最新消息: USBMI致力于为网友们分享Windows、安卓、IOS等主流手机系统相关的资讯以及评测、同时提供相关教程、应用、软件下载等服务。

XL120凝血分析仪性能验证及评价

IT圈 admin 59浏览 0评论

2024年5月13日发(作者:充以欣)

·医学综合论坛·

医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期

XL120凝血分析仪性能验证及评价

于向前

空军军医大学第一附属医院检验科,陕西 西安 710032

【摘要】目的:

对北京众驰伟业XL120全自动凝血分析仪的性能进行评价,分析该系统的准确度及可靠性。

方法:

()

参考美国临床和实验室标准化协会NCCLS相关文件,评价XL120的精密度、准确度、线性范围和参考区间等指

()()()()

标。检测的项目包括凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB、凝血酶时间TT、D-二

()()()

聚体DD和纤维蛋白原降解产物FDP6个常规的凝血检测项目。

结果:

XL120检测PT、APTT、FIB、TT、DD和

FDP的批内精密度、日间精密度、准确度、线性范围和参考区间等结果均符合行业标准或厂家的声明要求。

结论:

XL120全自动凝血分析仪检测性能良好,结果可靠,可广泛应用于临床实验室的检验。.

全自动凝血分析仪;XL120;性能评价

【关键词】

()

【中图分类号】文献标识码】文章编号】

R446.1.

A.

211-0146-05

凝血功能检查是临床实验室常规的检测项目,其

应用非常广泛,对出血性疾病的筛查,术前凝血功能评

价,出血和血栓性疾病的诊断及药物疗效的监测都具

有重要意义,并广泛应用于孕产妇术前术后常规检查,

预防产后大出血或血栓形成。用于凝血功能检查的全

自动凝血分析仪具备精密、准确、快速等优点在临床实

验室中得以广泛应用。目前,应用于临床检验的全自

动凝血分析仪有很多种,其中北京众驰伟业XL120是

一款单人份检测的小型仪器,涵盖了凝固法、发色底物

法和免疫比浊法等多种原理,适用于样本量少的急诊、

临床科室及小型医院门诊。参考美国临床和实验室标

准化协会(NCCLS)相关文件

[

1-6

]

例,正常值样本为196例,部分正常样本同时用于多个

项目的检测。所有受检者于空腹状态下采集静脉血样

2.7 mL,保存在9∶1枸橼酸钠抗凝真空采血管中,并轻

轻颠倒5~8次使之充分混匀,无凝块。然后进行离心,

条件为3000 r/min,离心15 min,获得上层血浆样本。

纳入标准:(1)PT测值为9~15秒,(2)APPT测值为

24~36秒,(3)FIB测值为2~4 g/L,(4)TT测值为9~15秒,(5)

DD测值为小于1.0 μg/mL,(6)FDP测值小于5.0 μg/mL。

排除标准:溶血样本和脂血样本。

1.2 仪器与试剂

北京众驰伟业XL120全自动凝血分析仪,北京

众驰伟业凝血多项试剂盒,批号L-30040522;Sysmex

CS5100全自动凝血分析仪,PT试剂盒批号568011 A 、

APTT试剂盒批号557652 A、 FIB试剂盒批号565137 、

TT试剂盒批号00631、DD试剂盒批号0074,FDP试剂

盒批号935 RIS。

1.3 方法

1.3.1 精密度

样本制备:PT异常值样本制备方法为将5例PT异

常值样本混合后,分装成6份,于-20℃保存,每天测量

解冻一份,用完弃掉,不可重复使用。APTT和TT异常

值样本制备方法与PT相同。FIB异常值样本制备方法

为将1例FIB异常值样本分装成6份,于-20℃保存,每

天测量解冻一份,用完弃掉,不可重复使用。DD和FDP

异常值样本制备方法与FIB相同。正常值样本制备方法

为将9例正常值样本混合后,分装成30份,于-20 ℃保

存,每天测量解冻一份,用完弃掉,不可重复使用,正常

,并对照全国临床检验

[

7-10

]

操作规程及医疗卫生行业标准的有关规定,本研究

对常用的凝血检测项目,凝血酶原时间(PT)、活化部分

凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间

(TT)、D-二聚体(DD)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)

的精密度、准确度、线性范围和参考区间等性能指标进

行评价,以确保XL120的性能良好,结果准确可靠。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2021年10月至2022年3月在本院门诊就诊

的患者或健康体检者血浆样本460例。其中40例为

随机选取健康体检人群样本,男女各20例,用于PT、

APTT、FIB、TT、DD和FDP这6个项目参考区间的验证。

其余420例样本为就诊患者样本,PT异常值样本55例,

APTT异常值样本55例,FIB异常值样本22例,TT异常

值样本55例,DD异常值样本18例,FDP异常值样本19

作者简介:于向前(1976.12-),男,大专,检验技师,研究方向为血液流体力学

146

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期

值样本为PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP共用。

批内精密度:分别用正常及异常两个水平的样本

重复检测10次,计算10个数据的平均值、标准差(SD)

和变异系数(CV)。 PT、APTT和FIB的批内精密度需

满足行业标准WS/T406-2012临床血液学检验常规

项目分析质量要求,即PT正常低值样本CV≤3.0%,

PT异常高值样本CV≤8.0%,APTT正常低值样本

CV≤4.0%,APTT异常高值样本CV≤8.0%,FIB正常

低值样本CV≤6.0%,FIB异常高值样本CV≤12.0%。

TT、DD、FDP的批内精密度需满足试剂厂家的声

明,TT正常低值样本CV≤5.0%,TT异常高值样本

CV≤5.0%,DD正常低值样本CV≤10.0%,DD异常高

值样本CV≤10.0%,FDP正常低值样本CV≤10.0%,

FDP异常高值样本CV≤10.0%。

日间精密度:分别用正常及异常两个水平的样本,

每天重复检测4次,连续检测5天,计算20个数据的平

均值、标准差(SD)和变异系数(CV)。 PT、APTT和FIB

的日间精密度需满足行业标准WS/T406-2012临床血

液学检验常规项目分析质量要求,即PT正常低值样本

CV≤6.5%,PT异常高值样本CV≤10.0%,APTT正常

低值样本CV≤6.5%,APTT异常高值样本CV≤10.0%,

FIB正常低值样本CV≤9.0%,FIB异常高值样本

CV≤15.0%。TT、DD、FDP的日间精密度需满足试剂

厂家的声明,TT正常低值样本CV≤10.0%,TT异常

高值样本CV≤10.0%,DD正常低值样本CV≤10.0%,

DD异常高值样本CV≤10.0%,FDP正常低值样本

CV≤10.0%,FDP异常高值样本CV≤10.0%。

1.3.2 准确度

FIB的准确度验证:使用浓度在线性范围内均匀分

布的50例血浆样本,其中正常值样本30例,异常值样

本20例,分别在XL120和Sysmex CS5100上对每份样

本测量1次。计算XL120和Sysmex CS5100两组数据

的相对偏差或绝对偏差及相关系数r,并验证准确度是

否满足厂家声明。DD的准确度验证方法与FIB相同,

正常值样本34例,异常值样本16例。FDP的准确度验

正常低值

均值

12.78

28.34

2.39

11.59

0.45

3.28

SD

0.139

0.281

0.045

0.203

0.019

0.157

CV

1.09%

0.99%

1.88%

1.75%

4.22%

4.79%

判断标准

≤3.0%

≤4.0%

≤6.0%

≤5.0%

≤10.0%

≤10.0%

均值

33.47

60.92

6.03

21.03

6.88

47.32

SD

0.302

0.269

0.152

0.423

0.311

1.95

检测项目

FIB

DD

FDP

·医学综合论坛·

证方法与FIB相同,正常值样本33例,异常值样本17例。

正常值样本为FIB、DD和FDP共用,异常样本不共用。

准确度详细要求见表1。

1.3.3 线性范围

用接近预期线性范围下限(L)和上限(H)的血浆样

本分别按1 L、0.8 L+0.2 H、 0.6 L+00.4 H、0.4 L+00.6 H、

0.2 L+0.8 H、1 H 的比例进行稀释后,每个稀释度重复测

定3次,计算均值。运用线性回归方程对实测值与理论

值进行直线拟合,要求线性回归方程的斜率和相关系数

r

满足行业标准WS/T406-2012的要求或厂家的声明。

表1 准确度范围及偏差要求

范围

0.5~2 g/L

2~10 g/L

4~20 μg/mL

8~80 μg/mL

偏差要求

绝对偏差不超过0.2 g/L

相对偏差不超过±10%

相对偏差不超过±10%

相对偏差不超过±12%

相关系数

r

≥0.97

≥0.98

≥0.98

0.5~4 μg/mL绝对偏差不超过0.4 μg/mL

2.5~8 μg/mL绝对偏差不超过±0.96 μg/mL

1.3.4 参考区间验证

随机选取健康体检人群样本40份,其中男女各20

份。分别用PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP检测这40

例样本,评价每个样本的检测结果是否均在参考范围

内。要求:PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP分别有不超

过10%(4例)的样本数在现用参考区间以外,说明实验

室使用的参考区间有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理与统计

学分析。计量资料以(

表示,方法学比较采用线

x

±

s

性回归分析。以(

P

<0.05)为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 精密度

批内精密度:经实验验证和统计分析,PT、APTT

和FIB的批内精密度均满足行业标准WS/T406-2012

临床血液学检验常规项目分析质量要求。TT、DD和

FDP的批内精密度均满足试剂厂家的声明,见表2。

异常高值

CV

0.90%

0.44%

2.52%

2.01%

4.52%

4.12%

判断标准

≤8.0%

≤8.0%

≤12.0%

≤5.0%

≤10.0%

≤10.0%

表2 XL120批内精密度结果

项目

PT(s)

APTT(s)

FIB(g/L)

TT(s)

DD(μg/mL)

FDP(μg/mL)

147

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

·医学综合论坛·

项目

PT(s)

APTT(s)

FIB(g/L)

TT(s)

DD(μg/mL)

FDP(μg/mL)

医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期

表3 XL120日间精密度结果

正常低值异常高值

判断标准

≤6.5%

≤6.5%

≤9.0%

≤10.0%

≤10.0%

≤10.0%

均值

35.21

59.63

5.92

20.03

6.19

46.33

SD

0.398

0.306

0.193

0.567

0.355

2.69

CV

1.13%

0.51%

3.26%

2.83%

5.74%

5.81%

判断标准

≤10.0%

≤10.0%

≤15.0%

≤10.0%

≤10.0%

≤10.0%

均值

13.21

29.14

2.61

11.21

0.42

3.69

SD

0.186

0.309

0.073

0.402

0.020

0.193

CV

1.41%

1.06%

2.80%

3.59%

4.76%

5.23%

表4 XL120准确度结果(FIB、DD和FDP)

检测项目

FIB

DD

FDP

线性回归方程

Y=1.018 x-0.0119

Y=0.9875 x+0.0358

Y=0.9942 x+0.0129

范围

0.5~2 g/L

2~10 g/L

0.5~4 μg/mL

4~20 μg/mL

2.5~8 μg/mL

8~80 μg/mL

偏差范围

-0.162~0.139 g/L

-8.18%~7.82%

-0.367~0.219 μg/mL

-9.15%~6.23%

-0.79~0.82 μg/mL

-7.95%~8.17%

0.98

0.98

相关系数

r

0.98

日间精密度:经实验验证和统计分析,PT、APTT

和FIB的日间精密度均满足行业标准WS/T406-2012

临床血液学检验常规项目分析质量要求。TT、DD和

FDP的日间精密度均满足试剂厂家的声明,见表3。

2.2 准确度

实验结果显示,FIB在0.5~2 g/L范围内,绝对偏差范

围为-0.162~0.139 g/L,符合绝对偏差不超过±0.2 g/L的

要求;在2~10 g/L范围内,相对偏差范围为-8.18%~7.82%,

符合相对偏差不超过±10%的要求;相关系数

r

为0.98,

符合相关系数

r

≥0.97的要求。DD在0.5~4 μg/mL范围

内,绝对偏差范围为-0.367~0.219 μg/mL,符合绝对偏差

不超过±0.4 μg/mL的要求;在4~20 μg/mL范围内,

相对偏差范围为-9.15%~6.23%,符合相对偏差不超过

±10%的要求;相关系数

r

为0.98,符合相关系数

r

≥0.98

的要求。FDP在2.5~8 μg/mL范围内,绝对偏差范围为

-0.79~0.82 μg/mL,符合绝对偏差不超过±0.96 μg/mL

的要求;在8~80 μg/mL范围内,相对偏差范围

为-7.95%~8.17%,符合相对偏差不超过±10%的要

求;相关系数

r

为0.98,符合相关系数

r

≥0.98的要求,见

表4。PT、APTT、和TT检测结果的灵敏度和特异性也

符合灵敏度≥90%,特异性≥90%要求,见表5。上面数

据说明XL120和Sysmex CS5100血浆样本的检测结果具

有良好的相关性。

2.3 线性范围

依据行业标准WS/T406-2012临床血液学检验

常规项目分析质量要求和厂家声明的线性范围,实验

结果显示,FIB的相关系数

r

为0.997,符合相关系数

DD的相关系数

r

为0.996,符合相关

r

≥0.980的要求;

系数

r

≥0.980的要求;FDP的相关系数

r

为0.996,符合

相关系数

r

≥0.980的要求,FIB、DD和FDP的线性范围

评价合格,见表6。

表5 XL120准确度结果(PT、APTT、和TT)

检测项目CS5100

正常样本:50例

PT

异常样本:50例

正常样本:50例

APTT

异常样本:50例

正常样本:50例

TT

异常样本:50例

XL120

正常样本:49例

异常样本:1例

正常样本:1例

异常样本:49例

正常样本:49例

异常样本:1例

正常样本:2例

异常样本:48例

正常样本:49例

异常样本:1例

正常样本:2例

异常样本:48例

灵敏度/特异度

灵敏度:98%

特异性:98%

灵敏度:98%

特异性:96%

灵敏度:98%

特异性:96%

表6 XL120线性范围结果

检测项目

FIB

DD

FDP

线性回归方程

Y=0.9841x-0.0334

Y=0.9246x+0.1209

Y=0.9602x+0.9837

相关系数

r

0.997

0.996

0.996

要求

在0.5~10 g/L范围内,

r

≥0.980

在0.5~20 μg/mL范围内,

r

≥0.980

在2.5~80 μg/mL范围内,

r

≥0.980

2.4 参考区间验证

实验结果显示,PT和TT分别检测40例健康体检

148

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期

人群样本,测值均在参考范围内,均符合超出参考区

间的样本数不超过4例的要求;APPT、FIB和FDP分别

检测40例健康体检人群样本,超出参考区间的样本数

均为1例,符合超出参考区间的样本数不超过4例的要

求;DD检测40例健康体检人群样本,超出参考区间的

样本数为2例,符合超出参考区间的样本数不超过4例

的要求。PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP参考区间验

证通过,见表7。

表7 XL120参考区间验证结果

项目

超出参考区

间例数(例)

参考区间

PT

(s)

0

9~15

APTT

(s)

1

24~36

FIB

(g/L)

1

2~4

TTDDFDP

(s)(μg/ml)(μg/mL)

0

9~15

2

<1.0

1

<5.0

·医学综合论坛·

本进行检测,PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP的测值与

需验证的参考区间相比较,结果显示每个项目超出参

考区间的样本数均不超过4例,证明该参考区间适用于

本实验室,可以直接使用。

综上所述,通过对XL120全自动凝血分析仪规范

的性能评价,证明XL120在凝血常规检测项目的精密

度、准确度、线性范围和参考区间方面具有良好的表

现,可以满足临床用于止凝血和血栓疾病的项目检测。

参考文献

[

1

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards(NCCLS).

EP5-A2 Evaluation of precision performance of quantitative

measurement methods,approved guideline-second edition

[

S

]

.

USA:NCCLS,2004.

[

2

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). EP6-A Evaluation of the linearity of quantitative

measurement procedures:approved guideline

[

S

]

. USA:

NCCLS,2004.

[

3

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). EP10-A3 Preliminary evaluation of

quantitative clinical laboratory measurement procedures;

approved guideline-third edition

[

S

]

. USA:NCCLS,2006.

[

4

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). EP15-A2 User demonstration of performance

for precision and accuracy;approved guideline

[

S

]

. USA:

NCCLS,2004.

[

5

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). EP9-A2 Method comparison and bias

estimation using patient samples;approved guideline-

second edition

[

S

]

. USA:NCCLS,2002.

[

6

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). EP28-A3 c Defining,establishing,and

verifying reference intervals in the clinical laboratory;

approved guideline-third edition

[

S

]

. USA:NCCLS,2010.

[

7

]

中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程

(第四版)

[

M

]

.北京:人民卫生出版社,2015:86-117.

[

8

]

王治国.临床检验方法确认与性能验证

[

M

]

.北京:人

民卫生出版社,2009:131.

[

9

]

中国合格评定国家认可委员会.CNAS-CL02 医学实验

室质量和能力认可准则

[

Z

]

.北京,2013.

[

10

]

彭明婷,周文宾,谷小林,等.WS/T406-2012 中华人民共

和国卫生行业标准:临床血液学检验常规项目分析质

量要求

[

S

]

. 北京:中国标准出版社,2012.

3 讨论

全自动凝血分析仪作为常用的临床上用于检测凝

血功能的仪器,在出血性和血栓性疾病的诊断,抗凝治

疗监测,术前凝血功能检查中具有很重要的作用,而且

应用非常普遍和广泛。在仪器的长期使用过程中,确

保仪器性能状态稳定和检测结果的准确性至关重要。

为了满足临床实验室的质量管理和对于检测结果准确

性的要求,有必要对全自动凝血分析仪的性能进行验

证。XL120作为一款单人份检测的小型凝血检测仪器,

为了确保其检测结果的准确性,本研究对XL120的性

能进行了评价。

目前临床上常用的凝血检测项目有 PT、APTT、

FIB、TT、DD和FDP,本研究对这6个项目在XL120全

自动凝血分析仪上做了性能验证,PT、APTT、FIB、TT

四个项目采用的是凝固法进行检测,DD和FDP采用的

是免疫比浊法进行检测。本研究参考了NCCLS的相

关文件及体外诊断检验系统相关的行业标准,评价了

XL120的精密度、准确度和线性范围和参考区间4个性

能指标,以确保XL120的性能良好,结果准确可靠。

PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP 6个项目均使用正

常及异常两个水平的样本进行批内精密度和日间精密

度的验证,CV结果明显低于行业标准和厂家声明的要

求,说明XL120具有良好的稳定性和精密度。准确度

是采用临床比对的方式验证,以Sysmex CS5100全自

动凝血分析仪为对照系统,CS5100是希森美康凝血系

列性能优越的机型,应用范围非常广泛,实验结果表明

XL120和Sysmex CS5100具有良好的相关性

[

11-12

]

。线

性评价数据表明,FIB、DD和FDP的线性测量范围均

在厂家声明的线性范围内,线性回归方程的斜率和相

关系数均符合要求,说明XL120具有良好的线性分析

能力。参考区间验证随机抽取了40例健康体检人员样

(下转第171页)

149

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期

[

13

]

Ernest K,Vincent G,Charles LN,et ment of dog

bites by frontline service providers in primary healthcare

facilities in the Greater Accra Region of Ghana,2014-

2015

[

J

]

.Infections Diseases Caused by Poverty,2018,7(1):

189-198.

[

14

]

李珍,王海华,章锃瑜,等. 不同剂量激素治疗毒蛇咬

伤后肢体肿胀的临床观察

[

J

]

. 中国现代医生,2018,56

(19):86-88,92.

[

15

]

Hasan bites and tetanus prophylaxis

[

J

]

.Journal

of Acute Disease,2017,6(2):92.

[

16

]

Engin AO,Srinivas -Scale Production of

Lyophilized Inactivated Rabies Vaccine Candidate in Vero

Cells under Fully Animal Component-Free Conditions

Using Microcarrier Technology and Laboratory Animal

Trials

[

J

]

.Journal of Biomedical Science and Engineering,

2022,15(6):157-178.

·医学综合论坛·

[

17

]

Harish KT,Jully G-T,Robertson ating dog-

mediated rabies:challenges and strategies

[

J

]

.Animal

Diseases,2021,1(4):226-238.

[

18

]

Ali Dehghani,Seyed Ali PA,Sara J,et iological

patterns of animal bites in Yazd Province(central Iran)

between 2013 and 2017

[

J

]

.Journal of Acute Disease,

2019,8(5):195-199.

[

19

]

Konstantin VL,Arthur A,George M,et arthritis

of the hand:Current issues of etiology,pathogenesis,

diagnosis,treatment

[

J

]

.World Jourral of Orthopedics,

2022,13(7):622-630.

[

20

]

杨德,赵治君,王晓燕. 解析清创缝合术对动物重度咬

伤伤口愈合效果影响

[

J

]

. 饮食保健,2018,5(13):40-41.

(收稿日期:2022-08-26)

(上接第159页)

[

6

]

应勤来,刘珏,张旭,等. 不同定位方法对早产儿脐静脉

置管后异位的影响

[

J

]

. 中国现代医生,2021,59(22):

62-65.

[

7

]

Sobczak A,Klepacka J,Amrom D,et al. Umbilical

catheters as vectors for generalized bacterial infection in

premature infants regardless of antibiotic use

[

J

]

. Journal of

Medical Microbiology,2019,68(9):1306-1313.

[

8

]

姜敏,潘晋洲,兰君,等. 不同P波幅在腔内心电图引导

早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管尖端定位中的应

[

J

]

. 中国药物与临床,2021,21(10):1791-1792.

[

9

]

杨慧慧,王慧馨,温少梅,等. 床旁高频超声及X线检查

在早产儿PICC尖端定位中的诊断价值对比

[

J

]

. 中国临

床医学影像杂志,2021,32(1):61-63.

[

10

]

陈川,杨太珠,张波,等. 床旁超声监测早产儿上肢

PICC尖端定位的临床价值

[

J

]

. 中国临床医学影像杂

志,2021,32(12):860-864.

[

11

]

Krishnegowda S,Thandaveshwar D,Mahadevaswamy M,

et al. Comparison of JSS formula with modified shukla’s

(收稿日期:2022-06-20)

formula for insertion of umbilical venous catheter:a

randomized controlled study

[

J

]

. Indian pediatrics,2019,

56(3):199-201.

[

12

]

姬红丽,于凤琴,阮飞娜. B超联合腔内心电图技术定

位早产儿PICC置管的效果

[

J

]

. 临床医学,2021,41(1):

8-10.

[

13

]

Sivieri EM,Eichenwald EC,Rub D,et al. Carbon dioxide

clearance using bubble CPAP with superimposed high-

frequency oscillations in a premature infant lung model

with abnormal lung mechanics

[

J

]

.Pediatric Pulmonology,

2020,20(3):E48-E56.

[

14

]

杨英勤. 体尺和体重测量在新生儿脐静脉置管深度的随

机对照研究

[

J

]

. 心电图杂志(电子版),2020,9(2):115.

[

15

]

张翠萍,周晓静,杨柳. 实时超声引导脐静脉置管术在

新生儿的临床应用价值评估

[

J

]

. 影像研究与医学应用,

2022,6(14):191-193.

(上接第149页)

[

11

]

万丽平,王贞. Sysmex CS5100全自动凝血分析仪性

能评价与比对研究

[

J

]

.检验医学与临床,2017,14(7):

962-965.

[

12

]

苏杨,冀承杰,赵太强,等.Sysmex CA7000及Sysmex

(收稿日期:2022-08-19)

CS5100全自动凝血分析仪性能评价

[

J

]

.实用医院临床

杂志,2017,14(5):33-36.

171

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

2024年5月13日发(作者:充以欣)

·医学综合论坛·

医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期

XL120凝血分析仪性能验证及评价

于向前

空军军医大学第一附属医院检验科,陕西 西安 710032

【摘要】目的:

对北京众驰伟业XL120全自动凝血分析仪的性能进行评价,分析该系统的准确度及可靠性。

方法:

()

参考美国临床和实验室标准化协会NCCLS相关文件,评价XL120的精密度、准确度、线性范围和参考区间等指

()()()()

标。检测的项目包括凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB、凝血酶时间TT、D-二

()()()

聚体DD和纤维蛋白原降解产物FDP6个常规的凝血检测项目。

结果:

XL120检测PT、APTT、FIB、TT、DD和

FDP的批内精密度、日间精密度、准确度、线性范围和参考区间等结果均符合行业标准或厂家的声明要求。

结论:

XL120全自动凝血分析仪检测性能良好,结果可靠,可广泛应用于临床实验室的检验。.

全自动凝血分析仪;XL120;性能评价

【关键词】

()

【中图分类号】文献标识码】文章编号】

R446.1.

A.

211-0146-05

凝血功能检查是临床实验室常规的检测项目,其

应用非常广泛,对出血性疾病的筛查,术前凝血功能评

价,出血和血栓性疾病的诊断及药物疗效的监测都具

有重要意义,并广泛应用于孕产妇术前术后常规检查,

预防产后大出血或血栓形成。用于凝血功能检查的全

自动凝血分析仪具备精密、准确、快速等优点在临床实

验室中得以广泛应用。目前,应用于临床检验的全自

动凝血分析仪有很多种,其中北京众驰伟业XL120是

一款单人份检测的小型仪器,涵盖了凝固法、发色底物

法和免疫比浊法等多种原理,适用于样本量少的急诊、

临床科室及小型医院门诊。参考美国临床和实验室标

准化协会(NCCLS)相关文件

[

1-6

]

例,正常值样本为196例,部分正常样本同时用于多个

项目的检测。所有受检者于空腹状态下采集静脉血样

2.7 mL,保存在9∶1枸橼酸钠抗凝真空采血管中,并轻

轻颠倒5~8次使之充分混匀,无凝块。然后进行离心,

条件为3000 r/min,离心15 min,获得上层血浆样本。

纳入标准:(1)PT测值为9~15秒,(2)APPT测值为

24~36秒,(3)FIB测值为2~4 g/L,(4)TT测值为9~15秒,(5)

DD测值为小于1.0 μg/mL,(6)FDP测值小于5.0 μg/mL。

排除标准:溶血样本和脂血样本。

1.2 仪器与试剂

北京众驰伟业XL120全自动凝血分析仪,北京

众驰伟业凝血多项试剂盒,批号L-30040522;Sysmex

CS5100全自动凝血分析仪,PT试剂盒批号568011 A 、

APTT试剂盒批号557652 A、 FIB试剂盒批号565137 、

TT试剂盒批号00631、DD试剂盒批号0074,FDP试剂

盒批号935 RIS。

1.3 方法

1.3.1 精密度

样本制备:PT异常值样本制备方法为将5例PT异

常值样本混合后,分装成6份,于-20℃保存,每天测量

解冻一份,用完弃掉,不可重复使用。APTT和TT异常

值样本制备方法与PT相同。FIB异常值样本制备方法

为将1例FIB异常值样本分装成6份,于-20℃保存,每

天测量解冻一份,用完弃掉,不可重复使用。DD和FDP

异常值样本制备方法与FIB相同。正常值样本制备方法

为将9例正常值样本混合后,分装成30份,于-20 ℃保

存,每天测量解冻一份,用完弃掉,不可重复使用,正常

,并对照全国临床检验

[

7-10

]

操作规程及医疗卫生行业标准的有关规定,本研究

对常用的凝血检测项目,凝血酶原时间(PT)、活化部分

凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间

(TT)、D-二聚体(DD)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)

的精密度、准确度、线性范围和参考区间等性能指标进

行评价,以确保XL120的性能良好,结果准确可靠。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2021年10月至2022年3月在本院门诊就诊

的患者或健康体检者血浆样本460例。其中40例为

随机选取健康体检人群样本,男女各20例,用于PT、

APTT、FIB、TT、DD和FDP这6个项目参考区间的验证。

其余420例样本为就诊患者样本,PT异常值样本55例,

APTT异常值样本55例,FIB异常值样本22例,TT异常

值样本55例,DD异常值样本18例,FDP异常值样本19

作者简介:于向前(1976.12-),男,大专,检验技师,研究方向为血液流体力学

146

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期

值样本为PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP共用。

批内精密度:分别用正常及异常两个水平的样本

重复检测10次,计算10个数据的平均值、标准差(SD)

和变异系数(CV)。 PT、APTT和FIB的批内精密度需

满足行业标准WS/T406-2012临床血液学检验常规

项目分析质量要求,即PT正常低值样本CV≤3.0%,

PT异常高值样本CV≤8.0%,APTT正常低值样本

CV≤4.0%,APTT异常高值样本CV≤8.0%,FIB正常

低值样本CV≤6.0%,FIB异常高值样本CV≤12.0%。

TT、DD、FDP的批内精密度需满足试剂厂家的声

明,TT正常低值样本CV≤5.0%,TT异常高值样本

CV≤5.0%,DD正常低值样本CV≤10.0%,DD异常高

值样本CV≤10.0%,FDP正常低值样本CV≤10.0%,

FDP异常高值样本CV≤10.0%。

日间精密度:分别用正常及异常两个水平的样本,

每天重复检测4次,连续检测5天,计算20个数据的平

均值、标准差(SD)和变异系数(CV)。 PT、APTT和FIB

的日间精密度需满足行业标准WS/T406-2012临床血

液学检验常规项目分析质量要求,即PT正常低值样本

CV≤6.5%,PT异常高值样本CV≤10.0%,APTT正常

低值样本CV≤6.5%,APTT异常高值样本CV≤10.0%,

FIB正常低值样本CV≤9.0%,FIB异常高值样本

CV≤15.0%。TT、DD、FDP的日间精密度需满足试剂

厂家的声明,TT正常低值样本CV≤10.0%,TT异常

高值样本CV≤10.0%,DD正常低值样本CV≤10.0%,

DD异常高值样本CV≤10.0%,FDP正常低值样本

CV≤10.0%,FDP异常高值样本CV≤10.0%。

1.3.2 准确度

FIB的准确度验证:使用浓度在线性范围内均匀分

布的50例血浆样本,其中正常值样本30例,异常值样

本20例,分别在XL120和Sysmex CS5100上对每份样

本测量1次。计算XL120和Sysmex CS5100两组数据

的相对偏差或绝对偏差及相关系数r,并验证准确度是

否满足厂家声明。DD的准确度验证方法与FIB相同,

正常值样本34例,异常值样本16例。FDP的准确度验

正常低值

均值

12.78

28.34

2.39

11.59

0.45

3.28

SD

0.139

0.281

0.045

0.203

0.019

0.157

CV

1.09%

0.99%

1.88%

1.75%

4.22%

4.79%

判断标准

≤3.0%

≤4.0%

≤6.0%

≤5.0%

≤10.0%

≤10.0%

均值

33.47

60.92

6.03

21.03

6.88

47.32

SD

0.302

0.269

0.152

0.423

0.311

1.95

检测项目

FIB

DD

FDP

·医学综合论坛·

证方法与FIB相同,正常值样本33例,异常值样本17例。

正常值样本为FIB、DD和FDP共用,异常样本不共用。

准确度详细要求见表1。

1.3.3 线性范围

用接近预期线性范围下限(L)和上限(H)的血浆样

本分别按1 L、0.8 L+0.2 H、 0.6 L+00.4 H、0.4 L+00.6 H、

0.2 L+0.8 H、1 H 的比例进行稀释后,每个稀释度重复测

定3次,计算均值。运用线性回归方程对实测值与理论

值进行直线拟合,要求线性回归方程的斜率和相关系数

r

满足行业标准WS/T406-2012的要求或厂家的声明。

表1 准确度范围及偏差要求

范围

0.5~2 g/L

2~10 g/L

4~20 μg/mL

8~80 μg/mL

偏差要求

绝对偏差不超过0.2 g/L

相对偏差不超过±10%

相对偏差不超过±10%

相对偏差不超过±12%

相关系数

r

≥0.97

≥0.98

≥0.98

0.5~4 μg/mL绝对偏差不超过0.4 μg/mL

2.5~8 μg/mL绝对偏差不超过±0.96 μg/mL

1.3.4 参考区间验证

随机选取健康体检人群样本40份,其中男女各20

份。分别用PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP检测这40

例样本,评价每个样本的检测结果是否均在参考范围

内。要求:PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP分别有不超

过10%(4例)的样本数在现用参考区间以外,说明实验

室使用的参考区间有效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据处理与统计

学分析。计量资料以(

表示,方法学比较采用线

x

±

s

性回归分析。以(

P

<0.05)为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 精密度

批内精密度:经实验验证和统计分析,PT、APTT

和FIB的批内精密度均满足行业标准WS/T406-2012

临床血液学检验常规项目分析质量要求。TT、DD和

FDP的批内精密度均满足试剂厂家的声明,见表2。

异常高值

CV

0.90%

0.44%

2.52%

2.01%

4.52%

4.12%

判断标准

≤8.0%

≤8.0%

≤12.0%

≤5.0%

≤10.0%

≤10.0%

表2 XL120批内精密度结果

项目

PT(s)

APTT(s)

FIB(g/L)

TT(s)

DD(μg/mL)

FDP(μg/mL)

147

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

·医学综合论坛·

项目

PT(s)

APTT(s)

FIB(g/L)

TT(s)

DD(μg/mL)

FDP(μg/mL)

医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期

表3 XL120日间精密度结果

正常低值异常高值

判断标准

≤6.5%

≤6.5%

≤9.0%

≤10.0%

≤10.0%

≤10.0%

均值

35.21

59.63

5.92

20.03

6.19

46.33

SD

0.398

0.306

0.193

0.567

0.355

2.69

CV

1.13%

0.51%

3.26%

2.83%

5.74%

5.81%

判断标准

≤10.0%

≤10.0%

≤15.0%

≤10.0%

≤10.0%

≤10.0%

均值

13.21

29.14

2.61

11.21

0.42

3.69

SD

0.186

0.309

0.073

0.402

0.020

0.193

CV

1.41%

1.06%

2.80%

3.59%

4.76%

5.23%

表4 XL120准确度结果(FIB、DD和FDP)

检测项目

FIB

DD

FDP

线性回归方程

Y=1.018 x-0.0119

Y=0.9875 x+0.0358

Y=0.9942 x+0.0129

范围

0.5~2 g/L

2~10 g/L

0.5~4 μg/mL

4~20 μg/mL

2.5~8 μg/mL

8~80 μg/mL

偏差范围

-0.162~0.139 g/L

-8.18%~7.82%

-0.367~0.219 μg/mL

-9.15%~6.23%

-0.79~0.82 μg/mL

-7.95%~8.17%

0.98

0.98

相关系数

r

0.98

日间精密度:经实验验证和统计分析,PT、APTT

和FIB的日间精密度均满足行业标准WS/T406-2012

临床血液学检验常规项目分析质量要求。TT、DD和

FDP的日间精密度均满足试剂厂家的声明,见表3。

2.2 准确度

实验结果显示,FIB在0.5~2 g/L范围内,绝对偏差范

围为-0.162~0.139 g/L,符合绝对偏差不超过±0.2 g/L的

要求;在2~10 g/L范围内,相对偏差范围为-8.18%~7.82%,

符合相对偏差不超过±10%的要求;相关系数

r

为0.98,

符合相关系数

r

≥0.97的要求。DD在0.5~4 μg/mL范围

内,绝对偏差范围为-0.367~0.219 μg/mL,符合绝对偏差

不超过±0.4 μg/mL的要求;在4~20 μg/mL范围内,

相对偏差范围为-9.15%~6.23%,符合相对偏差不超过

±10%的要求;相关系数

r

为0.98,符合相关系数

r

≥0.98

的要求。FDP在2.5~8 μg/mL范围内,绝对偏差范围为

-0.79~0.82 μg/mL,符合绝对偏差不超过±0.96 μg/mL

的要求;在8~80 μg/mL范围内,相对偏差范围

为-7.95%~8.17%,符合相对偏差不超过±10%的要

求;相关系数

r

为0.98,符合相关系数

r

≥0.98的要求,见

表4。PT、APTT、和TT检测结果的灵敏度和特异性也

符合灵敏度≥90%,特异性≥90%要求,见表5。上面数

据说明XL120和Sysmex CS5100血浆样本的检测结果具

有良好的相关性。

2.3 线性范围

依据行业标准WS/T406-2012临床血液学检验

常规项目分析质量要求和厂家声明的线性范围,实验

结果显示,FIB的相关系数

r

为0.997,符合相关系数

DD的相关系数

r

为0.996,符合相关

r

≥0.980的要求;

系数

r

≥0.980的要求;FDP的相关系数

r

为0.996,符合

相关系数

r

≥0.980的要求,FIB、DD和FDP的线性范围

评价合格,见表6。

表5 XL120准确度结果(PT、APTT、和TT)

检测项目CS5100

正常样本:50例

PT

异常样本:50例

正常样本:50例

APTT

异常样本:50例

正常样本:50例

TT

异常样本:50例

XL120

正常样本:49例

异常样本:1例

正常样本:1例

异常样本:49例

正常样本:49例

异常样本:1例

正常样本:2例

异常样本:48例

正常样本:49例

异常样本:1例

正常样本:2例

异常样本:48例

灵敏度/特异度

灵敏度:98%

特异性:98%

灵敏度:98%

特异性:96%

灵敏度:98%

特异性:96%

表6 XL120线性范围结果

检测项目

FIB

DD

FDP

线性回归方程

Y=0.9841x-0.0334

Y=0.9246x+0.1209

Y=0.9602x+0.9837

相关系数

r

0.997

0.996

0.996

要求

在0.5~10 g/L范围内,

r

≥0.980

在0.5~20 μg/mL范围内,

r

≥0.980

在2.5~80 μg/mL范围内,

r

≥0.980

2.4 参考区间验证

实验结果显示,PT和TT分别检测40例健康体检

148

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期

人群样本,测值均在参考范围内,均符合超出参考区

间的样本数不超过4例的要求;APPT、FIB和FDP分别

检测40例健康体检人群样本,超出参考区间的样本数

均为1例,符合超出参考区间的样本数不超过4例的要

求;DD检测40例健康体检人群样本,超出参考区间的

样本数为2例,符合超出参考区间的样本数不超过4例

的要求。PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP参考区间验

证通过,见表7。

表7 XL120参考区间验证结果

项目

超出参考区

间例数(例)

参考区间

PT

(s)

0

9~15

APTT

(s)

1

24~36

FIB

(g/L)

1

2~4

TTDDFDP

(s)(μg/ml)(μg/mL)

0

9~15

2

<1.0

1

<5.0

·医学综合论坛·

本进行检测,PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP的测值与

需验证的参考区间相比较,结果显示每个项目超出参

考区间的样本数均不超过4例,证明该参考区间适用于

本实验室,可以直接使用。

综上所述,通过对XL120全自动凝血分析仪规范

的性能评价,证明XL120在凝血常规检测项目的精密

度、准确度、线性范围和参考区间方面具有良好的表

现,可以满足临床用于止凝血和血栓疾病的项目检测。

参考文献

[

1

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards(NCCLS).

EP5-A2 Evaluation of precision performance of quantitative

measurement methods,approved guideline-second edition

[

S

]

.

USA:NCCLS,2004.

[

2

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). EP6-A Evaluation of the linearity of quantitative

measurement procedures:approved guideline

[

S

]

. USA:

NCCLS,2004.

[

3

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). EP10-A3 Preliminary evaluation of

quantitative clinical laboratory measurement procedures;

approved guideline-third edition

[

S

]

. USA:NCCLS,2006.

[

4

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). EP15-A2 User demonstration of performance

for precision and accuracy;approved guideline

[

S

]

. USA:

NCCLS,2004.

[

5

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). EP9-A2 Method comparison and bias

estimation using patient samples;approved guideline-

second edition

[

S

]

. USA:NCCLS,2002.

[

6

]

National Committee for Clinical Laboratory Standards

(NCCLS). EP28-A3 c Defining,establishing,and

verifying reference intervals in the clinical laboratory;

approved guideline-third edition

[

S

]

. USA:NCCLS,2010.

[

7

]

中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程

(第四版)

[

M

]

.北京:人民卫生出版社,2015:86-117.

[

8

]

王治国.临床检验方法确认与性能验证

[

M

]

.北京:人

民卫生出版社,2009:131.

[

9

]

中国合格评定国家认可委员会.CNAS-CL02 医学实验

室质量和能力认可准则

[

Z

]

.北京,2013.

[

10

]

彭明婷,周文宾,谷小林,等.WS/T406-2012 中华人民共

和国卫生行业标准:临床血液学检验常规项目分析质

量要求

[

S

]

. 北京:中国标准出版社,2012.

3 讨论

全自动凝血分析仪作为常用的临床上用于检测凝

血功能的仪器,在出血性和血栓性疾病的诊断,抗凝治

疗监测,术前凝血功能检查中具有很重要的作用,而且

应用非常普遍和广泛。在仪器的长期使用过程中,确

保仪器性能状态稳定和检测结果的准确性至关重要。

为了满足临床实验室的质量管理和对于检测结果准确

性的要求,有必要对全自动凝血分析仪的性能进行验

证。XL120作为一款单人份检测的小型凝血检测仪器,

为了确保其检测结果的准确性,本研究对XL120的性

能进行了评价。

目前临床上常用的凝血检测项目有 PT、APTT、

FIB、TT、DD和FDP,本研究对这6个项目在XL120全

自动凝血分析仪上做了性能验证,PT、APTT、FIB、TT

四个项目采用的是凝固法进行检测,DD和FDP采用的

是免疫比浊法进行检测。本研究参考了NCCLS的相

关文件及体外诊断检验系统相关的行业标准,评价了

XL120的精密度、准确度和线性范围和参考区间4个性

能指标,以确保XL120的性能良好,结果准确可靠。

PT、APTT、FIB、TT、DD和FDP 6个项目均使用正

常及异常两个水平的样本进行批内精密度和日间精密

度的验证,CV结果明显低于行业标准和厂家声明的要

求,说明XL120具有良好的稳定性和精密度。准确度

是采用临床比对的方式验证,以Sysmex CS5100全自

动凝血分析仪为对照系统,CS5100是希森美康凝血系

列性能优越的机型,应用范围非常广泛,实验结果表明

XL120和Sysmex CS5100具有良好的相关性

[

11-12

]

。线

性评价数据表明,FIB、DD和FDP的线性测量范围均

在厂家声明的线性范围内,线性回归方程的斜率和相

关系数均符合要求,说明XL120具有良好的线性分析

能力。参考区间验证随机抽取了40例健康体检人员样

(下转第171页)

149

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

医学食疗与健康 2023年4月第21卷第11期

[

13

]

Ernest K,Vincent G,Charles LN,et ment of dog

bites by frontline service providers in primary healthcare

facilities in the Greater Accra Region of Ghana,2014-

2015

[

J

]

.Infections Diseases Caused by Poverty,2018,7(1):

189-198.

[

14

]

李珍,王海华,章锃瑜,等. 不同剂量激素治疗毒蛇咬

伤后肢体肿胀的临床观察

[

J

]

. 中国现代医生,2018,56

(19):86-88,92.

[

15

]

Hasan bites and tetanus prophylaxis

[

J

]

.Journal

of Acute Disease,2017,6(2):92.

[

16

]

Engin AO,Srinivas -Scale Production of

Lyophilized Inactivated Rabies Vaccine Candidate in Vero

Cells under Fully Animal Component-Free Conditions

Using Microcarrier Technology and Laboratory Animal

Trials

[

J

]

.Journal of Biomedical Science and Engineering,

2022,15(6):157-178.

·医学综合论坛·

[

17

]

Harish KT,Jully G-T,Robertson ating dog-

mediated rabies:challenges and strategies

[

J

]

.Animal

Diseases,2021,1(4):226-238.

[

18

]

Ali Dehghani,Seyed Ali PA,Sara J,et iological

patterns of animal bites in Yazd Province(central Iran)

between 2013 and 2017

[

J

]

.Journal of Acute Disease,

2019,8(5):195-199.

[

19

]

Konstantin VL,Arthur A,George M,et arthritis

of the hand:Current issues of etiology,pathogenesis,

diagnosis,treatment

[

J

]

.World Jourral of Orthopedics,

2022,13(7):622-630.

[

20

]

杨德,赵治君,王晓燕. 解析清创缝合术对动物重度咬

伤伤口愈合效果影响

[

J

]

. 饮食保健,2018,5(13):40-41.

(收稿日期:2022-08-26)

(上接第159页)

[

6

]

应勤来,刘珏,张旭,等. 不同定位方法对早产儿脐静脉

置管后异位的影响

[

J

]

. 中国现代医生,2021,59(22):

62-65.

[

7

]

Sobczak A,Klepacka J,Amrom D,et al. Umbilical

catheters as vectors for generalized bacterial infection in

premature infants regardless of antibiotic use

[

J

]

. Journal of

Medical Microbiology,2019,68(9):1306-1313.

[

8

]

姜敏,潘晋洲,兰君,等. 不同P波幅在腔内心电图引导

早产儿经外周静脉穿刺中心静脉置管尖端定位中的应

[

J

]

. 中国药物与临床,2021,21(10):1791-1792.

[

9

]

杨慧慧,王慧馨,温少梅,等. 床旁高频超声及X线检查

在早产儿PICC尖端定位中的诊断价值对比

[

J

]

. 中国临

床医学影像杂志,2021,32(1):61-63.

[

10

]

陈川,杨太珠,张波,等. 床旁超声监测早产儿上肢

PICC尖端定位的临床价值

[

J

]

. 中国临床医学影像杂

志,2021,32(12):860-864.

[

11

]

Krishnegowda S,Thandaveshwar D,Mahadevaswamy M,

et al. Comparison of JSS formula with modified shukla’s

(收稿日期:2022-06-20)

formula for insertion of umbilical venous catheter:a

randomized controlled study

[

J

]

. Indian pediatrics,2019,

56(3):199-201.

[

12

]

姬红丽,于凤琴,阮飞娜. B超联合腔内心电图技术定

位早产儿PICC置管的效果

[

J

]

. 临床医学,2021,41(1):

8-10.

[

13

]

Sivieri EM,Eichenwald EC,Rub D,et al. Carbon dioxide

clearance using bubble CPAP with superimposed high-

frequency oscillations in a premature infant lung model

with abnormal lung mechanics

[

J

]

.Pediatric Pulmonology,

2020,20(3):E48-E56.

[

14

]

杨英勤. 体尺和体重测量在新生儿脐静脉置管深度的随

机对照研究

[

J

]

. 心电图杂志(电子版),2020,9(2):115.

[

15

]

张翠萍,周晓静,杨柳. 实时超声引导脐静脉置管术在

新生儿的临床应用价值评估

[

J

]

. 影像研究与医学应用,

2022,6(14):191-193.

(上接第149页)

[

11

]

万丽平,王贞. Sysmex CS5100全自动凝血分析仪性

能评价与比对研究

[

J

]

.检验医学与临床,2017,14(7):

962-965.

[

12

]

苏杨,冀承杰,赵太强,等.Sysmex CA7000及Sysmex

(收稿日期:2022-08-19)

CS5100全自动凝血分析仪性能评价

[

J

]

.实用医院临床

杂志,2017,14(5):33-36.

171

Copyright©博看网. All Rights Reserved.

发布评论

评论列表 (0)

  1. 暂无评论