2024年4月27日发(作者:佴流如)
一、发热
一、现病史:
1、根据主诉和相关鉴别询问:
(1)发病诱因:
有无受凉、创伤?
(2)热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加
重或缓解因素?伴随症状:
有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?头痛、胸痛、腰痛、皮疹、腹痛
(3)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
2、诊疗经过
(1)是否到医院看过?做过哪些检查?
(2)用过何种药物?效果如何?
二、相关病史:
1、有无药物食物xxxx?手术xx?
2、与该病有关的其他病史:
有无类似发作xx,糖尿病xx?
二、疼痛
1 / 24
1、头痛:
一、现病史:
1、根据主诉和相关鉴别询问:
(1)发病诱因:
(2)发作急缓程度?病程?疼痛出现时间?部位?范围?性质?程度?持续时间?加重或缓解因
素(和咳嗽、喷嚏、体位(强迫体位)的关系)?有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力(视神经
水肿)改变、言语改变、肢体活动情况
(3)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
2、诊疗经过
(1)是否到医院看过?做过哪些检查?
(2)用过何种药物?效果如何?
二、相关病史:
1、有无药物食物xxxx?手术xx?
2、与该病有关的其他病史:
有无类似发作xx,头部外伤xx、糖尿病xx?
2、胸痛
一、现病史:
1、根据主诉和相关鉴别询问:
2 / 24
2024年4月27日发(作者:佴流如)
一、发热
一、现病史:
1、根据主诉和相关鉴别询问:
(1)发病诱因:
有无受凉、创伤?
(2)热度?病程?性质(持续性还是间断性)?发热规律(稽留热还是驰张热)?持续时间?加
重或缓解因素?伴随症状:
有无寒战、结膜充血、淋巴肿大、肝脾肿大?出血?昏迷?头痛、胸痛、腰痛、皮疹、腹痛
(3)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
2、诊疗经过
(1)是否到医院看过?做过哪些检查?
(2)用过何种药物?效果如何?
二、相关病史:
1、有无药物食物xxxx?手术xx?
2、与该病有关的其他病史:
有无类似发作xx,糖尿病xx?
二、疼痛
1 / 24
1、头痛:
一、现病史:
1、根据主诉和相关鉴别询问:
(1)发病诱因:
(2)发作急缓程度?病程?疼痛出现时间?部位?范围?性质?程度?持续时间?加重或缓解因
素(和咳嗽、喷嚏、体位(强迫体位)的关系)?有无发热、呕吐、眩晕、焦虑、失眠、视力(视神经
水肿)改变、言语改变、肢体活动情况
(3)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
2、诊疗经过
(1)是否到医院看过?做过哪些检查?
(2)用过何种药物?效果如何?
二、相关病史:
1、有无药物食物xxxx?手术xx?
2、与该病有关的其他病史:
有无类似发作xx,头部外伤xx、糖尿病xx?
2、胸痛
一、现病史:
1、根据主诉和相关鉴别询问:
2 / 24