2024年3月15日发(作者：融丽佳)

EAP——积极心理治疗 ：

积极心理治疗时心理动力学和行为治疗的综合模式，着眼于冲突和

苦恼的积极方面。它遵循一定的进程，从前预期开始，经过预期、计划、

行动、保持和终结。咨询师在治疗过程中运用直觉和想象，以故事作为

咨询师和来访者之间的媒介，把来访者理解为有自助能力的个体，消除

病人的消极想象，从而达到治疗目的。

“积极心理治疗理论”是从文化和历史的观点来评估心理问题，强调

每个人实际的、潜在的能力以及心理社会因素的重要性。改变的六个阶

段（前预期——预期——计划——行动——保持——终止）最早是由

James Prochaska、Caelo Di-Clemente和John Norcross教授基于他

们对24个心理治疗学派的分析和关于内外部成长和改变的心理治疗的

研究提出来的。他们发现，在帮助人们从一个阶段进到下一各阶段时，

特定的积极改变进程是极其有效的，改变的阶段和改变的进程后面会详

细说明。Prochaska等对大量的治疗结果进行分析，寻找所有心理治疗

学派共同的积极改变过程和阶段，结果显示不同类型的心理治疗对各种

各样的问题有相似的结果。积极改变的每个阶段都有独特特征。

积极心理治疗的基本理论是改变阶段模型，这个模型共分成六个阶

段：前预期——预期——计划——行动——保持——终止。

1.前预期

在此阶段，来访者会拒绝承认自己遇到困难。比如，他们会说”吸烟

对我不是问题，我不想戒烟，吸烟没有给我造成任何伤害”。在此阶段，

来访者避免得到任何问题有关的信息。他们高估了解决问题要付出的代

价，低估了回避问题付出的代价。来访者运用防御机制留在前预期阶段，

尤其是使用拒绝、投射、合理化这些相对比较原始的防御机制。通过拒

绝，来访者过滤例如那些让他们认识到问题存在的信息，而简单地说没

有问题存在。通过投射，来访者责怪他人，因此会说自己没有问题。当

来访者回避问题而提出各种事实而非的借口时，使用的是合理化的防御

方式。

2.预期

在此阶段，来访者从否认自己在某个领域有问题，转为接受自己可

能有问题，且认为这个问题在不久将来自己也许能解决。当然，他们仍

然会有一种矛盾的情绪体验，这种体验源于平衡改变的代价和收益。所

以，他们会说：“吸烟对我来说是个问题，有时我呼吸短促，并且担心

自己的健康。我非常喜欢吸烟，但它可能损害我的健康。停止呼吸存在

利弊”。但是，如果在关于行动问题方面，来访者成为一个长期的旁观

者或者有替代性的思想，这一阶段的改变就会产生困难。

3.计划

在此阶段，来访者将会作出一个“下个月改变”的承诺。他们对自己

说：“我将会很快戒掉香烟，我必须得到一些尼古丁补偿。”并且给最后

一支烟设定日期。在计划阶段，来访者将把在预期阶段所制订的改变的

总体决定，转换成一个清楚的行动计划中的具体步骤。他们也把关注的

焦点从搜集与问题有关的信息，转变为细节上考虑可能的解决方案。从

计划阶段过渡到行动阶段的一个前提是平衡改变的利弊，这是必须要遵

循的特定的方式。

4.行动

在此阶段，来访者通过把计划付诸积极行动而实际地改变行为。但

是，其中有些隐患是他们要避的。例如，有时他们制订的计划不合适，

或者直接从其他阶段前进到行动阶段而缺乏一些真正的计划。计划对于

建立一个有效的行动过程，以及把一个决定转换成一系列能够解决问题

的有逻辑的步骤是必需的。

5.保持

在此阶段，来访者采取积极的步骤以确保他们不会复发或重回旧习

惯。社会压力、内部挑战、特殊情况和对人们自己的意志力的考验都会

导致复发。社会压力通常指朋友和家人怂恿来访者回到旧的行为方式，

建议咨询师说明如果偶尔重回旧习惯不会对他们造成伤害。

6.终止

在此阶段，来访者没有复发的愿望，并且完全自信自己能够应付困

难。对于许多人生挑战来说，这种情况其实很少发生。同时，治疗过程

的循环是很常见的，来访者可能会周期性地回到改变早期的一些阶段，

然后再重新经历其中的一些阶段。

大多数积极自我改变者都会有复发和循环，所以当来访者尝试解决

一个问题、面对一个挑战时，预期到可能会复发，并且再次回到预期、

计划、行动和保持等改变的阶段，是较现实的做法。

2024年3月15日发(作者：融丽佳)

EAP——积极心理治疗 ：

积极心理治疗时心理动力学和行为治疗的综合模式，着眼于冲突和

苦恼的积极方面。它遵循一定的进程，从前预期开始，经过预期、计划、

行动、保持和终结。咨询师在治疗过程中运用直觉和想象，以故事作为

咨询师和来访者之间的媒介，把来访者理解为有自助能力的个体，消除

病人的消极想象，从而达到治疗目的。

“积极心理治疗理论”是从文化和历史的观点来评估心理问题，强调

每个人实际的、潜在的能力以及心理社会因素的重要性。改变的六个阶

段（前预期——预期——计划——行动——保持——终止）最早是由

James Prochaska、Caelo Di-Clemente和John Norcross教授基于他

们对24个心理治疗学派的分析和关于内外部成长和改变的心理治疗的

研究提出来的。他们发现，在帮助人们从一个阶段进到下一各阶段时，

特定的积极改变进程是极其有效的，改变的阶段和改变的进程后面会详

细说明。Prochaska等对大量的治疗结果进行分析，寻找所有心理治疗

学派共同的积极改变过程和阶段，结果显示不同类型的心理治疗对各种

各样的问题有相似的结果。积极改变的每个阶段都有独特特征。

积极心理治疗的基本理论是改变阶段模型，这个模型共分成六个阶

段：前预期——预期——计划——行动——保持——终止。

1.前预期

在此阶段，来访者会拒绝承认自己遇到困难。比如，他们会说”吸烟

对我不是问题，我不想戒烟，吸烟没有给我造成任何伤害”。在此阶段，

来访者避免得到任何问题有关的信息。他们高估了解决问题要付出的代

价，低估了回避问题付出的代价。来访者运用防御机制留在前预期阶段，

尤其是使用拒绝、投射、合理化这些相对比较原始的防御机制。通过拒

绝，来访者过滤例如那些让他们认识到问题存在的信息，而简单地说没

有问题存在。通过投射，来访者责怪他人，因此会说自己没有问题。当

来访者回避问题而提出各种事实而非的借口时，使用的是合理化的防御

方式。

2.预期

在此阶段，来访者从否认自己在某个领域有问题，转为接受自己可

能有问题，且认为这个问题在不久将来自己也许能解决。当然，他们仍

然会有一种矛盾的情绪体验，这种体验源于平衡改变的代价和收益。所

以，他们会说：“吸烟对我来说是个问题，有时我呼吸短促，并且担心

自己的健康。我非常喜欢吸烟，但它可能损害我的健康。停止呼吸存在

利弊”。但是，如果在关于行动问题方面，来访者成为一个长期的旁观

者或者有替代性的思想，这一阶段的改变就会产生困难。

3.计划

在此阶段，来访者将会作出一个“下个月改变”的承诺。他们对自己

说：“我将会很快戒掉香烟，我必须得到一些尼古丁补偿。”并且给最后

一支烟设定日期。在计划阶段，来访者将把在预期阶段所制订的改变的

总体决定，转换成一个清楚的行动计划中的具体步骤。他们也把关注的

焦点从搜集与问题有关的信息，转变为细节上考虑可能的解决方案。从

计划阶段过渡到行动阶段的一个前提是平衡改变的利弊，这是必须要遵

循的特定的方式。

4.行动

在此阶段，来访者通过把计划付诸积极行动而实际地改变行为。但

是，其中有些隐患是他们要避的。例如，有时他们制订的计划不合适，

或者直接从其他阶段前进到行动阶段而缺乏一些真正的计划。计划对于

建立一个有效的行动过程，以及把一个决定转换成一系列能够解决问题

的有逻辑的步骤是必需的。

5.保持

在此阶段，来访者采取积极的步骤以确保他们不会复发或重回旧习

惯。社会压力、内部挑战、特殊情况和对人们自己的意志力的考验都会

导致复发。社会压力通常指朋友和家人怂恿来访者回到旧的行为方式，

建议咨询师说明如果偶尔重回旧习惯不会对他们造成伤害。

6.终止

在此阶段，来访者没有复发的愿望，并且完全自信自己能够应付困

难。对于许多人生挑战来说，这种情况其实很少发生。同时，治疗过程

的循环是很常见的，来访者可能会周期性地回到改变早期的一些阶段，

然后再重新经历其中的一些阶段。

大多数积极自我改变者都会有复发和循环，所以当来访者尝试解决

一个问题、面对一个挑战时，预期到可能会复发，并且再次回到预期、

计划、行动和保持等改变的阶段，是较现实的做法。