2024年4月3日发(作者：所运鹏)
附件1
部分医疗服务项目价格表
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
项目编码
CAJM1000
CAKD1000
CGKE1000
FRA02202
CEDH1000
MAZZY001
CENA1000
CENB1000
CLFD8000
HAP05902
CJCB9000
CJAZ9000
KFC25401
FDE04901
HYN89332
HRC50101
HTD73401
KRP19701
KRP22702
HCW72102
LEEQU001
FKU01202
FAG04701
HDE62301
项目名称
狼疮抗凝物质检测
低分子肝素测定
抗突变型瓜氨酸化波形蛋白（MCV)抗体
定量测定
再循环测定-盐水稀释法
血管紧张素转化酶
疼痛综合评估
治疗药物浓度测定
免疫抑制药物浓度测定
耐甲氧西林葡萄球耐药基因检测
麻醉深度电生理监测
结核分枝杆菌药敏定量试验
分枝杆菌鉴定
真耳分析
胰岛素钳夹试验
手部皮肤撕脱伤皮片移植修复术
经皮肾盂造瘘引流管调管术
经阴道子宫肌瘤切除术
家庭腹膜透析治疗指导
家庭腹膜透析治疗
交感神经射频毁损术
阴部/盆底肌磁刺激治疗
冠脉光学相干断层扫描(OCT)检查
匹兹堡睡眠质量指数量表检查
胰岛素泵安装术
PPD试验
计价
单位
项
项
项
次
项
次
项
项
次
2小时
项
项
单侧
次
次
次
次
小时
月
次
次
次
次
次
次
价格
（元）
40
40
80
50
15
10
420
240
180
60
200
100
25
2000
1200
200
1500
50
300
1000
200
2300
40
40
30
2小时后每增加1小时加
收不超过50%。传感器除外
备注
—3—
附件2
部分可收费一次性耗材目录
编号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
项目编码
33
33
12
20
33
33
33
33
12
33
申报项目
玻切用气液交换管
末端抓持膜镊
造口过滤片
一次性细胞刷
圈断器
电刀头
电凝笔
电刺激探针
肠梗阻导管套件
热凝刀
抄送：各市医疗保障局，卫生健康委员会。
山东省医疗保障局办公室
—4—
2019年2月27日印发
2024年4月3日发(作者：所运鹏)
附件1
部分医疗服务项目价格表
序号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
项目编码
CAJM1000
CAKD1000
CGKE1000
FRA02202
CEDH1000
MAZZY001
CENA1000
CENB1000
CLFD8000
HAP05902
CJCB9000
CJAZ9000
KFC25401
FDE04901
HYN89332
HRC50101
HTD73401
KRP19701
KRP22702
HCW72102
LEEQU001
FKU01202
FAG04701
HDE62301
项目名称
狼疮抗凝物质检测
低分子肝素测定
抗突变型瓜氨酸化波形蛋白（MCV)抗体
定量测定
再循环测定-盐水稀释法
血管紧张素转化酶
疼痛综合评估
治疗药物浓度测定
免疫抑制药物浓度测定
耐甲氧西林葡萄球耐药基因检测
麻醉深度电生理监测
结核分枝杆菌药敏定量试验
分枝杆菌鉴定
真耳分析
胰岛素钳夹试验
手部皮肤撕脱伤皮片移植修复术
经皮肾盂造瘘引流管调管术
经阴道子宫肌瘤切除术
家庭腹膜透析治疗指导
家庭腹膜透析治疗
交感神经射频毁损术
阴部/盆底肌磁刺激治疗
冠脉光学相干断层扫描(OCT)检查
匹兹堡睡眠质量指数量表检查
胰岛素泵安装术
PPD试验
计价
单位
项
项
项
次
项
次
项
项
次
2小时
项
项
单侧
次
次
次
次
小时
月
次
次
次
次
次
次
价格
（元）
40
40
80
50
15
10
420
240
180
60
200
100
25
2000
1200
200
1500
50
300
1000
200
2300
40
40
30
2小时后每增加1小时加
收不超过50%。传感器除外
备注
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附件2
部分可收费一次性耗材目录
编号
1
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3
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5
6
7
8
9
10
项目编码
33
33
12
20
33
33
33
33
12
33
申报项目
玻切用气液交换管
末端抓持膜镊
造口过滤片
一次性细胞刷
圈断器
电刀头
电凝笔
电刺激探针
肠梗阻导管套件
热凝刀
抄送：各市医疗保障局，卫生健康委员会。
山东省医疗保障局办公室
—4—
2019年2月27日印发