2024年6月2日发(作者：冷军)
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ｊ１９ ２。。６年第１２卷第５期
如何做好产房实习护士带教
孙婷婷窭娜
【摘要】产房工作的高度风险性和应急性以及学生层次的多样性是产房带教有别于其他护理单元
带教的主要特点。我们通过师资力量的培养厦合理安排，根据助产专业特点与不同层７史的教学目标分
别制订教学计划，尊重和发挥学生的特长，在确保母婴安全的前提下，顺利完成教学计划，得到学生、教
员、产妇均满意的三赢效果。
【关键词】助产； 带教Ｉ 管理
Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｒｏｏｍ ＳＵＮ Ｔｉｎｇ—ｔｉｎｇ ｒ １９０Ｕ Ｎａ．Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｒｏｏｍ，Ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｈｅ ＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８５３。（３ｄｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｒｏｏｍ ｉｓ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ａｎｄ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｉｃｉｔｙ
ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｌｅｖｅｌ ｔｈａｔ ｉｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｆｒｏｍ ｏｔｈｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｉｔ．Ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｓｕｒｅ ｔｈｅ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｏｆ
ｍｏｔｈｅｒ ａｎｄ ｂａｂｙ，ｗｅ ｆｉｎｉｓｈｅｄ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｌａｎ ａｎｄ ｇｏｔ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆｉｅｄ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔ ａｎｄ ｔｅａｃｈｅｒ ａｎｄ ｐｕｅｒ—
ｐｅｒａｎｔ，ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｃｕｌｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｕｐｐｌｙ ｏｆ ｔｅａｃｈｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ．ｍａｋｉｎｇ ｔｈｅ ｔｅａｃｈ—
ｉｎｇ ｐｌａｎ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｏｆ ａｓｓｉｓｔｅｄ——ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｗｏｒｋ ａｎｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｉｍ ｏｆ ｖａｒｉｅｄ ｌｅｖｅ１．ｒｅ—
ｓｐｅｃｔｉｎｇ ａｎｄ ｂｒｉｎｇ ｉｎｔｏ ｆｕｌｌ ｐｌａｙ ｔＯ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔ’Ｓ ｓｐｅｃｉａｌｉｔｙ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ａｓｓｉｓｔｅｄ－－ｄｅｌｉｖｅｒｙ；ＴｅａｃｈｉｎｇＩ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
中圈分类号：Ｇ６４５ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００９—９６８９（２００６）０５－０４７５—０２
我院是教学医院，仅产房每年要培养新助产士及进修助
产士１～２名，带教各层次实习护生６Ｏ～７０名，同时还肩负着
带教４～５名医学博士生、硕士生的任务。助产工作的高度风
作者单位：１００８５３北京．解放军总医院产房
作者简介：孙婷婷，女，１９６７年出生，本科，主管护师，产房组长
险性和应急性以及学生层次的多样性是产房带教有别于其他
护理单元带教的主要特点。如何在保证母婴安全的前提下，
有效地完成教学计划，同时做到学生、教员、产妇均满意的三
赢效果是教学管理中的重要课题。现将我们在工作中的一点
体会与同行们进行探讨。
３ Ｃｈｅｎ ＧＪ，Ｆｅｌｄｍａｎ ＳＲ．Ｅｃｏｎｏｍｉｃ ａｓｐｅｃｔ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｓｙｓｔｅｍｓ．
上下配合协调，从而调动护理人员为患者服务工作的热情，增
收节支，堵漏挖潜，成为加强科室管理的自觉行动。通过成本
核算（包括人员成本核算），强化护理人员的服务意识、质量意
识和成本意识。正确配备与合理使用劳动力，组织好劳动分
工和协作，可不断提高劳动效率，保证管理系统能够顺利地发
挥各种子职能。合理开发利用人力资源，协作护理可以把分
散的护士组成有机的统一整体，能够完成分散劳动所不能完
成的任务，从而产生新的、高的、多的劳动效益。
３．３．２奖金分配在体现按劳分配的原则下，还应更新观念、
Ａｄｖａｎｔａｇｅ ａｎｄ ｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅ ｉｎｃｅｎｔｉｖｅｓ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍｓ［Ｊ］．
Ｄｅｒｍａｔｏｌ Ｃｌｉｎ，２０００，１８（２）：２１１—２１４．
４刘军卫，李仁峰，姬惠．从奖金分配问题看医院分配制度改革［Ｊ３．
中国卫生经济，２００１，２０（８）：３４—３５．
５ Ａｎｏｎｙｍｏｕｓ．Ｍａｎａｇｅ ＳＵｒｇｉｃａｌ ｍｉｎｕｔｅｓ ｔＯ ｒｅａｐ ｈｅｆｔｙ ＯＲ￣ｉｎｇｓＥＪ］．
Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｃｏｓｔ Ｒｅｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ Ｒｅｐ，１９９８，３（１１）：１６１—１６５．
６ Ｃｈｏｐｒａ ＲＭ．Ｗｈｙ ＰＡＣＳ ｉｓ ｎｏ ｌｏｎｇｅｒ ａ ｆｏｕｒ－－ｌｅｔｔｅｒ ｗｏｒｄ［Ｊ］．Ｒａ—
ｄｉｏｌ Ｍａｎａｇｅ，２０００，２２（５）：４４—４８．
７ Ｗｏｚｎｉａｋ ＭＤ．Ａｓｙｓｔｅｍｓ ｐｅｒｓｐｃｔｉｖｅ ｏｎ ＯＲ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ［Ｊ］．Ｊ
Ｈｅａｌｔｈｃ Ｍａｔｅｒ Ｍａｎａｇｅ，１ ９９３，１１（２）：５３—５ ５．
提高护理服务质量，使奖金分配与医疗质量紧密挂钩。另外，
在强调运用物质奖金激励机制外，还应注意运用精神奖励激
励机制 在护理工作中，管理人员应及时对下级护士使用肯
定评价性语言给予鼓励，帮助减轻护士的心理压力。关于奖
８ Ｍａｔｈｅｗｓ ＪＪ，Ｎｕｎｌｅｙ Ｃ．Ｒｅｊｕｖｅｎａｔｉｎｇ ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｎｕｒｓｅ
ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ￣Ｊ］．Ｊ Ｎｕｒｓ Ｓｔａｆｆ Ｄｅｖ．１９９２，８（４）：１５９—
１６４．
金分配与医疗质量的关系，以及精神奖励激励机制在手术室
管理中的应用，还有待于今后更深入和更广泛的研究与探讨。
９周黔．激励对护士工作积极性的作用［Ｊ］．现代护理，２００５，
１１（１２）±９６２．
３．３．３激励机制应用于手术室奖金分配管理中，可建立科学
合理化的薪酬体系，其奖金分配具有竞争性和激励性的杠杆
作用，体现了按劳分配与兼顾公平的原则。并且它可调动护
理人员的劳动积极性。促进护理服务系统化、专业化，有效地
１０王家振，袁福华，马青，等．关于医院奖金的研究与探讨［Ｊ］．卫生
经济研究，２００１，（２）ｔ３４—３６．
１１董果雄，高绪盂．苗志敏，等．综台医院医务科室经济效益奖分配
方法研究ｌＪ］．中国医院管理，１９９４，１４（３）：１０—１３．
１３ 安锦慈，王芝芳，姚梅芳．激励机制在“连台手术”中的应用［Ｊ］．解
放军医院管理杂志，１９９８，５（１）：２２—２４．
１４ Ｓｃｈｕｈｚ ＭＫ，Ｍｅｌｓｏｎ ＬＭ．Ｔｅａｍｗｏｒｋ ｌｅａｄｓ ｔｏ ｂｅｔｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ
开发劳动力资源和技术资源，提高劳动效率。同时，它还提倡
优化劳动组合。完善激励机制，培育手术室文化。
参 考
代医院，２００３，３（４）；５９—６０．
２ Ｃａｍｐｉｏｎｅ Ｂ．Ｔａｋｅ ｏｎ ｔｈｅ ａｌｔｅｓｔ ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ ｆｏｒ ＯＲ ｄｉｒｅｃｔｏｒｓ［Ｊ］．
Ｎｕｒｓ Ｍａｎａｇｅ，２０００，３１（２）：３８—３９．
文 献
ｒｏｏｍ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＨｅａｈｈｃＦｉｎａｎｃ Ｍａｎａｇｅ，１９９０・４４（１）：
３２—３７．
１张桂英．护理质量考评结果与奖金分配挂钩的实践和体会ＥＪ］．现
１５宋烽．手术室人力资源的有效利用口］．中华医院管理杂志，２００２。
１８（５）：３０６—３０８．
（收稿日期；２００５ １０－１１）
・４７５・
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１师资队伍的管理
１．１首先要培养一支理论过硬、专业能力强的师资队伍 所
有助产士都必须接受系统理论和专科技能培训，经北京市助
产评估小组考核合格后方可上岗。定期请科内医学专家讲
课，了解学科进展，为助产士提供接受继续教育的机会，鼓励
她们参加各种形式的业余学习，现７名助产士中本科学历６
名，大专学历１名，提倡工作中互相学习、讨论，取长补短，形
成浓厚的学习气氛｝在科内组织轮流专题讲座，提高助产士的
教学能力，组成一个有活力的教学团体，通过参加院内教员资
格考试，确定带教资格。
１．２根据教员特点厦不同层次学生的需求，合理安排师资力
量结合助产士的工作特点和学历决定带教学生。选择经验
丰富、热情好学的助产士带教高层次的医学生；安排学历高、
科研能力强的助产士带教进修生，选择临床技能好、工作仔细
的同志带教新助产士ｆ安排工作时间短、表达能力强的低年资
助产士带教各层次的实习护生。
１．３ 实行导师带教与团体带教相结合的教学模式 对于医
学研究生、新助产士及部分进修生，为达到教学目标，必须每
日连续２４ ｈ在岗，其间安排一位教员全面负责，系统讲授理
论知识和助产技能，但教员是８ ｈ工作制，并且仅一个人的知
识和能力、精力是有限的，我们在导师制带教的前提下辅以团
体带教，规定产房的每一位助产士都有责任指导学生进行专
科操作，讲解当班所遇到的特殊病例，使学员能够博众所长，
尽快掌握专科技术，逐渐形成一套自己的工作方法 同时也
促进了年轻教员队伍的成长。
２根据助产专业特点与不同的教学目标。制定教学计划和考
核制度
助产专业具有“清”、“细”、“快”、“急”之特点。“清”就是
助产人员对３个产程的发生、发展、观察、处理以及与之相关
的知识一定要清楚。“细”即助产人员对产程的观察处理一定
要仔细，每项Ｘ朦指标及处理程序都不能疏忽大意。“快”为
产妇的病情有变化快之特点，如羊水栓塞、ＤＩＣ可在很能短时
间内发生，有的甚至不可逆转。“急”的意义更为广泛。它不但
反映产房的工作性质及护理特点，也反映了助产岗位对助产
人员业务技能及应激能力的高要求［１］，基于这些特征，我们针
对不同层次的学生制定了不同的教学目标，带教时间、带教内
容也有很大差别。如实习护生在产房学习一周，只要求对产
房的工作有初步了解，了解产房的工作性质和一般常规，在教
员的指导下学会各产程的观察护理要点即可。进修助产士在
原单位已掌握了接产的基本技能，是单位的业务骨干，她们学
习的目的主要是掌握新技能，了解新进展，在教学、科研、管理
方面有所提高。新毕业的妇产科医学生不仅要学会正常接
产、待产，在学习后期，教员还要有意识地引导他们向高年资
医生学习异常产程及难产的处理方法，为将来进一步学习打
下基础。培养新助产士，则要求她们全面掌握产房的各项规
章制度、工作程序、各产程的观察处理及熟练的接产技术，具
备在产房独立工作的能力，必须２４ ｈ在岗，培训３～４个月。
每一个学生入科，我们都会针对她们的具体情况，在落实总体
・４７６・
ＭＯＤＥＲＮ ＮＵＲＳ｜ＮＧ ２００６．Ｖｏ１ １２，Ｎｏ，５
目标的前提下，组织教员与学生共同制订切实可行的阶段目
标及考评方法 由教学组长进行每周和每月考核，进修助产
士经过２～３个月学习后由教学组长和产房组长逐项考核，新
的医生和助产士学习期满，需由产房组长和产科副主任医师
共同考核理论和专业技能，合格后方可独立工作。
３教与学互相促进．达到双赢
在带教各层次的学生过程中，教员在传授专科技能和理
论的同时，也从学生那里学到了很多知识和经验。我们将学
生视为产房的一种特殊资源，如在实习护生的带教中，我们发
现他们对产妇具有高度的同情心，经常给予产妇体贴和关爱，
通过请她们谈第一次接触产妇的感受，可提示教员无论工作
多久，切莫冷漠。主动听取进修助产士介绍她原单位的工作
方法，安排她们做专科教学查房，在尊重她们并培养她们教学
能力的同时，汲取她们好的工作方法和经验做为我们改进工
作的参考。医学硕士生、博士生具备深厚的专业理论知识和
很强的科研能力，他们的思维活跃，不受陈规旧俗的限制 常
常会提出一些可贵的问题，有些是我们熟视无睹却又应该去
解决的问题，有些是我们有必要去观察研究ｌ的问题。请他们
做产房的科研顾问，给大家讲科研方法，帮助有课题意向的助
产士完善课题，协助做统计分析等。他们的英文阅读能力强，
能及时将国外专科信息带给我们，虚心听取他们的建议，既能
体现对他们知识的尊重，也活跃了产房的学习气氛 在完成
带教任务的同时，教员也提高了自身的科研及教研能力。 近
两年，产房在统计源期刊发表论文５篇，译文两篇，真正做到
了双赢。
４教学中保证母婴安全．产妇满意
每一个正常的分娩过程都蕴含着异常甚至危急的因素，
如果不能在第一时间给予恰当的处理，就有可能酿成不可挽
回的后果。为确保母婴安全，在让学习者上台接生前，要进行
多次模拟操作，上台后由教员手把手一个环节一个环节的教，
即使达到能够正常接产，教员也要与学生同时上台，以防万
一
产科很多操作都有可能给产妇带来不适和痛苦，甚至不
必要的伤害，产妇有权拒绝学习者的检查和操作。如果处理
不当，会导致护患矛盾。所以在带教过程中，除教给学生操作
中如何减轻产妇痛苦的动作要领，还要贯穿尊重产妇、爱护产
妇的思想，在保证安全、产妇同意的前提下再进行教学。教员
应根据学习者的水平和不同阶段，循序渐进地指导各项操作
操作后不在产妇床前进行讲评，以避免一些不必要的纠纷
同时，要求学习者多陪伴产妇，给予产妇情感支持，满足产妇
需求，使产妇也能从教学中收益，提高产妇的满意度。
总之，在产房全体助产士和学生们的共同努力下，我们圆
满完成了院内的医疗护理教学任务，在输出一个个合格的助
产者的同时，我们的师资水平明显提高，我们的服务也得到了
产妇的认可
参 考 文 献
１叶桂香．搞好产房新助产士上岗带教工作的体会ＥＪ３．中华护理杂
志，１９９４，２９（８）：４９５—４９６．
（收稿日期ｔ２００５—１ｌ一０９）
2024年6月2日发(作者：冷军)
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ｊ１９ ２。。６年第１２卷第５期
如何做好产房实习护士带教
孙婷婷窭娜
【摘要】产房工作的高度风险性和应急性以及学生层次的多样性是产房带教有别于其他护理单元
带教的主要特点。我们通过师资力量的培养厦合理安排，根据助产专业特点与不同层７史的教学目标分
别制订教学计划，尊重和发挥学生的特长，在确保母婴安全的前提下，顺利完成教学计划，得到学生、教
员、产妇均满意的三赢效果。
【关键词】助产； 带教Ｉ 管理
Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｒｏｏｍ ＳＵＮ Ｔｉｎｇ—ｔｉｎｇ ｒ １９０Ｕ Ｎａ．Ｄｅｌｉｖｅｒｙ Ｒｏｏｍ，Ｔｈｅ Ｇｅｎｅｒａｌ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｔｈｅ ＰＬＡ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００８５３。（３ｄｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｅ ｍａｉｎ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｏｆ ｔｈｅ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｒｏｏｍ ｉｓ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ａｎｄ ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｉｃｉｔｙ
ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｌｅｖｅｌ ｔｈａｔ ｉｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｆｒｏｍ ｏｔｈｅｒ ｎｕｒｓｉｎｇ ｕｎｉｔ．Ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ｅｎｓｕｒｅ ｔｈｅ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｏｆ
ｍｏｔｈｅｒ ａｎｄ ｂａｂｙ，ｗｅ ｆｉｎｉｓｈｅｄ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｐｌａｎ ａｎｄ ｇｏｔ ｔｈｅ ｓａｔｉｓｆｉｅｄ ｏｆ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔ ａｎｄ ｔｅａｃｈｅｒ ａｎｄ ｐｕｅｒ—
ｐｅｒａｎｔ，ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｃｕｌｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｕｐｐｌｙ ｏｆ ｔｅａｃｈｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ．ｍａｋｉｎｇ ｔｈｅ ｔｅａｃｈ—
ｉｎｇ ｐｌａｎ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｏｆ ａｓｓｉｓｔｅｄ——ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｗｏｒｋ ａｎｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｉｍ ｏｆ ｖａｒｉｅｄ ｌｅｖｅ１．ｒｅ—
ｓｐｅｃｔｉｎｇ ａｎｄ ｂｒｉｎｇ ｉｎｔｏ ｆｕｌｌ ｐｌａｙ ｔＯ ｔｈｅ ｓｔｕｄｅｎｔ’Ｓ ｓｐｅｃｉａｌｉｔｙ．
［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ａｓｓｉｓｔｅｄ－－ｄｅｌｉｖｅｒｙ；ＴｅａｃｈｉｎｇＩ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ
中圈分类号：Ｇ６４５ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００９—９６８９（２００６）０５－０４７５—０２
我院是教学医院，仅产房每年要培养新助产士及进修助
产士１～２名，带教各层次实习护生６Ｏ～７０名，同时还肩负着
带教４～５名医学博士生、硕士生的任务。助产工作的高度风
作者单位：１００８５３北京．解放军总医院产房
作者简介：孙婷婷，女，１９６７年出生，本科，主管护师，产房组长
险性和应急性以及学生层次的多样性是产房带教有别于其他
护理单元带教的主要特点。如何在保证母婴安全的前提下，
有效地完成教学计划，同时做到学生、教员、产妇均满意的三
赢效果是教学管理中的重要课题。现将我们在工作中的一点
体会与同行们进行探讨。
３ Ｃｈｅｎ ＧＪ，Ｆｅｌｄｍａｎ ＳＲ．Ｅｃｏｎｏｍｉｃ ａｓｐｅｃｔ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｃａｒｅ ｓｙｓｔｅｍｓ．
上下配合协调，从而调动护理人员为患者服务工作的热情，增
收节支，堵漏挖潜，成为加强科室管理的自觉行动。通过成本
核算（包括人员成本核算），强化护理人员的服务意识、质量意
识和成本意识。正确配备与合理使用劳动力，组织好劳动分
工和协作，可不断提高劳动效率，保证管理系统能够顺利地发
挥各种子职能。合理开发利用人力资源，协作护理可以把分
散的护士组成有机的统一整体，能够完成分散劳动所不能完
成的任务，从而产生新的、高的、多的劳动效益。
３．３．２奖金分配在体现按劳分配的原则下，还应更新观念、
Ａｄｖａｎｔａｇｅ ａｎｄ ｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅ ｉｎｃｅｎｔｉｖｅｓ ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍｓ［Ｊ］．
Ｄｅｒｍａｔｏｌ Ｃｌｉｎ，２０００，１８（２）：２１１—２１４．
４刘军卫，李仁峰，姬惠．从奖金分配问题看医院分配制度改革［Ｊ３．
中国卫生经济，２００１，２０（８）：３４—３５．
５ Ａｎｏｎｙｍｏｕｓ．Ｍａｎａｇｅ ＳＵｒｇｉｃａｌ ｍｉｎｕｔｅｓ ｔＯ ｒｅａｐ ｈｅｆｔｙ ＯＲ￣ｉｎｇｓＥＪ］．
Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｃｏｓｔ Ｒｅｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ Ｒｅｐ，１９９８，３（１１）：１６１—１６５．
６ Ｃｈｏｐｒａ ＲＭ．Ｗｈｙ ＰＡＣＳ ｉｓ ｎｏ ｌｏｎｇｅｒ ａ ｆｏｕｒ－－ｌｅｔｔｅｒ ｗｏｒｄ［Ｊ］．Ｒａ—
ｄｉｏｌ Ｍａｎａｇｅ，２０００，２２（５）：４４—４８．
７ Ｗｏｚｎｉａｋ ＭＤ．Ａｓｙｓｔｅｍｓ ｐｅｒｓｐｃｔｉｖｅ ｏｎ ＯＲ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ［Ｊ］．Ｊ
Ｈｅａｌｔｈｃ Ｍａｔｅｒ Ｍａｎａｇｅ，１ ９９３，１１（２）：５３—５ ５．
提高护理服务质量，使奖金分配与医疗质量紧密挂钩。另外，
在强调运用物质奖金激励机制外，还应注意运用精神奖励激
励机制 在护理工作中，管理人员应及时对下级护士使用肯
定评价性语言给予鼓励，帮助减轻护士的心理压力。关于奖
８ Ｍａｔｈｅｗｓ ＪＪ，Ｎｕｎｌｅｙ Ｃ．Ｒｅｊｕｖｅｎａｔｉｎｇ ｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ ｔｏ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｎｕｒｓｅ
ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ￣Ｊ］．Ｊ Ｎｕｒｓ Ｓｔａｆｆ Ｄｅｖ．１９９２，８（４）：１５９—
１６４．
金分配与医疗质量的关系，以及精神奖励激励机制在手术室
管理中的应用，还有待于今后更深入和更广泛的研究与探讨。
９周黔．激励对护士工作积极性的作用［Ｊ］．现代护理，２００５，
１１（１２）±９６２．
３．３．３激励机制应用于手术室奖金分配管理中，可建立科学
合理化的薪酬体系，其奖金分配具有竞争性和激励性的杠杆
作用，体现了按劳分配与兼顾公平的原则。并且它可调动护
理人员的劳动积极性。促进护理服务系统化、专业化，有效地
１０王家振，袁福华，马青，等．关于医院奖金的研究与探讨［Ｊ］．卫生
经济研究，２００１，（２）ｔ３４—３６．
１１董果雄，高绪盂．苗志敏，等．综台医院医务科室经济效益奖分配
方法研究ｌＪ］．中国医院管理，１９９４，１４（３）：１０—１３．
１３ 安锦慈，王芝芳，姚梅芳．激励机制在“连台手术”中的应用［Ｊ］．解
放军医院管理杂志，１９９８，５（１）：２２—２４．
１４ Ｓｃｈｕｈｚ ＭＫ，Ｍｅｌｓｏｎ ＬＭ．Ｔｅａｍｗｏｒｋ ｌｅａｄｓ ｔｏ ｂｅｔｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ
开发劳动力资源和技术资源，提高劳动效率。同时，它还提倡
优化劳动组合。完善激励机制，培育手术室文化。
参 考
代医院，２００３，３（４）；５９—６０．
２ Ｃａｍｐｉｏｎｅ Ｂ．Ｔａｋｅ ｏｎ ｔｈｅ ａｌｔｅｓｔ ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ ｆｏｒ ＯＲ ｄｉｒｅｃｔｏｒｓ［Ｊ］．
Ｎｕｒｓ Ｍａｎａｇｅ，２０００，３１（２）：３８—３９．
文 献
ｒｏｏｍ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＨｅａｈｈｃＦｉｎａｎｃ Ｍａｎａｇｅ，１９９０・４４（１）：
３２—３７．
１张桂英．护理质量考评结果与奖金分配挂钩的实践和体会ＥＪ］．现
１５宋烽．手术室人力资源的有效利用口］．中华医院管理杂志，２００２。
１８（５）：３０６—３０８．
（收稿日期；２００５ １０－１１）
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１师资队伍的管理
１．１首先要培养一支理论过硬、专业能力强的师资队伍 所
有助产士都必须接受系统理论和专科技能培训，经北京市助
产评估小组考核合格后方可上岗。定期请科内医学专家讲
课，了解学科进展，为助产士提供接受继续教育的机会，鼓励
她们参加各种形式的业余学习，现７名助产士中本科学历６
名，大专学历１名，提倡工作中互相学习、讨论，取长补短，形
成浓厚的学习气氛｝在科内组织轮流专题讲座，提高助产士的
教学能力，组成一个有活力的教学团体，通过参加院内教员资
格考试，确定带教资格。
１．２根据教员特点厦不同层次学生的需求，合理安排师资力
量结合助产士的工作特点和学历决定带教学生。选择经验
丰富、热情好学的助产士带教高层次的医学生；安排学历高、
科研能力强的助产士带教进修生，选择临床技能好、工作仔细
的同志带教新助产士ｆ安排工作时间短、表达能力强的低年资
助产士带教各层次的实习护生。
１．３ 实行导师带教与团体带教相结合的教学模式 对于医
学研究生、新助产士及部分进修生，为达到教学目标，必须每
日连续２４ ｈ在岗，其间安排一位教员全面负责，系统讲授理
论知识和助产技能，但教员是８ ｈ工作制，并且仅一个人的知
识和能力、精力是有限的，我们在导师制带教的前提下辅以团
体带教，规定产房的每一位助产士都有责任指导学生进行专
科操作，讲解当班所遇到的特殊病例，使学员能够博众所长，
尽快掌握专科技术，逐渐形成一套自己的工作方法 同时也
促进了年轻教员队伍的成长。
２根据助产专业特点与不同的教学目标。制定教学计划和考
核制度
助产专业具有“清”、“细”、“快”、“急”之特点。“清”就是
助产人员对３个产程的发生、发展、观察、处理以及与之相关
的知识一定要清楚。“细”即助产人员对产程的观察处理一定
要仔细，每项Ｘ朦指标及处理程序都不能疏忽大意。“快”为
产妇的病情有变化快之特点，如羊水栓塞、ＤＩＣ可在很能短时
间内发生，有的甚至不可逆转。“急”的意义更为广泛。它不但
反映产房的工作性质及护理特点，也反映了助产岗位对助产
人员业务技能及应激能力的高要求［１］，基于这些特征，我们针
对不同层次的学生制定了不同的教学目标，带教时间、带教内
容也有很大差别。如实习护生在产房学习一周，只要求对产
房的工作有初步了解，了解产房的工作性质和一般常规，在教
员的指导下学会各产程的观察护理要点即可。进修助产士在
原单位已掌握了接产的基本技能，是单位的业务骨干，她们学
习的目的主要是掌握新技能，了解新进展，在教学、科研、管理
方面有所提高。新毕业的妇产科医学生不仅要学会正常接
产、待产，在学习后期，教员还要有意识地引导他们向高年资
医生学习异常产程及难产的处理方法，为将来进一步学习打
下基础。培养新助产士，则要求她们全面掌握产房的各项规
章制度、工作程序、各产程的观察处理及熟练的接产技术，具
备在产房独立工作的能力，必须２４ ｈ在岗，培训３～４个月。
每一个学生入科，我们都会针对她们的具体情况，在落实总体
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ＭＯＤＥＲＮ ＮＵＲＳ｜ＮＧ ２００６．Ｖｏ１ １２，Ｎｏ，５
目标的前提下，组织教员与学生共同制订切实可行的阶段目
标及考评方法 由教学组长进行每周和每月考核，进修助产
士经过２～３个月学习后由教学组长和产房组长逐项考核，新
的医生和助产士学习期满，需由产房组长和产科副主任医师
共同考核理论和专业技能，合格后方可独立工作。
３教与学互相促进．达到双赢
在带教各层次的学生过程中，教员在传授专科技能和理
论的同时，也从学生那里学到了很多知识和经验。我们将学
生视为产房的一种特殊资源，如在实习护生的带教中，我们发
现他们对产妇具有高度的同情心，经常给予产妇体贴和关爱，
通过请她们谈第一次接触产妇的感受，可提示教员无论工作
多久，切莫冷漠。主动听取进修助产士介绍她原单位的工作
方法，安排她们做专科教学查房，在尊重她们并培养她们教学
能力的同时，汲取她们好的工作方法和经验做为我们改进工
作的参考。医学硕士生、博士生具备深厚的专业理论知识和
很强的科研能力，他们的思维活跃，不受陈规旧俗的限制 常
常会提出一些可贵的问题，有些是我们熟视无睹却又应该去
解决的问题，有些是我们有必要去观察研究ｌ的问题。请他们
做产房的科研顾问，给大家讲科研方法，帮助有课题意向的助
产士完善课题，协助做统计分析等。他们的英文阅读能力强，
能及时将国外专科信息带给我们，虚心听取他们的建议，既能
体现对他们知识的尊重，也活跃了产房的学习气氛 在完成
带教任务的同时，教员也提高了自身的科研及教研能力。 近
两年，产房在统计源期刊发表论文５篇，译文两篇，真正做到
了双赢。
４教学中保证母婴安全．产妇满意
每一个正常的分娩过程都蕴含着异常甚至危急的因素，
如果不能在第一时间给予恰当的处理，就有可能酿成不可挽
回的后果。为确保母婴安全，在让学习者上台接生前，要进行
多次模拟操作，上台后由教员手把手一个环节一个环节的教，
即使达到能够正常接产，教员也要与学生同时上台，以防万
一
产科很多操作都有可能给产妇带来不适和痛苦，甚至不
必要的伤害，产妇有权拒绝学习者的检查和操作。如果处理
不当，会导致护患矛盾。所以在带教过程中，除教给学生操作
中如何减轻产妇痛苦的动作要领，还要贯穿尊重产妇、爱护产
妇的思想，在保证安全、产妇同意的前提下再进行教学。教员
应根据学习者的水平和不同阶段，循序渐进地指导各项操作
操作后不在产妇床前进行讲评，以避免一些不必要的纠纷
同时，要求学习者多陪伴产妇，给予产妇情感支持，满足产妇
需求，使产妇也能从教学中收益，提高产妇的满意度。
总之，在产房全体助产士和学生们的共同努力下，我们圆
满完成了院内的医疗护理教学任务，在输出一个个合格的助
产者的同时，我们的师资水平明显提高，我们的服务也得到了
产妇的认可
参 考 文 献
１叶桂香．搞好产房新助产士上岗带教工作的体会ＥＪ３．中华护理杂
志，１９９４，２９（８）：４９５—４９６．
（收稿日期ｔ２００５—１ｌ一０９）