2024年3月20日发(作者：游痴凝)
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２５８・ 江苏大学学报（医学版）Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ｍｅｄｉｃｉｎｅ）２００２．１２（３）
内镜下微波加局部注射药物治疗食管贲门癌１ １６例临床分析
张俨琳．许林寿，周长城，贾宇新
（溧阳市人民医院消化科，江苏溧阳２１３３００）
［摘要］ 目的：研究内镜下微波加局部注射药物治疗食管贲门癌的临床疗效。方法：先用微波对肿瘤病灶进行烧灼治疗．然后局
部注射丝裂霉素８ ｍｇ和氟尿嘧啶０．２５ｇ，每周治疗１次，连续６周为１个疗程。结果：经１个疗程治疗后，９７％（９１／９４）梗阻症状有
了明显的改善，９８％（９２／９４）食管腔有不同程度扩大。结论：内镜下微波加局部注射丝裂霉素和氟尿嘧啶治疗中晚期食管贲门癌性
梗阻有较好疗效，可重建腔道，解除梗阻，改善临床症状，从而起到延长病人寿命的效果。
［关键词］ 内镜：微波；局部注射；癌性梗阻
［中图分类号］Ｒ７３５．１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７１—７７８３（２００２）０３—０２５８—０２
我院消化科自１９９８年１月～２０００年４月，应用
内镜下微波加局部注射丝裂霉素和氟尿嘧啶治疗食管
癌１１６例，取得了较好疗效，现报告如下。
１资料与方法
例，无效１例：Ⅱ级２４例改善为Ⅲ级２２例，２例无效。
经１个疗程治疗后内镜下食管腔的改变，０级１０例转
为Ⅱ级７例，Ｉ级３例；Ｉ级６０例转为ｎ级４９例，Ⅲ
级１１例；ＩＩ级２４例转为ＩｌＩ级２２例，２例无效。
并发症：３９例在微波烧灼时及术后３天内感胸骨
后疼痛，但都能忍受，无需用止痛剂。
生存期：９４例中生存期＜３个月６例；～６个月２８
例；～１２个月４２例；～２４个月１４例；～３６个月２例：
～
１ １ 病例选择选择不宜手术或不愿手术，经胃镜和
病理确诊的食管癌或贲门癌伴有梗阻症状者为治疗对
象，共１１６例，男８４例，女３２例；年龄５０～８０岁。其
中食管癌９４例（中段癌５５例，下段癌３９例），贲门癌
２２例
３年１例；仍存活１例。
１．２ 仪器和方法 采用南京新技术研究所研制的
ＭＥＦＩ—Ｉ型内镜微波治疗仪。输出频率为２ ４５０ ｍＨｚ，
功率０～２２０ Ｗ可调，脚踏定时装置（秒针），内镜为
ｘｓ一４型纤维胃镜及ＧＦ一２００型电子胃镜，上海手术器
械六厂产胃内注射针。治疗方法：按胃镜常规进镜，发
现病变后由胃镜活检孔插入微波天线，对准病变，根据
肿瘤大小、形态，选择不同的探头天线和适当的功率进
行治疗。隆起型病灶选用针状天线，功率１００ ｍＡ×１２
ｓ，
３讨论
上消化道肿瘤出现癌性梗阻已为晚期，常因病变
范围过大、恶病质、远处转移、合并症或年龄过大等不
宜施行外科手术，而化疗和放疗效果往往亦难令人满
意。本文９４例晚期食管贲门癌梗阻者经过内镜下微
波加局部注射丝裂霉素和氟尿嘧啶治疗后９７％（９１／
９４）梗阻症状有明显改善，９８％（９２／９４）食管腔有不同
程度扩大。微波治疗癌肿的机理…：①由于微波极性
运动变成热量能使组织温度升高，癌细胞在４２℃左右
持续一定时间即可死亡，而且微波导线的治疗电极可
在瞬间产生２５０℃以上的高温．在电极接触处癌组织
即可发生凝固变性坏死及气化。②由于癌细胞血液循
将天线插入病灶中作持续凝固术，多次、多点进行点
灼．尽量将病灶灼平；溃疡型病灶采用圆柱形探头，从
溃疡周围向中央逐步点灼凝固，功率６０ ｍＡ×１０ Ｓ。
微波治疗结束后，经活检孔插入注射针，于肿瘤中心、
基底部及边缘分６～８个点注射丝裂霉素８ ｍｇ和氟尿
嘧啶０．２５ ｇ。每周治疗１次，连续６次为１个疗程。
１．３ 疗效标准及分级 吞咽困难分级，０级：完全不
能进食；ｌ级：可进流汁：Ⅱ级：可进稀饭和软食：Ⅲ级：
正常。内镜下食管腔分级，０级：小于或等于活检钳直
径；ｌ级大于０级但镜身不能通过；ＩＩ级：胃镜镜身勉
强能通过：１１Ｉ级：镜身容易通过。
２ 结果
环差，血供相对较少，而正常组织血液循环好，因而在
高温加热时癌细胞由于吸收微波能量多而容易被杀
死，而正常组织则损伤少。③微波治疗时．由于高温使
组织的溶酶体活性增高，促使癌细胞自我消化，聚核糖
体解聚，粗面内质网脱颗粒，抑制癌细胞ＤＮＡ和ＲＮＡ
的合成，使癌细胞变性坏死。本组６３％（６０／９０）存活
期超过１２个月．明显较文献报道的单纯微波治疗组
（２２％）存活期长 。微波治疗后间隔超过１个月易复
发，其原因可能因微波穿透深度仅为１．７ ｍｍ，不可能
将肿瘤细胞全部凝固变性坏死，而辅以局部化疗可巩
固微波疗效，减少复发 。
（下转第２６０页）
能坚持１个疗程治疗者共９４例。经１个疗程治
疗后吞咽困难的改变，０级１０例改善为Ⅱ级者６例，
ｌ级４例；ｌ级６０例改善为Ⅱ级５０例，改善为ｌｌ】级９
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２６０・ 江苏大学学报（医学版）Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ｍｅｄｉｃｉｎｅ）２００２．１２（３）
尿蛋白定性或定量方法不灵敏，难以体现早期肾脏损 ０．０１）．说明ａ。一ＭＧ确为诊断糖尿病患者早期肾小管近
害
曲小管损伤的有用指标。
本组检测结果显示，糖尿病Ａ组尿ＭＡ／Ｃｒ和
表２结果显示单项检测这４个指标阳性率较低，
ＦＲＦ／Ｃｒ均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。ＭＡ的
联合检测阳性率明显提高，特别是四项联合检测阳性
分子量为６９ ０００，分子直径３６ ｎｍ，ＰＩ ４．９；ＴＲＦ属于
率可达９２．８％，故联合检测Ｍ Ｃｒ、ＴＲＦ／Ｃｒ、ＩｇＧ／Ｃｒ
ｐ。一糖蛋白．分子量为７７ ０００，分子直径３．８ ｎｍ．ＰＩ ５．２。
和ａ。一ＭＧ／Ｃｒ是诊断糖尿病肾脏早期损伤的灵敏指标，
ＭＡ与 Ｉ＇ＲＦ均带负电荷．正常情况下．由于滤过膜电
方法简便，快速．采样方便，无创伤性。另外，糖尿病Ｂ
荷选择性屏障的静电同性排斥作用，绝大部分的ＭＡ
组的尿微量蛋白明显高于糖尿病Ａ组（Ｐ＜０．０１），说
和ＴＲＦ均不能通过滤过膜‘ 。糖尿病人由于长期的
明尿微量蛋白亦可作为糖尿病肾病严重程度和监测预
高血糖使糖酰化速率增加．导致组织缺氧，血液黏滞度
后的重要指标。同时测定尿肌酐值，并以肌酐比值报
增高：同时由于内皮素和一氧化氮等血管活性物质使
告尿微量蛋白可减少尿量对测定结果的影响。
肾小管毛细血管张力变大，引起肾血流动力学改变，使
肾小球处于高滤过状态，引起肾损伤 ｊ。另外，肾小球
屏障受损 。因此．尿ＭＡ／Ｃｒ和ＴＲＦ／Ｃｒ测定可作为
糖尿病患者肾小管损伤的早期预报指标。
ＩｇＧ是血清中含量最多的免疫球蛋白．分子量为
１５０ ０００．分子直径５０ ｎｍ，ＰＩ ５．８～７．２。ＩｇＧ趋向电中
性蛋白，滤过膜孔径的筛网选择性屏障起到主要的阻
［参考文献］
滤过膜上硫酸乙酰肝素合成减少．导致肾小球滤过膜
［１］Ｃｈｏｕｎｇ ＣＫ．Ｃｏｃｋｒａｍ ＣＳ．Ｙｅｕｎｇ ＶＴＦ，ｅｔ ａ１．Ｕｒｉｎａｒｙ ｅｘｃｒｅ—
ｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ｂｙ ｎｏｎ－ｉｎｓｕｌｉｎ—ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｄｉａｂｅｔｉｃｓ：ａ ｍａｒｋ－
ｅｒ ｆｏｒ ｃａｒｌｙ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ［Ｊｊ？Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ，１９８９，３５：１６７２．
［２］Ｂａｎｇｓｒａｄ ＨＪ．Ｏｓｒｅｒｂｙ Ｒ，Ｄａｈｌ Ｊｏｒｇｅｎｓｅｎ Ｋ．ｅｔ ａ１．Ｅａｒｌｙ ｇｌｏ—
ｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｙ ｉｓ ｐｒｅｓｅｎｔ ｉｎ ｙｏｕｎｇ，ｔｙｐｅ １（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ）
ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ［ｊ］．Ｄｉａｂｅｒｏｌｏｇｉａ．
１９９３。３６：５２３—５２９．
留作用。当滤过膜受损和孔径变大时，ＩｇＧ滤出增多，
尿中含量增高。本组检测结果显示，糖尿病Ａ组尿
ＩｇＧ／Ｃｒ较对照组增高（Ｐ＜０．０１），说明ＩｇＧ是肾小球
［３］ Ｍｏｎｎｉｅｒ ＶＭ．Ｎｏｎｅｎｚｙｍａｔｉｃ ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｉｏｎ ｔｈｅ ｍａｉｌｌａｒｄ ｒｅａｃ－
ｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｉｍ ａｇｉｎｇ ｐｒｏｃｅｓｓ［Ｊ］．Ｊ Ｇｅｒｏｎ，１９９３．４５：１０５—１０９
［４］ Ｗｕ ＪＴ．Ａｄｖａｎｃｅｄ ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｉｏｎ ｅｎｄ ｐｒｏｄｕｃｔｓ：ａ ｎｅｗ ｄｉｓｅａｓｅ
滤过膜筛网选择性屏障早期损伤的重要标志蛋白质。
ａ。一ＭＧ是由淋巴细胞和肝脏产生的糖蛋白，分子量为
２７ ０００～３３ ０００。血浆中游离的Ｑ 一ＭＧ可自由通过肾
ｍａｒｋｅｒ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ａｇｉｎｇ［Ｊ］Ｊ Ｃｌｉｎ Ｌａｂ Ａｎａ１．１９９３．７：
２５２—２５４．
１５ Ｊ Ｙｕ Ｈ，Ｙａｎａｇｉｓａ Ｙ，Ｆｏｒｂｅｓ ＭＡ．ｅｔ ａｌ Ａｌｐｈａ－１－ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ：
小球滤过膜。滤出的ａ。一ＭＧ几乎全部在近曲小管被重
吸收．尿中含量极微。当近曲小管上皮细胞受损时，ａ。一
ＭＧ重吸收减少。尿中含量增加 。本组检测结果显
ａｎ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｐｒｏｔｅｉｎ ｆｏｒ ｒｅｎａｌ ｔｕｂｕｌａｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ Ｊ Ｃｌｉｎ
Ｐａｒｈｏｌ，１９８３，３６：２５３—２５９．
［收稿日期］２００１—１２一Ｏ５
示，糖尿病Ａ组尿ａ，一ＭＧ／Ｃｒ显著高于对照组（Ｐ＜
（上接第２５８页）
门晚期癌２５例临床分析［Ｊ］．中国实用内科杂志．１９９５．１５
（７）：４２５．
本文结果提示。内镜下微波加局部注射丝裂霉素
和氟尿嘧啶治疗食管贲门癌性梗阻有较好疗效，可重
建腔道．解除梗阻．起到延长病人寿命的效果。
［参考文献］
１ 郭德忠，聂宝利，张 字．内镜下微波姑息性治疗食管贲
［２］钱国全．李汉成，张熬其，等．内镜微波与局部化疗食管贲
门癌疗效比较［ｊ］．苏州医学院学报，１９９７，１７（１）：７５
［３］ 许林寿．内镜微波或微波加局部注射治疗食管贲门癌性
梗阻疗效观察［Ｊ］．综合临床医学．１９９５．１１（２）：９８
［收稿日期］２００１—０９—１０
2024年3月20日发(作者：游痴凝)
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２５８・ 江苏大学学报（医学版）Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ｍｅｄｉｃｉｎｅ）２００２．１２（３）
内镜下微波加局部注射药物治疗食管贲门癌１ １６例临床分析
张俨琳．许林寿，周长城，贾宇新
（溧阳市人民医院消化科，江苏溧阳２１３３００）
［摘要］ 目的：研究内镜下微波加局部注射药物治疗食管贲门癌的临床疗效。方法：先用微波对肿瘤病灶进行烧灼治疗．然后局
部注射丝裂霉素８ ｍｇ和氟尿嘧啶０．２５ｇ，每周治疗１次，连续６周为１个疗程。结果：经１个疗程治疗后，９７％（９１／９４）梗阻症状有
了明显的改善，９８％（９２／９４）食管腔有不同程度扩大。结论：内镜下微波加局部注射丝裂霉素和氟尿嘧啶治疗中晚期食管贲门癌性
梗阻有较好疗效，可重建腔道，解除梗阻，改善临床症状，从而起到延长病人寿命的效果。
［关键词］ 内镜：微波；局部注射；癌性梗阻
［中图分类号］Ｒ７３５．１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１６７１—７７８３（２００２）０３—０２５８—０２
我院消化科自１９９８年１月～２０００年４月，应用
内镜下微波加局部注射丝裂霉素和氟尿嘧啶治疗食管
癌１１６例，取得了较好疗效，现报告如下。
１资料与方法
例，无效１例：Ⅱ级２４例改善为Ⅲ级２２例，２例无效。
经１个疗程治疗后内镜下食管腔的改变，０级１０例转
为Ⅱ级７例，Ｉ级３例；Ｉ级６０例转为ｎ级４９例，Ⅲ
级１１例；ＩＩ级２４例转为ＩｌＩ级２２例，２例无效。
并发症：３９例在微波烧灼时及术后３天内感胸骨
后疼痛，但都能忍受，无需用止痛剂。
生存期：９４例中生存期＜３个月６例；～６个月２８
例；～１２个月４２例；～２４个月１４例；～３６个月２例：
～
１ １ 病例选择选择不宜手术或不愿手术，经胃镜和
病理确诊的食管癌或贲门癌伴有梗阻症状者为治疗对
象，共１１６例，男８４例，女３２例；年龄５０～８０岁。其
中食管癌９４例（中段癌５５例，下段癌３９例），贲门癌
２２例
３年１例；仍存活１例。
１．２ 仪器和方法 采用南京新技术研究所研制的
ＭＥＦＩ—Ｉ型内镜微波治疗仪。输出频率为２ ４５０ ｍＨｚ，
功率０～２２０ Ｗ可调，脚踏定时装置（秒针），内镜为
ｘｓ一４型纤维胃镜及ＧＦ一２００型电子胃镜，上海手术器
械六厂产胃内注射针。治疗方法：按胃镜常规进镜，发
现病变后由胃镜活检孔插入微波天线，对准病变，根据
肿瘤大小、形态，选择不同的探头天线和适当的功率进
行治疗。隆起型病灶选用针状天线，功率１００ ｍＡ×１２
ｓ，
３讨论
上消化道肿瘤出现癌性梗阻已为晚期，常因病变
范围过大、恶病质、远处转移、合并症或年龄过大等不
宜施行外科手术，而化疗和放疗效果往往亦难令人满
意。本文９４例晚期食管贲门癌梗阻者经过内镜下微
波加局部注射丝裂霉素和氟尿嘧啶治疗后９７％（９１／
９４）梗阻症状有明显改善，９８％（９２／９４）食管腔有不同
程度扩大。微波治疗癌肿的机理…：①由于微波极性
运动变成热量能使组织温度升高，癌细胞在４２℃左右
持续一定时间即可死亡，而且微波导线的治疗电极可
在瞬间产生２５０℃以上的高温．在电极接触处癌组织
即可发生凝固变性坏死及气化。②由于癌细胞血液循
将天线插入病灶中作持续凝固术，多次、多点进行点
灼．尽量将病灶灼平；溃疡型病灶采用圆柱形探头，从
溃疡周围向中央逐步点灼凝固，功率６０ ｍＡ×１０ Ｓ。
微波治疗结束后，经活检孔插入注射针，于肿瘤中心、
基底部及边缘分６～８个点注射丝裂霉素８ ｍｇ和氟尿
嘧啶０．２５ ｇ。每周治疗１次，连续６次为１个疗程。
１．３ 疗效标准及分级 吞咽困难分级，０级：完全不
能进食；ｌ级：可进流汁：Ⅱ级：可进稀饭和软食：Ⅲ级：
正常。内镜下食管腔分级，０级：小于或等于活检钳直
径；ｌ级大于０级但镜身不能通过；ＩＩ级：胃镜镜身勉
强能通过：１１Ｉ级：镜身容易通过。
２ 结果
环差，血供相对较少，而正常组织血液循环好，因而在
高温加热时癌细胞由于吸收微波能量多而容易被杀
死，而正常组织则损伤少。③微波治疗时．由于高温使
组织的溶酶体活性增高，促使癌细胞自我消化，聚核糖
体解聚，粗面内质网脱颗粒，抑制癌细胞ＤＮＡ和ＲＮＡ
的合成，使癌细胞变性坏死。本组６３％（６０／９０）存活
期超过１２个月．明显较文献报道的单纯微波治疗组
（２２％）存活期长 。微波治疗后间隔超过１个月易复
发，其原因可能因微波穿透深度仅为１．７ ｍｍ，不可能
将肿瘤细胞全部凝固变性坏死，而辅以局部化疗可巩
固微波疗效，减少复发 。
（下转第２６０页）
能坚持１个疗程治疗者共９４例。经１个疗程治
疗后吞咽困难的改变，０级１０例改善为Ⅱ级者６例，
ｌ级４例；ｌ级６０例改善为Ⅱ级５０例，改善为ｌｌ】级９
维普资讯
・
２６０・ 江苏大学学报（医学版）Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ｍｅｄｉｃｉｎｅ）２００２．１２（３）
尿蛋白定性或定量方法不灵敏，难以体现早期肾脏损 ０．０１）．说明ａ。一ＭＧ确为诊断糖尿病患者早期肾小管近
害
曲小管损伤的有用指标。
本组检测结果显示，糖尿病Ａ组尿ＭＡ／Ｃｒ和
表２结果显示单项检测这４个指标阳性率较低，
ＦＲＦ／Ｃｒ均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）。ＭＡ的
联合检测阳性率明显提高，特别是四项联合检测阳性
分子量为６９ ０００，分子直径３６ ｎｍ，ＰＩ ４．９；ＴＲＦ属于
率可达９２．８％，故联合检测Ｍ Ｃｒ、ＴＲＦ／Ｃｒ、ＩｇＧ／Ｃｒ
ｐ。一糖蛋白．分子量为７７ ０００，分子直径３．８ ｎｍ．ＰＩ ５．２。
和ａ。一ＭＧ／Ｃｒ是诊断糖尿病肾脏早期损伤的灵敏指标，
ＭＡ与 Ｉ＇ＲＦ均带负电荷．正常情况下．由于滤过膜电
方法简便，快速．采样方便，无创伤性。另外，糖尿病Ｂ
荷选择性屏障的静电同性排斥作用，绝大部分的ＭＡ
组的尿微量蛋白明显高于糖尿病Ａ组（Ｐ＜０．０１），说
和ＴＲＦ均不能通过滤过膜‘ 。糖尿病人由于长期的
明尿微量蛋白亦可作为糖尿病肾病严重程度和监测预
高血糖使糖酰化速率增加．导致组织缺氧，血液黏滞度
后的重要指标。同时测定尿肌酐值，并以肌酐比值报
增高：同时由于内皮素和一氧化氮等血管活性物质使
告尿微量蛋白可减少尿量对测定结果的影响。
肾小管毛细血管张力变大，引起肾血流动力学改变，使
肾小球处于高滤过状态，引起肾损伤 ｊ。另外，肾小球
屏障受损 。因此．尿ＭＡ／Ｃｒ和ＴＲＦ／Ｃｒ测定可作为
糖尿病患者肾小管损伤的早期预报指标。
ＩｇＧ是血清中含量最多的免疫球蛋白．分子量为
１５０ ０００．分子直径５０ ｎｍ，ＰＩ ５．８～７．２。ＩｇＧ趋向电中
性蛋白，滤过膜孔径的筛网选择性屏障起到主要的阻
［参考文献］
滤过膜上硫酸乙酰肝素合成减少．导致肾小球滤过膜
［１］Ｃｈｏｕｎｇ ＣＫ．Ｃｏｃｋｒａｍ ＣＳ．Ｙｅｕｎｇ ＶＴＦ，ｅｔ ａ１．Ｕｒｉｎａｒｙ ｅｘｃｒｅ—
ｔｉｏｎ ｏｆ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ｂｙ ｎｏｎ－ｉｎｓｕｌｉｎ—ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｄｉａｂｅｔｉｃｓ：ａ ｍａｒｋ－
ｅｒ ｆｏｒ ｃａｒｌｙ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ［Ｊｊ？Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ，１９８９，３５：１６７２．
［２］Ｂａｎｇｓｒａｄ ＨＪ．Ｏｓｒｅｒｂｙ Ｒ，Ｄａｈｌ Ｊｏｒｇｅｎｓｅｎ Ｋ．ｅｔ ａ１．Ｅａｒｌｙ ｇｌｏ—
ｍｅｒｕｌｏｐａｔｈｙ ｉｓ ｐｒｅｓｅｎｔ ｉｎ ｙｏｕｎｇ，ｔｙｐｅ １（ｉｎｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ）
ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ［ｊ］．Ｄｉａｂｅｒｏｌｏｇｉａ．
１９９３。３６：５２３—５２９．
留作用。当滤过膜受损和孔径变大时，ＩｇＧ滤出增多，
尿中含量增高。本组检测结果显示，糖尿病Ａ组尿
ＩｇＧ／Ｃｒ较对照组增高（Ｐ＜０．０１），说明ＩｇＧ是肾小球
［３］ Ｍｏｎｎｉｅｒ ＶＭ．Ｎｏｎｅｎｚｙｍａｔｉｃ ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｉｏｎ ｔｈｅ ｍａｉｌｌａｒｄ ｒｅａｃ－
ｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｉｍ ａｇｉｎｇ ｐｒｏｃｅｓｓ［Ｊ］．Ｊ Ｇｅｒｏｎ，１９９３．４５：１０５—１０９
［４］ Ｗｕ ＪＴ．Ａｄｖａｎｃｅｄ ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｉｏｎ ｅｎｄ ｐｒｏｄｕｃｔｓ：ａ ｎｅｗ ｄｉｓｅａｓｅ
滤过膜筛网选择性屏障早期损伤的重要标志蛋白质。
ａ。一ＭＧ是由淋巴细胞和肝脏产生的糖蛋白，分子量为
２７ ０００～３３ ０００。血浆中游离的Ｑ 一ＭＧ可自由通过肾
ｍａｒｋｅｒ ｆｏｒ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ａｇｉｎｇ［Ｊ］Ｊ Ｃｌｉｎ Ｌａｂ Ａｎａ１．１９９３．７：
２５２—２５４．
１５ Ｊ Ｙｕ Ｈ，Ｙａｎａｇｉｓａ Ｙ，Ｆｏｒｂｅｓ ＭＡ．ｅｔ ａｌ Ａｌｐｈａ－１－ｍｉｃｒｏｇｌｏｂｕｌｉｎ：
小球滤过膜。滤出的ａ。一ＭＧ几乎全部在近曲小管被重
吸收．尿中含量极微。当近曲小管上皮细胞受损时，ａ。一
ＭＧ重吸收减少。尿中含量增加 。本组检测结果显
ａｎ ｉｎｄｉｃａｔｏｒ ｐｒｏｔｅｉｎ ｆｏｒ ｒｅｎａｌ ｔｕｂｕｌａｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ Ｊ Ｃｌｉｎ
Ｐａｒｈｏｌ，１９８３，３６：２５３—２５９．
［收稿日期］２００１—１２一Ｏ５
示，糖尿病Ａ组尿ａ，一ＭＧ／Ｃｒ显著高于对照组（Ｐ＜
（上接第２５８页）
门晚期癌２５例临床分析［Ｊ］．中国实用内科杂志．１９９５．１５
（７）：４２５．
本文结果提示。内镜下微波加局部注射丝裂霉素
和氟尿嘧啶治疗食管贲门癌性梗阻有较好疗效，可重
建腔道．解除梗阻．起到延长病人寿命的效果。
［参考文献］
１ 郭德忠，聂宝利，张 字．内镜下微波姑息性治疗食管贲
［２］钱国全．李汉成，张熬其，等．内镜微波与局部化疗食管贲
门癌疗效比较［ｊ］．苏州医学院学报，１９９７，１７（１）：７５
［３］ 许林寿．内镜微波或微波加局部注射治疗食管贲门癌性
梗阻疗效观察［Ｊ］．综合临床医学．１９９５．１１（２）：９８
［收稿日期］２００１—０９—１０