2024年5月22日发(作者：夕凯风)
２０１１年１月第４９卷第２期
・
临床探讨・
高州市老年胆结石症十年发病规律调查研究
张喜钟耿邓建国卢德明
（广东省高州市东岸卫生院外科，广东高州５２５２３２）
【摘要】目的探讨我市老年胆结石患者的发病规律，为其预防和治疗提供可靠的依据。方法选取１９９９年７月～２００９年６
月我市老年人胆结石患者为研究对象，对其生活习性及发病率进行调查研究，并将调查结果进行比较分析。结果将４年老
年胆结石发病率进行比较后发现历年均不相同。结论较为健康的生活方式和积极的健康宣教对老年胆结石的发病率有着
较大的影响，值得临床进一步研究探讨。
［关键词］胆结石；规律；调查
［中图分类号】Ｒ６５７．４￣２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１ １）０２—１２３—０１
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ Ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ Ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｉｎ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｇａｏｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ
ＺＨＡＮＧ Ｘｉ ＺＨＯＮＧ Ｇｅｎｇ ＤＥＮＧ Ｊｉａｎｇｕｏ ＬＵ Ｄｅｍｉａｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｄｏｎｇａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇａｏｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇａｏｚｈｏｕ ５２５２３２，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｇａｏｚｈｏｕ ｃｉｔｙ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ
ｆ０ｒ ｉｔｓ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐｅｏｐｌｅ ｉｎ Ｇａｏｚｈｏｕ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ．１９９９ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２００９ ｗａｓ ｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔ ｏｆ
ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｉｒ ｌｉｆｅ ｈａｂｉｔｓ ａｎｄ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｇ￣ｌｓｔｏｎｅ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ ｂｙ
ｌｉｆｅ ｈａｂｉｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｏｓｉｉｖｅ ｈｙｇｉｅｎｅ ｅｄｕｃａｔｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｌｉｆｅ ｓｔｙｌｅ ｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ ｉｎｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｔｆｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｅｌｄｅｄｙ
ｇａｎｓｔｏｎｅ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｇａｎｓｔｏｎｅ；Ｉｎｓｉｄｅｎｃｅｓ；Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ
笔者选取１９９９年７月～２００９年６月我市老年人胆结石患
者为研究对象，对其４年来的胆结石发病规律进行调查分析，现
将结果报道如下。
１．２ 方法
对所有调查对象采用对病史询问和症状、体征检查及Ｂ超
检查确诊【１］，多数患者伴有右上腹疼痛，并伴发热等症状，但此方
面的差异也不大，无统计学意义。
１．３统计学处理
１资料与方法
１．１一般资料
选取１９９９年７月一２００９年６月我市老年人胆结石患者为
采用统计学软件ＳＰＳＳ１４．０进行统计分析，计量资料以均
数±标准差来表示，统计学处理采用ｔ检验，计数资料采用卡方
检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 研究对象，以１９９９年７月～２００１年ｌ２月的调查对象为Ａ组，共
３５４例；２００２年１月一２００４年６月的调查对象为Ｂ组，共３７８
例；２００４年７月～２００６年１２月的调查对象为Ｃ组，共３６５例；
２００７年１月～２００９年６月的调查对象为Ｄ组，共３８８例。４组
调查对象的年龄、性别、文化程度等比较，差异均无统计学意义
（Ｐ均＞０．０５），具有可比性，具体见表１。
表１ 四组调查对象基本情况比较
２ 结果
四组调查对象生活方式、受健康教育情况及胆结石发病率
情况比较见表２。
表２ 四组调查对象生活方式、受健康教育情况及胆结石发病率情况
比较【ｎ（％）】
组别ｎ 熟悉或了解不知晓 发病率 …一
注：４组调查对象的在年龄、性别、文化程度等比较，差异均无统计
学意义（Ｐ均＞Ｏ．０５）
由表２可见，４组调查对象的生活方式规律健康率、健康教
育知识熟悉了解率及发病率等情况进行比较，差异均有统计学
（下转第１２５页）
ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生１２３
２０１１年１月第４９卷第２期
・
临床探讨・
制为抑制血小板摄取血小板反应抑制剂腺苷；抑制磷酸二酯酶，
使血小板内环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）增多；抑制血栓烷素Ａ２（ＴＸＡ２）
形成，ＴＸＡ２血小板活性的强力激动剂；增强内源性ＰＧＩ２。两者一
起有抗凝及抗纤溶的作用，可以抑制血栓扩大，增强神经细胞对
缺氧的耐受能力，减少缺血损伤的面积。另有研究结果显示，银
综上所述，银杏达莫联合高压氧治疗脑梗死患者效果较好，
费用较低，尤其高压氧治疗无特殊不良反应，相对安全，但是本
文所选病例较少，对于此种疗法的机制、治疗时机等目前尚缺乏
大型的临床循证医学证据，需进一步研究。
［参考文献】
［１］石学敏．脑卒中与醒脑开窍［Ｍ］．北京：科学出版社，２００７：９．
杏达莫注射液可以降低一氧化氮和内皮素的毒性作用，提高超
氧化物歧化酶含量，清除自由基，有效拮抗过氧化物损伤，减少
脑细胞凋亡日。药理学研究将银杏达莫注射液防治脑梗死的作用
［２］焦雪林，王慧斌．银杏达莫治疗椎一基底动脉供血不足的临床观
察 实用心脑肺血管病杂志，２００８，１６（１２）：４２．
概括为：①改善脑缺血、缺氧，减轻脑水肿；②扩张血管，增加血
流；③抑制血栓的形成；④清除自由基；⑤影响神经介质 。
高压氧治疗脑梗死可迅速提高动脉血氧分压，增加血液中
氧含量，有效增加脑缺血区氧供。大量动物试验研究表明，高压
氧治疗可以缩小脑梗死面积，减轻神经功能缺损程度，促进神经
功能恢复 。高压氧作为治疗脑梗死的重要措施，已逐渐被认
【３】张淑琴，张小红，高紫红，等．４６例分水岭脏梗死的病因分析及干预
对策『Ｊ１．中国医学创新，２００９，６（６）：４１．
１４】Ｓｕｎａｍｉ Ｋ，Ｔａｋｅｄａ Ｙ，Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｒｅｄｕｃｅｓ
ｉｎｆａｒｃｔ ｖｏｌｕｍｅ ｉｎ ｒａｔｓ ｂｙ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｏｘｙｇｅｎ ｓｕｐｐｌｙ ｔｏ ｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉｃ
ｐｅｒｉｐｈｅｒｙ［Ｊ］．Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２０００，２８（８）：２８３１－２８３６．
可，但是选择治疗时机非常重要。吴振宏等 针对不同时期进行
高压氧治疗的患者疗效比较发现早期治疗组预后明显较好，总
有效率为９４．２２％，而晚期治疗组仅为７１．０％，本研究所选取脑
梗死患者均为首次发病，且在４８ｈ内入院，两种疗法均有一定疗
效，但是银杏达莫联合高压氧治疗疗效更好，ＣＳＳ评分显著高于
对照组，且能明显改善患者预后，与文献报道相符。此外，高压氧
治疗能抑制脑缺血后的炎症反应和细胞凋亡，起到神经保护作
［５］Ｈｕａｎｇ ＺＸ，Ｋａｎｇ ＺＭ，Ｇｕ ＧＪ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈｙ—
ｐｅｒ－ｂｏｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｉｎ ａ ｒａｔ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ １－ｉｎｄｕｃｅｄ ｆｏｃａｌ
ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉ棚．Ｂｒａｉｎ Ｒｅｓ，２００７，１（３）：２０４—２１３．
【６】吴振宏，韦英海，陆鏊．高压氧治疗脑梗死不同阶段效果分析咖．右
江民族医学院学报，２００９，３１（６）：９８４—９８５．
［７】Ｈｅｌｍｓ ＡＫ，Ｗｈｅｌａｎ ＨＴ，Ｔｏｒｂｅｙｍ Ｔ．Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ
ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ［Ｊ］．Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃ Ｄｉｓ，２００５，２０（４）：４１７—４２６．
用１７１，笔者研究发现治疗组患者语言功能障碍改善较为明显，可
能与高压氧治疗后氧动脉压显著升高、额颞叶皮质氧供充足有关。
（收稿日期：２０１０—０８—１７）
（上接第１２３页）
意义（Ｐ均＜０．０５）。
对胆结石的发病率有着重大的影响。
综上所述，笔者认为较为健康的生活方式和积极的健康宣
３讨论
胆结石是胆道系统的常见病，其具有运输、储存、浓缩及排
除胆汁的作用，若胆汁或胆道系统出现异常则形成固体胆结石口，
教对老年胆结石的发病率有着较大的影响，值得临床进一步研究
探讨。
［参考文献】
［１】赵元全，陈希宁，朱顺琴，等．胆结石患病趋势研究［Ｊ】．现代预防医
学，２００２，２９：１４—１５．
其作为一种凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一，胆结石
患者与地域饮食职业感染相关，在饮食习惯中凡蛋白质脂肪或
糖类其中任何一类吃得多者，其胆囊结石或胆固醇结石发病率
较高而普通饮食或蔬菜吃得多，则胆管结石和胆色素结石增高
城市胆管结石与胆道结石之比约为３～５＋１，农村为１５：１职
业中职员胆囊结石接近７０％，胆管为２０％；工人中胆囊结石接近
６０％，胆管为３０％；农民中胆囊结石仅２５％，胆管占６５％，胆固醇
结石７３％ｑ￣Ｅ胆，１７％在肝内外胆管；胆色素结石６２％在肝内外胆管。
造成胆结石的主要原因是：喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、
多次妊娠、餐后零食、肝硬化者、遗传因素等。根绝其发生部位可
分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石【３ｊ４１。此病易受多种因
［２］王好平，杨勇卫．高年老人急性非结石性胆囊炎的临床特点和治Ｉ疗【Ｊ］ ．
老年胆结石与保健杂志，２００６，１２（２）：１１６—１１７．
［３］Ｍａｕｒｅｒ ＫＪ，Ｉｈｒｉｇ ＭＭ，Ｒｏｇｅｒｓ ＡＢ，ｅｔ ａ１．Ｉｄｅｎｔｉｉｆｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｏｌｅｌｉｔｂｏｇｅｎｉｃ
ｅｎｔｅｒｏｈｅｐａｔｉｅ Ｈｅｌｉｅｏｂａｃｔｅｒ ｓｐｅｃｉｅｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｒｏｌｅ ｉｎ ｍｕｒｉｎｅ ｅｈｏ］ｅｓ－
ｔｅｒｏｌ ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２００５，１２８（４）：１０２３－１０３３．
ｆ４］韩天权，姜羽戈，张圣道．胆固醇结石病的病因和机制研究进展Ⅱ】．
肝胆胰外科杂志，２００６，１８（５）：２６９—２７０．
［５］Ｐｏｒｔｉｎｅａｓａ Ｐ，Ｍｏｓｅｈｅｔｔａ Ａ，Ｐｅｔｒｕｚｚｅｌｌｉ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｄｉｓｅａｓｅ：
Ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ｓｔｏｎｅｓ［Ｊ］．Ｂｅｓｔ Ｐｒａｅｔ Ｒｅｓ Ｃｌｉｎ
素影响，而且呈不断上升趋势，但近年随着健康教育的推广，发
病规律也有较大的变化［５ｌｑ。本文中，笔者就不同年份受健康教育
Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００６，２０（６）：１０１７—１０２９．
【６】Ｌｙｏｎｓ ＭＡ，Ｗｉｔｔｅｎｂｕｒｇ Ｈ．Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｌｃｉ：ｏＡ
ｍｏｕｓｅ ｍａｐ，ｃａｎｄｉｄａｔｅ ｇｅｎｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｇｕｉｄｅ ｔｏ ｈｕｍａｎ ＬＩＴＨ
程度不同及生活方式不同的老年人为研究对象，对其胆结石发
病率进行比较分析，其为同一区的常驻人口，故排除地域等因素
在其中的影响，发现受健康教育程度越高及生活方式比较规律
的老年患者的胆结石发病率明显下降，因受教育程度及规律的
生活可直接排除饮食习惯等引起胆结石的因素，说明除了以其
ｇｅｎｅｓ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２００６，１３１（６）：１９４３—１９７０．
（收稿Ｅｔ期：２０１０—０９—０７）
ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生１２５
2024年5月22日发(作者：夕凯风)
２０１１年１月第４９卷第２期
・
临床探讨・
高州市老年胆结石症十年发病规律调查研究
张喜钟耿邓建国卢德明
（广东省高州市东岸卫生院外科，广东高州５２５２３２）
【摘要】目的探讨我市老年胆结石患者的发病规律，为其预防和治疗提供可靠的依据。方法选取１９９９年７月～２００９年６
月我市老年人胆结石患者为研究对象，对其生活习性及发病率进行调查研究，并将调查结果进行比较分析。结果将４年老
年胆结石发病率进行比较后发现历年均不相同。结论较为健康的生活方式和积极的健康宣教对老年胆结石的发病率有着
较大的影响，值得临床进一步研究探讨。
［关键词］胆结石；规律；调查
［中图分类号】Ｒ６５７．４￣２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１ １）０２—１２３—０１
Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ Ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ Ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｉｎ Ｅｌｄｅｒｌｙ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｇａｏｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ
ＺＨＡＮＧ Ｘｉ ＺＨＯＮＧ Ｇｅｎｇ ＤＥＮＧ Ｊｉａｎｇｕｏ ＬＵ Ｄｅｍｉａｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｄｏｎｇａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｇａｏｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇａｏｚｈｏｕ ５２５２３２，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ Ｇａｏｚｈｏｕ ｃｉｔｙ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ
ｆ０ｒ ｉｔｓ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐｅｏｐｌｅ ｉｎ Ｇａｏｚｈｏｕ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ．１９９９ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ．２００９ ｗａｓ ｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔ ｏｆ
ｓｔｕｄｙ．Ｔｈｅｉｒ ｌｉｆｅ ｈａｂｉｔｓ ａｎｄ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｇ￣ｌｓｔｏｎｅ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ ｂｙ
ｌｉｆｅ ｈａｂｉｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐｏｓｉｉｖｅ ｈｙｇｉｅｎｅ ｅｄｕｃａｔｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈｙ ｌｉｆｅ ｓｔｙｌｅ ｈａｖｅ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ ｉｎｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｔｆｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｅｌｄｅｄｙ
ｇａｎｓｔｏｎｅ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｇａｎｓｔｏｎｅ；Ｉｎｓｉｄｅｎｃｅｓ；Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ
笔者选取１９９９年７月～２００９年６月我市老年人胆结石患
者为研究对象，对其４年来的胆结石发病规律进行调查分析，现
将结果报道如下。
１．２ 方法
对所有调查对象采用对病史询问和症状、体征检查及Ｂ超
检查确诊【１］，多数患者伴有右上腹疼痛，并伴发热等症状，但此方
面的差异也不大，无统计学意义。
１．３统计学处理
１资料与方法
１．１一般资料
选取１９９９年７月一２００９年６月我市老年人胆结石患者为
采用统计学软件ＳＰＳＳ１４．０进行统计分析，计量资料以均
数±标准差来表示，统计学处理采用ｔ检验，计数资料采用卡方
检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。 研究对象，以１９９９年７月～２００１年ｌ２月的调查对象为Ａ组，共
３５４例；２００２年１月一２００４年６月的调查对象为Ｂ组，共３７８
例；２００４年７月～２００６年１２月的调查对象为Ｃ组，共３６５例；
２００７年１月～２００９年６月的调查对象为Ｄ组，共３８８例。４组
调查对象的年龄、性别、文化程度等比较，差异均无统计学意义
（Ｐ均＞０．０５），具有可比性，具体见表１。
表１ 四组调查对象基本情况比较
２ 结果
四组调查对象生活方式、受健康教育情况及胆结石发病率
情况比较见表２。
表２ 四组调查对象生活方式、受健康教育情况及胆结石发病率情况
比较【ｎ（％）】
组别ｎ 熟悉或了解不知晓 发病率 …一
注：４组调查对象的在年龄、性别、文化程度等比较，差异均无统计
学意义（Ｐ均＞Ｏ．０５）
由表２可见，４组调查对象的生活方式规律健康率、健康教
育知识熟悉了解率及发病率等情况进行比较，差异均有统计学
（下转第１２５页）
ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生１２３
２０１１年１月第４９卷第２期
・
临床探讨・
制为抑制血小板摄取血小板反应抑制剂腺苷；抑制磷酸二酯酶，
使血小板内环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）增多；抑制血栓烷素Ａ２（ＴＸＡ２）
形成，ＴＸＡ２血小板活性的强力激动剂；增强内源性ＰＧＩ２。两者一
起有抗凝及抗纤溶的作用，可以抑制血栓扩大，增强神经细胞对
缺氧的耐受能力，减少缺血损伤的面积。另有研究结果显示，银
综上所述，银杏达莫联合高压氧治疗脑梗死患者效果较好，
费用较低，尤其高压氧治疗无特殊不良反应，相对安全，但是本
文所选病例较少，对于此种疗法的机制、治疗时机等目前尚缺乏
大型的临床循证医学证据，需进一步研究。
［参考文献】
［１］石学敏．脑卒中与醒脑开窍［Ｍ］．北京：科学出版社，２００７：９．
杏达莫注射液可以降低一氧化氮和内皮素的毒性作用，提高超
氧化物歧化酶含量，清除自由基，有效拮抗过氧化物损伤，减少
脑细胞凋亡日。药理学研究将银杏达莫注射液防治脑梗死的作用
［２］焦雪林，王慧斌．银杏达莫治疗椎一基底动脉供血不足的临床观
察 实用心脑肺血管病杂志，２００８，１６（１２）：４２．
概括为：①改善脑缺血、缺氧，减轻脑水肿；②扩张血管，增加血
流；③抑制血栓的形成；④清除自由基；⑤影响神经介质 。
高压氧治疗脑梗死可迅速提高动脉血氧分压，增加血液中
氧含量，有效增加脑缺血区氧供。大量动物试验研究表明，高压
氧治疗可以缩小脑梗死面积，减轻神经功能缺损程度，促进神经
功能恢复 。高压氧作为治疗脑梗死的重要措施，已逐渐被认
【３】张淑琴，张小红，高紫红，等．４６例分水岭脏梗死的病因分析及干预
对策『Ｊ１．中国医学创新，２００９，６（６）：４１．
１４】Ｓｕｎａｍｉ Ｋ，Ｔａｋｅｄａ Ｙ，Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｒｅｄｕｃｅｓ
ｉｎｆａｒｃｔ ｖｏｌｕｍｅ ｉｎ ｒａｔｓ ｂｙ ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｏｘｙｇｅｎ ｓｕｐｐｌｙ ｔｏ ｔｈｅｉｓｃｈｅｍｉｃ
ｐｅｒｉｐｈｅｒｙ［Ｊ］．Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２０００，２８（８）：２８３１－２８３６．
可，但是选择治疗时机非常重要。吴振宏等 针对不同时期进行
高压氧治疗的患者疗效比较发现早期治疗组预后明显较好，总
有效率为９４．２２％，而晚期治疗组仅为７１．０％，本研究所选取脑
梗死患者均为首次发病，且在４８ｈ内入院，两种疗法均有一定疗
效，但是银杏达莫联合高压氧治疗疗效更好，ＣＳＳ评分显著高于
对照组，且能明显改善患者预后，与文献报道相符。此外，高压氧
治疗能抑制脑缺血后的炎症反应和细胞凋亡，起到神经保护作
［５］Ｈｕａｎｇ ＺＸ，Ｋａｎｇ ＺＭ，Ｇｕ ＧＪ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈｙ—
ｐｅｒ－ｂｏｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｉｎ ａ ｒａｔ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ １－ｉｎｄｕｃｅｄ ｆｏｃａｌ
ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉ棚．Ｂｒａｉｎ Ｒｅｓ，２００７，１（３）：２０４—２１３．
【６】吴振宏，韦英海，陆鏊．高压氧治疗脑梗死不同阶段效果分析咖．右
江民族医学院学报，２００９，３１（６）：９８４—９８５．
［７】Ｈｅｌｍｓ ＡＫ，Ｗｈｅｌａｎ ＨＴ，Ｔｏｒｂｅｙｍ Ｔ．Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ ｏｘｙｇｅｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ
ｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｓｃｈｅｍｉａ［Ｊ］．Ｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃ Ｄｉｓ，２００５，２０（４）：４１７—４２６．
用１７１，笔者研究发现治疗组患者语言功能障碍改善较为明显，可
能与高压氧治疗后氧动脉压显著升高、额颞叶皮质氧供充足有关。
（收稿日期：２０１０—０８—１７）
（上接第１２３页）
意义（Ｐ均＜０．０５）。
对胆结石的发病率有着重大的影响。
综上所述，笔者认为较为健康的生活方式和积极的健康宣
３讨论
胆结石是胆道系统的常见病，其具有运输、储存、浓缩及排
除胆汁的作用，若胆汁或胆道系统出现异常则形成固体胆结石口，
教对老年胆结石的发病率有着较大的影响，值得临床进一步研究
探讨。
［参考文献】
［１】赵元全，陈希宁，朱顺琴，等．胆结石患病趋势研究［Ｊ】．现代预防医
学，２００２，２９：１４—１５．
其作为一种凝结物，是临床最常见的消化系统疾病之一，胆结石
患者与地域饮食职业感染相关，在饮食习惯中凡蛋白质脂肪或
糖类其中任何一类吃得多者，其胆囊结石或胆固醇结石发病率
较高而普通饮食或蔬菜吃得多，则胆管结石和胆色素结石增高
城市胆管结石与胆道结石之比约为３～５＋１，农村为１５：１职
业中职员胆囊结石接近７０％，胆管为２０％；工人中胆囊结石接近
６０％，胆管为３０％；农民中胆囊结石仅２５％，胆管占６５％，胆固醇
结石７３％ｑ￣Ｅ胆，１７％在肝内外胆管；胆色素结石６２％在肝内外胆管。
造成胆结石的主要原因是：喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、
多次妊娠、餐后零食、肝硬化者、遗传因素等。根绝其发生部位可
分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石【３ｊ４１。此病易受多种因
［２］王好平，杨勇卫．高年老人急性非结石性胆囊炎的临床特点和治Ｉ疗【Ｊ］ ．
老年胆结石与保健杂志，２００６，１２（２）：１１６—１１７．
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Ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ ｓｔｏｎｅｓ［Ｊ］．Ｂｅｓｔ Ｐｒａｅｔ Ｒｅｓ Ｃｌｉｎ
素影响，而且呈不断上升趋势，但近年随着健康教育的推广，发
病规律也有较大的变化［５ｌｑ。本文中，笔者就不同年份受健康教育
Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００６，２０（６）：１０１７—１０２９．
【６】Ｌｙｏｎｓ ＭＡ，Ｗｉｔｔｅｎｂｕｒｇ Ｈ．Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｇａｌｌｓｔｏｎｅ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｌｃｉ：ｏＡ
ｍｏｕｓｅ ｍａｐ，ｃａｎｄｉｄａｔｅ ｇｅｎｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ，ａｎｄ ｇｕｉｄｅ ｔｏ ｈｕｍａｎ ＬＩＴＨ
程度不同及生活方式不同的老年人为研究对象，对其胆结石发
病率进行比较分析，其为同一区的常驻人口，故排除地域等因素
在其中的影响，发现受健康教育程度越高及生活方式比较规律
的老年患者的胆结石发病率明显下降，因受教育程度及规律的
生活可直接排除饮食习惯等引起胆结石的因素，说明除了以其
ｇｅｎｅｓ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，２００６，１３１（６）：１９４３—１９７０．
（收稿Ｅｔ期：２０１０—０９—０７）
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