2024年4月23日发(作者：钱景铄)
卫计委发布《医院感染暴发控制指南》（全文）
1 范围本标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、
调查的总结与报告等要求。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本
适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文
件。
WS/T311医院隔离技术规范
WS/T312医院感染监测规范
WS/T313医务人员手卫生规范
WS/T367医疗机构消毒技术规范医院感染暴发报告及处置管理规范
中华人民共和国原卫生部2009年
3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 医院感染healthcare associate dinfection
住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发
生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内
获得的感染也属于医院感染。
3.2 医院感染暴发healthcare acquired infection outbreak
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3.3 疑似医院感染暴发suspected out break of healthcare acquiredinfection在医
疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的
感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。
3.4 医院感染聚集cluster of healthcare acquired infection
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发
病率水平的现象。
3.5 医院感染假暴发pseudo-out break of healthcare acquired infection
疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方
法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。
4 管理要求
4.1医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一
责任人，制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置过程中的规章制度、
2024年4月23日发(作者：钱景铄)
卫计委发布《医院感染暴发控制指南》（全文）
1 范围本标准规定了医院感染暴发控制的管理要求、流行病学调查、控制及效果评价、
调查的总结与报告等要求。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本
适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文
件。
WS/T311医院隔离技术规范
WS/T312医院感染监测规范
WS/T313医务人员手卫生规范
WS/T367医疗机构消毒技术规范医院感染暴发报告及处置管理规范
中华人民共和国原卫生部2009年
3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 医院感染healthcare associate dinfection
住院患者在医院内获得的感染，包括在住院间发生的感染和在医院内获得、出院后发
生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内
获得的感染也属于医院感染。
3.2 医院感染暴发healthcare acquired infection outbreak
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3.3 疑似医院感染暴发suspected out break of healthcare acquiredinfection在医
疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的
感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。
3.4 医院感染聚集cluster of healthcare acquired infection
在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发
病率水平的现象。
3.5 医院感染假暴发pseudo-out break of healthcare acquired infection
疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方
法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。
4 管理要求
4.1医疗机构应建立医院感染暴发报告责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一
责任人，制定并落实医院感染监测、医院感染暴发报告、调查和处置过程中的规章制度、