2024年6月14日发(作者：边寒雁)
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定
1. 实验原理：国际临床化学学会(IFCC)推荐的紫外
连续监测法，酶偶联反应式为：
L-天门冬氨酸+ -酮戊二酸
AST
草酰乙酸
+L-谷氨酸
草酰乙酸+ NADH +H
+NAD+H
2
O
+
+ MDH苹果酸脱氢酶
L-苹果酸
在340nm波长下，监测NADH的氧化速率，即吸光度的
下降速率与AST活性呈正比。
2. 标本：
2.1 病人准备：12小时禁食。
2.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆。
3. 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：<8%；
15～25℃保存：<10%；标本稳定性：-20℃保存至少可
稳定3个月。
4. 标本运输：常温条件下保存运输。
5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。
6. 实验材料
6.1 试剂：欧泰克 AST测定试剂盒
6.1.1 试剂组成
Tris缓冲液 pH7.8 80mmol/L
L-天门冬氨酸 240mmol/L
MDH(苹果酸脱氢酶) ≥600U/L
LDH(乳酸脱氢酶) ≥1200U/L
a-酮戊二酸 12mmol/L
NADH 0.18mmol/L
6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。
6.1.3 试剂稳定性与贮存
试剂保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。
试剂不可冰冻。
6.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有
浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，
不能继续使用。
6.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐
剂。不可入口！避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的
预防措施使用试剂。
6.2 校准品：使用罗氏公司提供的复合校准品对自动
分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控
品.SOP文件。
6.3 质控品：具体参见生化检验校准品和质控品.SOP
文件。
7. 仪器：日立7060生化分析仪
8. 操作步骤
8.1 项目基本参数：参见生化检验日立7060生化分析
仪项目测定参数.SOP文件
8.2 仪器操作步骤：参见生化检验日立7060生化分析
仪操作规程.SOP文件
9. 检验结果的判断与分析
10. 质量控制：在每一批标本中都应把非定值血清水
平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控
警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。
质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。
11. 计算方法：以罗氏复合校准品AST校准值校准仪
器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠
的检测结果。
12. 参考值范围
[4]
女性 <31U/L
男性 <37U/L
13. 临床意义
丙氨酸氨基转移酶（ALT）旧称谷丙转氨酶（GPT），
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）旧称谷草转氨酶（GOT）。
它们是氨基转移酶类的典型代表。氨基转移酶催化氨
基从氨基酸转移给-酮酸的反应。
ALT是肝脏的特异性酶，仅在肝胆疾病时显著升
高。而AST水平的升高和心肌或骨骼肌损伤，以及肝
组织损害等都有关。因此同时进行ALT和AST的检测
用于鉴别肝损伤和心肌或骨骼肌损伤。AST/ALT比率
可用于肝病的鉴别诊断。比率<1预示中度的肝损伤；
比率>1和严重肝病有关，常见慢性肝病。
14. 线性范围2-800U/L。
15. 超出范围结果处理：本法对AST活力检测的最大
ΔA/min在340、334nm为0.16，在365nm为0.08。
当样品测定值超过上限时，应将样品用9g/L氯化钠溶
液作1+9稀释，重新测定，结果乘以10。
16. 病危报警值的处理：复查后电话通知临床。
2024年6月14日发(作者：边寒雁)
血清天门冬氨酸氨基转移酶测定
1. 实验原理：国际临床化学学会(IFCC)推荐的紫外
连续监测法，酶偶联反应式为：
L-天门冬氨酸+ -酮戊二酸
AST
草酰乙酸
+L-谷氨酸
草酰乙酸+ NADH +H
+NAD+H
2
O
+
+ MDH苹果酸脱氢酶
L-苹果酸
在340nm波长下，监测NADH的氧化速率，即吸光度的
下降速率与AST活性呈正比。
2. 标本：
2.1 病人准备：12小时禁食。
2.2 类型：血清，肝素或EDTA血浆。
3. 标本存放：3天内的活性损失：2～8℃保存：<8%；
15～25℃保存：<10%；标本稳定性：-20℃保存至少可
稳定3个月。
4. 标本运输：常温条件下保存运输。
5. 标本拒收标准：标本溶血、细菌污染的标本。
6. 实验材料
6.1 试剂：欧泰克 AST测定试剂盒
6.1.1 试剂组成
Tris缓冲液 pH7.8 80mmol/L
L-天门冬氨酸 240mmol/L
MDH(苹果酸脱氢酶) ≥600U/L
LDH(乳酸脱氢酶) ≥1200U/L
a-酮戊二酸 12mmol/L
NADH 0.18mmol/L
6.1.2 试剂准备：试剂为即用式。
6.1.3 试剂稳定性与贮存
试剂保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。
试剂不可冰冻。
6.1.4 变质指示：当试剂有看得见的微生物生长，有
浊度，或者未开盖的液体有沉淀时，表明试剂已变质，
不能继续使用。
6.1.5 注意事项：试剂中含叠氮钠（0.95g/L）为防腐
剂。不可入口！避免接触皮肤及粘膜。应采取必要的
预防措施使用试剂。
6.2 校准品：使用罗氏公司提供的复合校准品对自动
分析仪进行校准，具体参见生化检验校准品和质控
品.SOP文件。
6.3 质控品：具体参见生化检验校准品和质控品.SOP
文件。
7. 仪器：日立7060生化分析仪
8. 操作步骤
8.1 项目基本参数：参见生化检验日立7060生化分析
仪项目测定参数.SOP文件
8.2 仪器操作步骤：参见生化检验日立7060生化分析
仪操作规程.SOP文件
9. 检验结果的判断与分析
10. 质量控制：在每一批标本中都应把非定值血清水
平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控
警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。
质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。
11. 计算方法：以罗氏复合校准品AST校准值校准仪
器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报告可靠
的检测结果。
12. 参考值范围
[4]
女性 <31U/L
男性 <37U/L
13. 临床意义
丙氨酸氨基转移酶（ALT）旧称谷丙转氨酶（GPT），
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）旧称谷草转氨酶（GOT）。
它们是氨基转移酶类的典型代表。氨基转移酶催化氨
基从氨基酸转移给-酮酸的反应。
ALT是肝脏的特异性酶，仅在肝胆疾病时显著升
高。而AST水平的升高和心肌或骨骼肌损伤，以及肝
组织损害等都有关。因此同时进行ALT和AST的检测
用于鉴别肝损伤和心肌或骨骼肌损伤。AST/ALT比率
可用于肝病的鉴别诊断。比率<1预示中度的肝损伤；
比率>1和严重肝病有关，常见慢性肝病。
14. 线性范围2-800U/L。
15. 超出范围结果处理：本法对AST活力检测的最大
ΔA/min在340、334nm为0.16，在365nm为0.08。
当样品测定值超过上限时，应将样品用9g/L氯化钠溶
液作1+9稀释，重新测定，结果乘以10。
16. 病危报警值的处理：复查后电话通知临床。