2024年6月6日发(作者：俎一雯)
・
３４２・ 华北煤炭医学院学报２０１０年月第１２卷第３期Ｊ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ Ｃｏａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１０ Ｍａｙ，１２（３）
通过“工具酶”（限制性核酸内切酶，连接酶）的
症患者截除脾脏等。器官移植则指手术移植替代有缺陷的组织
利用基因载体，
作用，完成基因插入和ＤＮＡ重组，从而改变人体细胞的遗传性
者移植角膜；为地中海贫血患者移植骨髓。目前，干细胞移植治
和矫正人体的一些遗传缺陷，达到根治遗传病的目的。基因治
器官，如为先天性多囊肾患者移植肾脏；为先天性圆椎形角膜患
疗人类遗传病成为一个新的研究热点。有报道称，上海交大医
学遗传研究所教授黄淑帧领导的课题组，在国际上首次以山羊
作为动物模型，将人脐血造血干细胞注射到妊娠４５—５５天的山
疗是真正解决人类遗传病的根治问题的办法，目前已从“人工提
取基因”开始了“人工合成基因”工作，治疗用目的基因导人的
手段，已从逆转录病毒扩大到腺病毒、疱疹病毒和人工载体等，
羊腹腔中，成功构建ｒ能够长期存活的人／ｄＩ羊异种移植嵌合 从而大大拓宽了基因治疗的领域。然而，目前基因治疗仍存在
体，为异种器官移植、产前治疗及组织损伤修复等提供了理论依 载体系统缺少对组织的特异性，导入效率和表达效率低以及导
据和新方法。
人体内如何控制表达等主要问题，还有待深入研究。
对于代谢性遗传病，采取纠正代谢紊乱、调节 ２．５代谢疗法
随着科学水平的逐渐发展，伴随着人类对遗传病的重视和
研究的深入，只要我们切实做好遗传病的防控及治疗，我们有理
由相信，人类遗传疾病最终会被人类自己所控制。
参考文献
［１］李璞．医学遗传学［Ｍ］．北京：北京医科大学，协和医大联合出
版．１９９９，５０—６０
代谢平衡、以达到治疗的目的．一般采用“禁其所忌、去其所余、
补其所缺”的方法，缓解和治疗遗传病。
２．６饮食疗法有些遗传代谢病由于缺乏某种酶造成代谢障
碍，使食物中某些成分不能正常代谢，积累在组织内而引起疾
病，经适当调节饮食，避开代谢障碍的食物，就可防止发病。如
半乳糖血症者如能避免乳类食物，就可不致发病，已出现的症状
［２］刘权章．遗传咨询、诊断与婚育优胜指导［Ｃ］．六届全国优生科学
大会会议文集，２００６．１２
和体征也可好转。通过饮食控制可以预防不少遗传病发病。例
如，限制苯丙酮尿症患者的苯丙氨酸的摄入量，减少高胆固醇血
症患者饮食中的胆固醇含量，限制半乳糖血症患儿的乳糖摄人，
“蚕豆病”患者禁食豆制品等。有些遗传病还可通过补充饮食
予以防治，如维生素Ｂ６依赖型癫痫可在妊娠后期为孕妇补充维
［３］毛锦芬．２００２～２００４年婚前医学检查结果分析［Ｊ］．中国妇幼保
健，２００７，２２（１）：９０
［４］孔祥东，史惠蓉．单基因遗传病产前基因诊断进展、困难与对策
［Ｊ］．郑州大学学报（医学版），２００８，４３（１）：１８
（２０１０一叭一Ｏ４收稿）（岳静玲编辑）
生素Ｂ６等。
２．７基因工程疗法根据人类目的的选择和获得“目的基因”，
ＢＣ一５５００和Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ
全自动血液分析仪与人工分类白细胞的比较
李艾莎
（四川省内江市第一人民医院
［关键词】白细胞分类
液分析仪
四川内江６４１０００）
Ｂｃ一５５００ Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ全自动血
人工镜检
选取门诊患者和健康体检者共２００名，年龄１８—６０岁，平均年
龄３８岁。其中男ｌ１Ｏ例，女９Ｏ例，白细胞总数在（１．９～３５．３）
×１０ ／Ｌ之间。
［中图分类号】Ｒ４４６．１１３［文献标识码］ Ｂ
［文章编号］１００８—６６３３（２０１０）０３—３４２—０２
１．２检查方法实验前两种血细胞分析仪均用原厂家校准物
进行校准，分别做质控，然后分别按仪器操作手册进行２００份标
２００９年５月我院引进ＢＣ一５５００和Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ两种
五分类全自动血液分析仪，它们的工作原理基本类似，前者是采
本测试。每份标本按照《全国临床检验操作规程》制备２张良
好的血涂片做显微镜分类检查，血涂片经瑞氏染液染色，然后随
机挑选一张，使用城墙式移动法，１００倍油镜下分类计数２００个
白细胞求出平均值作为各类白细胞的靶值，分别对单核细胞＞
ｌ０％。
取半导体激光加流式细胞技术加细胞化学染色激光技术以低角
度（１。一５。）散射信号及中高角度（６。～２０。）散射信号将白细胞
分成五类“ ；后者也使用了半导体激光器进行分析，利用光检
测器模块应用流细胞计数法执行白细胞分析和五分类分析，我
１．３统计分析
分析。
２结果
使用ＳＰＳＳ １３．０统计软件对数据进行秩相关
们对这两种仪器和人工分类白细胞进行了比较，报告如下。
１材料与方法
１．１材料
２．１仪器法与手工法计数结果相关分析将ＢＣ一５５００和Ｓｙｓ—
１．１．１仪器。ＢＣ一５５００（深圳迈瑞公司），Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ（日
ｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ仪器检测结果与手工显微镜法所检测的白细胞分
类计数结果整理，进行相关分析（嗜碱性粒细胞由于外周血较
少见到，未做统计学处理）。中性粒细胞、淋巴细胞相关系数ｒ
本希森美康株式会社），ＯＬＹＭＰＵＳ ＣＸ３１光学显微镜（日本Ｏ—
ＬＹＭＰＵＳ公司）。
１．１．２试剂。ＢＣ一５５００采用迈瑞公司提供的试剂，Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ
一
为０．９１０，嗜酸性粒细胞相关系数ｒ为０．７１４，单核细胞相关系数
ｒ
８００ｉ采用迈克公司提供的试剂，人工分类采用瑞氏染液按照
分别为０．５８０、０．６１０。
《全国临床检验操作规程》配制 ｊ。
１．１．３样本。ＥＤＴＡ—Ｋ３抗凝真空采血试管抽取静脉血，随机
２．２ ＢＣ一５５００和Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ仪器之间的白细胞分类结
果相关分析中性粒细胞，淋巴细胞相关系数ｒ均为０．９１１．嗜
华北煤炭医学院学报２０１０年月第１２卷第３期Ｊ Ｎｏａｈ Ｃｈｉｎａ Ｃｏａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１０ Ｍａｙ，１２（３） ・３４３・
酸性白细胞相关系数ｒ为０．８４３，单核细胞相关系数ｒ为０．６５３。
ＢＣ一５５００全自动五分类血液分析仪取样采取人工方式，标本稀
２．３单核细胞＞１０％的标本与手工镜检结果对比ＢＣ一５５００ 释；而ＳｙｓｍｅｘＸＳ一８００ｉ全自动五分类血液分析仪采取机器自动
和Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ假阳性率分别为１３％、１１％。 全血取样，这样减少了取样误差，这需要进一步的研究和探讨。
３讨论
我院实验室引进的ＢＣ一５５００和Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ两种五
ＢＣ一５５００全自动五分类血液分析仪是中国有自主知识产 分类全自动血液分析仪可以对血白细胞及分类进行快速而有效
权的仪器，有作者将它与ＡＢＸＰＥＮＴＲＡ１２０检测白细胞结果的比
的筛检，而且这两种仪器的统一性和可比性良好，它们应用于白
较相关性ｒ为０．９９１，并且再将它与人工镜检比较对中性粒细 细胞分类是可靠的。
胞，淋巴细胞的检测一致性也好 。我们将ＢＣ一５５００与Ｓｙｓ—
参考文献
ｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ全自动五分类血液分析仪和人工镜检对白细胞分
［１］曾宪威．迈瑞ＢＣ一５５００全自动血细胞分析仪的性能评价［Ｊ］．检
类结果比较，它们在巾性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸性粒细胞方面
验医学与临床，２００７，４（７）：６１３
也有很高的相关性。有文献将Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ全自动五分类
［２］ 叶应抚，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程［Ｍ］．第３版．南
血液分析仪与ＡＤＶＩＡ１２０和Ｂｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ ＬＨ７５０及人工镜检
京：东南大学出版社，２００６．１２１—１２４
分类白细胞结果比较，也表明＿ｒ它们在Ｉ｛１性粒细胞、淋巴细胞、
［３］张清秀，王艳，宋文琪，等．三种全自动五分类血细胞分析仪与
嗜酸性粒细胞方面有较好的相关性 。
人工分类儿童白细胞的比较［Ｊ］．现代检验医学杂志，２００８，２３
（２）：６８
我们体会是，Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ全自动五分类血液分析仪在
（２０１０—０２—０８收稿）（肖永红编辑）
质控时数据可重复性稍高一筹，这是否与取样方式有关。国产
生理盐水替代酒精皮试消毒的效果观察
李
青
（唐山市职业技术学院
河北唐ＩＩ』０６３０００）
［关键词］ 生理盐水酒精皮试消毒
性１ｍＬ注射器抽取皮试液，混匀，用２种不同方法消毒，在前臂
［中图分类号］Ｒ ４７［文献标识码］Ｂ
掌侧面下１／３处做皮试，注射剂量为０．１ｍＬ（含１５Ｕ），嘱患者不
［文章编号］１００８—６６３３（２０１０）０３—３４３一Ｏ２
要按压局部，２０分钟观察结果。
１．２．３观察内容及统计方法。观察皮试结果的阳性率，局部皮
皮试即皮内注射，是临床上进行皮肤试验常用的一项技术
肤发红、感染情况，并对其进行统计学处理，对两组资料进行）（２
操作，是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。
检验和百分比统计。
它是判断足否应用某一药物（导致过敏药物）至关重要的一项
１．２．４试验结果判断标准。阴性：局部无红肿，皮血无改变。
技术操作，慎重而准确地判断皮试的结果，直接关系到患者的用
阳性：局部反应为皮丘红肿硬结大于１．５ｃｍ，红晕超过４ｃｍ，有时
药治疗与用药安全。在临床上常规应用７５％酒精做皮肤消毒，
出现发痒感，全身变态反应，与青霉素血清反应相同。
而在实际工作ｆ｛１，我们常常发现有一些患者对酒精局部刺激可
２结果
引起变态反应（表现为局部皮肤发红，特点为皮肤发红范围与酒
见表１。两组患者均无局部皮肤红肿、热、痛等感染征象。
精涂擦范围一致），从而影响皮试结果的判断，导致出现皮试结
表１ ２种消毒液对皮试结果影响的比较（％）
果的阳性率增高。因此，为了提高皮试结果的可靠性，避免酒精
变态反应对皮试结果的干扰，我们进行了用生理盐水清洁消毒
替代７５％酒精皮肤消毒，报告如下。
１资料与方法
１．１临床资料选择我院２００５年１～６月门诊外伤患者做破
注：Ｘ ：１０．６６，Ｐ＜Ｏ．０１
伤风抗毒素过敏试验的患者２００例，年龄６～６５岁，其中男１３４
皮试２天后，再次跟踪观察皮试局部感染状况，观察组与对
例，女６６例，将其随机分为两组，每组各１Ｏ０例。观察组用０．９％ 照组在皮试局部均未发现红肿热痛现象。
氯化钠清洁消毒皮试局部皮肤，对照组用７５％酒精消毒局部，
３讨论
两组患者在年龄、性别、体质等一般情况无显著性差异，具有可
３．１皮试结果判断准确性的意义部分过敏体质的患者，在使
比性。
用某些药物时常引起不同程度的变态反应，甚至发生过敏性休
１．２方法
克、危及生命。因此，在使用可发生变态反应的药物前，除详细
１．２．１仪器与方法。实验过程采用上海康德莱企业发展集团
询问用药史、过敏史外，还需做药物过敏试验，以防意外发生。
有限公司生产的一次性１ｍＬ无菌注射器，配针规格采用灰色的
因此，皮试结果的正确判断在临床工作中显得尤其重要。
０．４ｍｍ针头。破伤风抗毒素采用汀两生物制品研究所出厂的
３．２ ７５％酒精的特性与在临床应用中的不利因素７５％酒精
２００５０７０３—４的产品。为避免人为因素造成操作误差，操作者和
为无色透明液体，由于其具有杀灭微生物作用，且具有良好的挥
结果制定均ｒｂ专人进行。
发性，消毒时可使皮肤很快干燥，故临床上常用于皮肤消毒，常
１．２．２试验方法。将统一规格的破伤风抗毒素注射液ｌ ５００Ｕ
用浓度为７５％，其醇水混合物表面张力低，有湿润作用，并渗透
用０．９％氯化钠稀释为１５０Ｕ／ＩｍＬ进行试验，用同一规格的一次
性强，能进入皮肤缝隙，个别人对其敏感，接触时可引起皮肤血
2024年6月6日发(作者：俎一雯)
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３４２・ 华北煤炭医学院学报２０１０年月第１２卷第３期Ｊ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ Ｃｏａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１０ Ｍａｙ，１２（３）
通过“工具酶”（限制性核酸内切酶，连接酶）的
症患者截除脾脏等。器官移植则指手术移植替代有缺陷的组织
利用基因载体，
作用，完成基因插入和ＤＮＡ重组，从而改变人体细胞的遗传性
者移植角膜；为地中海贫血患者移植骨髓。目前，干细胞移植治
和矫正人体的一些遗传缺陷，达到根治遗传病的目的。基因治
器官，如为先天性多囊肾患者移植肾脏；为先天性圆椎形角膜患
疗人类遗传病成为一个新的研究热点。有报道称，上海交大医
学遗传研究所教授黄淑帧领导的课题组，在国际上首次以山羊
作为动物模型，将人脐血造血干细胞注射到妊娠４５—５５天的山
疗是真正解决人类遗传病的根治问题的办法，目前已从“人工提
取基因”开始了“人工合成基因”工作，治疗用目的基因导人的
手段，已从逆转录病毒扩大到腺病毒、疱疹病毒和人工载体等，
羊腹腔中，成功构建ｒ能够长期存活的人／ｄＩ羊异种移植嵌合 从而大大拓宽了基因治疗的领域。然而，目前基因治疗仍存在
体，为异种器官移植、产前治疗及组织损伤修复等提供了理论依 载体系统缺少对组织的特异性，导入效率和表达效率低以及导
据和新方法。
人体内如何控制表达等主要问题，还有待深入研究。
对于代谢性遗传病，采取纠正代谢紊乱、调节 ２．５代谢疗法
随着科学水平的逐渐发展，伴随着人类对遗传病的重视和
研究的深入，只要我们切实做好遗传病的防控及治疗，我们有理
由相信，人类遗传疾病最终会被人类自己所控制。
参考文献
［１］李璞．医学遗传学［Ｍ］．北京：北京医科大学，协和医大联合出
版．１９９９，５０—６０
代谢平衡、以达到治疗的目的．一般采用“禁其所忌、去其所余、
补其所缺”的方法，缓解和治疗遗传病。
２．６饮食疗法有些遗传代谢病由于缺乏某种酶造成代谢障
碍，使食物中某些成分不能正常代谢，积累在组织内而引起疾
病，经适当调节饮食，避开代谢障碍的食物，就可防止发病。如
半乳糖血症者如能避免乳类食物，就可不致发病，已出现的症状
［２］刘权章．遗传咨询、诊断与婚育优胜指导［Ｃ］．六届全国优生科学
大会会议文集，２００６．１２
和体征也可好转。通过饮食控制可以预防不少遗传病发病。例
如，限制苯丙酮尿症患者的苯丙氨酸的摄入量，减少高胆固醇血
症患者饮食中的胆固醇含量，限制半乳糖血症患儿的乳糖摄人，
“蚕豆病”患者禁食豆制品等。有些遗传病还可通过补充饮食
予以防治，如维生素Ｂ６依赖型癫痫可在妊娠后期为孕妇补充维
［３］毛锦芬．２００２～２００４年婚前医学检查结果分析［Ｊ］．中国妇幼保
健，２００７，２２（１）：９０
［４］孔祥东，史惠蓉．单基因遗传病产前基因诊断进展、困难与对策
［Ｊ］．郑州大学学报（医学版），２００８，４３（１）：１８
（２０１０一叭一Ｏ４收稿）（岳静玲编辑）
生素Ｂ６等。
２．７基因工程疗法根据人类目的的选择和获得“目的基因”，
ＢＣ一５５００和Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ
全自动血液分析仪与人工分类白细胞的比较
李艾莎
（四川省内江市第一人民医院
［关键词】白细胞分类
液分析仪
四川内江６４１０００）
Ｂｃ一５５００ Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ全自动血
人工镜检
选取门诊患者和健康体检者共２００名，年龄１８—６０岁，平均年
龄３８岁。其中男ｌ１Ｏ例，女９Ｏ例，白细胞总数在（１．９～３５．３）
×１０ ／Ｌ之间。
［中图分类号】Ｒ４４６．１１３［文献标识码］ Ｂ
［文章编号］１００８—６６３３（２０１０）０３—３４２—０２
１．２检查方法实验前两种血细胞分析仪均用原厂家校准物
进行校准，分别做质控，然后分别按仪器操作手册进行２００份标
２００９年５月我院引进ＢＣ一５５００和Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ两种
五分类全自动血液分析仪，它们的工作原理基本类似，前者是采
本测试。每份标本按照《全国临床检验操作规程》制备２张良
好的血涂片做显微镜分类检查，血涂片经瑞氏染液染色，然后随
机挑选一张，使用城墙式移动法，１００倍油镜下分类计数２００个
白细胞求出平均值作为各类白细胞的靶值，分别对单核细胞＞
ｌ０％。
取半导体激光加流式细胞技术加细胞化学染色激光技术以低角
度（１。一５。）散射信号及中高角度（６。～２０。）散射信号将白细胞
分成五类“ ；后者也使用了半导体激光器进行分析，利用光检
测器模块应用流细胞计数法执行白细胞分析和五分类分析，我
１．３统计分析
分析。
２结果
使用ＳＰＳＳ １３．０统计软件对数据进行秩相关
们对这两种仪器和人工分类白细胞进行了比较，报告如下。
１材料与方法
１．１材料
２．１仪器法与手工法计数结果相关分析将ＢＣ一５５００和Ｓｙｓ—
１．１．１仪器。ＢＣ一５５００（深圳迈瑞公司），Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ（日
ｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ仪器检测结果与手工显微镜法所检测的白细胞分
类计数结果整理，进行相关分析（嗜碱性粒细胞由于外周血较
少见到，未做统计学处理）。中性粒细胞、淋巴细胞相关系数ｒ
本希森美康株式会社），ＯＬＹＭＰＵＳ ＣＸ３１光学显微镜（日本Ｏ—
ＬＹＭＰＵＳ公司）。
１．１．２试剂。ＢＣ一５５００采用迈瑞公司提供的试剂，Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ
一
为０．９１０，嗜酸性粒细胞相关系数ｒ为０．７１４，单核细胞相关系数
ｒ
８００ｉ采用迈克公司提供的试剂，人工分类采用瑞氏染液按照
分别为０．５８０、０．６１０。
《全国临床检验操作规程》配制 ｊ。
１．１．３样本。ＥＤＴＡ—Ｋ３抗凝真空采血试管抽取静脉血，随机
２．２ ＢＣ一５５００和Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ仪器之间的白细胞分类结
果相关分析中性粒细胞，淋巴细胞相关系数ｒ均为０．９１１．嗜
华北煤炭医学院学报２０１０年月第１２卷第３期Ｊ Ｎｏａｈ Ｃｈｉｎａ Ｃｏａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１０ Ｍａｙ，１２（３） ・３４３・
酸性白细胞相关系数ｒ为０．８４３，单核细胞相关系数ｒ为０．６５３。
ＢＣ一５５００全自动五分类血液分析仪取样采取人工方式，标本稀
２．３单核细胞＞１０％的标本与手工镜检结果对比ＢＣ一５５００ 释；而ＳｙｓｍｅｘＸＳ一８００ｉ全自动五分类血液分析仪采取机器自动
和Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ假阳性率分别为１３％、１１％。 全血取样，这样减少了取样误差，这需要进一步的研究和探讨。
３讨论
我院实验室引进的ＢＣ一５５００和Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ两种五
ＢＣ一５５００全自动五分类血液分析仪是中国有自主知识产 分类全自动血液分析仪可以对血白细胞及分类进行快速而有效
权的仪器，有作者将它与ＡＢＸＰＥＮＴＲＡ１２０检测白细胞结果的比
的筛检，而且这两种仪器的统一性和可比性良好，它们应用于白
较相关性ｒ为０．９９１，并且再将它与人工镜检比较对中性粒细 细胞分类是可靠的。
胞，淋巴细胞的检测一致性也好 。我们将ＢＣ一５５００与Ｓｙｓ—
参考文献
ｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ全自动五分类血液分析仪和人工镜检对白细胞分
［１］曾宪威．迈瑞ＢＣ一５５００全自动血细胞分析仪的性能评价［Ｊ］．检
类结果比较，它们在巾性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸性粒细胞方面
验医学与临床，２００７，４（７）：６１３
也有很高的相关性。有文献将Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ全自动五分类
［２］ 叶应抚，王毓三，申子瑜．全国临床检验操作规程［Ｍ］．第３版．南
血液分析仪与ＡＤＶＩＡ１２０和Ｂｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ ＬＨ７５０及人工镜检
京：东南大学出版社，２００６．１２１—１２４
分类白细胞结果比较，也表明＿ｒ它们在Ｉ｛１性粒细胞、淋巴细胞、
［３］张清秀，王艳，宋文琪，等．三种全自动五分类血细胞分析仪与
嗜酸性粒细胞方面有较好的相关性 。
人工分类儿童白细胞的比较［Ｊ］．现代检验医学杂志，２００８，２３
（２）：６８
我们体会是，Ｓｙｓｍｅｘ ＸＳ一８００ｉ全自动五分类血液分析仪在
（２０１０—０２—０８收稿）（肖永红编辑）
质控时数据可重复性稍高一筹，这是否与取样方式有关。国产
生理盐水替代酒精皮试消毒的效果观察
李
青
（唐山市职业技术学院
河北唐ＩＩ』０６３０００）
［关键词］ 生理盐水酒精皮试消毒
性１ｍＬ注射器抽取皮试液，混匀，用２种不同方法消毒，在前臂
［中图分类号］Ｒ ４７［文献标识码］Ｂ
掌侧面下１／３处做皮试，注射剂量为０．１ｍＬ（含１５Ｕ），嘱患者不
［文章编号］１００８—６６３３（２０１０）０３—３４３一Ｏ２
要按压局部，２０分钟观察结果。
１．２．３观察内容及统计方法。观察皮试结果的阳性率，局部皮
皮试即皮内注射，是临床上进行皮肤试验常用的一项技术
肤发红、感染情况，并对其进行统计学处理，对两组资料进行）（２
操作，是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。
检验和百分比统计。
它是判断足否应用某一药物（导致过敏药物）至关重要的一项
１．２．４试验结果判断标准。阴性：局部无红肿，皮血无改变。
技术操作，慎重而准确地判断皮试的结果，直接关系到患者的用
阳性：局部反应为皮丘红肿硬结大于１．５ｃｍ，红晕超过４ｃｍ，有时
药治疗与用药安全。在临床上常规应用７５％酒精做皮肤消毒，
出现发痒感，全身变态反应，与青霉素血清反应相同。
而在实际工作ｆ｛１，我们常常发现有一些患者对酒精局部刺激可
２结果
引起变态反应（表现为局部皮肤发红，特点为皮肤发红范围与酒
见表１。两组患者均无局部皮肤红肿、热、痛等感染征象。
精涂擦范围一致），从而影响皮试结果的判断，导致出现皮试结
表１ ２种消毒液对皮试结果影响的比较（％）
果的阳性率增高。因此，为了提高皮试结果的可靠性，避免酒精
变态反应对皮试结果的干扰，我们进行了用生理盐水清洁消毒
替代７５％酒精皮肤消毒，报告如下。
１资料与方法
１．１临床资料选择我院２００５年１～６月门诊外伤患者做破
注：Ｘ ：１０．６６，Ｐ＜Ｏ．０１
伤风抗毒素过敏试验的患者２００例，年龄６～６５岁，其中男１３４
皮试２天后，再次跟踪观察皮试局部感染状况，观察组与对
例，女６６例，将其随机分为两组，每组各１Ｏ０例。观察组用０．９％ 照组在皮试局部均未发现红肿热痛现象。
氯化钠清洁消毒皮试局部皮肤，对照组用７５％酒精消毒局部，
３讨论
两组患者在年龄、性别、体质等一般情况无显著性差异，具有可
３．１皮试结果判断准确性的意义部分过敏体质的患者，在使
比性。
用某些药物时常引起不同程度的变态反应，甚至发生过敏性休
１．２方法
克、危及生命。因此，在使用可发生变态反应的药物前，除详细
１．２．１仪器与方法。实验过程采用上海康德莱企业发展集团
询问用药史、过敏史外，还需做药物过敏试验，以防意外发生。
有限公司生产的一次性１ｍＬ无菌注射器，配针规格采用灰色的
因此，皮试结果的正确判断在临床工作中显得尤其重要。
０．４ｍｍ针头。破伤风抗毒素采用汀两生物制品研究所出厂的
３．２ ７５％酒精的特性与在临床应用中的不利因素７５％酒精
２００５０７０３—４的产品。为避免人为因素造成操作误差，操作者和
为无色透明液体，由于其具有杀灭微生物作用，且具有良好的挥
结果制定均ｒｂ专人进行。
发性，消毒时可使皮肤很快干燥，故临床上常用于皮肤消毒，常
１．２．２试验方法。将统一规格的破伤风抗毒素注射液ｌ ５００Ｕ
用浓度为７５％，其醇水混合物表面张力低，有湿润作用，并渗透
用０．９％氯化钠稀释为１５０Ｕ／ＩｍＬ进行试验，用同一规格的一次
性强，能进入皮肤缝隙，个别人对其敏感，接触时可引起皮肤血