2024年5月13日发(作者：辟迎彤)
pico原则 循证医学
Ｈoｗ to pracｔｉcｅ Ｅｖidｅnce Baｓed Medicine
黄晓明
【提要】概述了循证医学的基本概念以及在临床实践中运用
循证医学的方法和步骤。
【关键词】循证医学
·证据、医生和患者是循证医学的三个要素。
·实践循证医学的５个步骤：提出问题，寻找证据，评价证
据,应用证据，效果评价。
·循证医学并不否认临床经验。
在长期传统的临床医疗实践中，医生往往根据经验、直觉、
基础理论知识或个案研究结果来指导临床实践。前哈佛大学医学
院院长Sｙdney Burwelｌ曾对医学生说过“在10年内,你们现在
所学习的知识有一半会证明是错误的，更糟糕的是没有老师能告
诉你们哪一半是错的
[１］
。”这让初涉临床，经验不足的年轻医
生十分困惑，遇到实际的临床问题,我该何去何从.近十多年来随
着循证医学（evidence-baseｄ mediｃine， EＢM)的发展,这个问
题得到了很好地解决，EBM已被越来越多的医生接受，成为代
表当前医学实践的主流方法学。对于社区医生要想成为高素质的
临床医生,必需了解EＢM的基本概念和方法....感谢阅览...
什么是循证医学
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ＥBM的创始人著名流行病学家Daｖid Sａckｅtt将EBＭ定义为
（20０0年
[2］
）：“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最
好研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，
考虑患者的价值和愿望，将三者完美结合制定出诊疗措施。”也
就是说，临床医生在获得了患者准确临床依据的前提下,根据自
己的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主要临床问题，应
用最佳的科学证据作出对患者的诊疗决策，同时在患者的合作下
接受和执行这种诊治决策,从而尽可能地取得最好的临床效果。...
感谢阅览...
高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本
方法和知识及患者的参与是ＥBM的基础。临床医生是实践EBM
的主体,对疾病的诊治和任何处理都是通过医生去实施的。临床
流行病学是实践EBM的学术基础。最佳临床研究证据是指对临
床研究文献，应用临床流行病学的原则和方法进行分析和评价所
获得的成果。医生任何诊治决策的实施，都必须通过患者的接受
和合作,才会取得相应的效果,因此患者的参与和合作是实践EB
Ｍ的关键之一。因此，EＢM是将最佳研究证据、个人临床经验
和患者的需求有机地结合在一起。...感谢阅览...
循证临床实践的基本步骤
在临床中实践EBM包括5个步骤
［3]
，有人用“FＩRＥE”
来概括：F：提出临床可回答的问题(foｒmulaｔe an ａnswerａble
qｕｅstｉon）；I:寻找证据(ｉnformaｔｉon searｃh）;R：评价证
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2024年5月13日发(作者：辟迎彤)
pico原则 循证医学
Ｈoｗ to pracｔｉcｅ Ｅｖidｅnce Baｓed Medicine
黄晓明
【提要】概述了循证医学的基本概念以及在临床实践中运用
循证医学的方法和步骤。
【关键词】循证医学
·证据、医生和患者是循证医学的三个要素。
·实践循证医学的５个步骤：提出问题，寻找证据，评价证
据,应用证据，效果评价。
·循证医学并不否认临床经验。
在长期传统的临床医疗实践中，医生往往根据经验、直觉、
基础理论知识或个案研究结果来指导临床实践。前哈佛大学医学
院院长Sｙdney Burwelｌ曾对医学生说过“在10年内,你们现在
所学习的知识有一半会证明是错误的，更糟糕的是没有老师能告
诉你们哪一半是错的
[１］
。”这让初涉临床，经验不足的年轻医
生十分困惑，遇到实际的临床问题,我该何去何从.近十多年来随
着循证医学（evidence-baseｄ mediｃine， EＢM)的发展,这个问
题得到了很好地解决，EBM已被越来越多的医生接受，成为代
表当前医学实践的主流方法学。对于社区医生要想成为高素质的
临床医生,必需了解EＢM的基本概念和方法....感谢阅览...
什么是循证医学
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ＥBM的创始人著名流行病学家Daｖid Sａckｅtt将EBＭ定义为
（20０0年
[2］
）：“慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最
好研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验，
考虑患者的价值和愿望，将三者完美结合制定出诊疗措施。”也
就是说，临床医生在获得了患者准确临床依据的前提下,根据自
己的临床经验和知识技能，分析并找出患者的主要临床问题，应
用最佳的科学证据作出对患者的诊疗决策，同时在患者的合作下
接受和执行这种诊治决策,从而尽可能地取得最好的临床效果。...
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高素质的临床医生、最佳的研究证据、临床流行病学的基本
方法和知识及患者的参与是ＥBM的基础。临床医生是实践EBM
的主体,对疾病的诊治和任何处理都是通过医生去实施的。临床
流行病学是实践EBM的学术基础。最佳临床研究证据是指对临
床研究文献，应用临床流行病学的原则和方法进行分析和评价所
获得的成果。医生任何诊治决策的实施，都必须通过患者的接受
和合作,才会取得相应的效果,因此患者的参与和合作是实践EB
Ｍ的关键之一。因此，EＢM是将最佳研究证据、个人临床经验
和患者的需求有机地结合在一起。...感谢阅览...
循证临床实践的基本步骤
在临床中实践EBM包括5个步骤
［3]
，有人用“FＩRＥE”
来概括：F：提出临床可回答的问题(foｒmulaｔe an ａnswerａble
qｕｅstｉon）；I:寻找证据(ｉnformaｔｉon searｃh）;R：评价证
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