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倍他乐克协同沙丁胺醇治疗慢性心衰伴发慢性支气管炎的疗效

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2024年5月15日发(作者:完鹏赋)

倍他乐克协同沙丁胺醇治疗慢性心衰伴发慢性支气管炎的疗效

陈均忠

【摘 要】目的 探讨倍他乐克协同沙丁胺醇治疗轻度喘息型慢性支气管炎患者的慢性

左心衰竭康复治疗的临床疗效.方法 对比伴轻度喘息型慢支患者的慢性左心衰竭中使用了

倍他乐克协同沙丁胺醇干预心室率以及未给予干预的两组患者.结果 适当剂量范围内倍他

乐克协同沙丁胺醇可以有效地控制大部分伴轻度喘息型慢支患者在慢性左心衰竭康复过程

中的心室率,减轻了此类患者的心衰症状,有效提高了此类患者的心脏功能,减少了心衰复发

率和死亡率.结论 倍他乐克可以有效地控制大部分患者康复过程中的心室率,提高了心脏自

身的血流供应,改善了左心功能;沙丁胺醇防止哮喘,两者协同使用可以有效减轻患者的气

促症状,减少了此类患者心衰的复发率和死亡率.

【期刊名称】《现代诊断与治疗》

【年(卷),期】2013(024)003

【总页数】2页(P535-536)

【关键词】倍他乐克;沙丁胺醇;慢性支气管炎;慢性左心衰竭

【作 者】陈均忠

【作者单位】广州市番禺区大石人民医院,广东广州511430

【正文语种】中 文

【中图分类】R541.6;R562.21

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择70例患者进行试验,这些患者全部患有伴轻度喘息型慢支的

慢性左心衰竭,其中男45例,女25例,年龄60~80岁,患者在年龄与性别、病程等

方面的差异不存在着统计学意义。

1.2 方法 将这70例患者分成两组进行试验,其中48例伴轻度喘息型慢支的慢性左

心衰竭患者,在心衰的稳定期且无体液潴留时使用了倍他乐克协同沙丁胺醇干预心室率。

倍他乐克剂量 6.25mg~12.5mg,bid,最大剂量不超过 50mg,bid,同时合用沙丁胺

醇2.4mg,2次/d,在患者平静时不自觉气促情况下把心室率控制60~80次之间,尽量

不超过90次。其余22例伴轻中度喘息型慢支的慢性左心衰竭患者的心室率未给予干预。

1.3 统计学方法 数据用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析,用χ2进行检验,P

<0.05,结果差异具有统计学意义。

2 结果

在临床疗效方面使用倍他乐克协同沙丁胺醇的疗效比较好(t=4.281,P<0.05)。

详见附表。

在患者接受治疗之后的临床疗效方面使用了倍他乐克协同沙丁胺醇治疗的一组在总有

效率方面达到93.8%。而采用常规治疗的一组患者治疗的总有效率为31.8%。

附表 对比两组患者接受治疗后临床疗效及心率变化[n(%)](±s)n 显效 有效 无

效 总有效率(%) 治疗前心率 治疗后心率倍他乐克协同沙丁胺醇组常规治疗组48 22 25

2 20 5 3 15 93.80 31.80 118.0±11.6 118.2±12.4 71.6±9.8 81.7±9.8

3 讨论

β受体阻滞剂的发展和应用现代临床药物领域中最重要的进展之一,正确合理使用该

类药物不仅可有效控制症状,更重要的是可积极改善病人预后。β受体阻滞剂通过降低心

率、心脏收缩力和收缩压,降低心肌耗氧量。并且,心率减慢使舒张期延长,有利于增加

心肌灌注。可改善左心室的结构和功能,使扩大的左心室变小和提高左心室射血分数的机

制。减轻心率可以改善心肌能量代谢,同时具有抗心律失常的作用,降低猝死[3]。作为

脂溶性的倍他乐克口服吸收完全,可以有效地控制大部分伴轻度喘息型慢支患者在慢性左

心衰竭康复过程中的心室率,提高了心脏自身的血流供应,改善了左心功能。作为β1受

体阻滞剂的倍他乐克,应与β2受体激动剂沙丁胺醇协同使用,当两者协同也可减少不良

反应的发生,但对中重度喘息型慢支伴心衰患者则应平衡利害关系慎重使用倍他乐克。本

品使用剂量超过300mg/d,要监测患者气促、支气管痉挛情况,因为美托洛尔会竞争性

阻断支气管和血管平滑肌上β2受体[5],对中重度喘息型慢支患者应列为禁忌。

使用倍他乐克协同沙丁胺醇可以有效治疗轻度喘息型慢性支气管炎患者的慢性左心衰

竭。对于轻度喘息性慢性支气管炎患者使用沙丁胺醇可以防止哮喘,两者协同使用可以有

效减轻患者的气促症状。沙丁胺醇属于一种β2受体兴奋剂,起到舒张支气管的作用[4]。

对于治疗轻度喘息性慢性支气管炎有着重要意义。

综上所述,倍他乐克协同沙丁胺醇治疗轻度喘息型慢性支气管炎患者的慢性左心衰竭

康复治疗的临床疗效非常显著,是一种可以在临床上推广的有效治疗方法。

参考文献:

[1]刘永文,张倩云.硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎疗效分析[J].中国医疗前

沿,2011,6(3):29.

[2]章礼真.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎50例疗效观察[J].中国

中西医结合儿科学,2012,64(3):36-37.

[3]郝玉明,谢瑞芹,崔 炜,等.心血管病安全用药物手册[M].北京:人民军医出版社,

2008.516-518.

[4]黄 峻,黄祖瑚.临床药物手册[M].第 4版.上海:上海科学技术出版社,2011.5,69-

70.

[5]王 克,黄新国,郭伟星.布地奈德与沙丁胺醇治疗老年喘息性慢性支气管炎的临床

分析[J].实用老年医学,2006,20(3):207-208.

2024年5月15日发(作者:完鹏赋)

倍他乐克协同沙丁胺醇治疗慢性心衰伴发慢性支气管炎的疗效

陈均忠

【摘 要】目的 探讨倍他乐克协同沙丁胺醇治疗轻度喘息型慢性支气管炎患者的慢性

左心衰竭康复治疗的临床疗效.方法 对比伴轻度喘息型慢支患者的慢性左心衰竭中使用了

倍他乐克协同沙丁胺醇干预心室率以及未给予干预的两组患者.结果 适当剂量范围内倍他

乐克协同沙丁胺醇可以有效地控制大部分伴轻度喘息型慢支患者在慢性左心衰竭康复过程

中的心室率,减轻了此类患者的心衰症状,有效提高了此类患者的心脏功能,减少了心衰复发

率和死亡率.结论 倍他乐克可以有效地控制大部分患者康复过程中的心室率,提高了心脏自

身的血流供应,改善了左心功能;沙丁胺醇防止哮喘,两者协同使用可以有效减轻患者的气

促症状,减少了此类患者心衰的复发率和死亡率.

【期刊名称】《现代诊断与治疗》

【年(卷),期】2013(024)003

【总页数】2页(P535-536)

【关键词】倍他乐克;沙丁胺醇;慢性支气管炎;慢性左心衰竭

【作 者】陈均忠

【作者单位】广州市番禺区大石人民医院,广东广州511430

【正文语种】中 文

【中图分类】R541.6;R562.21

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文选择70例患者进行试验,这些患者全部患有伴轻度喘息型慢支的

慢性左心衰竭,其中男45例,女25例,年龄60~80岁,患者在年龄与性别、病程等

方面的差异不存在着统计学意义。

1.2 方法 将这70例患者分成两组进行试验,其中48例伴轻度喘息型慢支的慢性左

心衰竭患者,在心衰的稳定期且无体液潴留时使用了倍他乐克协同沙丁胺醇干预心室率。

倍他乐克剂量 6.25mg~12.5mg,bid,最大剂量不超过 50mg,bid,同时合用沙丁胺

醇2.4mg,2次/d,在患者平静时不自觉气促情况下把心室率控制60~80次之间,尽量

不超过90次。其余22例伴轻中度喘息型慢支的慢性左心衰竭患者的心室率未给予干预。

1.3 统计学方法 数据用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析,用χ2进行检验,P

<0.05,结果差异具有统计学意义。

2 结果

在临床疗效方面使用倍他乐克协同沙丁胺醇的疗效比较好(t=4.281,P<0.05)。

详见附表。

在患者接受治疗之后的临床疗效方面使用了倍他乐克协同沙丁胺醇治疗的一组在总有

效率方面达到93.8%。而采用常规治疗的一组患者治疗的总有效率为31.8%。

附表 对比两组患者接受治疗后临床疗效及心率变化[n(%)](±s)n 显效 有效 无

效 总有效率(%) 治疗前心率 治疗后心率倍他乐克协同沙丁胺醇组常规治疗组48 22 25

2 20 5 3 15 93.80 31.80 118.0±11.6 118.2±12.4 71.6±9.8 81.7±9.8

3 讨论

β受体阻滞剂的发展和应用现代临床药物领域中最重要的进展之一,正确合理使用该

类药物不仅可有效控制症状,更重要的是可积极改善病人预后。β受体阻滞剂通过降低心

率、心脏收缩力和收缩压,降低心肌耗氧量。并且,心率减慢使舒张期延长,有利于增加

心肌灌注。可改善左心室的结构和功能,使扩大的左心室变小和提高左心室射血分数的机

制。减轻心率可以改善心肌能量代谢,同时具有抗心律失常的作用,降低猝死[3]。作为

脂溶性的倍他乐克口服吸收完全,可以有效地控制大部分伴轻度喘息型慢支患者在慢性左

心衰竭康复过程中的心室率,提高了心脏自身的血流供应,改善了左心功能。作为β1受

体阻滞剂的倍他乐克,应与β2受体激动剂沙丁胺醇协同使用,当两者协同也可减少不良

反应的发生,但对中重度喘息型慢支伴心衰患者则应平衡利害关系慎重使用倍他乐克。本

品使用剂量超过300mg/d,要监测患者气促、支气管痉挛情况,因为美托洛尔会竞争性

阻断支气管和血管平滑肌上β2受体[5],对中重度喘息型慢支患者应列为禁忌。

使用倍他乐克协同沙丁胺醇可以有效治疗轻度喘息型慢性支气管炎患者的慢性左心衰

竭。对于轻度喘息性慢性支气管炎患者使用沙丁胺醇可以防止哮喘,两者协同使用可以有

效减轻患者的气促症状。沙丁胺醇属于一种β2受体兴奋剂,起到舒张支气管的作用[4]。

对于治疗轻度喘息性慢性支气管炎有着重要意义。

综上所述,倍他乐克协同沙丁胺醇治疗轻度喘息型慢性支气管炎患者的慢性左心衰竭

康复治疗的临床疗效非常显著,是一种可以在临床上推广的有效治疗方法。

参考文献:

[1]刘永文,张倩云.硝苯地平加氨茶碱治疗慢性喘息性支气管炎疗效分析[J].中国医疗前

沿,2011,6(3):29.

[2]章礼真.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎50例疗效观察[J].中国

中西医结合儿科学,2012,64(3):36-37.

[3]郝玉明,谢瑞芹,崔 炜,等.心血管病安全用药物手册[M].北京:人民军医出版社,

2008.516-518.

[4]黄 峻,黄祖瑚.临床药物手册[M].第 4版.上海:上海科学技术出版社,2011.5,69-

70.

[5]王 克,黄新国,郭伟星.布地奈德与沙丁胺醇治疗老年喘息性慢性支气管炎的临床

分析[J].实用老年医学,2006,20(3):207-208.

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