2024年3月15日发(作者：斋问雁)
中医中药
■
健脾生血颗粒联
缺
合
铁
多
性
糖
贫
铁
血
复
的
合
效
物
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第3期
胶
果
囊治疗妊娠期
刘巧方，祁玉霞，刘宇
(
新乡市中心医院产科，河南新乡，
453000)
摘要：目的分析健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血（
IDA)
的效果。方法选取
2018
年
11
月
至
2020
年
3
月在我院产科定期产检的
IDA
孕妇
90
例
，
将其随机分为
A
组
(45
例
，
多糖铁复合物胶囊）和
B
组
(45
例，
健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊）。比较两组的治疗效果
。
结果治疗后，
B
组的
Hb
水平
、
MCV
、
MCHC
显著高于
A
组
(P<0.05)
。治疗后
，
B
组的
Sl
、
TSAT、Hepc
水平显著高于
A
组
，
TRF
水平显著低于
A
组
(P<0.05
)。
B
组的治疗总有效
率显著高于
A
组
(P<0.05
)。结论健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期
IDA
可有效改善患者的血常规指
标和铁代谢指标水平，提高临床治疗效果，且安全可靠。
关键词：健脾生血颗粒；多糖铁复合物胶囊；妊娠期缺铁性贫血
中图分类号：
R714.2
文献标志码
：A
文章编号：
2096-1413(2021)03-0142-03
Effect of Jianpi Shengxue granule combined with polysaccharide iron complex
capsule in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy
LIU Qiaofang, QI Yuxia, LIU Yu
(Obstetrics Department, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang 453000, China)
ABSTRACT:
Objective
To analyze Lhe effecL of Jianpi Shengxue granule combined wiLh polysaccharide iron complex
capsule in Lhe LreaLmenL of iron deficiency anemia (IDA) during pregnancy.
Methods
NineLy pregnanL women wiLh IDA and
regular obsLeLric examination in obsLeLrics deparLmenL of our hospiLal from November 2018 Lo March 2020 were selecLed and
randomly divided inLo group A (45 cases, polysaccharide iron complex capsule) and group B (45 cases, Jianpi Shengxue
granule combined wiLh polysaccharide iron complex capsule). The LherapeuLic effecLs of Lhe Lwo groups were compared.
Results
AfLer LreaLmenL, Lhe Hb level, MCV and MCHC of Lhe group B were significanLly higher Lhan Lhose of Lhe group A
(P<0.05). AfLer LreaLmenL, Lhe levels of SI, TSAT and Hepc in Lhe group B were significanLly higher Lhan Lhose in Lhe group
A, and Lhe level of TRF was significanLly lower Lhan LhaL in Lhe group A (P<0.05). The LoLal effecLive raLe of LreaLmenL in Lhe
group B was significanLly higher Lhan LhaL in Lhe group A (P<0.05).
Conclusion
Jianpi Shengxue granule combined wiLh
polysaccharide iron complex capsule in Lhe LreaLmenL of IDA during pregnancy can effecLively improve Lhe paLienLs' blood
rouLine indexes and iron meLabolism index levels, enhance Lhe clinical LreaLmenL effecL, which is safe and reliable.
KEYWORDS:
Jianpi Shengxue granule; polysaccharide iron complex capsule; iron deficiency anemia during pregnancy
妊娠期缺铁性贫血(
IDA
)是孕妇体内铁储存不足引
起的小细胞低色素性贫血，属于妊娠期女性常见疾病，母亲
体内铁含量不足或持续减少会影响胎儿生长发育状况，严
重情况下可能导致胎死腹中，因此一旦发现孕妇发生
IDA
，
需及时补充铁剂。多糖铁复合物胶囊属于临床常见的抗贫
血药物，临床实践证实其在治疗孕产妇
IDA
中具有突出
的优越性，但长期服用会对孕妇胃肠道产生一定的负担，
临床多建议与其他药物联合使用以缩短疗程。中医理论认
为，妊娠期女性本身胃气虚弱，而妊娠恶阻引起的厌食、呕
吐等症状会导致患者胃失和降，进而引起气血生化乏源，
发展成为妊娠期
IDA
，故而妊娠期
IDA
治疗应在补铁基础
上予以益气生血治疗[1]。健脾生血颗粒是一种滋补类中成
药，具有健脾、和胃、养血、安神之功效0。本研究将多糖铁复
合物胶囊与健脾生血颗粒联合应用于孕妇妊娠期
IDA
的
治疗中，探讨其临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取
2018
年
检的
ID
13
耀
37
A
11
月至
2020
年
3
月在我院产科定期产
患者
90
例，将其随机分为
A
组和
B
组，每组
45
例。
A
组年龄
22
耀
38
岁
，
平均年龄（
30.29
±
7.54
)岁
；
孕周
周
，
平均孕周（
25.21
±
8.64
)周
；
轻度贫血
[
血红蛋白
b70~
(
Hb
)
100~
<
110g/L]18
例，中度贫血(
H
<
100g/L)23
例，
重度贫血(
Hb
<
70g/L) 4
例。
B
组年龄
23
耀
39
岁
，
平均年龄
(
30.41
±
7.43
)岁
；
孕周
13
耀
38
周
，
平均孕周（
25.13
±
8.70)
周;
轻度贫血
16
例，中度贫血
24
例，重度贫血
5
例。两组患者
的一般资料比较，差异无统计学意义
CP
>
0.05
)，存在可比
性。所有患者及家属均自愿签署知情同意书，本研究经医
院医学伦理委员会批准同意。
纳入标准:①西医诊断符合《妊娠期铁缺乏和缺铁性
DOl
: 10.19347 /
j
.
cnki
. 2096 -1413.202103050
作者简介：刘巧方（1986-)，女，汉族，河南滑县人，主治医师，硕士。研究方向：中西医妇产科相关疾病
-
142
-
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第3期
贫血诊治指南》[3]中妊娠期
IDA
的相关诊断标准
；
中医诊
等
(
2
)临床疗效及不良反应发生情况
。治
症状消失
，
实验室检
查Hb
愈:头晕
、乏力
断符合《实用中医妇科学》[4]中气血虚弱型妊娠的相关诊
断标准;②患者临床主要表现为心悸
、
烦躁
、
乏力
、
头晕
、
呼
吸困难等症状
;
③年龄
21
耀
40
岁
;
④单胎妊娠
;
⑤依从性良
好。排除标准:①合并妊娠期其他严重并发症者;②先天性
贫血症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血者;③严重心脑
血管疾病、肝肾功能不全者;④存在精神障碍、认知、交流
障碍者;⑤对本研究所用药物过敏者。
1.2
方法
A
水平逸
100g/L
，
红细胞计数
升高
20g/L
，
BCb
(RBC
)>
3.5
x
1012/L
;有效:临床症状明显好转，
Hb
RBC
较治疗明显增高
;
无效
:H
升高
<20g/L，R
无明显
变化，症状无明显改善
[5
]。治疗总有效率
=
治愈率
+
有效率。
1.4统计学方法
采用
SPSS25.0
统计学软件进行数据分析，计数资料
用
n/%
表示，用
;字2
检验，计
量
资料用
:
軃
泽
表示，用
t
检验，以
P<0.05
为差异具有统计学意义。
组给予多糖铁复合物胶囊(厂家
:
上海医药集团青
岛国风药业股份有限公司;批准文号:国药准字
H20030033
;
规格:
0.15g
) 口服
，
2
粒/次
，
1
次
/d
，
连续治疗
4
周。
B
2结果
2.1两组患者治疗前、后血常规指标水平比较
组给予健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗。
治疗后
，
B
组的
H
(
P
<
0.05,
表
1)。
表1
b
水平
、
MCV
、
MCHC
显著高于
A
组
多糖铁复合物胶囊用法用量同
A
组，健脾生血颗粒（厂
家:武汉健民药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字
Z10940043;
规格:
5 g
) 口服
，
1
袋/次
，
3
次
/d
，
连续治疗
4
周。
1.3
观察指标及疗效评价标准
两组患者治疔前、后血常规指标水平比较(n=45,±s)
HbCg/L)MCVdl)
治疗前
治疗后
MCHC (%)
治疗前治疗后
组别_
治疗前治疗后
A 组 83.24依8.69108.31±11.53*60.21±6.1180.33±8.46*18.38±3.2726.49±3.58*
B组84.02±8.61134.56±13.77*59.78±6.2792.35±9.37*18.26±3.1131.19±3.76*
t/P
(
1
)血常规指标及铁代谢指标。采集患者治疗前、后的
空腹静脉血，采用
DxH800
全自动血细胞分析伩(厂家
:
b
美
国贝克曼库尔特公司）检测
H
水平、平均红细胞体积
(
MCV
)、平均红细胞血红蛋白浓度(
MCHC
)。采用
BK-200
全自动生化分析伩(厂家:山东博科科学伩器有限公司）以
酶联免疫法检测血清铁(
SI
)
、
转铁蛋白（
TRF
)
、
转铁蛋白
饱和度(
TSAT
)
、
铁调素(
Hepc
)水平
，
试剂盒均购自上海晶
抗生物工程有限公司。
0.427/0.6689.804/0.0000.329/0.7416.387/0.0000.178/0.8586.072/0.000
注：与同组治疗前比较,*P<0.05。
2.2
两组患者治疗前、后铁代谢指标水平比较
治疗后，
B
组的
SI
、
TSAT
、
Hepc
水平显著高于
A
组，
TRF
水平显著低于
A
组(
P
<0.05,表2)。
表圆两组患者治疔前、后铁代谢指标水平比较(n=45，依泽）
组别
治疗前
A组
B组
t/P
SI (滋 mol/L)
治疗后
13.42±2.15*
20.33±3.41*
11.498/0.000
治疗前
TRF(g/L)
治疗后
3.31 ±0.45*
2.98±0.27*
4.218/0.000
治疗前
TSATC%)
治疗后
24.51±3.53*
32.68±4.69'*
9.336/0.000
治疗前
Hepc (滋g/L)
治疗后
26.39±2.75'*
35.47±3.68*
13.258/0.000
5.45±1.36
5.48±1.28
0.107/0.914
3.74±0.52
3.72±0.55
0.177/0.859
18.56±2.45
18.19±2.61
0.693/0.488
12.43±1.38
12.71±1.36
0.969/0.332
注：与同组治疗前比较,"P<0.05。
2.3两组患者的临床疗效比较
B
组的治疗总有效率显著高于
A
组(
P
<
0.05,
表
表3两组患者的临床疔效比较(n=45,n/%)
治愈
16/35.56
29/64.44
-
有效
21/46.67
14/31.11
-
无效
8/17.78
2/4.44
-
3)
胎发育，母婴铁需求量增加，而常规饮食无法确保摄入足
够铁，此时，患者体内铁元素供给与需求失去平衡，逐渐耗
尽孕妇体内铁贮存量，无法满足机体红细胞正常生成需
求，引起
IDA
症状。目前，对妊娠期
IDA
的临床治疗原则
组别
A组
B组
X-/P
总有效率
82.22
95.56
4.050/<0.05
是在避免产生影响母婴健康副作用的基础上及时补充铁
含量，改善患者贫血症状，确保良好妊娠结局[6]。
多糖铁复合物胶囊是铁与低分子多糖结合形成的化
合物，具有较高的含铁量，其水溶液稳定，在人体内能够以
完整的分子形式被吸收，且多糖铁复合物可对机体造血功
能产生作用，提高机体
Hb
水平，是治疗
IDA
的有效药物，
但该药单独应用疗程较长，鉴于妊娠期妇女的特殊性，临
床将多糖铁复合物胶囊应用于
IDA
患者中时多与其他药
物联合应用以缩短用药时间，确保母婴预后良好。有研究
报道，妊娠期
IDA
发生的根本原因是妊娠期孕妇脾胃虚
弱、饮食不节，铁出多入少导致红细胞生成受到影响，孕妇
(下转第149页)
-
2.4
两组患者的不良反应发生情况比较
治疗期间
，
A
组出现
1
例便秘
，
1
例胃部灼热
，
不良反
应总发生率为
4.44% (2/45
) ;
B
组出现
1
例便秘，
1
例恶心
呕吐
，
2
例食欲下降
，
不良反应总发生率为
8.89% (4/45)
;
两组的不良反应总发生率无显著差异（"
=0.714，P>0.05)。
3讨论
妊娠期
IDA
属于产科常见病症，女性怀孕后，随着胚
143
-
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第3期
间隙变窄、椎体不稳定、骨质增生等，使脊神经根受到压迫
或刺激，患者临床常表现为颈部疼痛、肢体麻木等，使活动
能力受限，严重影响其生存质量。中医认为颈椎病属“痹
病” “颈痹”范畴，《中医诊断学》中将神经根型颈椎病分为
气血亏虚、肝肾不足、气滞血瘀、痰湿阻络和风寒湿五型，
因现代人们生活习惯的改变，气滞血瘀证颈椎病最为常
见，此病因慢性劳损致局部血气雍阻，经络失调，治疗应以
祛阻化疲、行气活血为主。针灸通过毫针刺激体表穴位，并
结合相应手法，针对神经根型颈椎病有明显改善作用，但
由于患者存在个体差异性，单纯针灸的总体效果并不十分
理想。身痛逐瘀汤最早见于《医林改错》，经王清任总结和
创新得来，具有活血化瘀、祛风止痛的功效[9]。
本研究中，治疗后，两组各临床症状评分及总分均升
高，
VAS
及
NPQ
评分降低，且观察组优于对照组(
P
<0.05)。
观察组治疗总有效率高于对照组(
P
<0.05)。分析原因可能
为针灸联合身痛逐瘀汤治疗时，通过针刺颈夹肌、风池、大
椎、阿是穴等穴位，能有效发挥通经活络、行血止痛的功
效;方中以红花、桃仁作君药，两药合用有破血逐瘀、调节
气血、通络止痛之效;秦艽可祛风湿、止痹痛;川穹可活血
行气、祛风止痛;羌活可祛风止痛;没药可散瘀定痛；五灵
脂能破血止血;香附可理气宽中、调经止痛;牛膝可逐瘀通
经;地龙可通经活络；当归可补血活血;甘草调和诸药，诸
药合用，能散瘀行气、活血止痛、标本兼顾、气血并重。现代
研究显示，身痛逐瘀汤有促进局部血液循环、缓解充血水
肿的功效[9]，能使神经根受压得到有效改善，并可降低周围
炎性组织等对神经的刺激，从而有效改善患者上肢、手指、
颈肩的疼痛和麻木感，改善疾病症状，提高患者生存质量。
综上所述，针灸联合身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎
病气滞血瘀证的临床效果显著，可有效改善患者的颈椎
症状。
参考文献：
[1] 瞿强.神经根型颈椎病的治疗研究进展[J].医学理论与实践，
2020,33(3)：377-378,384.
[2] 陆孝成，刘小亚，张光正.中医治疗神经根型颈椎病的研究进展J].
实用中医内科杂志，2019,33(12):109-111.
[3] 张玲玲，刘子琦，王志杰.身痛逐瘀汤治疗痹证的临床疗效研究J].
内蒙古中医药，2018,37(11):28-29.
[4] 李增春，陈德玉，吴德升，等.第三届全国颈椎病专题座谈会纪要J].
中华外科杂志，2008,58(23):1796-1799.
[5] 朱文峰.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社，2007:4.
[6] 田中靖久.颈部神经根症治疗成绩判定基准J].日整会志，1993,67
(3):552.
[7] 杨婵，田丰玮，周熙，等.循经灸法治疗神经根型颈椎病的临床观察
J].中国中医急症，2020,29(2):297-300.
[8] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].北京:中国医药科
技出版社，2017:190.
[9] 朱志飞，樊启猛，刘有志，等.身痛逐瘀汤方证释义及其现代研究进
展J].中国中医药信息杂志，2020,27(8):136-140.
(上接第143页)
气血生化乏源，出现血气、血两虚症状，因此，治疗妊娠期
胶囊与健脾生血颗粒联合作用，可为患者补充足量铁，改
善脾胃功能，二者相辅相成，能够有效提高治疗效果，改善
患者机体血常规和铁代谢等生化水平，且不会增加其他副
作用，安全可靠。
综上所述，健脾生血颗粒结合多糖铁复合物胶囊治疗
妊娠期
IDA
可有效改善患者血常规指标和铁代谢指标水
平，提高临床治疗效果，且安全可靠。
参考文献：
[1] 王奋勤，梁娟丽，王苗苗，等.生血宝合剂辅助治疗妊娠期缺铁性贫
血效果及对孕妇MCV、SF及妊娠结局影响J].中国计划生育学杂
志，2020,28(7)：1053-1055，1063.
[2] 项锦红，龙书玉，黄强，等.多糖铁复合物胶囊联合健脾生血颗粒治
疗妊娠期缺铁性贫血[J].世界临床药物，2017,38(4):278-281.
[3] 中华医学会围产医学分会.妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南
J].中华围产医学杂志，2014，17(7):451-454.
[4] 罗元恺.实用中医妇科学[M].上海:上海科学技术出版社，1994.
[5] 饶晓艳.生血宝合剂治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效及其安全
性J].临床合理用药杂志，2020，13(12):117-119.
[6] 柯桂花，张红，唐丽芳.生血宝合剂联合右旋糖酐铁分散片治疗妊
娠期孕妇缺铁性贫血的临床研究J].黑龙江医学，2020,44(5):629-
631.
[7] 刘孟辉，李新叶.生血宁片联合多糖铁复合物胶囊对妊娠期IDA
患者妊娠结局的影响J].黑龙江医药，2020,33(2):334-336.
[8] 李慧，周玉华，吴小妹.健脾生血颗粒联合多糖铁复合物治疗妊娠期
缺铁性贫血的疗效观察J].现代药物与临床，2017,32(8):1544-1546.
-
IDA
应以健脾养胃、益气养血为主[健脾生血颗粒是一种
复方制剂，具有安神养血、健脾养胃之功效，能够改善贫血
患者气血两虚、脾胃虚弱症状，且不良反应少，易于被妊娠
期妇女接受。
Hb
是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，具有类似于红
细胞的使用价值，其水平升高和降低可反映机体内红细胞
状况;
MCV
、
MCHC
均是诊断鉴别贫血的相关性指标，能够
有效反映机体贫血状况。
SI
、
TRF
、
TSAT
、
Hepc
等铁代谢指
标则可有效反映铁含量及其在机体内的转运。本研究通过
检测上述指标，结果显示，治疗后，
B
组的
Hb
水平、
MCV
、
MCHC
显著高于
A
组(
P
<0.05);治疗后，
B
组的
SI
、
SAT
、
Hepc
水平显著高于
A
组，
TRF
水平显著低于
A
组(
P
<0.05);
B
组的治疗总有效率显著高于
A
组(
P
<0.05);〗组的不良
反应总发生率无显著差异
CP
>0.05)，说明多糖铁复合物胶
囊与健脾生血颗粒联合治疗妊娠期
IDA
具有显著的效
果，且安全性高。多糖铁复合物胶囊经口服进入患者胃肠
道后，以完整的分子形式被吸收，可迅速发挥作用提高血
液中铁含量和
Hb
水平，补充铁元素。健脾生血颗粒中包
含的党参、鸡内金、茯苓、白术等多种中药及硫酸亚铁、维
生素等有效成分协同作用，能够补充机体所需多种氨基酸
及铁、钙等多种微量元素，即可提供铁源，改善患者缺铁情
况，亦可益气补血，提高患者机体抵抗力[8]。多糖铁复合物
149
-
2024年3月15日发(作者：斋问雁)
中医中药
■
健脾生血颗粒联
缺
合
铁
多
性
糖
贫
铁
血
复
的
合
效
物
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第3期
胶
果
囊治疗妊娠期
刘巧方，祁玉霞，刘宇
(
新乡市中心医院产科，河南新乡，
453000)
摘要：目的分析健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血（
IDA)
的效果。方法选取
2018
年
11
月
至
2020
年
3
月在我院产科定期产检的
IDA
孕妇
90
例
，
将其随机分为
A
组
(45
例
，
多糖铁复合物胶囊）和
B
组
(45
例，
健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊）。比较两组的治疗效果
。
结果治疗后，
B
组的
Hb
水平
、
MCV
、
MCHC
显著高于
A
组
(P<0.05)
。治疗后
，
B
组的
Sl
、
TSAT、Hepc
水平显著高于
A
组
，
TRF
水平显著低于
A
组
(P<0.05
)。
B
组的治疗总有效
率显著高于
A
组
(P<0.05
)。结论健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期
IDA
可有效改善患者的血常规指
标和铁代谢指标水平，提高临床治疗效果，且安全可靠。
关键词：健脾生血颗粒；多糖铁复合物胶囊；妊娠期缺铁性贫血
中图分类号：
R714.2
文献标志码
：A
文章编号：
2096-1413(2021)03-0142-03
Effect of Jianpi Shengxue granule combined with polysaccharide iron complex
capsule in the treatment of iron deficiency anemia during pregnancy
LIU Qiaofang, QI Yuxia, LIU Yu
(Obstetrics Department, Xinxiang Central Hospital, Xinxiang 453000, China)
ABSTRACT:
Objective
To analyze Lhe effecL of Jianpi Shengxue granule combined wiLh polysaccharide iron complex
capsule in Lhe LreaLmenL of iron deficiency anemia (IDA) during pregnancy.
Methods
NineLy pregnanL women wiLh IDA and
regular obsLeLric examination in obsLeLrics deparLmenL of our hospiLal from November 2018 Lo March 2020 were selecLed and
randomly divided inLo group A (45 cases, polysaccharide iron complex capsule) and group B (45 cases, Jianpi Shengxue
granule combined wiLh polysaccharide iron complex capsule). The LherapeuLic effecLs of Lhe Lwo groups were compared.
Results
AfLer LreaLmenL, Lhe Hb level, MCV and MCHC of Lhe group B were significanLly higher Lhan Lhose of Lhe group A
(P<0.05). AfLer LreaLmenL, Lhe levels of SI, TSAT and Hepc in Lhe group B were significanLly higher Lhan Lhose in Lhe group
A, and Lhe level of TRF was significanLly lower Lhan LhaL in Lhe group A (P<0.05). The LoLal effecLive raLe of LreaLmenL in Lhe
group B was significanLly higher Lhan LhaL in Lhe group A (P<0.05).
Conclusion
Jianpi Shengxue granule combined wiLh
polysaccharide iron complex capsule in Lhe LreaLmenL of IDA during pregnancy can effecLively improve Lhe paLienLs' blood
rouLine indexes and iron meLabolism index levels, enhance Lhe clinical LreaLmenL effecL, which is safe and reliable.
KEYWORDS:
Jianpi Shengxue granule; polysaccharide iron complex capsule; iron deficiency anemia during pregnancy
妊娠期缺铁性贫血(
IDA
)是孕妇体内铁储存不足引
起的小细胞低色素性贫血，属于妊娠期女性常见疾病，母亲
体内铁含量不足或持续减少会影响胎儿生长发育状况，严
重情况下可能导致胎死腹中，因此一旦发现孕妇发生
IDA
，
需及时补充铁剂。多糖铁复合物胶囊属于临床常见的抗贫
血药物，临床实践证实其在治疗孕产妇
IDA
中具有突出
的优越性，但长期服用会对孕妇胃肠道产生一定的负担，
临床多建议与其他药物联合使用以缩短疗程。中医理论认
为，妊娠期女性本身胃气虚弱，而妊娠恶阻引起的厌食、呕
吐等症状会导致患者胃失和降，进而引起气血生化乏源，
发展成为妊娠期
IDA
，故而妊娠期
IDA
治疗应在补铁基础
上予以益气生血治疗[1]。健脾生血颗粒是一种滋补类中成
药，具有健脾、和胃、养血、安神之功效0。本研究将多糖铁复
合物胶囊与健脾生血颗粒联合应用于孕妇妊娠期
IDA
的
治疗中，探讨其临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取
2018
年
检的
ID
13
耀
37
A
11
月至
2020
年
3
月在我院产科定期产
患者
90
例，将其随机分为
A
组和
B
组，每组
45
例。
A
组年龄
22
耀
38
岁
，
平均年龄（
30.29
±
7.54
)岁
；
孕周
周
，
平均孕周（
25.21
±
8.64
)周
；
轻度贫血
[
血红蛋白
b70~
(
Hb
)
100~
<
110g/L]18
例，中度贫血(
H
<
100g/L)23
例，
重度贫血(
Hb
<
70g/L) 4
例。
B
组年龄
23
耀
39
岁
，
平均年龄
(
30.41
±
7.43
)岁
；
孕周
13
耀
38
周
，
平均孕周（
25.13
±
8.70)
周;
轻度贫血
16
例，中度贫血
24
例，重度贫血
5
例。两组患者
的一般资料比较，差异无统计学意义
CP
>
0.05
)，存在可比
性。所有患者及家属均自愿签署知情同意书，本研究经医
院医学伦理委员会批准同意。
纳入标准:①西医诊断符合《妊娠期铁缺乏和缺铁性
DOl
: 10.19347 /
j
.
cnki
. 2096 -1413.202103050
作者简介：刘巧方（1986-)，女，汉族，河南滑县人，主治医师，硕士。研究方向：中西医妇产科相关疾病
-
142
-
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第3期
贫血诊治指南》[3]中妊娠期
IDA
的相关诊断标准
；
中医诊
等
(
2
)临床疗效及不良反应发生情况
。治
症状消失
，
实验室检
查Hb
愈:头晕
、乏力
断符合《实用中医妇科学》[4]中气血虚弱型妊娠的相关诊
断标准;②患者临床主要表现为心悸
、
烦躁
、
乏力
、
头晕
、
呼
吸困难等症状
;
③年龄
21
耀
40
岁
;
④单胎妊娠
;
⑤依从性良
好。排除标准:①合并妊娠期其他严重并发症者;②先天性
贫血症、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血者;③严重心脑
血管疾病、肝肾功能不全者;④存在精神障碍、认知、交流
障碍者;⑤对本研究所用药物过敏者。
1.2
方法
A
水平逸
100g/L
，
红细胞计数
升高
20g/L
，
BCb
(RBC
)>
3.5
x
1012/L
;有效:临床症状明显好转，
Hb
RBC
较治疗明显增高
;
无效
:H
升高
<20g/L，R
无明显
变化，症状无明显改善
[5
]。治疗总有效率
=
治愈率
+
有效率。
1.4统计学方法
采用
SPSS25.0
统计学软件进行数据分析，计数资料
用
n/%
表示，用
;字2
检验，计
量
资料用
:
軃
泽
表示，用
t
检验，以
P<0.05
为差异具有统计学意义。
组给予多糖铁复合物胶囊(厂家
:
上海医药集团青
岛国风药业股份有限公司;批准文号:国药准字
H20030033
;
规格:
0.15g
) 口服
，
2
粒/次
，
1
次
/d
，
连续治疗
4
周。
B
2结果
2.1两组患者治疗前、后血常规指标水平比较
组给予健脾生血颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗。
治疗后
，
B
组的
H
(
P
<
0.05,
表
1)。
表1
b
水平
、
MCV
、
MCHC
显著高于
A
组
多糖铁复合物胶囊用法用量同
A
组，健脾生血颗粒（厂
家:武汉健民药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字
Z10940043;
规格:
5 g
) 口服
，
1
袋/次
，
3
次
/d
，
连续治疗
4
周。
1.3
观察指标及疗效评价标准
两组患者治疔前、后血常规指标水平比较(n=45,±s)
HbCg/L)MCVdl)
治疗前
治疗后
MCHC (%)
治疗前治疗后
组别_
治疗前治疗后
A 组 83.24依8.69108.31±11.53*60.21±6.1180.33±8.46*18.38±3.2726.49±3.58*
B组84.02±8.61134.56±13.77*59.78±6.2792.35±9.37*18.26±3.1131.19±3.76*
t/P
(
1
)血常规指标及铁代谢指标。采集患者治疗前、后的
空腹静脉血，采用
DxH800
全自动血细胞分析伩(厂家
:
b
美
国贝克曼库尔特公司）检测
H
水平、平均红细胞体积
(
MCV
)、平均红细胞血红蛋白浓度(
MCHC
)。采用
BK-200
全自动生化分析伩(厂家:山东博科科学伩器有限公司）以
酶联免疫法检测血清铁(
SI
)
、
转铁蛋白（
TRF
)
、
转铁蛋白
饱和度(
TSAT
)
、
铁调素(
Hepc
)水平
，
试剂盒均购自上海晶
抗生物工程有限公司。
0.427/0.6689.804/0.0000.329/0.7416.387/0.0000.178/0.8586.072/0.000
注：与同组治疗前比较,*P<0.05。
2.2
两组患者治疗前、后铁代谢指标水平比较
治疗后，
B
组的
SI
、
TSAT
、
Hepc
水平显著高于
A
组，
TRF
水平显著低于
A
组(
P
<0.05,表2)。
表圆两组患者治疔前、后铁代谢指标水平比较(n=45，依泽）
组别
治疗前
A组
B组
t/P
SI (滋 mol/L)
治疗后
13.42±2.15*
20.33±3.41*
11.498/0.000
治疗前
TRF(g/L)
治疗后
3.31 ±0.45*
2.98±0.27*
4.218/0.000
治疗前
TSATC%)
治疗后
24.51±3.53*
32.68±4.69'*
9.336/0.000
治疗前
Hepc (滋g/L)
治疗后
26.39±2.75'*
35.47±3.68*
13.258/0.000
5.45±1.36
5.48±1.28
0.107/0.914
3.74±0.52
3.72±0.55
0.177/0.859
18.56±2.45
18.19±2.61
0.693/0.488
12.43±1.38
12.71±1.36
0.969/0.332
注：与同组治疗前比较,"P<0.05。
2.3两组患者的临床疗效比较
B
组的治疗总有效率显著高于
A
组(
P
<
0.05,
表
表3两组患者的临床疔效比较(n=45,n/%)
治愈
16/35.56
29/64.44
-
有效
21/46.67
14/31.11
-
无效
8/17.78
2/4.44
-
3)
胎发育，母婴铁需求量增加，而常规饮食无法确保摄入足
够铁，此时，患者体内铁元素供给与需求失去平衡，逐渐耗
尽孕妇体内铁贮存量，无法满足机体红细胞正常生成需
求，引起
IDA
症状。目前，对妊娠期
IDA
的临床治疗原则
组别
A组
B组
X-/P
总有效率
82.22
95.56
4.050/<0.05
是在避免产生影响母婴健康副作用的基础上及时补充铁
含量，改善患者贫血症状，确保良好妊娠结局[6]。
多糖铁复合物胶囊是铁与低分子多糖结合形成的化
合物，具有较高的含铁量，其水溶液稳定，在人体内能够以
完整的分子形式被吸收，且多糖铁复合物可对机体造血功
能产生作用，提高机体
Hb
水平，是治疗
IDA
的有效药物，
但该药单独应用疗程较长，鉴于妊娠期妇女的特殊性，临
床将多糖铁复合物胶囊应用于
IDA
患者中时多与其他药
物联合应用以缩短用药时间，确保母婴预后良好。有研究
报道，妊娠期
IDA
发生的根本原因是妊娠期孕妇脾胃虚
弱、饮食不节，铁出多入少导致红细胞生成受到影响，孕妇
(下转第149页)
-
2.4
两组患者的不良反应发生情况比较
治疗期间
，
A
组出现
1
例便秘
，
1
例胃部灼热
，
不良反
应总发生率为
4.44% (2/45
) ;
B
组出现
1
例便秘，
1
例恶心
呕吐
，
2
例食欲下降
，
不良反应总发生率为
8.89% (4/45)
;
两组的不良反应总发生率无显著差异（"
=0.714，P>0.05)。
3讨论
妊娠期
IDA
属于产科常见病症，女性怀孕后，随着胚
143
-
临床医学研究与实践2021年1月第6卷第3期
间隙变窄、椎体不稳定、骨质增生等，使脊神经根受到压迫
或刺激，患者临床常表现为颈部疼痛、肢体麻木等，使活动
能力受限，严重影响其生存质量。中医认为颈椎病属“痹
病” “颈痹”范畴，《中医诊断学》中将神经根型颈椎病分为
气血亏虚、肝肾不足、气滞血瘀、痰湿阻络和风寒湿五型，
因现代人们生活习惯的改变，气滞血瘀证颈椎病最为常
见，此病因慢性劳损致局部血气雍阻，经络失调，治疗应以
祛阻化疲、行气活血为主。针灸通过毫针刺激体表穴位，并
结合相应手法，针对神经根型颈椎病有明显改善作用，但
由于患者存在个体差异性，单纯针灸的总体效果并不十分
理想。身痛逐瘀汤最早见于《医林改错》，经王清任总结和
创新得来，具有活血化瘀、祛风止痛的功效[9]。
本研究中，治疗后，两组各临床症状评分及总分均升
高，
VAS
及
NPQ
评分降低，且观察组优于对照组(
P
<0.05)。
观察组治疗总有效率高于对照组(
P
<0.05)。分析原因可能
为针灸联合身痛逐瘀汤治疗时，通过针刺颈夹肌、风池、大
椎、阿是穴等穴位，能有效发挥通经活络、行血止痛的功
效;方中以红花、桃仁作君药，两药合用有破血逐瘀、调节
气血、通络止痛之效;秦艽可祛风湿、止痹痛;川穹可活血
行气、祛风止痛;羌活可祛风止痛;没药可散瘀定痛；五灵
脂能破血止血;香附可理气宽中、调经止痛;牛膝可逐瘀通
经;地龙可通经活络；当归可补血活血;甘草调和诸药，诸
药合用，能散瘀行气、活血止痛、标本兼顾、气血并重。现代
研究显示，身痛逐瘀汤有促进局部血液循环、缓解充血水
肿的功效[9]，能使神经根受压得到有效改善，并可降低周围
炎性组织等对神经的刺激，从而有效改善患者上肢、手指、
颈肩的疼痛和麻木感，改善疾病症状，提高患者生存质量。
综上所述，针灸联合身痛逐瘀汤治疗神经根型颈椎
病气滞血瘀证的临床效果显著，可有效改善患者的颈椎
症状。
参考文献：
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[9] 朱志飞，樊启猛，刘有志，等.身痛逐瘀汤方证释义及其现代研究进
展J].中国中医药信息杂志，2020,27(8):136-140.
(上接第143页)
气血生化乏源，出现血气、血两虚症状，因此，治疗妊娠期
胶囊与健脾生血颗粒联合作用，可为患者补充足量铁，改
善脾胃功能，二者相辅相成，能够有效提高治疗效果，改善
患者机体血常规和铁代谢等生化水平，且不会增加其他副
作用，安全可靠。
综上所述，健脾生血颗粒结合多糖铁复合物胶囊治疗
妊娠期
IDA
可有效改善患者血常规指标和铁代谢指标水
平，提高临床治疗效果，且安全可靠。
参考文献：
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血效果及对孕妇MCV、SF及妊娠结局影响J].中国计划生育学杂
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疗妊娠期缺铁性贫血[J].世界临床药物，2017,38(4):278-281.
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缺铁性贫血的疗效观察J].现代药物与临床，2017,32(8):1544-1546.
-
IDA
应以健脾养胃、益气养血为主[健脾生血颗粒是一种
复方制剂，具有安神养血、健脾养胃之功效，能够改善贫血
患者气血两虚、脾胃虚弱症状，且不良反应少，易于被妊娠
期妇女接受。
Hb
是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，具有类似于红
细胞的使用价值，其水平升高和降低可反映机体内红细胞
状况;
MCV
、
MCHC
均是诊断鉴别贫血的相关性指标，能够
有效反映机体贫血状况。
SI
、
TRF
、
TSAT
、
Hepc
等铁代谢指
标则可有效反映铁含量及其在机体内的转运。本研究通过
检测上述指标，结果显示，治疗后，
B
组的
Hb
水平、
MCV
、
MCHC
显著高于
A
组(
P
<0.05);治疗后，
B
组的
SI
、
SAT
、
Hepc
水平显著高于
A
组，
TRF
水平显著低于
A
组(
P
<0.05);
B
组的治疗总有效率显著高于
A
组(
P
<0.05);〗组的不良
反应总发生率无显著差异
CP
>0.05)，说明多糖铁复合物胶
囊与健脾生血颗粒联合治疗妊娠期
IDA
具有显著的效
果，且安全性高。多糖铁复合物胶囊经口服进入患者胃肠
道后，以完整的分子形式被吸收，可迅速发挥作用提高血
液中铁含量和
Hb
水平，补充铁元素。健脾生血颗粒中包
含的党参、鸡内金、茯苓、白术等多种中药及硫酸亚铁、维
生素等有效成分协同作用，能够补充机体所需多种氨基酸
及铁、钙等多种微量元素，即可提供铁源，改善患者缺铁情
况，亦可益气补血，提高患者机体抵抗力[8]。多糖铁复合物
149
-