周或稍短,1/3儿童排
至症状消失后7天
手足口病预防控
制指南(2009版)
腹泻,大便每日≥3次,稀便、水菌3周。
感染性
样便或粘液便、脓血便,伴有恶心、产肠毒性菌株和肠致病性菌株
腹泻
呕吐、
食欲不振
、发热及全身不适引起的腹泻:与菌株排菌时间
(无)
等 相同,也可能延长。
肠侵袭型菌株引起的腹泻:细
菌排菌期。
至临床症状消失72小时
后
诺如病毒感染暴
发调查和预防控
制技术指南
(2015版)
第3页共5页
疾病种类
临床表现
细菌性痢疾
:起病急,畏寒、寒战伴
传染期
隔离建议
参考来源
高热、腹痛、腹泻和里急后重,每
天排便10~20次,呈脓血便或粘
痢疾
液便。
阿米巴性痢疾
:起病缓慢,间歇性腹
痛,腹泻、果酱样粘液血便,全身
症状不重,但迁延为慢性或多次复
发。
细菌性痢疾:至症状消失
后7天或症状消失后
细菌性痢疾
:患者和带菌者是主
隔日一次便培养,连续2
要传染源;
次阴性
阿米巴性痢疾
:无症状排包囊者、
阿米巴痢疾:症状消失后
慢性和恢复期患者是传染源
连续3次粪查溶组织阿
米巴滋养体及包囊阴性。
体温正常后15天或症状
消失后5天、10天便培
养2次阴性
痢疾防治手册
伤寒/副
伤寒
持续发热、明显头痛、不适、厌食、细菌在排泄物中存在即有传染
相对缓脉、脾肿大,25%肤色白者性。通常从第1周至恢复期,
可见玫瑰疹。
突然发热、不适、食欲减退、恶心
和腹部不适,伴数天黄疸
腹泻(重型可表现为大量无痛性水
样便)、恶心和剧烈(大量)呕吐
时间长短不一。
潜伏期至发病早期有传染性,
在黄疸出现1周后就无传染性
医院隔离技术规
范WS/T311-2009
甲肝/戊
肝
自发病日起隔离4周
症状消失后6天并隔日
一次便培养,连续3次阴
性
医院隔离技术规
范WS/T311-2009
医院隔离技术规
范WS/T311-2009
霍乱 粪检阳性期都有传染性
其他
第4页共5页
疾病种类
临床表现
传染期
隔离建议
参考来源
病人传蚊虫:略早于发热期直
发烧、出血、皮疹、头痛、肌肉痛、至发热期末,一般3-5天。
登革热
神志不清 蚊传人:吸血后8-12天产生传
染性,维持终生。
急性出
血性结
膜炎
眼红、眼睛痕痒、眼泪水增加、不
正常分泌
病程超过5天,并且退热登革热诊疗指南
24小时以上 2014版
起病后至少4天
急性出血性结膜
至眼睛不再有异常分泌
炎预防控制技术
物,不少于发病后7天
指南(试行)
第5页共5页