2024年4月8日发(作者:长义)
中国实验诊断学
2021
年
2
月第
25
卷第
2
期
文章编号:1〇〇7_4287(2021)02 —0199 —02
199
早期胃癌中的
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199联合检测的诊断价值
林琳,孟高乐,刘艳武,辛铭'
(武警吉林省总队医院,吉林长春130052)
早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下
层,局限在黏膜层或者是黏膜下浅层病变,包括黏膜
层浅层、中层、深层,
g
卩
M
1、
M
2、
M
3黏膜下层浅层
病变[1_3]。鉴于本病作为一种危害性极大的疾病,尽
早发现与诊断和治疗,对遏制疾病进展具有重要的
意义。常规纤维胃镜检查科通过对胃黏膜病变部位
和范围进行病变组织获取以达到病理学检查效果,
但病理活检多为患者所抵触[4_5]。故早期胃癌中的
肿瘤标志物如
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199联合
检测的诊断,具有重要的临床意义。本研究为探讨
早期胃癌中的
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199联合
检测的诊断价值,特就武警吉林省总队医院资料库
中选取2017年1月到2020年1月收治的156例早
期胃癌患者为受试对象,具体统计学研究结果分析
对比汇总如下。
1 _般资料和方法
1.1所用资料
应用医学实验统计分析法,在武警吉林省总队
医院资料库中选取2017年1月到2020年1月收治
的156例早期胃癌患者为研究对象,依照研究需要,
分为研究组(早期胃癌组,《 = 78例)和参照组(进展
期胃癌组,78例),临床就两组的诊断价值进行
对比分析。其中参照组:年龄(39-53)岁,平均年龄
(44.0±0. 1)岁;研究组年龄(36-54),平均年龄
(44. 0±0. 1)岁。两评定小组在受孕时间、年龄、基
础疾病、生活方式上差异不大,无统计学对比意义。
1.2方法认定
分别实施一般
CT
检查(显示胃癌累及胃壁向
腔内和腔外生长的范围解剖关系以及有关转移等;
胃癌通过血道转移情况)和肿瘤标志物检测
(
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199)。
1.3统计处理
应用
SPSS
(Statistical
package
for
the
social
*通讯作者
science
23. 0)统计学软件包对所有数据进行统计分
析,其中计数数据均用
f
检验,以%表示,计量资料
均以(王表示,以《检验,当
P
<0. 05时,差异具
有统计学意义。
2 结果
2.1 两组诊断符合率比较
研究组的诊断符合率94. 87%(74/78)显著高
于参照组的64. 10%(50/78),有统计学意义(
P
<
0.05),见表 1。
表1两组患者的符合率比较(%)
组别
n
不符合
完全符合
参照组
7828(35.89)
50(64. 10)
研究组
784(5.13)
74(94.87)
尤2
//
7. 303
P
j
/
0. 034
2.2两组其他结果比较
采用化学发光微粒子免疫分析技术检测,得到
新变量
Y
诊断胃癌的诊断结果表明,研究组在诊断
结果一致率、敏感度、特异性、阴性预测值上数值对
均优于参照组,数值对比分别为(77. 12±0. 36)和
(91.12士0. 51)、(63. 42±0. 51)和(90. 37士0. 12)、
(75. 26±0. 31)和(92. 01 ±0. 47)、(75. 41 ±0. 23)和
(91. 12士0. 19),有统计学意义(
P
<0. 05),见表2。
2.3 两组 CA1564、CEA、CA242、CA199 结果
参照组和研究组在肿瘤标志物
CA
1564、
CEA
、
CA
199中数值对比分别为(24. 35±0. 62)和(9. 43
士0.87)、(9.10士0.71)和(2.00±0.19)、(89.51±
5. 62)和(31.60±2. 13),有统计学意义(
P
<0. 05);
在肿瘤标志物
CA
242中参照组显著低于研究组
(4. 23土0. 20)和(34. 45±1.10),差异均有统计学意
义(
P
>0. 05)。具体见表3
所示。
3讨论
胃癌的出现严重影响了患者的生活和健康,早
期采取有效检测手段对控制该疾病进展,具有重要的
200
表2
组别
参照组
研究组
两组其他结果比较(
f
士
s
)
敏感度(%)
63. 42士0. 51
90. 37士0• 12
9. 641
0. 012
Chin J Lab Diagn
,
February
,
2021,Vol 25
,
No. 2
n
78
78
/
/
诊断结果一致率(%)
77. 12±0. 36
91. 12 士 0• 51
11.485
0. 002
特异性(%)
75. 26士0.31
92. 01 士0. 47
8. 632
0. 023
阴性预测值(%)
75. 41 士0.23
91. 12 士 0. 19
13.695
0.001
t
P
表 3 两组
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199 结果比较
(F
士
s
)
组别
研究组
参照组
n
78
78
/
/
CA
1564
CU
/
ml
)
9. 43 土 0.87
24. 35士0. 62
8. 632
0. 023
CEA
(
ng
/
ml
)
2. 00±0. 19
9. 10 士 0.71
9. 641
0. 012
CA
242(
U
/
ml
)
34. 45 士 1.10
4. 23士0. 20
13. 695
0. 000
CA
199(
U
/
ml
)
31. 60 士 2. 13
89. 51 士5. 62
24.587
0. 000
t
P
临床意义。本研究的结果中,早期胃癌中的
显著,在本病的早期诊断中,可作为有效可行的方法
在临床中大力推广实施。
作者简介:林琳(1981-),男,吉林省吉林市人,主治医师,医
学学士,主要从事消化系统疾病的研究。
参考文献:
[1]
朱红宝,娄化平,候宝霄
.
〇八
1564
工
£
八、
0
八
242
、
0
八
199
联合检测
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199联合检测的诊断价值
更具比较优势。且文献资料数据进一步佐证,早期
胃癌发生和癌前病变者血清肿瘤标志物
CEA
、
CA
199、
CA
242、
CA
724等会异常升高,可作为早期
胃癌诊断的辅助指标,肿瘤标志物联合检测可提高
早期胃癌诊断的敏感度[6]。比之常规检测,
CA
199、
在诊断早期胃癌中的应用
[J].
中国社区医师,
2020,36(12): 122.
[2]
马文莉
.CA1564
、
CEA
、
CA242
、
CA199
联合检测在诊断早期胃癌
CA
125、
CA
242、
CA
724、
CEA
联合检测统计学特征
明显(
P
<〇. 〇5)[7]。鉴于胃粘膜检查正常或浅表性
胃炎患者的对比中,血清肿瘤标志物
CA
199、
中的应用价值
[J].
当代医药论丛,
2018,16(12): 126.
[3]
宋培栋,翟根成
.
联合检测血清肿瘤标志物
CEA
、
CA199
、
CA242
及
CA1564
在结直肠癌诊断中的应用
[J].
中国实验诊断学,
2012
,
16(7):1279.
[4]
雷彩琴,原丽莉.胃癌早期诊断相关血清肿瘤标志物的研究进展
[J].
山东医药,
2020,60(10) :87.
[5]
靖秀红
.
肿瘤标志物诊断胃癌早期的临床价值
[J
].中国卫生标准
CA
242、
CA
724、
CEA
在低分化程度肿瘤患者,高、
中分化程度肿瘤患者,有肝转移患者上的阳性率均
显著高于临床分期为
I
-
II
期患者(
P
<〇. 05);联合
检测的敏感度、特异度分别为85%和92. 5%;联合
检测可提示有癌前病变或初期胃癌发生,亦可作为
胃癌早期诊断的辅助指标在临床大力推推行[8]。以
病理诊断为金标准,各项肿瘤标志物联合检测的特
异度及敏感度显著高于单独检测(
P
<〇. 〇5)[9]。早
期胃癌患者肿瘤标志物联合检测,对判断患者病情
和预后具有极高的精准度[1°]。
综上所述,早期胃癌中的
CA
1564、
CEA
、
管理,
2020
,
11(13):112.
[6]
邓惠影.肿瘤标志物联检用于胃癌患者早期诊断的临床应用效果
[JQ.
中国保健营养,
2019,29(33):67.
[7]
温晓晔.胃癌早期诊断中应用肿瘤标志物联合检测的临床价值分
析
[J].
中国社区医师,
2019,35(16):96,98.
[8]
徐明星,李曼,彭波,等.肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临
床应用研究
[J].
中国实验诊断学,
2014
,(
6):899.
[9]
王杰,栗安刚,金家岩,等.探讨肿瘤标志物在胃癌早期诊断的
应用价值
[J].
实用中西医结合临床,
2018,18(5) :127.
[10]
杨广燕,李昌华,宿振国.肿瘤标志物联合检测在胃癌早期筛查
CA
242、
CA
199联合检测的诊断价值确切,突出表现
在诊断结果符合率、灵敏度、特异性、准确率及其阴
性预测值上,并在早期胃癌患者中的表达水平差异
中的临床效果分析
[J].
中国保健营养,
2018,28(3):92.
(收稿日期:2020 —03 —07)
2024年4月8日发(作者:长义)
中国实验诊断学
2021
年
2
月第
25
卷第
2
期
文章编号:1〇〇7_4287(2021)02 —0199 —02
199
早期胃癌中的
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199联合检测的诊断价值
林琳,孟高乐,刘艳武,辛铭'
(武警吉林省总队医院,吉林长春130052)
早期胃癌是指癌组织限于胃黏膜层及黏膜下
层,局限在黏膜层或者是黏膜下浅层病变,包括黏膜
层浅层、中层、深层,
g
卩
M
1、
M
2、
M
3黏膜下层浅层
病变[1_3]。鉴于本病作为一种危害性极大的疾病,尽
早发现与诊断和治疗,对遏制疾病进展具有重要的
意义。常规纤维胃镜检查科通过对胃黏膜病变部位
和范围进行病变组织获取以达到病理学检查效果,
但病理活检多为患者所抵触[4_5]。故早期胃癌中的
肿瘤标志物如
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199联合
检测的诊断,具有重要的临床意义。本研究为探讨
早期胃癌中的
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199联合
检测的诊断价值,特就武警吉林省总队医院资料库
中选取2017年1月到2020年1月收治的156例早
期胃癌患者为受试对象,具体统计学研究结果分析
对比汇总如下。
1 _般资料和方法
1.1所用资料
应用医学实验统计分析法,在武警吉林省总队
医院资料库中选取2017年1月到2020年1月收治
的156例早期胃癌患者为研究对象,依照研究需要,
分为研究组(早期胃癌组,《 = 78例)和参照组(进展
期胃癌组,78例),临床就两组的诊断价值进行
对比分析。其中参照组:年龄(39-53)岁,平均年龄
(44.0±0. 1)岁;研究组年龄(36-54),平均年龄
(44. 0±0. 1)岁。两评定小组在受孕时间、年龄、基
础疾病、生活方式上差异不大,无统计学对比意义。
1.2方法认定
分别实施一般
CT
检查(显示胃癌累及胃壁向
腔内和腔外生长的范围解剖关系以及有关转移等;
胃癌通过血道转移情况)和肿瘤标志物检测
(
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199)。
1.3统计处理
应用
SPSS
(Statistical
package
for
the
social
*通讯作者
science
23. 0)统计学软件包对所有数据进行统计分
析,其中计数数据均用
f
检验,以%表示,计量资料
均以(王表示,以《检验,当
P
<0. 05时,差异具
有统计学意义。
2 结果
2.1 两组诊断符合率比较
研究组的诊断符合率94. 87%(74/78)显著高
于参照组的64. 10%(50/78),有统计学意义(
P
<
0.05),见表 1。
表1两组患者的符合率比较(%)
组别
n
不符合
完全符合
参照组
7828(35.89)
50(64. 10)
研究组
784(5.13)
74(94.87)
尤2
//
7. 303
P
j
/
0. 034
2.2两组其他结果比较
采用化学发光微粒子免疫分析技术检测,得到
新变量
Y
诊断胃癌的诊断结果表明,研究组在诊断
结果一致率、敏感度、特异性、阴性预测值上数值对
均优于参照组,数值对比分别为(77. 12±0. 36)和
(91.12士0. 51)、(63. 42±0. 51)和(90. 37士0. 12)、
(75. 26±0. 31)和(92. 01 ±0. 47)、(75. 41 ±0. 23)和
(91. 12士0. 19),有统计学意义(
P
<0. 05),见表2。
2.3 两组 CA1564、CEA、CA242、CA199 结果
参照组和研究组在肿瘤标志物
CA
1564、
CEA
、
CA
199中数值对比分别为(24. 35±0. 62)和(9. 43
士0.87)、(9.10士0.71)和(2.00±0.19)、(89.51±
5. 62)和(31.60±2. 13),有统计学意义(
P
<0. 05);
在肿瘤标志物
CA
242中参照组显著低于研究组
(4. 23土0. 20)和(34. 45±1.10),差异均有统计学意
义(
P
>0. 05)。具体见表3
所示。
3讨论
胃癌的出现严重影响了患者的生活和健康,早
期采取有效检测手段对控制该疾病进展,具有重要的
200
表2
组别
参照组
研究组
两组其他结果比较(
f
士
s
)
敏感度(%)
63. 42士0. 51
90. 37士0• 12
9. 641
0. 012
Chin J Lab Diagn
,
February
,
2021,Vol 25
,
No. 2
n
78
78
/
/
诊断结果一致率(%)
77. 12±0. 36
91. 12 士 0• 51
11.485
0. 002
特异性(%)
75. 26士0.31
92. 01 士0. 47
8. 632
0. 023
阴性预测值(%)
75. 41 士0.23
91. 12 士 0. 19
13.695
0.001
t
P
表 3 两组
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199 结果比较
(F
士
s
)
组别
研究组
参照组
n
78
78
/
/
CA
1564
CU
/
ml
)
9. 43 土 0.87
24. 35士0. 62
8. 632
0. 023
CEA
(
ng
/
ml
)
2. 00±0. 19
9. 10 士 0.71
9. 641
0. 012
CA
242(
U
/
ml
)
34. 45 士 1.10
4. 23士0. 20
13. 695
0. 000
CA
199(
U
/
ml
)
31. 60 士 2. 13
89. 51 士5. 62
24.587
0. 000
t
P
临床意义。本研究的结果中,早期胃癌中的
显著,在本病的早期诊断中,可作为有效可行的方法
在临床中大力推广实施。
作者简介:林琳(1981-),男,吉林省吉林市人,主治医师,医
学学士,主要从事消化系统疾病的研究。
参考文献:
[1]
朱红宝,娄化平,候宝霄
.
〇八
1564
工
£
八、
0
八
242
、
0
八
199
联合检测
CA
1564、
CEA
、
CA
242、
CA
199联合检测的诊断价值
更具比较优势。且文献资料数据进一步佐证,早期
胃癌发生和癌前病变者血清肿瘤标志物
CEA
、
CA
199、
CA
242、
CA
724等会异常升高,可作为早期
胃癌诊断的辅助指标,肿瘤标志物联合检测可提高
早期胃癌诊断的敏感度[6]。比之常规检测,
CA
199、
在诊断早期胃癌中的应用
[J].
中国社区医师,
2020,36(12): 122.
[2]
马文莉
.CA1564
、
CEA
、
CA242
、
CA199
联合检测在诊断早期胃癌
CA
125、
CA
242、
CA
724、
CEA
联合检测统计学特征
明显(
P
<〇. 〇5)[7]。鉴于胃粘膜检查正常或浅表性
胃炎患者的对比中,血清肿瘤标志物
CA
199、
中的应用价值
[J].
当代医药论丛,
2018,16(12): 126.
[3]
宋培栋,翟根成
.
联合检测血清肿瘤标志物
CEA
、
CA199
、
CA242
及
CA1564
在结直肠癌诊断中的应用
[J].
中国实验诊断学,
2012
,
16(7):1279.
[4]
雷彩琴,原丽莉.胃癌早期诊断相关血清肿瘤标志物的研究进展
[J].
山东医药,
2020,60(10) :87.
[5]
靖秀红
.
肿瘤标志物诊断胃癌早期的临床价值
[J
].中国卫生标准
CA
242、
CA
724、
CEA
在低分化程度肿瘤患者,高、
中分化程度肿瘤患者,有肝转移患者上的阳性率均
显著高于临床分期为
I
-
II
期患者(
P
<〇. 05);联合
检测的敏感度、特异度分别为85%和92. 5%;联合
检测可提示有癌前病变或初期胃癌发生,亦可作为
胃癌早期诊断的辅助指标在临床大力推推行[8]。以
病理诊断为金标准,各项肿瘤标志物联合检测的特
异度及敏感度显著高于单独检测(
P
<〇. 〇5)[9]。早
期胃癌患者肿瘤标志物联合检测,对判断患者病情
和预后具有极高的精准度[1°]。
综上所述,早期胃癌中的
CA
1564、
CEA
、
管理,
2020
,
11(13):112.
[6]
邓惠影.肿瘤标志物联检用于胃癌患者早期诊断的临床应用效果
[JQ.
中国保健营养,
2019,29(33):67.
[7]
温晓晔.胃癌早期诊断中应用肿瘤标志物联合检测的临床价值分
析
[J].
中国社区医师,
2019,35(16):96,98.
[8]
徐明星,李曼,彭波,等.肿瘤标志物联检在胃癌早期诊断临
床应用研究
[J].
中国实验诊断学,
2014
,(
6):899.
[9]
王杰,栗安刚,金家岩,等.探讨肿瘤标志物在胃癌早期诊断的
应用价值
[J].
实用中西医结合临床,
2018,18(5) :127.
[10]
杨广燕,李昌华,宿振国.肿瘤标志物联合检测在胃癌早期筛查
CA
242、
CA
199联合检测的诊断价值确切,突出表现
在诊断结果符合率、灵敏度、特异性、准确率及其阴
性预测值上,并在早期胃癌患者中的表达水平差异
中的临床效果分析
[J].
中国保健营养,
2018,28(3):92.
(收稿日期:2020 —03 —07)