2024年5月17日发(作者：斐晓君)
美常安联合杜密克治疗便秘型肠易激综合征疗效观察
【摘要】目的：探讨美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)联合杜密克治疗便
秘型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法：将IBS患者随机按1：1分组，治疗组采
用杜密克15 ml，口服，每日3次，共8周，美常安 3粒，口服，每日3次，共
8周；对照组采用维生素B1 20 mg，口服，每日3次，共4周，美常安 3粒，
口服，每日3次，共4周。结果：治疗组总有效率为86.7％。对照组总有效率为
62.2％。 结论：美常安联合杜密克治疗便秘型肠易激综合征效果较好。
【Abstract】Objectiye: To explore the effect of Medilac-s（live combined bacillus
subtilis and enterococcus faeciumenteric-coated capsule）combinated with Duphalac
for the treatment of constipation-predominant irritable bowel syndrome (IBS).
Methods: IBS patients were randomized 1∶1 to groups,the treatment group received
Duphalac 15 ml oral 3 time daily for 8 weeks, Medilac-s 3 grains oral 3 times daily
for 8 weeks; the control group received vitamin B1 20 mg roal 3 tims a day for 4
weeks, Medilac-s 3 grains oral 3 times daily for 4 weeks. Results: The total efficiency
rate of treatment group was 86.7%, the total efficiency rate of control group was
62.2%. Conclusion: Medilac-s combinated with Duphalac has better effect in the
treatment of constipation-predominant irritable bowel syndrome.
【Key words】 Medilac-s; Duphalac; Constipation-predominant irritable bowel
syndrome
肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能失调综合征，其中便秘型占70％
一90％；发病率在亚洲人群中高达14％，它是排除肠道和全身器质性疾病和药
物导致的便秘之外的以便秘为主症的功能性疾病[1]。常规治疗效果欠佳。且易
复发。为探讨尽较好的方法，采用美常安联合杜密克治疗便秘型肠易激综合征取
得满意效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2007年6月～2010年9月门诊及共住院IBS患者180例，入选标准：
①符合功能性便秘罗马Ⅲ标准；②近1年内曾做过结肠镜或钡灌肠检查，除外肠
道器质性病变，③近1个月内粪常规和隐血试验无异常，④2周内未进行任何治
疗；⑤年龄>18岁，性别不限。排除标准：①有严重胃肠疾病，肝病或腹部手术
者。②严重的心血管系统、呼吸系统疾病，结缔组织或内分泌疾病；③在研究期
间服用影响肠动力药物者。其中，男87例，女93例，年龄36—65岁，随机分
成两组，治疗组和对照组．每组90例，两组患者性别、年龄等一般资料比较，
差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。
1.2方法
停用所有曾用药物。治疗组采用服杜密克，15 ml，口服，3次／d，美常安 3
粒，口服，3次/d，疗程4周。对照组采用口服维生素B1 20 mg，3次／d，美常
安 3粒，3次/d，疗程4周。随访由我科医师专门负责观察，每周门诊1-2次．观
察其腹部症状、排便状况及焦虑情绪的变化，共随访4周。
1.3疗效标准
显效：排便次数及性质等均恢复正常，同时所有伴随症状及体征均恢复正常；
有效：排便次数明显减少，性质有很大改善，症状体征也有很大改善；无效：排
便次数及性质等均无变化，伴随症状及体征也无变化或进一步加重。显效+有效
=总有效。
1.4统计学处理
采用x2检验进行统计学分析。
2结果
2.1两组治疗4周后疗效比较
治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)，见表1。
表1 两组疗效比较k(％)
2.2不良反应
两组患者治疗前后大便常规、血、尿常规及肝肾功能均无异常变化。
3讨论
IBS是发病率较高的消化系统疾病。流行病学调查资料显示IBS是一种常见
病。目前病因和发病机制尚不清楚，公认的主要相关因素有胃肠动力异常、心理
障碍、菌群失调、内脏感觉敏感等。据报道，其人群总发病率在6％-14％，65
岁以上老年人患病率达40％。目前治疗方法、药物选择多，但尚无一种方法或
药物对所有患者都有肯定疗效。因此目前的治疗措施主要是对症处理，矫正与症
状相关的病理生理，改善胃肠动力，解除痉挛，减少肠内产气等．同时辅以必要
的心理和饮食治疗。笔者采用美常安联合杜密克治疗便秘型IBS．疗效显著。杜
密克系半乳糖和果糖的双糖物质．人体中不含任何形式的酶可以水解它为单糖。
因此乳果糖可以完整到达结肠，进入结肠后被肠道内正常菌群分解成单糖，并进
一步被分解成有机酸如乳酸和乙酸等．有利于肠道正常菌群的生长，可增加粪便
的容积，软化粪便，刺激肠蠕动，对肠黏膜没有刺激作用；但对于明显腹部胀气、
高乳糖血症和乳糖不耐受者应慎用乳果糖。美常安为含高浓缩粪链球菌和枯草杆
菌的微生态制剂，可以通过调节肠道菌群，在体内代谢产生多种有机酸，使肠腔
内pH降低，进而调节肠道正常蠕动，有效缓解便秘。在功能性便秘的治疗中有
良好的协同、增效作用，有利于疗效的巩固。益生菌制剂临床已应用多年，已证
实有良好的安全性，口服益生菌制剂在不同人群中具有良好的耐受性。但要注意
少数患者服药后出现次数较多以及稀便等，这些副作用通过适当调整药物剂量及
服用次数可以得到很好的纠正。便秘反复发作或慢性迁延，致使肠道功能紊乱，
微生态菌群失调，同时应嘱患者多加注意饮食等方面的习惯等，加强各方面的锻
炼，注意精神及情绪方面的调节，这些对于患者的疾病康复都有着积极的意义。
综上所述．杜密克和微生物制剂联合应用，可作为便秘型肠易激综合征的一
种选择。
参考文献
［1］Talley NJ．Definitions，epidemiology and impact of chronic
constipation[J]．Revi Gastroenterol Disorder,2004，4： 3-10．
注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”
2024年5月17日发(作者：斐晓君)
美常安联合杜密克治疗便秘型肠易激综合征疗效观察
【摘要】目的：探讨美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)联合杜密克治疗便
秘型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法：将IBS患者随机按1：1分组，治疗组采
用杜密克15 ml，口服，每日3次，共8周，美常安 3粒，口服，每日3次，共
8周；对照组采用维生素B1 20 mg，口服，每日3次，共4周，美常安 3粒，
口服，每日3次，共4周。结果：治疗组总有效率为86.7％。对照组总有效率为
62.2％。 结论：美常安联合杜密克治疗便秘型肠易激综合征效果较好。
【Abstract】Objectiye: To explore the effect of Medilac-s（live combined bacillus
subtilis and enterococcus faeciumenteric-coated capsule）combinated with Duphalac
for the treatment of constipation-predominant irritable bowel syndrome (IBS).
Methods: IBS patients were randomized 1∶1 to groups,the treatment group received
Duphalac 15 ml oral 3 time daily for 8 weeks, Medilac-s 3 grains oral 3 times daily
for 8 weeks; the control group received vitamin B1 20 mg roal 3 tims a day for 4
weeks, Medilac-s 3 grains oral 3 times daily for 4 weeks. Results: The total efficiency
rate of treatment group was 86.7%, the total efficiency rate of control group was
62.2%. Conclusion: Medilac-s combinated with Duphalac has better effect in the
treatment of constipation-predominant irritable bowel syndrome.
【Key words】 Medilac-s; Duphalac; Constipation-predominant irritable bowel
syndrome
肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能失调综合征，其中便秘型占70％
一90％；发病率在亚洲人群中高达14％，它是排除肠道和全身器质性疾病和药
物导致的便秘之外的以便秘为主症的功能性疾病[1]。常规治疗效果欠佳。且易
复发。为探讨尽较好的方法，采用美常安联合杜密克治疗便秘型肠易激综合征取
得满意效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院2007年6月～2010年9月门诊及共住院IBS患者180例，入选标准：
①符合功能性便秘罗马Ⅲ标准；②近1年内曾做过结肠镜或钡灌肠检查，除外肠
道器质性病变，③近1个月内粪常规和隐血试验无异常，④2周内未进行任何治
疗；⑤年龄>18岁，性别不限。排除标准：①有严重胃肠疾病，肝病或腹部手术
者。②严重的心血管系统、呼吸系统疾病，结缔组织或内分泌疾病；③在研究期
间服用影响肠动力药物者。其中，男87例，女93例，年龄36—65岁，随机分
成两组，治疗组和对照组．每组90例，两组患者性别、年龄等一般资料比较，
差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。
1.2方法
停用所有曾用药物。治疗组采用服杜密克，15 ml，口服，3次／d，美常安 3
粒，口服，3次/d，疗程4周。对照组采用口服维生素B1 20 mg，3次／d，美常
安 3粒，3次/d，疗程4周。随访由我科医师专门负责观察，每周门诊1-2次．观
察其腹部症状、排便状况及焦虑情绪的变化，共随访4周。
1.3疗效标准
显效：排便次数及性质等均恢复正常，同时所有伴随症状及体征均恢复正常；
有效：排便次数明显减少，性质有很大改善，症状体征也有很大改善；无效：排
便次数及性质等均无变化，伴随症状及体征也无变化或进一步加重。显效+有效
=总有效。
1.4统计学处理
采用x2检验进行统计学分析。
2结果
2.1两组治疗4周后疗效比较
治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01)，见表1。
表1 两组疗效比较k(％)
2.2不良反应
两组患者治疗前后大便常规、血、尿常规及肝肾功能均无异常变化。
3讨论
IBS是发病率较高的消化系统疾病。流行病学调查资料显示IBS是一种常见
病。目前病因和发病机制尚不清楚，公认的主要相关因素有胃肠动力异常、心理
障碍、菌群失调、内脏感觉敏感等。据报道，其人群总发病率在6％-14％，65
岁以上老年人患病率达40％。目前治疗方法、药物选择多，但尚无一种方法或
药物对所有患者都有肯定疗效。因此目前的治疗措施主要是对症处理，矫正与症
状相关的病理生理，改善胃肠动力，解除痉挛，减少肠内产气等．同时辅以必要
的心理和饮食治疗。笔者采用美常安联合杜密克治疗便秘型IBS．疗效显著。杜
密克系半乳糖和果糖的双糖物质．人体中不含任何形式的酶可以水解它为单糖。
因此乳果糖可以完整到达结肠，进入结肠后被肠道内正常菌群分解成单糖，并进
一步被分解成有机酸如乳酸和乙酸等．有利于肠道正常菌群的生长，可增加粪便
的容积，软化粪便，刺激肠蠕动，对肠黏膜没有刺激作用；但对于明显腹部胀气、
高乳糖血症和乳糖不耐受者应慎用乳果糖。美常安为含高浓缩粪链球菌和枯草杆
菌的微生态制剂，可以通过调节肠道菌群，在体内代谢产生多种有机酸，使肠腔
内pH降低，进而调节肠道正常蠕动，有效缓解便秘。在功能性便秘的治疗中有
良好的协同、增效作用，有利于疗效的巩固。益生菌制剂临床已应用多年，已证
实有良好的安全性，口服益生菌制剂在不同人群中具有良好的耐受性。但要注意
少数患者服药后出现次数较多以及稀便等，这些副作用通过适当调整药物剂量及
服用次数可以得到很好的纠正。便秘反复发作或慢性迁延，致使肠道功能紊乱，
微生态菌群失调，同时应嘱患者多加注意饮食等方面的习惯等，加强各方面的锻
炼，注意精神及情绪方面的调节，这些对于患者的疾病康复都有着积极的意义。
综上所述．杜密克和微生物制剂联合应用，可作为便秘型肠易激综合征的一
种选择。
参考文献
［1］Talley NJ．Definitions，epidemiology and impact of chronic
constipation[J]．Revi Gastroenterol Disorder,2004，4： 3-10．
注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”