2024年3月17日发(作者:秋安梦)
抗菌药物最小抑菌浓度的测定
一、 概念:最小抑菌浓度
(
minimum inhibitory concentration, MIC)
:
在特定环境下孵冇24 小
时,可抑制某种微生物出现明显增长的最低药物浓度即最小抑菌浓度,用于泄量测立体外 抗菌
活性。
二、 实验目的:通过采用常量稀释法,检测几种抗菌药物对--菌株的最小抑菌浓度
(
MIC), 对
临床诊断用药有指导作用。
三、仪器和试剂:
MH液体培养基
分光光度计
MH琼脂
蒸饰水
0.1 mol磷酸缓冲液
(PH6.0)
无菌生理盐水
无菌滤膜0.22
金黄色匍萄球菌、大肠
埃希菌、铜绿假单胞菌
无菌试管
0.5麦氏标准比浊管
微量加样器
吸头
接种环
无菌平板
无菌针筒
抗菌药物
四、检验方法:液体稀释法、琼脂稀释法、E试验
(
Etcst) 液体稀释法操作步骤:
抗菌药物原液
配置
0
MH液体试管中抗菌药物梯度稀释
观察结果
1..抗菌药物原液制备
抗菌药物贮存液浓度不应低于1000ug/ml(如1280ug/ml)或10倍于最高测左浓度。溶 解度低
的抗菌药物可稍低于上述浓度。
所需抗菌药物溶液量或粉剂量可公式进行计算。例如:需配制100 ml浓度为1280ug/ml的 抗生
素贮存液,所用抗生素为粉剂,其药物的有效力为750ixg/mgo用分析天平精确称取抗 生素粉剂
的量为182.6 mg.根据公式讣算所需稀释剂用量为:(182.6 mgX75O u g/ml)/1280 ug/ml= 107.0ml,然
后将182.6 mg抗生素粉剂溶解于107.0ml稀释剂中。制备抗菌药物贮存 液所用的溶剂和稀释剂
见表1。配制好的抗菌药物贮存液应贮存于-20°C环境,并注意抗菌 药物的保存期限。
表1稀释法中常用的抗菌药物容积稀释法
药物浓度 取药液量 加稀释剂量
药物稀释浓
琼脂或肉汤中最后含药浓度
(ug/ml)
(ug/ml) (ml) (ml)
度
药物:琼脂(或肉汤)二1
:
9
(ug/ml)
5120 5120 512
1 0
5120 2560 256
1 1
5120 3
1 1280 128
640 64
1280 1 1
3 320 32
1280 1
7
1280 1 160 16
160 1 1 80 8
3 40 4
160 1
7
160 1 20
2
20 1 1 10 1
3 5 0.5
20 1
7 2.5 0. 25
20 1
2.5 1.25 0. 125
1 1
2.5 3
1 0.6 0. 06
2.5 7 0.3 0. 03
1
2. 药敏试验用抗菌药物浓度范带|根据NCCLS抗菌药物敏感性试验操作标准,药物浓度范国 应
包含耐药、中介和敏感分界点值,特殊情况例外。
3. 培养基NCCLS推荐使用Mueller-Hinton (MH)肉汤,pH7.2~7.4。需氧菌及兼性厌氧菌 在此培
养基中生长良好。在测试匍萄球菌对苯呼四林的敏感性时,应在肉汤中加入2%(W/V) 氯化钠,按
制造厂家的要求配制需要量的MH肉汤。嗜血杆菌属菌使用HTM肉汤,肺炎链 球菌和其它链球
菌使用含2%~5%溶解马血的MH肉汤。
4. 接种物的制备有2种方法配制接种物,一是细菌生长方法,用接种环挑取形态相似待检 菌落
3-5个,接种于4
・
5ml的水解酪蛋白(MH)肉汤中,359孵育2-6h°增菌后的对数生 长期菌液用生
理盐水或MH肉汤校正浓度至0.5麦氏比浊标准,约含1 ~2X108CFU/ml。二 是直接菌落悬液配
制法,对某些苛养菌,如流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和链球菌及甲氧西林 耐药的痢萄球菌等菌
株,推荐直接取培养18~24h的菌落调配成0.5麦氏比浊标准的菌悬液。 用MH肉汤将上述菌悬
液进行1 : 100稀释后备用。注意应在15分钟内接种完配制好的接
种物,并取一份接种物在非选择性琼脂平板上传代培养,以检查接种物纯度。
5. 稀释抗菌药物的制备及菌液接种取无菌试管
(
13X 100mm) 13支,排成一排,除第1管 加入1.6mlMH肉汤
外,其余每管加入MH肉汤1ml,在第1管加入抗菌药物原液(如1280 ug/ml) 0.4ml混匀,然后吸取1ml至第2
管,混匀后再吸取1ml至第3管,如此连续倍比 稀释至第11管,并从第11管中吸取lml弃去,第12管为不
含药物的生长对照。此时各管 药物浓度依次为256、128、64、32、16、8、4、2、1、0.5、0.25ug/mL然后在每
管内加 入上述制备好的接种物各1ml,使每管最终菌液浓度约为5X105CFU/mL第1管至第11管 药物浓度分
别为 128、64、32、16、8、4、2、1、05、0.25、0.125 ug/mL 另外设对照 3 支, 别为肉汤对照、质控菌对照和
待测菌生长对照。
6. 孵育将接种好的稀释管塞好塞子,置35°C普通空气孵箱中孵冇16~20h
:
嗜血杆菌和链球 菌在普通空气孵
箱中孵弃20~24h
;
对可能的耐甲氧四林匍萄球菌和耐万古靈素肠球菌应持 续孵育满24h°
7. 结果判断与解释任读取和报告所测试菌株的MIC前,应检查生长对照管的细菌生长情况 是否良好,同时还
应检查接种物的传代培养情况以确左苴是否污染,质控菌株的MIC值是 否处于质控范围。以肉眼观察,药物
最低浓度管无细菌生长者,即为受试菌的MIC.甲氧 节胺嚅咙或磺胺药物的肉汤稀释法终点判断,与阳性生长
对照管比较抑制80%细菌生长管 药物浓度为受试菌MIC.
[MIC
参考范围】
表2稀释法质控标准菌株MIC预期值范围(ug/ml)
金黄色葡萄球菌 粪肠球菌 大肠埃希菌
抗菌药物
(ATCC29213) (ATCC29212) (ATCC25922)
青霉素G 0. 25〜1.0
苯呼西林
0. 12 〜0.5
甲氧西林 0.5 〜2.0
氨节西林
—
哌拉西林
—
头抱唾吩
0.12—0.5
头他醴咻 0. 25〜1.0
头抱咲辛
—
头抱他唳
—
—
头抱醴月亏
氨曲南
—
庆大霉素
0. 12〜1
・
0
阿米卡星
—
克林霉素 0. 06〜0. 25
红霉素 0. 12 〜0.5
万古霉素 0.5 〜2.0
环丙沙星 0. 12 〜0.5
铜绿假单胞菌
(ATCC27853)
—
—
—
—
1.0 〜4.0
—
—
—
1.0 〜4.0
16 〜64
2. 0〜8. 0
1. 0〜4. 0
2. 0〜8. 0
—
—
—
0. 25〜1. 0
1
・
0〜4
・
0
—
—
0.5 〜2.0
1
・
0〜4
・
0
1.0-4. 0
0. 25〜2.0
一
—
—
2. 0〜8. 0
1.0 〜4.0
4. 0〜16
1.0 〜4.0
2. 0〜8. 0
0. 06〜0. 5
0. 03〜0. 12
0. 06〜0. 25
0. 25〜1.0
0. 5〜4. 0
—
—
—
0. 004 〜0. 015
常用抗菌药物稀释和配制方法
药物
青霉素
氨节西林
氨节西林氟氯西林
氨节西林舒巴坦
阿莫西林氟氯西林
阿莫西林舒巴坦
阿莫西林克拉维酸
奈夫西林
阿洛西林
美洛西林
美洛西林舒巴坦
竣节西林
替卡西林克拉维酸
哌拉西林
哌拉西林他呼巴坦
哌拉西林舒巴坦
苯哇西林
头泡哇啾
五水头抱卩坐咻
头抱硫腺
头抱噬吩
头泡咲辛
头抱美卩坐
头抱替安
头泡替卩坐
头抱尼西
头抱西丁
头抱孟多
头抱他定
头抱曲松
头抱哌酮
头泡哌酮舒巴坦
溶媒
N.S
N.S
N.S
N.S
N.S
N.S
N.S
N.S
5%GNS, 5-10%G.S
5%GNS, 5-10%G.S
N.S,5%GNS,5-1O%GS
5%GS
5%GS
无
5%GS, NS
5%GS, NS
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, 5%GS
N.S
N.S, 5%GS
无
N.S, GS
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, 5-10%G.S
N.S, 5-10%G.S
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
G..N.S
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
配制方法
一次
一次
一次
—次
一次
一次
一次
一次
二次,每g先用10ml注射用水溶解
一次
二次,先用适量注射用水或生理盐水溶解
一次
二次,先用10ml注射用水溶解
一次
—次
一次
一次
二次,先用注射用水溶解
二次,先用注射用水溶解
一次
二次.先4g用20ml注射用水溶解
—次
一次
一次
一次
一次
一次
一次
一次
二次,先用注射用水、N.S、G.S配成0.1g/ml
一次,
终浓度为
5-25mg/ml
二次,lg—水溶后总星4ml,再用同一溶媒溶解。
二次.先用注射用水、N.S 5-10ml溶解
头泡哌酮他呼巴坦
拉氧头抱
头抱米诺
头抱哇脖
头抱地嗪
头抱甲脖
头抱匹胺
头抱毗胯
头抱匹罗
亚胺培南西司他汀
美罗培南
氨曲南
阿奇霉素
依替米星
多西环素
克林霉素
万古霊素
去甲万古靈素
替考拉宁
培氟沙星
氟罗沙星
洛美沙星
左氧氟沙星
加替沙星
依诺沙星
帕珠沙星
利福霊素
氟康哇
两性霊素B
阿昔洛韦
更昔洛韦
聚安洛韦
N.S, 5%GS
N.S, 5-10%G.S
N.S, 10%G.S
N.S,林格,5%GS
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, 5-10%G.S
N.S, 5-10%G.S
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
无
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
5%GS
5%GS
N.S, 5%GS
N.S, G.S
N.S, 5%GS
5%GS
N.S
5%GS
无
5%G.S (用NS有沉淀)
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
无
一次
一次
一次
一次
一次
一次
一次
一次
—次
二次,可先用合适液体配制
二次,lg先用至少3ml注射用水溶解,终浓度不超过2%
二次.先用注射用水稀释成/ml,再稀释成终浓度为l-2mg/ml
—次
二次.先用注射用水或其他溶液稀释成10mg/nil,再溶解成
一次
二次.先用10ml注射用水溶解,再加入至少200ml溶液中。滴注>1
二次.先用注射用水溶解,再用至少200ml液体慢滴。
二次.先用注射用水溶解,双手滚动小瓶至药粉全部溶解。如果 岀现
泡沫,静置15分钟。
一次
一次
二次,先用5ml注射用水溶解
一次
一次,终浓度为2mg/ml
一次
一次
一次
一次
二次.5ml注射用水溶解25mg药物,终浓度<0.1mg/mL避光慢 牆
Ah 1?1卜
二次.每用10ml注射用水溶解成50g/l。再用大瓶稀释成至 少
100ml,终浓度不超过7g/l。慢滴。注意水化
先用N.S或注射用水溶解,再用大瓶稀释成100ml°浓度不超过
10mg/niL 一次最大捲 6mg/kg
一次
一次.注意水化
(
2.5L/d),可适当用利尿剂,慢滴
麟甲酸钠
阿糖腺昔
病毒哇
磷霉素
无
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
一次.日剂量v 10mg/kg
一次・1 mg/mL慢滴
先用注射用水溶解。慢滴1-2小时。
总结
:
1.N.S溶解:青霉素、氨节西林类、阿莫西林类、奈夫西林、头抱硫咪、帕珠沙星(阿青安怕牛来)
2. G.S溶解:培氟沙星、氟罗沙星、曲伐沙星、依诺沙星、两性毬素B/利福襦素(两粒)
3. 需二次配制的:青霉素类:阿洛西林、美洛西林舒巴坦、替卡西林克拉维酸(阿美卡拉);头抱类:哇
咻、唾吩、曲松、哌爾舒巴坦(他哇巴坦);两粒霉素B、磷需素、多西环素、阿奇每素、洛美沙星
(
20
多哈罗)、万古霉素、去甲万古攏素、替考拉宁;阿昔洛韦、更昔洛韦、氨曲南、美罗培南
2024年3月17日发(作者:秋安梦)
抗菌药物最小抑菌浓度的测定
一、 概念:最小抑菌浓度
(
minimum inhibitory concentration, MIC)
:
在特定环境下孵冇24 小
时,可抑制某种微生物出现明显增长的最低药物浓度即最小抑菌浓度,用于泄量测立体外 抗菌
活性。
二、 实验目的:通过采用常量稀释法,检测几种抗菌药物对--菌株的最小抑菌浓度
(
MIC), 对
临床诊断用药有指导作用。
三、仪器和试剂:
MH液体培养基
分光光度计
MH琼脂
蒸饰水
0.1 mol磷酸缓冲液
(PH6.0)
无菌生理盐水
无菌滤膜0.22
金黄色匍萄球菌、大肠
埃希菌、铜绿假单胞菌
无菌试管
0.5麦氏标准比浊管
微量加样器
吸头
接种环
无菌平板
无菌针筒
抗菌药物
四、检验方法:液体稀释法、琼脂稀释法、E试验
(
Etcst) 液体稀释法操作步骤:
抗菌药物原液
配置
0
MH液体试管中抗菌药物梯度稀释
观察结果
1..抗菌药物原液制备
抗菌药物贮存液浓度不应低于1000ug/ml(如1280ug/ml)或10倍于最高测左浓度。溶 解度低
的抗菌药物可稍低于上述浓度。
所需抗菌药物溶液量或粉剂量可公式进行计算。例如:需配制100 ml浓度为1280ug/ml的 抗生
素贮存液,所用抗生素为粉剂,其药物的有效力为750ixg/mgo用分析天平精确称取抗 生素粉剂
的量为182.6 mg.根据公式讣算所需稀释剂用量为:(182.6 mgX75O u g/ml)/1280 ug/ml= 107.0ml,然
后将182.6 mg抗生素粉剂溶解于107.0ml稀释剂中。制备抗菌药物贮存 液所用的溶剂和稀释剂
见表1。配制好的抗菌药物贮存液应贮存于-20°C环境,并注意抗菌 药物的保存期限。
表1稀释法中常用的抗菌药物容积稀释法
药物浓度 取药液量 加稀释剂量
药物稀释浓
琼脂或肉汤中最后含药浓度
(ug/ml)
(ug/ml) (ml) (ml)
度
药物:琼脂(或肉汤)二1
:
9
(ug/ml)
5120 5120 512
1 0
5120 2560 256
1 1
5120 3
1 1280 128
640 64
1280 1 1
3 320 32
1280 1
7
1280 1 160 16
160 1 1 80 8
3 40 4
160 1
7
160 1 20
2
20 1 1 10 1
3 5 0.5
20 1
7 2.5 0. 25
20 1
2.5 1.25 0. 125
1 1
2.5 3
1 0.6 0. 06
2.5 7 0.3 0. 03
1
2. 药敏试验用抗菌药物浓度范带|根据NCCLS抗菌药物敏感性试验操作标准,药物浓度范国 应
包含耐药、中介和敏感分界点值,特殊情况例外。
3. 培养基NCCLS推荐使用Mueller-Hinton (MH)肉汤,pH7.2~7.4。需氧菌及兼性厌氧菌 在此培
养基中生长良好。在测试匍萄球菌对苯呼四林的敏感性时,应在肉汤中加入2%(W/V) 氯化钠,按
制造厂家的要求配制需要量的MH肉汤。嗜血杆菌属菌使用HTM肉汤,肺炎链 球菌和其它链球
菌使用含2%~5%溶解马血的MH肉汤。
4. 接种物的制备有2种方法配制接种物,一是细菌生长方法,用接种环挑取形态相似待检 菌落
3-5个,接种于4
・
5ml的水解酪蛋白(MH)肉汤中,359孵育2-6h°增菌后的对数生 长期菌液用生
理盐水或MH肉汤校正浓度至0.5麦氏比浊标准,约含1 ~2X108CFU/ml。二 是直接菌落悬液配
制法,对某些苛养菌,如流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和链球菌及甲氧西林 耐药的痢萄球菌等菌
株,推荐直接取培养18~24h的菌落调配成0.5麦氏比浊标准的菌悬液。 用MH肉汤将上述菌悬
液进行1 : 100稀释后备用。注意应在15分钟内接种完配制好的接
种物,并取一份接种物在非选择性琼脂平板上传代培养,以检查接种物纯度。
5. 稀释抗菌药物的制备及菌液接种取无菌试管
(
13X 100mm) 13支,排成一排,除第1管 加入1.6mlMH肉汤
外,其余每管加入MH肉汤1ml,在第1管加入抗菌药物原液(如1280 ug/ml) 0.4ml混匀,然后吸取1ml至第2
管,混匀后再吸取1ml至第3管,如此连续倍比 稀释至第11管,并从第11管中吸取lml弃去,第12管为不
含药物的生长对照。此时各管 药物浓度依次为256、128、64、32、16、8、4、2、1、0.5、0.25ug/mL然后在每
管内加 入上述制备好的接种物各1ml,使每管最终菌液浓度约为5X105CFU/mL第1管至第11管 药物浓度分
别为 128、64、32、16、8、4、2、1、05、0.25、0.125 ug/mL 另外设对照 3 支, 别为肉汤对照、质控菌对照和
待测菌生长对照。
6. 孵育将接种好的稀释管塞好塞子,置35°C普通空气孵箱中孵冇16~20h
:
嗜血杆菌和链球 菌在普通空气孵
箱中孵弃20~24h
;
对可能的耐甲氧四林匍萄球菌和耐万古靈素肠球菌应持 续孵育满24h°
7. 结果判断与解释任读取和报告所测试菌株的MIC前,应检查生长对照管的细菌生长情况 是否良好,同时还
应检查接种物的传代培养情况以确左苴是否污染,质控菌株的MIC值是 否处于质控范围。以肉眼观察,药物
最低浓度管无细菌生长者,即为受试菌的MIC.甲氧 节胺嚅咙或磺胺药物的肉汤稀释法终点判断,与阳性生长
对照管比较抑制80%细菌生长管 药物浓度为受试菌MIC.
[MIC
参考范围】
表2稀释法质控标准菌株MIC预期值范围(ug/ml)
金黄色葡萄球菌 粪肠球菌 大肠埃希菌
抗菌药物
(ATCC29213) (ATCC29212) (ATCC25922)
青霉素G 0. 25〜1.0
苯呼西林
0. 12 〜0.5
甲氧西林 0.5 〜2.0
氨节西林
—
哌拉西林
—
头抱唾吩
0.12—0.5
头他醴咻 0. 25〜1.0
头抱咲辛
—
头抱他唳
—
—
头抱醴月亏
氨曲南
—
庆大霉素
0. 12〜1
・
0
阿米卡星
—
克林霉素 0. 06〜0. 25
红霉素 0. 12 〜0.5
万古霉素 0.5 〜2.0
环丙沙星 0. 12 〜0.5
铜绿假单胞菌
(ATCC27853)
—
—
—
—
1.0 〜4.0
—
—
—
1.0 〜4.0
16 〜64
2. 0〜8. 0
1. 0〜4. 0
2. 0〜8. 0
—
—
—
0. 25〜1. 0
1
・
0〜4
・
0
—
—
0.5 〜2.0
1
・
0〜4
・
0
1.0-4. 0
0. 25〜2.0
一
—
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2. 0〜8. 0
1.0 〜4.0
4. 0〜16
1.0 〜4.0
2. 0〜8. 0
0. 06〜0. 5
0. 03〜0. 12
0. 06〜0. 25
0. 25〜1.0
0. 5〜4. 0
—
—
—
0. 004 〜0. 015
常用抗菌药物稀释和配制方法
药物
青霉素
氨节西林
氨节西林氟氯西林
氨节西林舒巴坦
阿莫西林氟氯西林
阿莫西林舒巴坦
阿莫西林克拉维酸
奈夫西林
阿洛西林
美洛西林
美洛西林舒巴坦
竣节西林
替卡西林克拉维酸
哌拉西林
哌拉西林他呼巴坦
哌拉西林舒巴坦
苯哇西林
头泡哇啾
五水头抱卩坐咻
头抱硫腺
头抱噬吩
头泡咲辛
头抱美卩坐
头抱替安
头泡替卩坐
头抱尼西
头抱西丁
头抱孟多
头抱他定
头抱曲松
头抱哌酮
头泡哌酮舒巴坦
溶媒
N.S
N.S
N.S
N.S
N.S
N.S
N.S
N.S
5%GNS, 5-10%G.S
5%GNS, 5-10%G.S
N.S,5%GNS,5-1O%GS
5%GS
5%GS
无
5%GS, NS
5%GS, NS
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, 5%GS
N.S
N.S, 5%GS
无
N.S, GS
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, 5-10%G.S
N.S, 5-10%G.S
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
G..N.S
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
配制方法
一次
一次
一次
—次
一次
一次
一次
一次
二次,每g先用10ml注射用水溶解
一次
二次,先用适量注射用水或生理盐水溶解
一次
二次,先用10ml注射用水溶解
一次
—次
一次
一次
二次,先用注射用水溶解
二次,先用注射用水溶解
一次
二次.先4g用20ml注射用水溶解
—次
一次
一次
一次
一次
一次
一次
一次
二次,先用注射用水、N.S、G.S配成0.1g/ml
一次,
终浓度为
5-25mg/ml
二次,lg—水溶后总星4ml,再用同一溶媒溶解。
二次.先用注射用水、N.S 5-10ml溶解
头泡哌酮他呼巴坦
拉氧头抱
头抱米诺
头抱哇脖
头抱地嗪
头抱甲脖
头抱匹胺
头抱毗胯
头抱匹罗
亚胺培南西司他汀
美罗培南
氨曲南
阿奇霉素
依替米星
多西环素
克林霉素
万古霊素
去甲万古靈素
替考拉宁
培氟沙星
氟罗沙星
洛美沙星
左氧氟沙星
加替沙星
依诺沙星
帕珠沙星
利福霊素
氟康哇
两性霊素B
阿昔洛韦
更昔洛韦
聚安洛韦
N.S, 5%GS
N.S, 5-10%G.S
N.S, 10%G.S
N.S,林格,5%GS
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, G.S
N.S, 5-10%G.S
N.S, 5-10%G.S
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
无
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
5%GS
5%GS
N.S, 5%GS
N.S, G.S
N.S, 5%GS
5%GS
N.S
5%GS
无
5%G.S (用NS有沉淀)
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
无
一次
一次
一次
一次
一次
一次
一次
一次
—次
二次,可先用合适液体配制
二次,lg先用至少3ml注射用水溶解,终浓度不超过2%
二次.先用注射用水稀释成/ml,再稀释成终浓度为l-2mg/ml
—次
二次.先用注射用水或其他溶液稀释成10mg/nil,再溶解成
一次
二次.先用10ml注射用水溶解,再加入至少200ml溶液中。滴注>1
二次.先用注射用水溶解,再用至少200ml液体慢滴。
二次.先用注射用水溶解,双手滚动小瓶至药粉全部溶解。如果 岀现
泡沫,静置15分钟。
一次
一次
二次,先用5ml注射用水溶解
一次
一次,终浓度为2mg/ml
一次
一次
一次
一次
二次.5ml注射用水溶解25mg药物,终浓度<0.1mg/mL避光慢 牆
Ah 1?1卜
二次.每用10ml注射用水溶解成50g/l。再用大瓶稀释成至 少
100ml,终浓度不超过7g/l。慢滴。注意水化
先用N.S或注射用水溶解,再用大瓶稀释成100ml°浓度不超过
10mg/niL 一次最大捲 6mg/kg
一次
一次.注意水化
(
2.5L/d),可适当用利尿剂,慢滴
麟甲酸钠
阿糖腺昔
病毒哇
磷霉素
无
N.S, 5%GS
N.S, 5%GS
一次.日剂量v 10mg/kg
一次・1 mg/mL慢滴
先用注射用水溶解。慢滴1-2小时。
总结
:
1.N.S溶解:青霉素、氨节西林类、阿莫西林类、奈夫西林、头抱硫咪、帕珠沙星(阿青安怕牛来)
2. G.S溶解:培氟沙星、氟罗沙星、曲伐沙星、依诺沙星、两性毬素B/利福襦素(两粒)
3. 需二次配制的:青霉素类:阿洛西林、美洛西林舒巴坦、替卡西林克拉维酸(阿美卡拉);头抱类:哇
咻、唾吩、曲松、哌爾舒巴坦(他哇巴坦);两粒霉素B、磷需素、多西环素、阿奇每素、洛美沙星
(
20
多哈罗)、万古霉素、去甲万古攏素、替考拉宁;阿昔洛韦、更昔洛韦、氨曲南、美罗培南