2024年4月25日发(作者：邹立辉)

• 256 •

华南预防医学 2021 年 2 月第 47 卷第 2 期 South China J Prev Med , February 2021，Vol. 47，No. 2

•健康教育与健康促进*

广州市天河区男性同性恋人群抑郁症状

流行现况及影响因素分析

贾晓飞张宏、匡志明、陈茜茜卢次勇

2

1.广州市天河区疾病预防控制中心，广东广州510655;2.中山大学公共卫生学院

【摘要】目

的探讨

广州市天河区男性同性恋人群抑郁症状的流行情况及可能的影响因素

。方法

采用方

便抽样方法对2016—2017年到广州市天河区疾病预防控制中心接受艾滋病自愿咨询检测的男性同性恋人群进行

自填式问卷调查，调查内容包括年龄、学历、民族、收入、婚姻状况、体质指数、性取向、抑郁症状、首次发生同性性吸

引年龄、儿童期虐待经历、校园欺负经历、近

1

个月的吸烟及饮酒等。采用单、多因素分析方法对男性同性恋人群抑

郁症状的相关因素进行分析

。结果

共调查393名男性同性恋者，平均年龄为（27.67 ± 6.88)岁，首次发生同性性吸

引年龄为（16.75 ±5.42)岁，抑郁症状总分为（15.49 ± 11.14)分，其中163人(41.48%)存在抑郁症状；多因素

Logistic

回归分析显示，儿童期有情感虐待(0/?= 1.19,95%

C

/为1.08~ 1.31,

P

<0.01)经历的男性同性恋者出现抑郁症状的

风险较高

。结

待史的人群。

论

男性同性恋人群抑郁症状检出率较高，对该少數群体的抑郁症防治应重点关注既往有儿童期虐

【关键词】

男性同性恋；抑郁症状；流行现况；影响因素

中图分类号：

R

167;

R

169

.I

文献标识码：

A

文章编号：

1671 - 5039(2021 )02 - 0256 - 03

男性同性恋是指男性在心理、情感、性爱上的

兴趣主要对象均为男性的人[1_2]。男性同性恋人群

与一般人群相比，面临着更多的精神健康问题，包

括心境障碍、物质滥用和自杀行为等，其中以抑郁

症状的报道较多[H2]。我国男性同性恋人群的抑郁

症状检出率为31.3% ~ 45.6%[3_7]，远高于一般人群

(3.6% ~ 24.9%) [8_9]。近年来男性同性恋人群已成

为感染艾滋病病毒(HIV)的主要人群之一[|°]。本研

究拟对广州市天河区接受艾滋病自愿咨询检测服

务（voluntary counselling and testing, VCT)的男性同

性恋人群进行调查，了解该人群的抑郁状况及其影

响因素，为制定有针对性的干预措施提供参考

依据。

1对象和方法

1.1

研究对象

采用方便抽样方法对2016—2017

年到广州市天河区疾病预防控制中心进行VCT且

成年（年龄>18岁）的男性同性恋者(Kinsey性取向

量表得分为5 ~ 6分)进行问卷调查。根据吴杰等[3]

报道的广州成年男性同性恋人群抑郁症状患病率

为40.5%,路聚保等[9]报道的一般人群的抑郁症状

患病率为24.9%,取a = 0.05 ,/3 = 0.10,代入下列样本

量估算公式计算得到样本量为244人，本研究共调

查男性同性恋者393人，满足样本量估算需求。

_

(

zaSJp

(-

p

)( +

c)Tc

+

Zg

^/

p

(-

p

) +

p

2(-

pi)lc

f

(pi -p

2)2

12

.研究方法和内容

由经过培训的调查员对调

查对象进行一对一面对面的问卷调查。调查问卷

自行设计，采用广泛应用并具有良好信效度评价的

问卷条目进行测量。调查内容包括人口学基本资

料(年龄、学历等）、性取向（Kinsey性取向量表，1个

条目，得分5 ~ 6分为同性恋；该量表是由Kinsey于

1948年提出并应用在男性性行为调查中，是目前测

量性取向应用最广泛的工具，具有较高的权威

性)[11]、抑郁症状[中文版流调中心抑郁量表CES-D,

20个条目，得分>16分为有抑郁症状，该量表具有良

好的信度和效度[12]]、首次发生同性性吸引年龄、儿

D

0

I

： 10. 12183/

j

.

scjpm

. 2021. 0256

基金项目：国家自然科学基金项目（81673252);广东省医学科研基金项目（

A

2018521);广州市医药卫生科技项目（20171

A

010329)

作者简介:贾晓飞(1979-),女，硕士研究生，主管医师，主要从事艾滋病防治工作

通信作者：卢次勇，

E-mail

:

luriyong

@

mail

.

sysu

.

华南预防医学 2021 年 2 月第 47 卷第 2 期 Smith China

J

Prev Med . February 2021 , Vol. 47. No. 2.257 .

童期虐待经历（中文版儿童期虐待量表CTQ,得分越

表1广州市天河区男性同性恋者

高虐待程度越明显[13])、校园欺负经历M、近1个月

基本情况及抑郁症状检出情况

的吸烟及饮酒等情况[15~16]。

项目人数

构成比

抑郁症状

检出率

1.3统计分析使用Epi Data 3.0软件对问卷数据

(%)

例数

(%)

^值

p

值

进行双人平行录入，数据核查无误后采用SPSS 22.0

民族

0.275>0.05

软件进行统计分析，一般情况采用描述性分析。采

汉族

38898.73

16241.75

用单、多因素分析方法探讨男性同性恋人群抑郁症

其他

5

1.27120.00

状影响因素。检验水准均为双侧，a = 0.05。

婚姻状况

2.376>0.05

未婚

354

90.08

15042.37

2结果

已婚

225.60940.91

2.1基本情况及抑郁症状检出情况共发放调查

其他

17

4.33

4

23.53

问卷442份，回收420份,其中有效问卷393份，有效

收人(元/月）

6.986<0.05

率为88.91%。393名调查对象平均年龄为(27.67 ±

<3000

102

25.954342.16

6.88)岁，首次发生同性性吸引年龄为（16.75 ± 5.42)

3000-23660.0510644.92

岁，抑郁症状总得分为（15.49 ± 11.14)分，其中163

> 10 0005513.99

14

25.45

例(41.48%)存在抑郁症状。不同收入和校园欺负

学历

3.577>0.05

经历的男性同性恋人群抑郁症状检出率比较，差异

大学本科以下

287.127

25.00

有统计学意义

(

P

<〇.〇5),

见表1。有抑郁症状和无

大学本科

27870.7411742.09

抑郁症状的男性同性恋者在首次发生同性性吸引

大学本科以上

8722.1439

44.83

年龄、情感虐待得分、躯体虐待得分、性虐待得分、

校园欺负经历

7.102<0.01

情感忽视得分等方面比较，差异均有统计学意义

无

29775.5711237.71

(P<0.05 或

戶<0.01)，

见表 2。

有

96

24.435153.13

2.2抑郁症状影响因素多因素分析以是否有抑

吸烟

0.093>0.05

郁症状为因变量（有=1，无= 0)，以单因素分析中

否

33585.24

140

41.79

有统计学差异的变量以及常见的混杂变量（如年

是

5814.76

23

39.66

龄)作为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果

饮酒

0.051>0.05

显示，儿童期有情感虐待(仙=1.19,95% C/为1.08

否

22457.009441.96

~ 1.31，P< 0.01)经历的男性同性恋者出现抑郁症

是

169

43.006940.83

状的可能性较高。

表

2

广州市天河区有、无抑郁症状男性同性恋者年龄、

BMI

及儿童期虐待经历比较

项目

有抑郁症状

U

= 163)无抑郁症状

U

= 230)

f

值

續

年龄(岁）

26.95 ± 5.7628.17 ±7.551.820>0.05

BMI

22.85 ± 5.6022.17 ±3.681.176

>0.05

首次发生同性性吸引年龄(岁）

15.99 ±4.85

17.31 ±5.742.340

<0.05

情感虐待得分

8.37 ± 3.966.43 ± 2.325.570

<0.01

躯体虐待得分

6.82 ± 2.75

6.04 ± 2.202.989

<0.01

性虐待得分

6.37 ± 2.305.93 ± 1.93

1.988<0.05

情感忽视得分

11.21 ±6.02

9.07 ± 5.583.586

<0.01

躯体忽视得分

8.43 ± 3.267.97 ± 3.361.333>0.05

3讨论

理健康问题中最常见、最严重的是抑郁症状[〜，广

州市天河区男性同性恋人群的抑郁症状检出率为

近年来男性同性恋在VCT人群中所占比例逐

41.48%,与吴杰等[31在广州的研究结果（40.5%)相

年上升，是VCT的主要人群之

一[17]。

VCT人群的心

似，略高于黄凤荣等[4]在上海(36.54%)及王毅等[|9]

.258 .华南预防医学 2021 年 2 月第 47 卷第 2 期 South China J Prev Med , February 2021 . Vol. 47. No. 2

[5] 赖志胜，李艳芳,卢次勇，等.广州市男男性行为者抑郁状况及

在绵阳(40.00%)的研究结果。广州市天河区男性

同性恋人群的抑郁症状检出率处于较高水平。不

良心理健康状况可导致不安全性行为发生率增

加[2° ,从而增加HIV及其他性病的感染和传播风

险。以往对男性同性恋人群的健康教育主要集中

在艾滋病、性病知识及促进安全性行为方面，而忽

影响因素分析[J].预防医学情报杂志

，

2019, 35(12): 1354-

1358.

[6] 王毅，李六林,周万明，等.绵阳市年轻男男性行为者儿童期性

虐待经历对个体行为及心理健康的影响[J].中国艾滋病性

病，2018, 24(9): 912-915.

[7] 胡珊，钟晓妮，陈江鹏，等.男男性接触者焦虑与抑郁症状的相

略了心理健康问题对他们行为的影响，提示今后应

将心理健康咨询作为VCT的组成部分，关注男性同

性恋人群的心理健康问题，并开展有针对性的心理

干预。

此外，本研究发现有儿童期虐待经历是男性同

性恋抑郁症状的危险因素，与既往在一般人群中研

究儿童期虐待与抑郁的结果相似m-M]，男性同性恋

者的行为在儿童期往往表现出与性别不一致的情

况，这种情况容易导致父母对其缺乏理解、关心和

肯定，而产生过分批评、责骂孩子等行为，易使他们

产生自卑、无助和不安全感等负性情绪，进而为其

日后抑郁症状的产生提供充分的条件。

因此，应高度关注和重视对男性同性恋人群抑

郁症状的筛查，及早评估、识别和治疗，并开展有针

对性的心理治疗，对家长进行教育和疏导，增加家

长对孩子性取向的理解，减少虐待行为的发生，有

助于预防同性恋人群随后心理健康问题的发生，也

有助于降低艾滋病感染和传播的风险。

本研究中存在一些问题与不足：U)由于同性

恋人群的隐蔽性与敏感性，因此本研究采用横断面

研究设计，导致无法确定暴露和结局的时间顺序，

在因果推断的时候效力受到削弱，今后可以通过对

样本的纵向调查，使因果联系更加紧密。（2)本研究

以抑郁症状为结局而非抑郁症,测评方式采用CES-

D量表而非临床诊断，所得结论仅能限定在抑郁症

状中，能否推广到抑郁症仍有待进一步的研究验

证，在后续的研究中可以与医院合作，由医师进行

抑郁症的临床诊断，使研究结果更有推广性。

参考文献

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2018, 45(10): 1783-1786.

(收稿日期:2020-02-06)

(本文编辑:汪芝兰，江金女）

2024年4月25日发(作者：邹立辉)

• 256 •

华南预防医学 2021 年 2 月第 47 卷第 2 期 South China J Prev Med , February 2021，Vol. 47，No. 2

•健康教育与健康促进*

广州市天河区男性同性恋人群抑郁症状

流行现况及影响因素分析

贾晓飞张宏、匡志明、陈茜茜卢次勇

2

1.广州市天河区疾病预防控制中心，广东广州510655;2.中山大学公共卫生学院

【摘要】目

的探讨

广州市天河区男性同性恋人群抑郁症状的流行情况及可能的影响因素

。方法

采用方

便抽样方法对2016—2017年到广州市天河区疾病预防控制中心接受艾滋病自愿咨询检测的男性同性恋人群进行

自填式问卷调查，调查内容包括年龄、学历、民族、收入、婚姻状况、体质指数、性取向、抑郁症状、首次发生同性性吸

引年龄、儿童期虐待经历、校园欺负经历、近

1

个月的吸烟及饮酒等。采用单、多因素分析方法对男性同性恋人群抑

郁症状的相关因素进行分析

。结果

共调查393名男性同性恋者，平均年龄为（27.67 ± 6.88)岁，首次发生同性性吸

引年龄为（16.75 ±5.42)岁，抑郁症状总分为（15.49 ± 11.14)分，其中163人(41.48%)存在抑郁症状；多因素

Logistic

回归分析显示，儿童期有情感虐待(0/?= 1.19,95%

C

/为1.08~ 1.31,

P

<0.01)经历的男性同性恋者出现抑郁症状的

风险较高

。结

待史的人群。

论

男性同性恋人群抑郁症状检出率较高，对该少數群体的抑郁症防治应重点关注既往有儿童期虐

【关键词】

男性同性恋；抑郁症状；流行现况；影响因素

中图分类号：

R

167;

R

169

.I

文献标识码：

A

文章编号：

1671 - 5039(2021 )02 - 0256 - 03

男性同性恋是指男性在心理、情感、性爱上的

兴趣主要对象均为男性的人[1_2]。男性同性恋人群

与一般人群相比，面临着更多的精神健康问题，包

括心境障碍、物质滥用和自杀行为等，其中以抑郁

症状的报道较多[H2]。我国男性同性恋人群的抑郁

症状检出率为31.3% ~ 45.6%[3_7]，远高于一般人群

(3.6% ~ 24.9%) [8_9]。近年来男性同性恋人群已成

为感染艾滋病病毒(HIV)的主要人群之一[|°]。本研

究拟对广州市天河区接受艾滋病自愿咨询检测服

务（voluntary counselling and testing, VCT)的男性同

性恋人群进行调查，了解该人群的抑郁状况及其影

响因素，为制定有针对性的干预措施提供参考

依据。

1对象和方法

1.1

研究对象

采用方便抽样方法对2016—2017

年到广州市天河区疾病预防控制中心进行VCT且

成年（年龄>18岁）的男性同性恋者(Kinsey性取向

量表得分为5 ~ 6分)进行问卷调查。根据吴杰等[3]

报道的广州成年男性同性恋人群抑郁症状患病率

为40.5%,路聚保等[9]报道的一般人群的抑郁症状

患病率为24.9%,取a = 0.05 ,/3 = 0.10,代入下列样本

量估算公式计算得到样本量为244人，本研究共调

查男性同性恋者393人，满足样本量估算需求。

_

(

zaSJp

(-

p

)( +

c)Tc

+

Zg

^/

p

(-

p

) +

p

2(-

pi)lc

f

(pi -p

2)2

12

.研究方法和内容

由经过培训的调查员对调

查对象进行一对一面对面的问卷调查。调查问卷

自行设计，采用广泛应用并具有良好信效度评价的

问卷条目进行测量。调查内容包括人口学基本资

料(年龄、学历等）、性取向（Kinsey性取向量表，1个

条目，得分5 ~ 6分为同性恋；该量表是由Kinsey于

1948年提出并应用在男性性行为调查中，是目前测

量性取向应用最广泛的工具，具有较高的权威

性)[11]、抑郁症状[中文版流调中心抑郁量表CES-D,

20个条目，得分>16分为有抑郁症状，该量表具有良

好的信度和效度[12]]、首次发生同性性吸引年龄、儿

D

0

I

： 10. 12183/

j

.

scjpm

. 2021. 0256

基金项目：国家自然科学基金项目（81673252);广东省医学科研基金项目（

A

2018521);广州市医药卫生科技项目（20171

A

010329)

作者简介:贾晓飞(1979-),女，硕士研究生，主管医师，主要从事艾滋病防治工作

通信作者：卢次勇，

E-mail

:

luriyong

@

mail

.

sysu

.

华南预防医学 2021 年 2 月第 47 卷第 2 期 Smith China

J

Prev Med . February 2021 , Vol. 47. No. 2.257 .

童期虐待经历（中文版儿童期虐待量表CTQ,得分越

表1广州市天河区男性同性恋者

高虐待程度越明显[13])、校园欺负经历M、近1个月

基本情况及抑郁症状检出情况

的吸烟及饮酒等情况[15~16]。

项目人数

构成比

抑郁症状

检出率

1.3统计分析使用Epi Data 3.0软件对问卷数据

(%)

例数

(%)

^值

p

值

进行双人平行录入，数据核查无误后采用SPSS 22.0

民族

0.275>0.05

软件进行统计分析，一般情况采用描述性分析。采

汉族

38898.73

16241.75

用单、多因素分析方法探讨男性同性恋人群抑郁症

其他

5

1.27120.00

状影响因素。检验水准均为双侧，a = 0.05。

婚姻状况

2.376>0.05

未婚

354

90.08

15042.37

2结果

已婚

225.60940.91

2.1基本情况及抑郁症状检出情况共发放调查

其他

17

4.33

4

23.53

问卷442份，回收420份,其中有效问卷393份，有效

收人(元/月）

6.986<0.05

率为88.91%。393名调查对象平均年龄为(27.67 ±

<3000

102

25.954342.16

6.88)岁，首次发生同性性吸引年龄为（16.75 ± 5.42)

3000-23660.0510644.92

岁，抑郁症状总得分为（15.49 ± 11.14)分，其中163

> 10 0005513.99

14

25.45

例(41.48%)存在抑郁症状。不同收入和校园欺负

学历

3.577>0.05

经历的男性同性恋人群抑郁症状检出率比较，差异

大学本科以下

287.127

25.00

有统计学意义

(

P

<〇.〇5),

见表1。有抑郁症状和无

大学本科

27870.7411742.09

抑郁症状的男性同性恋者在首次发生同性性吸引

大学本科以上

8722.1439

44.83

年龄、情感虐待得分、躯体虐待得分、性虐待得分、

校园欺负经历

7.102<0.01

情感忽视得分等方面比较，差异均有统计学意义

无

29775.5711237.71

(P<0.05 或

戶<0.01)，

见表 2。

有

96

24.435153.13

2.2抑郁症状影响因素多因素分析以是否有抑

吸烟

0.093>0.05

郁症状为因变量（有=1，无= 0)，以单因素分析中

否

33585.24

140

41.79

有统计学差异的变量以及常见的混杂变量（如年

是

5814.76

23

39.66

龄)作为自变量，进行多因素Logistic回归分析，结果

饮酒

0.051>0.05

显示，儿童期有情感虐待(仙=1.19,95% C/为1.08

否

22457.009441.96

~ 1.31，P< 0.01)经历的男性同性恋者出现抑郁症

是

169

43.006940.83

状的可能性较高。

表

2

广州市天河区有、无抑郁症状男性同性恋者年龄、

BMI

及儿童期虐待经历比较

项目

有抑郁症状

U

= 163)无抑郁症状

U

= 230)

f

值

續

年龄(岁）

26.95 ± 5.7628.17 ±7.551.820>0.05

BMI

22.85 ± 5.6022.17 ±3.681.176

>0.05

首次发生同性性吸引年龄(岁）

15.99 ±4.85

17.31 ±5.742.340

<0.05

情感虐待得分

8.37 ± 3.966.43 ± 2.325.570

<0.01

躯体虐待得分

6.82 ± 2.75

6.04 ± 2.202.989

<0.01

性虐待得分

6.37 ± 2.305.93 ± 1.93

1.988<0.05

情感忽视得分

11.21 ±6.02

9.07 ± 5.583.586

<0.01

躯体忽视得分

8.43 ± 3.267.97 ± 3.361.333>0.05

3讨论

理健康问题中最常见、最严重的是抑郁症状[〜，广

州市天河区男性同性恋人群的抑郁症状检出率为

近年来男性同性恋在VCT人群中所占比例逐

41.48%,与吴杰等[31在广州的研究结果（40.5%)相

年上升，是VCT的主要人群之

一[17]。

VCT人群的心

似，略高于黄凤荣等[4]在上海(36.54%)及王毅等[|9]

.258 .华南预防医学 2021 年 2 月第 47 卷第 2 期 South China J Prev Med , February 2021 . Vol. 47. No. 2

[5] 赖志胜，李艳芳,卢次勇，等.广州市男男性行为者抑郁状况及

在绵阳(40.00%)的研究结果。广州市天河区男性

同性恋人群的抑郁症状检出率处于较高水平。不

良心理健康状况可导致不安全性行为发生率增

加[2° ,从而增加HIV及其他性病的感染和传播风

险。以往对男性同性恋人群的健康教育主要集中

在艾滋病、性病知识及促进安全性行为方面，而忽

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[7] 胡珊，钟晓妮，陈江鹏，等.男男性接触者焦虑与抑郁症状的相

略了心理健康问题对他们行为的影响，提示今后应

将心理健康咨询作为VCT的组成部分，关注男性同

性恋人群的心理健康问题，并开展有针对性的心理

干预。

此外，本研究发现有儿童期虐待经历是男性同

性恋抑郁症状的危险因素，与既往在一般人群中研

究儿童期虐待与抑郁的结果相似m-M]，男性同性恋

者的行为在儿童期往往表现出与性别不一致的情

况，这种情况容易导致父母对其缺乏理解、关心和

肯定，而产生过分批评、责骂孩子等行为，易使他们

产生自卑、无助和不安全感等负性情绪，进而为其

日后抑郁症状的产生提供充分的条件。

因此，应高度关注和重视对男性同性恋人群抑

郁症状的筛查，及早评估、识别和治疗，并开展有针

对性的心理治疗，对家长进行教育和疏导，增加家

长对孩子性取向的理解，减少虐待行为的发生，有

助于预防同性恋人群随后心理健康问题的发生，也

有助于降低艾滋病感染和传播的风险。

本研究中存在一些问题与不足：U)由于同性

恋人群的隐蔽性与敏感性，因此本研究采用横断面

研究设计，导致无法确定暴露和结局的时间顺序，

在因果推断的时候效力受到削弱，今后可以通过对

样本的纵向调查，使因果联系更加紧密。（2)本研究

以抑郁症状为结局而非抑郁症,测评方式采用CES-

D量表而非临床诊断，所得结论仅能限定在抑郁症

状中，能否推广到抑郁症仍有待进一步的研究验

证，在后续的研究中可以与医院合作，由医师进行

抑郁症的临床诊断，使研究结果更有推广性。

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(收稿日期:2020-02-06)

(本文编辑:汪芝兰，江金女）