2024年3月31日发(作者:乜傲云)
快速药物剂量换算法
药物换算,系指病人的用药剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml)的过程。笔者根据医院使用的
绝大多数注射液,每毫升“含药量”均为1、2、5、25、125等五类数的规律,研究推出“药物
分类系数换算法”,即mg→ml速算法(口算法)。解决了儿科小剂量用药mg→ml换算容易失误、
出现差错的难题,和抢救紧急用药的难题,为临床抢救赢得了时间与效率。
药物剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml),是临床护士最常做的工作,但又是差错、事故好发
的环节。原因:
①抢救病人时所用的急救药均为限剧药,加上抢救工作紧张,更易出错。
②因儿科用药严谨,尤其是新生儿和低体重早产儿要求用药量极其精确,特别是使用强心甙、
氨茶硷、肾上腺素等药物,因治疗量与中毒量很接近,换算与配药过程中稍有疏漏易引起中毒、
或达不到有效血药浓度(或峰值持续时间不足),起不到治疗作用,后果不堪设想。
③因我国现有的换算法如比例式计算法、推算法(稀释法)和杂志报导的“简易快速换算法”
等,均存在一定的缺点,尤其不能“口算”和计算时间长的缺点,不能应急之用,快易错。所以,
寻求简便、可靠的口算法,显得非常重要。
一、重量、容量单位(注意符号所表示的含义)换算: 公斤:Kg;克=g;毫克=mg。1
公斤(Kg)=1000克(g);1克(g) =1000毫克(mg);公升=L;毫升=ml;1公升(L)
=1000毫升(ml) 二、抗生素的国际单位与毫克的换算:多数抗生素1毫克药重等于1000 单
位。
1
1 换算公式:所需毫升量(ml)=用药剂量(g、mg、U)×分类系数╱10
n
(小数点定位)。
首先掌握“分类系数”与“小数点定位”,然后才能快速药物剂量换算(口算)。
1.1 分类系数(简称:系数)
1.1.1 定义:临床使用的绝大多数注射液,每毫升“含药量”去除“单位、0和小数点”只
剩1、2、5、25、125等5个数字,称“分类数”。分类数可将所有注射液分为“五类”和寻找
五个换算系数(10、5、2、4、8),每类数只有一个系数,又称“分类系数”,均为“个位数”。如
下:
①0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1万)、10万等,属“ 1类数”, 系
数10;
②0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2万)、20万等,属“ 2类数”, 系
数 5;
③0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5万)、50万等,属“ 5类数”, 系
数 2;
④0.025、0.25、2.5、 25、250、2500、25000(2.5万)、25万等,属“25类数”, 系
数 4;
⑤0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 (1.25万)、12.5万等,属“125类数”,系
数 8。
2
1.1.2 找系数:
A.每毫升“含药量”不论单位和数字大小,一律以“分类数”寻找“系数”,非常简单。
如西地兰0.2mg/ml、阿托品2mg/ml(0.002g/ml)、2%利多卡因20mg/ml(0.02g/ml)、
依地酸钙钠200mg/ml(0.2g/ml)、青霉素200000u/ml等,因分类数相同(2),系数只有1个
(5);
B“凑10法” 找系数:
如1×10(系数)=10、2×5(系数)=10、5×2(系数)=10、25×4(系数)=10
2
、125×8(系
数)=10
3
。
因系数与分类数是“凑10法”相对应的数字,知其一必知其二,如已知“含量/ml”必知系
数(不需计算)。
1.2 小数点定位(得数/10
n
)
以每毫升含量的“整数位”,为“用药剂量×系数”其得数的“小数位”(小数点向左移n位),
和“整数位0”得数的小数点不变,称“小数点定位”。1)整数/ml,如山莨菪碱5mg/ml(1位
整数)、2%利多卡因20mg/ml(2位整数)、氨茶硷250mg/ml(3位整数)、肝素12500u/ml(5
位整数),各得数的小数点向左移1位、2位、3位、5位=毫升。2)小数/ml,如阿托品0.5mg/ml、
西地兰0.2mg/ml、毒K0.25mg/ml、25%硫酸镁0.25g/ml等,因“整数位0”,得数的小数
点不变(即毫升数)。
3
1.3 注意事项:
0.02g/ml、0.005g/ml、0.025g/ml 、0.001g/ml等小数含量,虽然“整数位0”但“小
数点后仍有0”,找系数方法同上,但“小数点定位”方法则相反,是以“小数点后0的个数”,
定得数的“整数位”(小数点向右移n位)=毫升。
例如:2%利多卡因0.02g/ml,用药剂量0.008g=ml?计算:0.008×5(系数)=0.04,小
数点向右移1位=0.4ml。因此法的“用药剂量与含量”必需以g为单位,而此类药的小儿剂量
均以mg计算(mg/kg),所以,含量必需以mg取小数位,因g→mg( (小数→整数),应按含量
的“整数位”定得数的“小数位”。
如2%利多卡因0.02g/ml→20mg/ml,用药剂量8mg=ml?计算:8×5(系数)=40,小
数点向左移2位=0.4ml。所以“小数点向右定位”几乎不用,可以省略,只记“整数/ml”得
数的小数点向左移即可。
2 计算方法:
2.1 计算步骤:
①从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”;
②用药剂量×系数=得数;
③得数的小数点移动=毫升。(注:小数/ml,免第③步)。
4
2.2 举例说明:
1) 整数/ml,得数的小数点向左移n位 :
山莨菪碱(654--2)5mg/ml(系数2、1位整数),用药剂量0.9mg×2=1.8,小数点左移1
位=0.18ml。
甲氧胺20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量3mg×5=15,小数点左移2位=0.15ml。
2%利多卡因0.1g/5ml→20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量8mg×5=40,小数点左
移2位=0.40ml。
青霉素400000u/2ml→200000u/ml(系数5、6位整数),皮试液20u×5=100,小数点左
移6位=0.000100ml。
氯丙嗪(冬眠灵)50mg/2ml→25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量8mg×4=32,小数点
左移2位=0.32ml。
氨茶硷0.25g/10ml→25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量15mg×4=60,小数点左
移2位=0.60ml。
氨茶硷0.5g/2ml→250mg/ml(系数4、3位整数),用药剂量15mg×4=60,小数点左移
3位=0.060ml。
氨茶硷0.25g/2ml→125mg/ml(系数8、3位整数),用药剂量15mg×8=120,小数点
5
左移3位=0.120ml。
多粘菌素E 25万u/2ml→12.5万u/ml(系数8、2位整数),用药剂量0.5万u×8=4,小
数点左移2位=0.04ml。
肝素 2.5万u/2ml→12500u/ml(系数8、5位整数),用药剂量65u×8=520,小数点左移
5位=0.00520ml。
2)小数/ml,得数的小数点不变:
毛花甙丙(西地兰)0.4mg/2ml→0.2mg/ml(系数5、整数位0),用药剂量0.07mg×5=
0.35ml。
毒毛花甙K(毒K) 0.25mg/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.07mg×4=0.28ml。
25%硫酸镁 2.5g/10ml→0.25g/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.3g×4=1.2ml。
尼可刹米 0.375g/1.5ml→0.25g/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.07g×4=0.28ml。
阿托品 0.5mg/ml(系数2、整数位0),用药剂量0.03mg×2=0.06ml。
(注:小数/ml,系指“整数位0”和“小数点后无0”的小数含量,如0.2mg(g)/ml、
0.5mg(g)/ml,0.25mg(g)/ml、0.125g/ml等,得数的小数点不变,即用药剂量的小数位=
得数(ml)的小数位。可用计算法2:如毒K 0.25mg/ml,用药剂量0.07mg,以7×4=28,取
用药剂量2位小数=0.28ml)。
6
2.3 “1类数”简算法:
“1类数”不需套公式计算,只移动“用药剂量”的小数点=毫升。
方法:
1)整数/ml,以“整数位-1”为“用药剂量”向左移的“小数位”=毫升。
例题:A1.肾上腺素1mg/ml(1-1=0),用药剂量0.09mg=0.09ml;
A2.阿托品1mg/ml(1-1=0),用药剂量0.03mg=0.03ml。
B1.间羟胺10mg/ml(2-1=1),用药剂量0.6mg=0.06ml;
B2.山莨菪碱(654-2)10mg/ml(2-1=1),用药剂量0.9mg=0.09ml。
C1.普鲁卡因酰胺100mg/ml(3-1=2),用药剂量14mg=0.14ml;
C2.鲁米那 100mg/ml(3-1=2),用药剂量8mg=0.08ml。
2)小数/ml(如0.1mg(g)/ml),则将“用药剂量” 的小数点向右移1位=毫升。
例题:止血芳酸0.1g/ml,用药剂量0.06g=0.6ml;
芬太尼0.1mg/ml,用药剂量0.05mg=0.5ml。
7
(注:0.01g/ml、0.001g/ml需g→mg成为“整数”后计算,如1‰肾上腺素0.001g/ml
→1mg/ml,因用药剂量mg)。
2.4 “4类数”、“3类数”、“1.5(15)类数”的换算办法(占6%) :
采用上靠、下靠再加减的方式换算。
方法:①“4类数”上靠5类数(系数2)计算,得数再增加1/4=毫升。
例题:庆大霉素4万u/ml(系数2、1位整数),用药剂量0.9万u×2=1.8+0.5=2.3,小
数点向左移1位=0.23ml;
庆大霉素40000u/ml(系数2、5位整数),用药剂量9000u×2=18000+5000=23000,
小数点向左移5位=0.23ml。
②“3类数”下靠2类数(系数5)计算,得数再减去1/3=毫升。
例题:麻黄碱30mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量0.6mg×5=3-1=2,小数点向左
移2位=0.02ml;东莨菪碱0.3mg/ml(系数5、整数位0),用药剂量0.04mg×5=0.2-0.07
=0.13ml 。
③“1.5(15)类数”可上靠2类数(系数5)计算、或下靠1类数计算,上靠需增加1/3、下靠
需减去1/3。
例题:野靛硷1.5mg/ml(系数5、1位整数),用药剂量0.4mg×5=2+0.7=2.7,小数点
8
向左移1位=0.27ml;下靠“1类数”计算,如1.5mg/ml(1-1=0),用药剂量0.4mg-0.13
=0.27ml。
(注:+1/4、-1/3,最好放于计算后抽吸药水时进行,若需要稀释的少药量(如0.04ml、
0.005ml),则于最后一次稀泽液中进行+、-(手测),较易操作)。
附:10倍稀释吸药法:按本法算出的少药量ml,若小数点后有0的,如0.03ml、0.005ml
等,需以10倍稀释法抽吸该药液(1ml注射器操作)。按小数点后有几个0,则稀释几次。如阿
托品2mg/ml,若用药剂量0.01mg,需抽吸原药液0.005ml,因小数点后有2个0,需稀释2
次。 操作:取原药液0.1ml+注射水至1ml,混匀后留0.1ml+注射水至1ml,混匀后留0.5ml。
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2024年3月31日发(作者:乜傲云)
快速药物剂量换算法
药物换算,系指病人的用药剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml)的过程。笔者根据医院使用的
绝大多数注射液,每毫升“含药量”均为1、2、5、25、125等五类数的规律,研究推出“药物
分类系数换算法”,即mg→ml速算法(口算法)。解决了儿科小剂量用药mg→ml换算容易失误、
出现差错的难题,和抢救紧急用药的难题,为临床抢救赢得了时间与效率。
药物剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml),是临床护士最常做的工作,但又是差错、事故好发
的环节。原因:
①抢救病人时所用的急救药均为限剧药,加上抢救工作紧张,更易出错。
②因儿科用药严谨,尤其是新生儿和低体重早产儿要求用药量极其精确,特别是使用强心甙、
氨茶硷、肾上腺素等药物,因治疗量与中毒量很接近,换算与配药过程中稍有疏漏易引起中毒、
或达不到有效血药浓度(或峰值持续时间不足),起不到治疗作用,后果不堪设想。
③因我国现有的换算法如比例式计算法、推算法(稀释法)和杂志报导的“简易快速换算法”
等,均存在一定的缺点,尤其不能“口算”和计算时间长的缺点,不能应急之用,快易错。所以,
寻求简便、可靠的口算法,显得非常重要。
一、重量、容量单位(注意符号所表示的含义)换算: 公斤:Kg;克=g;毫克=mg。1
公斤(Kg)=1000克(g);1克(g) =1000毫克(mg);公升=L;毫升=ml;1公升(L)
=1000毫升(ml) 二、抗生素的国际单位与毫克的换算:多数抗生素1毫克药重等于1000 单
位。
1
1 换算公式:所需毫升量(ml)=用药剂量(g、mg、U)×分类系数╱10
n
(小数点定位)。
首先掌握“分类系数”与“小数点定位”,然后才能快速药物剂量换算(口算)。
1.1 分类系数(简称:系数)
1.1.1 定义:临床使用的绝大多数注射液,每毫升“含药量”去除“单位、0和小数点”只
剩1、2、5、25、125等5个数字,称“分类数”。分类数可将所有注射液分为“五类”和寻找
五个换算系数(10、5、2、4、8),每类数只有一个系数,又称“分类系数”,均为“个位数”。如
下:
①0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1万)、10万等,属“ 1类数”, 系
数10;
②0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2万)、20万等,属“ 2类数”, 系
数 5;
③0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5万)、50万等,属“ 5类数”, 系
数 2;
④0.025、0.25、2.5、 25、250、2500、25000(2.5万)、25万等,属“25类数”, 系
数 4;
⑤0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 (1.25万)、12.5万等,属“125类数”,系
数 8。
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1.1.2 找系数:
A.每毫升“含药量”不论单位和数字大小,一律以“分类数”寻找“系数”,非常简单。
如西地兰0.2mg/ml、阿托品2mg/ml(0.002g/ml)、2%利多卡因20mg/ml(0.02g/ml)、
依地酸钙钠200mg/ml(0.2g/ml)、青霉素200000u/ml等,因分类数相同(2),系数只有1个
(5);
B“凑10法” 找系数:
如1×10(系数)=10、2×5(系数)=10、5×2(系数)=10、25×4(系数)=10
2
、125×8(系
数)=10
3
。
因系数与分类数是“凑10法”相对应的数字,知其一必知其二,如已知“含量/ml”必知系
数(不需计算)。
1.2 小数点定位(得数/10
n
)
以每毫升含量的“整数位”,为“用药剂量×系数”其得数的“小数位”(小数点向左移n位),
和“整数位0”得数的小数点不变,称“小数点定位”。1)整数/ml,如山莨菪碱5mg/ml(1位
整数)、2%利多卡因20mg/ml(2位整数)、氨茶硷250mg/ml(3位整数)、肝素12500u/ml(5
位整数),各得数的小数点向左移1位、2位、3位、5位=毫升。2)小数/ml,如阿托品0.5mg/ml、
西地兰0.2mg/ml、毒K0.25mg/ml、25%硫酸镁0.25g/ml等,因“整数位0”,得数的小数
点不变(即毫升数)。
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1.3 注意事项:
0.02g/ml、0.005g/ml、0.025g/ml 、0.001g/ml等小数含量,虽然“整数位0”但“小
数点后仍有0”,找系数方法同上,但“小数点定位”方法则相反,是以“小数点后0的个数”,
定得数的“整数位”(小数点向右移n位)=毫升。
例如:2%利多卡因0.02g/ml,用药剂量0.008g=ml?计算:0.008×5(系数)=0.04,小
数点向右移1位=0.4ml。因此法的“用药剂量与含量”必需以g为单位,而此类药的小儿剂量
均以mg计算(mg/kg),所以,含量必需以mg取小数位,因g→mg( (小数→整数),应按含量
的“整数位”定得数的“小数位”。
如2%利多卡因0.02g/ml→20mg/ml,用药剂量8mg=ml?计算:8×5(系数)=40,小
数点向左移2位=0.4ml。所以“小数点向右定位”几乎不用,可以省略,只记“整数/ml”得
数的小数点向左移即可。
2 计算方法:
2.1 计算步骤:
①从每毫升含量中确认“系数”与“小数位”;
②用药剂量×系数=得数;
③得数的小数点移动=毫升。(注:小数/ml,免第③步)。
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2.2 举例说明:
1) 整数/ml,得数的小数点向左移n位 :
山莨菪碱(654--2)5mg/ml(系数2、1位整数),用药剂量0.9mg×2=1.8,小数点左移1
位=0.18ml。
甲氧胺20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量3mg×5=15,小数点左移2位=0.15ml。
2%利多卡因0.1g/5ml→20mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量8mg×5=40,小数点左
移2位=0.40ml。
青霉素400000u/2ml→200000u/ml(系数5、6位整数),皮试液20u×5=100,小数点左
移6位=0.000100ml。
氯丙嗪(冬眠灵)50mg/2ml→25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量8mg×4=32,小数点
左移2位=0.32ml。
氨茶硷0.25g/10ml→25mg/ml(系数4、2位整数),用药剂量15mg×4=60,小数点左
移2位=0.60ml。
氨茶硷0.5g/2ml→250mg/ml(系数4、3位整数),用药剂量15mg×4=60,小数点左移
3位=0.060ml。
氨茶硷0.25g/2ml→125mg/ml(系数8、3位整数),用药剂量15mg×8=120,小数点
5
左移3位=0.120ml。
多粘菌素E 25万u/2ml→12.5万u/ml(系数8、2位整数),用药剂量0.5万u×8=4,小
数点左移2位=0.04ml。
肝素 2.5万u/2ml→12500u/ml(系数8、5位整数),用药剂量65u×8=520,小数点左移
5位=0.00520ml。
2)小数/ml,得数的小数点不变:
毛花甙丙(西地兰)0.4mg/2ml→0.2mg/ml(系数5、整数位0),用药剂量0.07mg×5=
0.35ml。
毒毛花甙K(毒K) 0.25mg/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.07mg×4=0.28ml。
25%硫酸镁 2.5g/10ml→0.25g/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.3g×4=1.2ml。
尼可刹米 0.375g/1.5ml→0.25g/ml(系数4、整数位0),用药剂量0.07g×4=0.28ml。
阿托品 0.5mg/ml(系数2、整数位0),用药剂量0.03mg×2=0.06ml。
(注:小数/ml,系指“整数位0”和“小数点后无0”的小数含量,如0.2mg(g)/ml、
0.5mg(g)/ml,0.25mg(g)/ml、0.125g/ml等,得数的小数点不变,即用药剂量的小数位=
得数(ml)的小数位。可用计算法2:如毒K 0.25mg/ml,用药剂量0.07mg,以7×4=28,取
用药剂量2位小数=0.28ml)。
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2.3 “1类数”简算法:
“1类数”不需套公式计算,只移动“用药剂量”的小数点=毫升。
方法:
1)整数/ml,以“整数位-1”为“用药剂量”向左移的“小数位”=毫升。
例题:A1.肾上腺素1mg/ml(1-1=0),用药剂量0.09mg=0.09ml;
A2.阿托品1mg/ml(1-1=0),用药剂量0.03mg=0.03ml。
B1.间羟胺10mg/ml(2-1=1),用药剂量0.6mg=0.06ml;
B2.山莨菪碱(654-2)10mg/ml(2-1=1),用药剂量0.9mg=0.09ml。
C1.普鲁卡因酰胺100mg/ml(3-1=2),用药剂量14mg=0.14ml;
C2.鲁米那 100mg/ml(3-1=2),用药剂量8mg=0.08ml。
2)小数/ml(如0.1mg(g)/ml),则将“用药剂量” 的小数点向右移1位=毫升。
例题:止血芳酸0.1g/ml,用药剂量0.06g=0.6ml;
芬太尼0.1mg/ml,用药剂量0.05mg=0.5ml。
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(注:0.01g/ml、0.001g/ml需g→mg成为“整数”后计算,如1‰肾上腺素0.001g/ml
→1mg/ml,因用药剂量mg)。
2.4 “4类数”、“3类数”、“1.5(15)类数”的换算办法(占6%) :
采用上靠、下靠再加减的方式换算。
方法:①“4类数”上靠5类数(系数2)计算,得数再增加1/4=毫升。
例题:庆大霉素4万u/ml(系数2、1位整数),用药剂量0.9万u×2=1.8+0.5=2.3,小
数点向左移1位=0.23ml;
庆大霉素40000u/ml(系数2、5位整数),用药剂量9000u×2=18000+5000=23000,
小数点向左移5位=0.23ml。
②“3类数”下靠2类数(系数5)计算,得数再减去1/3=毫升。
例题:麻黄碱30mg/ml(系数5、2位整数),用药剂量0.6mg×5=3-1=2,小数点向左
移2位=0.02ml;东莨菪碱0.3mg/ml(系数5、整数位0),用药剂量0.04mg×5=0.2-0.07
=0.13ml 。
③“1.5(15)类数”可上靠2类数(系数5)计算、或下靠1类数计算,上靠需增加1/3、下靠
需减去1/3。
例题:野靛硷1.5mg/ml(系数5、1位整数),用药剂量0.4mg×5=2+0.7=2.7,小数点
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向左移1位=0.27ml;下靠“1类数”计算,如1.5mg/ml(1-1=0),用药剂量0.4mg-0.13
=0.27ml。
(注:+1/4、-1/3,最好放于计算后抽吸药水时进行,若需要稀释的少药量(如0.04ml、
0.005ml),则于最后一次稀泽液中进行+、-(手测),较易操作)。
附:10倍稀释吸药法:按本法算出的少药量ml,若小数点后有0的,如0.03ml、0.005ml
等,需以10倍稀释法抽吸该药液(1ml注射器操作)。按小数点后有几个0,则稀释几次。如阿
托品2mg/ml,若用药剂量0.01mg,需抽吸原药液0.005ml,因小数点后有2个0,需稀释2
次。 操作:取原药液0.1ml+注射水至1ml,混匀后留0.1ml+注射水至1ml,混匀后留0.5ml。
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