2024年5月30日发(作者：尾惜灵)

Ｗｅｂｓｉｔｅ　ｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ　Ｅ　ｍａｉｌ　ａｈｘｂｂｊｂ＠１６３．ＣＯＩＴＩ　

安徽中医学院学报第３１卷第５期２０１２年１Ｏ月Ｊ（）１ＪＲＮＡＩ　ＯＦＡＮＨＵＩＴＣＭ（Ｘ）Ｉｄ　ＥＧＥ　Ｖｏ１．３１　Ｎｏ．５　Ｏｃｔ．２０１２　４５　

耳针辨证治疗脑卒中后失眠４Ｏ例　

吴雪兰，陈　琴，刘从秀　

（安徽中医学院第一附属医院脑病中心，安徽合肥２３００３１）　

［摘要］目的　观察耳针治疗脑卒中后失眠的疗效。方法将８ｏ例脑卒中后失眠患者随机分为对照组４ｏ例和　

治疗组４０例，分别给予安眠药治疗和耳针治疗。结果　

对照组和治疗组总有效率分别为６７．５　、９２．５　，两组　

总有效率比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论　

耳针辨证治疗脑卒中失眠具有较好的临床疗效。

［关键词］耳针；脑卒中；失眠　

［中图分类号］Ｒ２４５．３２’‘３［文献标志码］Ａ［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—２２１９．２０１２．０５．０１８　

。肾、皮质下、垂前穴。随证配穴：瘀血内阻者，加脾、　

胃穴；痰热扰心者，加枕穴；肝火扰心者，加肝、三焦　

穴；心肾不交者，加肝、肾、小肠穴。操作方法：患者　

失眠是脑卒中后常见的并发症，在临床上以经　

常不得安睡为其主要特征，病情有轻重之不同，轻者　

入睡困难，或睡不深熟，时寐时醒，或醒后不能人睡，　

重者可彻夜不眠。无论失眠症状单独存在或作为脑　

卒中后抑郁和脑卒中后焦虑的一种表现，都影响患　

取坐位或仰卧位，用７５　乙醇棉球对耳廓无菌操　

作，用专用的探针探寻耳穴敏感点，将粘有王不留行　

籽的胶布（约０．５　ｃｍ×０．５　ｃｍ）贴压在所取耳穴　

上，然后用拇指和食指对压耳穴，手法由轻到重，使　

之产生酸、麻、胀、痛感。若能使耳廓发红、发热则效　

者的预后，需给予及时治疗。失眠长久不愈往往出　

现头晕、健忘、心悸、困倦等症，严重影响患者日常工　

作和身心健康口］。近年来，笔者运用耳针治疗脑卒　

中后失眠，取得良好的疗效，现报道如下。　

１　临床资料　

１．１诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医　

果更佳＿４］。嘱患者每日自行按压４～５次，每次每穴　

３０　Ｓ以上，以局部产生酸、麻、胀、痛感及灼热感为　

佳，睡前加强按压，３～５　ｄ换至对侧进行耳针，两侧　

轮换。失眠症状重者可两耳同治。贴压５次为１个　

疗程，连续治疗２个疗程。　

内科常见病诊疗指南中医病症部分》＿２］。入睡困难，　

或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续４　

周以上；常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神　

疲乏力等症状。符合脑卒中的诊断标准　］。　

１．２　一般资料　８Ｏ例均为我院脑病中心２０１１年１　

月至２０１１年１２月住院患者，按入院顺序编号，单号　

人对照组，双号人治疗组，对照组４Ｏ例，治疗组４０　

２．１．２对照组：采用安眠药治疗，舒乐安定片，每次　

２　ｍｇ，每日１次。疗程与治疗组相同。　

２．２　观察方法　于治疗前对患者睡眠时间进行问　

卷，治疗后第１５天、第３０天对患者进行两次问卷，　

取平均睡眠时间。问卷内容包括入睡时间、睡眠时　

间及醒后精神状态。　

例。治疗组中男２０例，女２０例，年龄４３～８２岁，平　

均年龄（６７．６±１０．４）岁；对照组中男１８例，女２２例，　

２．３　疗效标准　参照《中药新药临床研究指导原　

则》中治疗失眠的疗效标准　］。临床痊愈：睡眠时间　

年龄４７￣８０岁，平均年龄（６６．２±９．６）岁。所有患者　

均为脑梗死恢复期。两组资料在年龄、性别方面比　

较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

２　方法　

２．１治疗方法　

恢复正常或夜间睡眠时间增加至６　ｈ以上，睡眠深　

沉，醒后精神充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间　

较治疗前增加３　ｈ以上，但睡眠时间未达到６　ｈ，睡　

眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠时间较治疗前增　

加不足３　ｈ，且睡眠时间未达到６　ｈ。无效：睡眠无　

明显改善。　

２．１．１　治疗组：采用耳针治疗。主穴：取神门、心、　

作者简介：吴雪兰（１９６４），女，副主任护师　

２．４　统计学方法　两组总有效率比较采用ｙ　检　

ＶＳ　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｏｖｅｒａｌｌ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（１００　

８４．６　，Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｖｅｒｔｅｂｒａ　ｓｏｌｕｔｉｏｎ　ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｖｉｎｅｇａｒ　ｔｈｅｒｍｏ—　

ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｓ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙ　ａｎｄ　ｃａｕｓｅｓ　ｎｏ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ，ｓｈｏｗｉｎｇ　

ｐｒｏｍｉｓｅ　ｆｏｒ　ｂｒｏａｄ　ｕｓｅ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ．　

［－Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙ；ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｖｅｒｔｅｂｒａ　ｓｏｌｕｔｉｏｎ　ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ；ｖｉｎｅｇａｒ　ｔｈｅｒｍｏｔｈｅｒａｐｙ　

Ｗｅｂｓｉｔｅ　ｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ　Ｅ—ｍａｉｌ　ａｈｘｂｂｊｂ＠ｌ６３．ＣＯＦＩ］　

安徽中医学院学报第３１卷第５期２０１２年ｌＯ月Ｊ（）ＵＲＮＡＩ　ＯＦ　ＡＮＨＵＩ　ＴＣＭ　Ｃ（）ＬＬＥＧＥ　Ｖｏ１．３１　Ｎｏ．５　Ｏｃｔ．２０１２　

验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　

３　结果　

“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”脑卒中后失眠　

多为瘀血内阻证、痰热扰心证、肝火扰心证、心肾不　

交证，运用耳针治疗，其一是通过经络作用，达到运　

３．１　两组临床疗效比较　治疗组总有效率显著高　

于对照组（Ｐ％０．０１）。见表１。　

表ｌ两组临床疗效比较　

组别　”痊愈　例显效／例有效／例无效　例总有效率／　

埘照４ｏ　１　５　８　４　１３　６７．５　

行气血，调理阴阳；其二通过对耳的神经有规律的刺　

激，能够有效调整大脑功能，调节兴奋与抑制状态，　

使其达到平衡以恢复正常睡眠状态，从而治疗失　

眠［　～。目前治疗失眠的方法主要有两种，药物治疗　

和非药物治疗。药物治疗疗程长、易反复、不良反应　

大，且易发生药物依赖性，耳针属于非药物治疗。耳　

穴取神门、皮质下以镇静安神；取交感、内分泌调节　

阴阳平衡，配以相应耳穴，可调节脏腑气机。实践证　

明配方好、穴位准、手法对，是提高耳针疗效的基本　

因素。４０例患者经耳针治疗后，其睡眠时间明显延　

治疗４０　３ｏ　５　２　３　９２．５一　

注：与对照组比较，＊＊Ｐ＜Ｏ．０１。　

３．２治疗组治疗前后睡眠时问比较　治疗后治疗　

组睡眠时间显著延长（Ｐ＜０．０１）。见表２。　

表２治疗组治疗前后睡眠时间比较　

长，其中３０例患者睡眠时间大于６　ｈ；耳针治疗组的　

总有效率也显著高于对照组（Ｐ％０．０５）。　

４　讨论　

耳针操作简单、方便，患者容易接受，可以减轻失　

眠患者的痛苦，提高其生存质量。治疗期间，应嘱患　

者调畅情志，饮食有节，不饮浓茶、咖啡，忌烟、酒、辛　

辣之品，加强锻炼，劳逸结合，养成良好的作息习惯。　

参考文献：　

失眠为常见的一种睡眠障碍，是指经常不能获　

得正常睡眠而言，属于中医“不寐”范畴。耳穴疗法　

是指通过耳廓诊断和治疗疾病的一种方法，是中国　

古老针灸学的一个重要组成部分。耳廓虽小，却是　

诸经通过、终止、会合的场所ｌ２］。中医认为失眠多为　

思虑过度，情志失调，体虚劳倦，或病后失养，胃中不　

和等病因所致，与心、肝、肾、脾等脏腑有关。耳与经　

络关系密切，早在《灵枢・口问》就有记述：“耳者，宗　

脉之所聚也。”《灵枢・邪气脏腑病形》亦记载：“十二　

经脉，二百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其　

［１］郑彤．五年来针灸治疗失眠的临床研究近况［Ｊ］．针灸临　

床杂志，２００５，２１（５）：６４—６６．　

Ｅ２２中华中医药学会．中医内科常见病诊疗指南中医病症部　

分［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００８：５０．　

［３２周仲瑛．中医内科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，　

２００７：３０７．　

［４２唐春芹，高志强．耳针法治疗失眠８ｏ例［Ｊ］．中国民间疗　

法，２００３，ｌ１（２）：２２—２３．　

精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。”在　

经脉循行中，六阳经均循行分布到耳中、耳周围。六　

［５］柴路．经络针刺结合耳针治疗失眠４ｏ例［Ｊ］．光明中医，　

２ＯＩＯ，２５（５）：８２２．　

阴经脉循行虽不直接入耳，但其经别循行合于阳经　

而上。耳与脏腑也有密切关系，如《灵枢・脉度》日：　

（收稿日期：２０１２　Ｏ５一ｌ４）　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｅａｒ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｉｎ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ—ｂａｓｅｄ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

ｏｆ　Ｉｎｓｏｍｎｉａ　ａｆｔｅｒ　Ｓｔｒｏｋｅ：Ａｎ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　Ｏｆ　４０　Ｃａｓｅｓ　

Ｗ　Ｕ　ＸＭ　—ｌａｎ，ＣＨＥＮ　Ｑ　，Ｌ　Ｕ　Ｃｏｎｇ—ｘｉｕ　

（Ｃｅｎｔｅｒ　ｏＪ、Ｂｒａｉｎ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏＪ　Ａｎｈｕｉ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄ　

ｉｃｉｎｅ，Ａｎｈｕｉ　ＨｅＪｅｉ　２３００３　１，Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｅａｒ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ—　

ｂａｓｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎｓｏｍｎｉａ　ａｆｔｅｒ　ｓｔｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｅｉｇｈｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｓｏｍｎｉａ　ａｆｔｅｒ　ｓｔｒｏｋｅ　ｗｅｒｅ　ｒａｎ　

ｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｎ一４０）ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ（ｎ一４０）．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｔｈｅｒａ—　

Ｐｙ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｎｏｔｉｃ，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｅａｒ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　

ｓｈｏｗｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｒａｔｅ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（６７．５　Ｕ＂Ｓ　９２．５　，Ｐ＜０．０５）．　

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｅａｒ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｈａｓ　ｇｏｏｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ——ｂａｓｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎ——　

ｓｏｍｎｉａ　ａｆｔｅｒ　ｓｔｒｏｋｅ．　

［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］ｅａｒ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ｉｎｓｏｍｎｉａ；ｓｔｒｏｋｅ　

2024年5月30日发(作者：尾惜灵)

Ｗｅｂｓｉｔｅ　ｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ　Ｅ　ｍａｉｌ　ａｈｘｂｂｊｂ＠１６３．ＣＯＩＴＩ　

安徽中医学院学报第３１卷第５期２０１２年１Ｏ月Ｊ（）１ＪＲＮＡＩ　ＯＦＡＮＨＵＩＴＣＭ（Ｘ）Ｉｄ　ＥＧＥ　Ｖｏ１．３１　Ｎｏ．５　Ｏｃｔ．２０１２　４５　

耳针辨证治疗脑卒中后失眠４Ｏ例　

吴雪兰，陈　琴，刘从秀　

（安徽中医学院第一附属医院脑病中心，安徽合肥２３００３１）　

［摘要］目的　观察耳针治疗脑卒中后失眠的疗效。方法将８ｏ例脑卒中后失眠患者随机分为对照组４ｏ例和　

治疗组４０例，分别给予安眠药治疗和耳针治疗。结果　

对照组和治疗组总有效率分别为６７．５　、９２．５　，两组　

总有效率比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论　

耳针辨证治疗脑卒中失眠具有较好的临床疗效。

［关键词］耳针；脑卒中；失眠　

［中图分类号］Ｒ２４５．３２’‘３［文献标志码］Ａ［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—２２１９．２０１２．０５．０１８　

。肾、皮质下、垂前穴。随证配穴：瘀血内阻者，加脾、　

胃穴；痰热扰心者，加枕穴；肝火扰心者，加肝、三焦　

穴；心肾不交者，加肝、肾、小肠穴。操作方法：患者　

失眠是脑卒中后常见的并发症，在临床上以经　

常不得安睡为其主要特征，病情有轻重之不同，轻者　

入睡困难，或睡不深熟，时寐时醒，或醒后不能人睡，　

重者可彻夜不眠。无论失眠症状单独存在或作为脑　

卒中后抑郁和脑卒中后焦虑的一种表现，都影响患　

取坐位或仰卧位，用７５　乙醇棉球对耳廓无菌操　

作，用专用的探针探寻耳穴敏感点，将粘有王不留行　

籽的胶布（约０．５　ｃｍ×０．５　ｃｍ）贴压在所取耳穴　

上，然后用拇指和食指对压耳穴，手法由轻到重，使　

之产生酸、麻、胀、痛感。若能使耳廓发红、发热则效　

者的预后，需给予及时治疗。失眠长久不愈往往出　

现头晕、健忘、心悸、困倦等症，严重影响患者日常工　

作和身心健康口］。近年来，笔者运用耳针治疗脑卒　

中后失眠，取得良好的疗效，现报道如下。　

１　临床资料　

１．１诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医　

果更佳＿４］。嘱患者每日自行按压４～５次，每次每穴　

３０　Ｓ以上，以局部产生酸、麻、胀、痛感及灼热感为　

佳，睡前加强按压，３～５　ｄ换至对侧进行耳针，两侧　

轮换。失眠症状重者可两耳同治。贴压５次为１个　

疗程，连续治疗２个疗程。　

内科常见病诊疗指南中医病症部分》＿２］。入睡困难，　

或睡而易醒，醒后不能再睡，重则彻夜难眠，连续４　

周以上；常伴有多梦、心烦、头昏头痛、心悸健忘、神　

疲乏力等症状。符合脑卒中的诊断标准　］。　

１．２　一般资料　８Ｏ例均为我院脑病中心２０１１年１　

月至２０１１年１２月住院患者，按入院顺序编号，单号　

人对照组，双号人治疗组，对照组４Ｏ例，治疗组４０　

２．１．２对照组：采用安眠药治疗，舒乐安定片，每次　

２　ｍｇ，每日１次。疗程与治疗组相同。　

２．２　观察方法　于治疗前对患者睡眠时间进行问　

卷，治疗后第１５天、第３０天对患者进行两次问卷，　

取平均睡眠时间。问卷内容包括入睡时间、睡眠时　

间及醒后精神状态。　

例。治疗组中男２０例，女２０例，年龄４３～８２岁，平　

均年龄（６７．６±１０．４）岁；对照组中男１８例，女２２例，　

２．３　疗效标准　参照《中药新药临床研究指导原　

则》中治疗失眠的疗效标准　］。临床痊愈：睡眠时间　

年龄４７￣８０岁，平均年龄（６６．２±９．６）岁。所有患者　

均为脑梗死恢复期。两组资料在年龄、性别方面比　

较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

２　方法　

２．１治疗方法　

恢复正常或夜间睡眠时间增加至６　ｈ以上，睡眠深　

沉，醒后精神充沛。显效：睡眠明显好转，睡眠时间　

较治疗前增加３　ｈ以上，但睡眠时间未达到６　ｈ，睡　

眠深度增加。有效：症状减轻，睡眠时间较治疗前增　

加不足３　ｈ，且睡眠时间未达到６　ｈ。无效：睡眠无　

明显改善。　

２．１．１　治疗组：采用耳针治疗。主穴：取神门、心、　

作者简介：吴雪兰（１９６４），女，副主任护师　

２．４　统计学方法　两组总有效率比较采用ｙ　检　

ＶＳ　Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｏｖｅｒａｌｌ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　ｈｉｇｈｅｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｈａｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（１００　

８４．６　，Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｖｅｒｔｅｂｒａ　ｓｏｌｕｔｉｏｎ　ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｖｉｎｅｇａｒ　ｔｈｅｒｍｏ—　

ｔｈｅｒａｐｙ　ｉｓ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙ　ａｎｄ　ｃａｕｓｅｓ　ｎｏ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ，ｓｈｏｗｉｎｇ　

ｐｒｏｍｉｓｅ　ｆｏｒ　ｂｒｏａｄ　ｕｓｅ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ．　

［－Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｓｐｏｎｄｙｌｏｐａｔｈｙ；ｃｅｒｖｉｃａｌ　ｖｅｒｔｅｂｒａ　ｓｏｌｕｔｉｏｎ　ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ；ｖｉｎｅｇａｒ　ｔｈｅｒｍｏｔｈｅｒａｐｙ　

Ｗｅｂｓｉｔｅ　ｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ　Ｅ—ｍａｉｌ　ａｈｘｂｂｊｂ＠ｌ６３．ＣＯＦＩ］　

安徽中医学院学报第３１卷第５期２０１２年ｌＯ月Ｊ（）ＵＲＮＡＩ　ＯＦ　ＡＮＨＵＩ　ＴＣＭ　Ｃ（）ＬＬＥＧＥ　Ｖｏ１．３１　Ｎｏ．５　Ｏｃｔ．２０１２　

验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　

３　结果　

“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”脑卒中后失眠　

多为瘀血内阻证、痰热扰心证、肝火扰心证、心肾不　

交证，运用耳针治疗，其一是通过经络作用，达到运　

３．１　两组临床疗效比较　治疗组总有效率显著高　

于对照组（Ｐ％０．０１）。见表１。　

表ｌ两组临床疗效比较　

组别　”痊愈　例显效／例有效／例无效　例总有效率／　

埘照４ｏ　１　５　８　４　１３　６７．５　

行气血，调理阴阳；其二通过对耳的神经有规律的刺　

激，能够有效调整大脑功能，调节兴奋与抑制状态，　

使其达到平衡以恢复正常睡眠状态，从而治疗失　

眠［　～。目前治疗失眠的方法主要有两种，药物治疗　

和非药物治疗。药物治疗疗程长、易反复、不良反应　

大，且易发生药物依赖性，耳针属于非药物治疗。耳　

穴取神门、皮质下以镇静安神；取交感、内分泌调节　

阴阳平衡，配以相应耳穴，可调节脏腑气机。实践证　

明配方好、穴位准、手法对，是提高耳针疗效的基本　

因素。４０例患者经耳针治疗后，其睡眠时间明显延　

治疗４０　３ｏ　５　２　３　９２．５一　

注：与对照组比较，＊＊Ｐ＜Ｏ．０１。　

３．２治疗组治疗前后睡眠时问比较　治疗后治疗　

组睡眠时间显著延长（Ｐ＜０．０１）。见表２。　

表２治疗组治疗前后睡眠时间比较　

长，其中３０例患者睡眠时间大于６　ｈ；耳针治疗组的　

总有效率也显著高于对照组（Ｐ％０．０５）。　

４　讨论　

耳针操作简单、方便，患者容易接受，可以减轻失　

眠患者的痛苦，提高其生存质量。治疗期间，应嘱患　

者调畅情志，饮食有节，不饮浓茶、咖啡，忌烟、酒、辛　

辣之品，加强锻炼，劳逸结合，养成良好的作息习惯。　

参考文献：　

失眠为常见的一种睡眠障碍，是指经常不能获　

得正常睡眠而言，属于中医“不寐”范畴。耳穴疗法　

是指通过耳廓诊断和治疗疾病的一种方法，是中国　

古老针灸学的一个重要组成部分。耳廓虽小，却是　

诸经通过、终止、会合的场所ｌ２］。中医认为失眠多为　

思虑过度，情志失调，体虚劳倦，或病后失养，胃中不　

和等病因所致，与心、肝、肾、脾等脏腑有关。耳与经　

络关系密切，早在《灵枢・口问》就有记述：“耳者，宗　

脉之所聚也。”《灵枢・邪气脏腑病形》亦记载：“十二　

经脉，二百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其　

［１］郑彤．五年来针灸治疗失眠的临床研究近况［Ｊ］．针灸临　

床杂志，２００５，２１（５）：６４—６６．　

Ｅ２２中华中医药学会．中医内科常见病诊疗指南中医病症部　

分［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，２００８：５０．　

［３２周仲瑛．中医内科学［Ｍ］．北京：中国中医药出版社，　

２００７：３０７．　

［４２唐春芹，高志强．耳针法治疗失眠８ｏ例［Ｊ］．中国民间疗　

法，２００３，ｌ１（２）：２２—２３．　

精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听。”在　

经脉循行中，六阳经均循行分布到耳中、耳周围。六　

［５］柴路．经络针刺结合耳针治疗失眠４ｏ例［Ｊ］．光明中医，　

２ＯＩＯ，２５（５）：８２２．　

阴经脉循行虽不直接入耳，但其经别循行合于阳经　

而上。耳与脏腑也有密切关系，如《灵枢・脉度》日：　

（收稿日期：２０１２　Ｏ５一ｌ４）　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｅａｒ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｉｎ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ—ｂａｓｅｄ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　

ｏｆ　Ｉｎｓｏｍｎｉａ　ａｆｔｅｒ　Ｓｔｒｏｋｅ：Ａｎ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　Ｏｆ　４０　Ｃａｓｅｓ　

Ｗ　Ｕ　ＸＭ　—ｌａｎ，ＣＨＥＮ　Ｑ　，Ｌ　Ｕ　Ｃｏｎｇ—ｘｉｕ　

（Ｃｅｎｔｅｒ　ｏＪ、Ｂｒａｉｎ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏＪ　Ａｎｈｕｉ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄ　

ｉｃｉｎｅ，Ａｎｈｕｉ　ＨｅＪｅｉ　２３００３　１，Ｃｈｉｎａ）　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｅａｒ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ—　

ｂａｓｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎｓｏｍｎｉａ　ａｆｔｅｒ　ｓｔｒｏｋｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｅｉｇｈｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｓｏｍｎｉａ　ａｆｔｅｒ　ｓｔｒｏｋｅ　ｗｅｒｅ　ｒａｎ　

ｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（ｎ一４０）ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ（ｎ一４０）．Ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒｅｃｅｉｖｅｄ　ｔｈｅｒａ—　

Ｐｙ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｎｏｔｉｃ，ｗｈｉｌｅ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ｅａｒ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　

ｓｈｏｗｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｒａｔｅ　ｔｈａｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（６７．５　Ｕ＂Ｓ　９２．５　，Ｐ＜０．０５）．　

Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｅａｒ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｈａｓ　ｇｏｏｄ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ——ｂａｓｅｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｎ——　

ｓｏｍｎｉａ　ａｆｔｅｒ　ｓｔｒｏｋｅ．　

［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］ｅａｒ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ｉｎｓｏｍｎｉａ；ｓｔｒｏｋｅ