2024年3月25日发(作者：花芳蕤)
中国耐利福平结核分支杆菌rpob基因突变特
点
中国耐利福平结核分支杆菌rpob基因突变特点
随着世界范围内的抗结核疗法的广泛使用，耐药性问题逐渐浮出
水面。利福平是一种常用的抗结核药物，但是随着利福平的使用量增
加，利福平抗性结核分支杆菌也越来越多。目前，在中国，利福平耐
药的结核分支杆菌已经成为了一个严重的公共卫生问题。那么，这些
耐药菌是如何产生的呢？其中一个主要原因就是rpob基因突变。
rpob基因是结核分支杆菌的RNA聚合酶β亚基基因，是利福平
作用的靶点。rpob基因突变使得利福平失去了和这些结核分支杆菌交
互作用的能力，从而导致利福平对这些细菌的治疗效果降低。根据研
究，30% ~ 95%的利福平耐药结核分支杆菌都是由于rpob基因突变导
致的。
那么，在中国，这些rpob基因突变的利福平耐药结核分支杆菌
有哪些特点呢？
首先，rpob基因的突变位点与不同地区、不同菌株的利福平抗性
程度相关。比如，曾经有一项研究发现，江苏、广东、云南、陕西等
地的利福平耐药结核菌株的rpob基因的S450L突变较多，而深圳市的
rpob基因的S450L突变阳性率最高，达到了66.1%。
其次，rpob基因突变与结核分支杆菌的基因型也有一定的关联。
比如，曾经有一项研究发现，在中国，LAM达型和EAI型结核分支杆菌
的rpob基因突变比例要高于其他基因型的结核分支杆菌。另一项研究
中，则发现现在在中国流行的现代四合一型结核分支杆菌群的rpob基
因突变情况普遍。
最后，利福平抗性结核分支杆菌的rpob基因突变多样性较高。
曾经有研究发现，在中国，rpob基因突变的位点多达10个，包括
S450L、S450W、H445D、L430P、H526D等等。同时，不同突变位点之间
也可能形成相互作用，进一步增加了利福平抗性的复杂性。
综上所述，中国耐利福平结核分支杆菌rpob基因突变具有地域
差异、基因型差异和多样性等特点。了解这些特点，对于细菌耐药性
和治疗策略的制定，都有重要的意义。
2024年3月25日发(作者：花芳蕤)
中国耐利福平结核分支杆菌rpob基因突变特
点
中国耐利福平结核分支杆菌rpob基因突变特点
随着世界范围内的抗结核疗法的广泛使用，耐药性问题逐渐浮出
水面。利福平是一种常用的抗结核药物，但是随着利福平的使用量增
加，利福平抗性结核分支杆菌也越来越多。目前，在中国，利福平耐
药的结核分支杆菌已经成为了一个严重的公共卫生问题。那么，这些
耐药菌是如何产生的呢？其中一个主要原因就是rpob基因突变。
rpob基因是结核分支杆菌的RNA聚合酶β亚基基因，是利福平
作用的靶点。rpob基因突变使得利福平失去了和这些结核分支杆菌交
互作用的能力，从而导致利福平对这些细菌的治疗效果降低。根据研
究，30% ~ 95%的利福平耐药结核分支杆菌都是由于rpob基因突变导
致的。
那么，在中国，这些rpob基因突变的利福平耐药结核分支杆菌
有哪些特点呢？
首先，rpob基因的突变位点与不同地区、不同菌株的利福平抗性
程度相关。比如，曾经有一项研究发现，江苏、广东、云南、陕西等
地的利福平耐药结核菌株的rpob基因的S450L突变较多，而深圳市的
rpob基因的S450L突变阳性率最高，达到了66.1%。
其次，rpob基因突变与结核分支杆菌的基因型也有一定的关联。
比如，曾经有一项研究发现，在中国，LAM达型和EAI型结核分支杆菌
的rpob基因突变比例要高于其他基因型的结核分支杆菌。另一项研究
中，则发现现在在中国流行的现代四合一型结核分支杆菌群的rpob基
因突变情况普遍。
最后，利福平抗性结核分支杆菌的rpob基因突变多样性较高。
曾经有研究发现，在中国，rpob基因突变的位点多达10个，包括
S450L、S450W、H445D、L430P、H526D等等。同时，不同突变位点之间
也可能形成相互作用，进一步增加了利福平抗性的复杂性。
综上所述，中国耐利福平结核分支杆菌rpob基因突变具有地域
差异、基因型差异和多样性等特点。了解这些特点，对于细菌耐药性
和治疗策略的制定，都有重要的意义。