2024年5月23日发(作者：说天真)

第七次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

一、背景

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性

杆菌，广泛存在于全球人群的胃部。幽门螺杆菌感染是导致胃炎、

消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃腺癌的主要病因。为

了加强对我国幽门螺杆菌感染的处理，提高诊疗水平，降低相关疾

病的发生率，我国每隔一段时间会组织专家对幽门螺杆菌感染处理

共识进行更新。

本次报告为第七次全国幽门螺杆菌感染处理共识，旨在提高临

床医生对幽门螺杆菌感染的认识，为诊断和治疗提供科学依据。

二、共识要点

2.1 诊断

2.1.1 非侵入性诊断方法

- 尿素呼气试验（包括单剂量和双剂量法）

- 血清学检测（抗Hp抗体检测）

2.1.2 侵入性诊断方法

- 胃镜取活组织病理学检查

- 胃黏膜幽门螺杆菌检测

2.2 治疗

2.2.1 根除治疗指征

- 消化性溃疡（无论活动与否）

- 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

- 萎缩性胃炎

- 胃腺癌家族史

2.2.2 治疗方案

- 标准方案：PPI或胃酸抑制剂+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑

- 简化方案：PPI或胃酸抑制剂+克拉霉素+左氧氟沙星或环丙

沙星

- 补救方案：对以上方案治疗失败的患者，可采用补救方案，

包括PPI或胃酸抑制剂+四环素+甲硝唑等

2.3 复查与随访

- 根除治疗后，建议在治疗结束后4周进行复查，如尿素呼气

试验阴性，可认为治疗成功。

- 如治疗后尿素呼气试验阳性，需重新评估治疗方案。

三、总结

本次共识报告对幽门螺杆菌感染的诊断和治疗提出了更明确的

指导原则，有助于提高我国临床医生对幽门螺杆菌感染的认识，规

范诊疗行为，降低相关疾病的发生率和复发率。

四、建议

1. 加强幽门螺杆菌感染知识的普及，提高临床医生对该疾病的

认识。

2. 推广非侵入性诊断方法，降低患者痛苦。

3. 严格按照共识推荐的根除治疗方案进行治疗，提高治疗成功

率。

4. 做好复查与随访工作，确保治疗效果。

本共识报告旨在为我国幽门螺杆菌感染的诊断和治疗提供科学

依据，指导临床实践，为患者提供更优质的医疗服务。

2024年5月23日发(作者：说天真)

第七次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

一、背景

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）是一种革兰氏阴性

杆菌，广泛存在于全球人群的胃部。幽门螺杆菌感染是导致胃炎、

消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和胃腺癌的主要病因。为

了加强对我国幽门螺杆菌感染的处理，提高诊疗水平，降低相关疾

病的发生率，我国每隔一段时间会组织专家对幽门螺杆菌感染处理

共识进行更新。

本次报告为第七次全国幽门螺杆菌感染处理共识，旨在提高临

床医生对幽门螺杆菌感染的认识，为诊断和治疗提供科学依据。

二、共识要点

2.1 诊断

2.1.1 非侵入性诊断方法

- 尿素呼气试验（包括单剂量和双剂量法）

- 血清学检测（抗Hp抗体检测）

2.1.2 侵入性诊断方法

- 胃镜取活组织病理学检查

- 胃黏膜幽门螺杆菌检测

2.2 治疗

2.2.1 根除治疗指征

- 消化性溃疡（无论活动与否）

- 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

- 萎缩性胃炎

- 胃腺癌家族史

2.2.2 治疗方案

- 标准方案：PPI或胃酸抑制剂+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑

- 简化方案：PPI或胃酸抑制剂+克拉霉素+左氧氟沙星或环丙

沙星

- 补救方案：对以上方案治疗失败的患者，可采用补救方案，

包括PPI或胃酸抑制剂+四环素+甲硝唑等

2.3 复查与随访

- 根除治疗后，建议在治疗结束后4周进行复查，如尿素呼气

试验阴性，可认为治疗成功。

- 如治疗后尿素呼气试验阳性，需重新评估治疗方案。

三、总结

本次共识报告对幽门螺杆菌感染的诊断和治疗提出了更明确的

指导原则，有助于提高我国临床医生对幽门螺杆菌感染的认识，规

范诊疗行为，降低相关疾病的发生率和复发率。

四、建议

1. 加强幽门螺杆菌感染知识的普及，提高临床医生对该疾病的

认识。

2. 推广非侵入性诊断方法，降低患者痛苦。

3. 严格按照共识推荐的根除治疗方案进行治疗，提高治疗成功

率。

4. 做好复查与随访工作，确保治疗效果。

本共识报告旨在为我国幽门螺杆菌感染的诊断和治疗提供科学

依据，指导临床实践，为患者提供更优质的医疗服务。