2024年3月15日发(作者:管曦)
•临床研究
-
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第
10
期
枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗神经性皮炎的
临床效果
何文强
辽宁省健康产业集团铁煤总医院皮肤性病科
,
辽宁铁岭
112700
[
摘要
]目的
探讨枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗神经性皮炎的临床效果
。
方法
选取辽宁省健康产业集团铁
煤总医院
2018
年
12
月
-2019
年
12
月收治的
96
例神经性皮炎患者作为研究对象
,
按照奇偶数分组法分为观察
组
(n=48)
与对照组
(n=48)o
对照组采用丙酸氟替卡松治疗
,
观察组采用枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗
,
连
续治疗
2
周
。
比较两组的临床效果以及治疗前后靶皮损面积和皮损程度评分、
皮肤瘙痒评分和湿疹病情指数评
分
。
结果
观察组患者的临床总有效率高于对照组
,
差异有统计学意义
(
P<0.05)
;
治疗后两组患者的靶皮损面积
、
皮损程度评分
、
皮肤瘙痒评分
、
湿疹病情指数评分均低于治疗前
,
差异有统计学意义
(
P<0.05)
;
治疗后观察组患者
的靶皮损面积
、
皮损程度评分
、
皮肤瘙痒评分
、
湿疹病情指数评分均低于对照组
,
差异有统计学意义
(
P<0.05)o
结
论
枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松能够明显减轻神经性皮炎患者的瘙痒感和湿疹情况
,
明显改善患者的皮损
程度
,
应用价值较高
。
[
关键词
]
神经性皮炎
;
枸地氯雷他定
;
丙酸氟替卡松
;
效果
[
中图分类号
]R751.05
[
文献标识码
]
A
[
文章编号
]
1674-4721(2021)4(a)-0078-04
Clinical
effect
of
Loratadine
Citrate
combined
with
Fluticasone
Propionate
in
the
treatment
of
neurodermatitis
HE
Wen-qiang
DeparLmenL
of
DermaLology
and
Venereology,
Iron
Coal
General
HospiLal
of
Liaoning
HealLh
IndusLry
Group,
Liaoning
Province,
Tieling
112700,
China
[
Abstract
]
Objective
To
explore
Lhe
effecLive
effecL
of
LoraLadine
CiLraLe
combined
wiLh
FluLicasone
PropionaLe
in
Lhe
LreaLmenL
of
neurodermaLiLis.
Methods
A
LoLal
of
96
paLienLs
wiLh
neurodermaLiLis
admiLLed
Lo
Iron
Coal
General
Hospi-
Lal
of
Liaoning
HealLh
IndusLry
Group
from
December
2018
Lo
December
2019
were
selecLed
as
research
objecL.
They
were
divided
inLo
an
observaLion
group
(n=48)
and
a
conLrol
group
(n=48)
by
odd-even
grouping.
The
conLrol
group
was
LreaLed
wiLh
FluLicasone
PropionaLe,
and
Lhe
observaLion
group
was
LreaLed
wiLh
LoraLadine
ciLraLe
combined
wiLh
FluLi-
casone
PropionaLe.
The
clinical
effecL
of
Lhe
Lwo
groups
and
Lhe
LargeL
skin
lesion
area
and
skin
lesion
score
before
and
afLer
LreaLmenL,
skin
iLching
score
and
eczema
condiLion
index
score
were
compared
beLween
Lhe
Lwo
groups.
Results
The
LoLal
clinical
effecLive
raLe
of
Lhe
observaLion
group
was
higher
Lhan
LhaL
in
Lhe
conLrol
group,
Lhe
difference
was
sLaLisLically
significanL
(
P
<0.05);
AfLer
LreaLmenL,
Lhe
LargeL
skin
lesion
area,
skin
lesion
degree
score,
skin
iLching
score
and
eczema
condiLion
index
score
of
Lhe
Lwo
groups
of
paLienLs
were
lower
Lhan
Lhose
before
LreaLmenL,
and
Lhe
differ
ences
were
sLaLisLically
significanL
(
P
<0.05);
Lhe
LargeL
skin
lesion
area,
skin
lesion
degree
score,
skin
iLching
score
and
eczema
condiLion
index
score
of
Lhe
Lwo
groups
of
paLienLs
were
all
lower
Lhan
Lhose
of
Lhe
conLrol
group,
Lhe
differ
ences
were
sLaLisLically
significanL
(P<0.05).
Conclusion
PaLienLs
wiLh
neurodermaLiLis
LreaLed
wiLh
LoraLadine
CiLraLe
combined
wiLh
FluLicasone
PropionaLe
can
significanLly
reduce
Lhe
iLchiness and
eczema
of
Lhe
paLienL,
significanLly
im
prove
Lhe
degree
of
skin
lesions
of
Lhe
paLienL.
I
l
'
s
applicaLion
value
is
high.
[
Key
words
]
NeurodermaLiLis;
LoraLadine
ciLraLe;
FluLicasone
PropionaLe;
EffecL
神经性皮炎是临床上常见的皮肤疾病
,
此病是以
患者实施合理的治疗
^o
目前临床上在对神经性皮炎
患者治疗时
,
可选用的方法较多
,
其中常用的药物为西
阵发性皮肤瘙痒
、
皮肤苔藓化为特征的慢性疾病
[1-2]
o
神经性皮炎多发生于患者的颈部两侧
、
项部
、
肘窝等
替利嗪
、
谷维素
、
外用复方氟米松等
,
这些药物治疗有
—
定的临床疗效
,
但是患者在治疗后容易出现病情反
部位
,
能够导致患者出现强烈的瘙痒感
,
对患者的身
心健康和生活质量造成严重的负面影响
,
因此需要对
78
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
10
April
2021
复发作的现象
,
因此需要选用更合理的治疗措施
[5-6]
o
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第
10
期
本文主要研究枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗
神经性皮炎的应用效果
,
以期为临床治疗提供有效的
参考
,
现报道如下
。
1
资料与方法
1.1
一般资料
选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院
2018
年
12
月
~2019
年
12
月收治的
96
例神经性皮炎患者作
为研究对象
,
按照奇偶数分组法分为观察组
(n=48
)
与
对照组
(n=48)
。
对照组中
,
男
26
例
、
女22
例
;
年龄
21~59
岁
,
平均
(40.16±3.89)
岁
;
病程
1~20
个月
,
平均
(10.54±0.98)
个月
。
观察组中
,
男
27
例
、
女
21
例
;
年龄
22~60
岁
,
平均
(41.06±3.94)
岁
曰
病程
2~21
个月
,
平均
(11
.06±
1
.02)
个月
。
两组一般资料比较
,
差异无统计学
意义
渊
P>0.05),
具有可比性
。
纳入标准
:
①符合
《
皮肤
性病学
》
[
7
]
中关于神经性皮炎的诊断标准
;
②
经过临床
检查确诊为神经性皮炎
;
③
自愿接受本研究
,
并签署
知情同意书
。
排除标准
:①
伴有严重认知障碍或者精
神疾病者
;
②
对本研究治疗药物有禁忌症或者过敏者
;
③
伴有心
、
肝
、
肾等器质性疾病者
;④
处于妊娠期或者
哺乳期的女性患者
。
本研究经本院医学伦理研究委员
会审批
。
1.2
方法
对照组采用丙酸氟替卡松乳膏
(
浙江仙琚制药股
份有限公司
,
生产批号
:
181002
)
治疗
,
将丙酸氟替卡
松乳膏均匀涂抹在患处
,2
次
/d
。
观察组应用枸地氯雷
他定联合丙酸氟替卡松治疗
,
其中丙酸氟替卡松的使
用方法与对照组相同
,
同时口服枸地氯雷他定片
(
扬
子江药业集团广州海瑞药业有限公司
,
生产批号
:
181105),8.8
mg/
次
,1
次
/d
。
两组患者均连续治疗
2
周
。
1.3
观察指标及评价标准
比较两组的临床疗效以及治疗前后靶皮损面积
和皮损程度评分
、
皮肤瘙痒评分和湿疹病情指数评
分
。
①
临床疗效
[
8
]
。
痊愈
:
经过治疗后患者自觉瘙痒感
消失
,
皮损消失
〉
90%
;
显效
:
经过治疗后患者的瘙痒
感明显减轻
,
皮损消失
〉
60%~90%
;
有效
:
经过治疗后
患者的皮损消失为
20%~60%
,
瘙痒感无明显改变
;
无
效
:
经过治疗后患者的皮损和皮疹消退不明显
,
瘙痒
感无明显改善
,
甚至病情加重
。
总有效率
=(
痊愈
+
显
效
)
例数
/
总例数
x100%o
②
皮损程度评分按照苔藓化
、
皲裂
、
角化
、
浸润肥厚进行评定
:
0
分为无皮损
,
或有
色素沉着遗留
;
1
分为轻微
,
有轻度肥厚
,
无苔藓化
、
鳞屑浸润
;2
分为中度
,
浸润肥厚
,
有苔藓化
,
但不明
显
;3
分为重度
,
明显苔藓化和浸润肥厚典
③
皮肤瘙
痒评分采用
4
级评分
,
无瘙痒计
0
分
;
患者有瘙痒感
,
•临床研究
-
但对患者的生活无影响
,为轻微
,
计
1
分
;
患者有明显
的瘙痒感
,
患者需要用手抓挠
,
对患者的工作生活有
一定的影响
,
为中度
,
计
2
分
;
患者的瘙痒感严重
,
已经
无法进行正常生活和工作
,
为重度
,
计
3
分㈣
。
④
湿
疹病情指数评分参照苔藓化
(L)
、
红斑
(E)
、
表皮剥脱
(Ex)
、
丘疹
(I)
四项指标
,0
分为无症状
,1
分为轻微
(
患者的红斑
、
苔藓化
、
表皮脱落面积较小
,
无连续出
现
)
,2
分为中度
(
患者的红斑
、
苔藓化
、
表皮脱落面积
较大
,
极少部分出现连片出现的情况
)
,3
分为严重
(
患者红斑
、
苔藓化
、
表皮脱落情况面积较大
,
大部分
连片出现
)
。
总分
=(I+E+Ex+L)x
面积
x
指数
(
指数
:
头
颈
0.1
、
上肢
0.2
、
躯干
03
、
下肢
0.4)
[
11
]
。
1.4
统计学方法
采用
SPSS
22.0
统计学软件进行数据分析
,
计量
资料用均数
士
标准差
(
x
士
s
)
表示
,
两组间比较采用独立
样本
t
检验
,
组内比较采用配对
t
检验
,
计数资料采用
率表示
,
组间比较采用
X
2
检验
,
以
P<0.05
为差异有统
计学意义
2
结果
2.1
两组临床疗效的比较
观察组临床总有效率高于对照组
,
差异有统计学
意义
渊
P<0.05)(
表
1)o
表
1
两组临床疗效的比较
(
n
)
组别
例数
痊愈
显效
有效
无效
总有效率
(
%
)
观察组
4824
21
3
093.75
对照组
4820
18
9
1
79.17
X
2
值
4.360
P
值
0.037
2.2
两组治疗前后靶皮损面积和皮损程度评分的比较
治疗前
,
两组患者的靶皮损面积和皮损程度评分
作比较
,
差异无统计学意义
(
P>0.05)
;
治疗后两组患
者的靶皮损面积
、
皮损程度评分均低于治疗前
,
差异
有统计学意义
(
P<0.05)
;
治疗后观察组患者的靶皮损
面积
、
皮损程度评分均低于对照组患者
,
差异有统计
学意义
(P<0.05)(
表
2)o
2.3
两组治疗前后皮肤瘙痒评分和湿疹病情指数评分
的比较
治疗前
,
两组患者的皮肤瘙痒评分和湿疹病情指
数评分对比
,
差异无统计学意义
(
P>0.05)
;
治疗后两
组患者的皮肤瘙痒评分
、
湿疹病情指数评分均低于治
疗前
,差异有统计学意义
(
P<0.05)
;
治疗后观察组患
者的皮肤瘙痒评分
、
湿疹病情指数评分均低于对照
组
,
差异有统计学意义
(
P<0.05)(
表
3)o
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
10
April
2021
|
79
•临床研究
-
表
2
两组治疗前后靶皮损面积和皮损程度评分的比较
(
X
土
s
)
组别
靶皮损面积
(cm
2
)
皮损程度评分
(
分
)
观察组
(
n=48)
治疗前
51.64±5.09
2.89±0.19
治疗后
13.32±1.18
0.65±0.05
t
值
50.811
78.991
P
值
0.0010.001
对照组
(n
=48)
治疗前
51.71±5.13
2.86±0.18
治疗后
31.06±2.84
1.14±0.11
t
值
24.399
56.490
P值
0.0010.001
t
治疗前组间比较
值
0.067
0.555
P
治疗前组间比较
值
0.947
0.581
t
治疗后组间比较
值
39.965
28.096
P
治疗后组间比较
值
0.0010.001
表
3
两组治疗前后皮肤瘙痒评分和湿疹病情指数评分的比较
(
分
,
X±s
)
组别
皮肤瘙痒评分
湿疹病情指数评分
观察组
(
n
=48)
治疗前
2.84±0.11
12.68±1.08
治疗后
0.39±0.02
1.08±0.09
t
值
151.821
74.157
P
值
0.001
0.001
对照组
(n
=48)
治疗前
2.82±0.10
12.95±1.10
治疗后
1.27±0.09
4.68±0.44
t
值
79.820
48.362
P
值
0.001
0.001
t
治疗前组间比较
值
0.511
1.214
P
治疗前组间比较
值
0.6100.228
t
治疗后组间比较
值
3.865
55.535
P
治疗后组间比较
值
0.001
0.001
3
讨论
神经性皮炎是临床上常见的慢性皮肤疾病
,
此病
的产生受到大脑皮层功能紊乱因素影响
,
属于神经障
碍性皮肤病
[
12-13
]
o
神经性皮炎患者会出现明显的瘙痒
感
,
并且此病的病程较长
,
容易反复发作
,
对患者的身
心健康和生活质量造成严重影响
,
因此需要对患者实
施合理
、
有效的治疗
[
14-15
]
o
临床上在对神经性皮炎患者治疗时
,
主要是给予
患者合理的药物进行治疗
,
以减轻患者的瘙痒程度
,
改善皮损情况
[
16
]
o
以往临床上在对神经性皮炎患者治
疗时
,
主要对患者单独实施丙酸氟替卡松乳膏治疗
,
丙酸氟替卡松乳膏是一种强效软性激素
,
能够与人体
皮肤组织的糖皮质激素受体结合
,
起到止痒
、
抗感染
、
血管收缩等作用
;
但是在单独用药时患者的症状缓解
较慢
,
治疗时间较长
,
且病情容易反复发作
,
影响疾病
治疗效果
[
17
]
o
本次研究在对神经性皮炎患者治疗时
,
给予患者枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗
,
取得
80
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
10
April
2021
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第
10
期
了良好的临床效果
,
枸地氯雷他定是新一代
H
1
受体
拮抗剂
,
属于新型抗组胺药
,
其水溶性较好
,
起效快
,
吸收完全
,
具有较高的生物利用度
,
能够抑制组胺
、
蛋
白酶
、
前列腺素等炎症因子
,
同时可以避免对中枢神
经和心脏造成伤害
,
有效提高治疗效果
。
本研究得出
,
观察组的临床总有效率高于对照
组
,
差异有统计学意义
(P<0.05)
;
观察组患者治疗后
的靶皮损面积
、
皮损程度评分均低于对照组
,
差异有
统计学意义
(
P<0.05)
;
观察组患者治疗后的皮肤瘙痒
评分
、
湿疹病情指数评分均低于对照组
,
差异有统计学
意义
(P<0.05),
进一步说明联合用药的有效性
。
综上所述
,
通过枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松
治疗
,
神经性皮炎患者的皮肤瘙痒感
、
湿疹情况明显
减少
,
皮损程度明显改善
,
患者的病情得到显著改善
,
临床应用价值较高
。
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下转第
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2021
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4
月第
28
卷第
10
期
balloon
pump
counLerpulsaLion
in
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LiplaLeleL
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inLra
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Lion
and
P
-selecLin
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paLienLs
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上接第
80
页
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:
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84
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
10
April
2021
2024年3月15日发(作者:管曦)
•临床研究
-
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第
10
期
枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗神经性皮炎的
临床效果
何文强
辽宁省健康产业集团铁煤总医院皮肤性病科
,
辽宁铁岭
112700
[
摘要
]目的
探讨枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗神经性皮炎的临床效果
。
方法
选取辽宁省健康产业集团铁
煤总医院
2018
年
12
月
-2019
年
12
月收治的
96
例神经性皮炎患者作为研究对象
,
按照奇偶数分组法分为观察
组
(n=48)
与对照组
(n=48)o
对照组采用丙酸氟替卡松治疗
,
观察组采用枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗
,
连
续治疗
2
周
。
比较两组的临床效果以及治疗前后靶皮损面积和皮损程度评分、
皮肤瘙痒评分和湿疹病情指数评
分
。
结果
观察组患者的临床总有效率高于对照组
,
差异有统计学意义
(
P<0.05)
;
治疗后两组患者的靶皮损面积
、
皮损程度评分
、
皮肤瘙痒评分
、
湿疹病情指数评分均低于治疗前
,
差异有统计学意义
(
P<0.05)
;
治疗后观察组患者
的靶皮损面积
、
皮损程度评分
、
皮肤瘙痒评分
、
湿疹病情指数评分均低于对照组
,
差异有统计学意义
(
P<0.05)o
结
论
枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松能够明显减轻神经性皮炎患者的瘙痒感和湿疹情况
,
明显改善患者的皮损
程度
,
应用价值较高
。
[
关键词
]
神经性皮炎
;
枸地氯雷他定
;
丙酸氟替卡松
;
效果
[
中图分类号
]R751.05
[
文献标识码
]
A
[
文章编号
]
1674-4721(2021)4(a)-0078-04
Clinical
effect
of
Loratadine
Citrate
combined
with
Fluticasone
Propionate
in
the
treatment
of
neurodermatitis
HE
Wen-qiang
DeparLmenL
of
DermaLology
and
Venereology,
Iron
Coal
General
HospiLal
of
Liaoning
HealLh
IndusLry
Group,
Liaoning
Province,
Tieling
112700,
China
[
Abstract
]
Objective
To
explore
Lhe
effecLive
effecL
of
LoraLadine
CiLraLe
combined
wiLh
FluLicasone
PropionaLe
in
Lhe
LreaLmenL
of
neurodermaLiLis.
Methods
A
LoLal
of
96
paLienLs
wiLh
neurodermaLiLis
admiLLed
Lo
Iron
Coal
General
Hospi-
Lal
of
Liaoning
HealLh
IndusLry
Group
from
December
2018
Lo
December
2019
were
selecLed
as
research
objecL.
They
were
divided
inLo
an
observaLion
group
(n=48)
and
a
conLrol
group
(n=48)
by
odd-even
grouping.
The
conLrol
group
was
LreaLed
wiLh
FluLicasone
PropionaLe,
and
Lhe
observaLion
group
was
LreaLed
wiLh
LoraLadine
ciLraLe
combined
wiLh
FluLi-
casone
PropionaLe.
The
clinical
effecL
of
Lhe
Lwo
groups
and
Lhe
LargeL
skin
lesion
area
and
skin
lesion
score
before
and
afLer
LreaLmenL,
skin
iLching
score
and
eczema
condiLion
index
score
were
compared
beLween
Lhe
Lwo
groups.
Results
The
LoLal
clinical
effecLive
raLe
of
Lhe
observaLion
group
was
higher
Lhan
LhaL
in
Lhe
conLrol
group,
Lhe
difference
was
sLaLisLically
significanL
(
P
<0.05);
AfLer
LreaLmenL,
Lhe
LargeL
skin
lesion
area,
skin
lesion
degree
score,
skin
iLching
score
and
eczema
condiLion
index
score
of
Lhe
Lwo
groups
of
paLienLs
were
lower
Lhan
Lhose
before
LreaLmenL,
and
Lhe
differ
ences
were
sLaLisLically
significanL
(
P
<0.05);
Lhe
LargeL
skin
lesion
area,
skin
lesion
degree
score,
skin
iLching
score
and
eczema
condiLion
index
score
of
Lhe
Lwo
groups
of
paLienLs
were
all
lower
Lhan
Lhose
of
Lhe
conLrol
group,
Lhe
differ
ences
were
sLaLisLically
significanL
(P<0.05).
Conclusion
PaLienLs
wiLh
neurodermaLiLis
LreaLed
wiLh
LoraLadine
CiLraLe
combined
wiLh
FluLicasone
PropionaLe
can
significanLly
reduce
Lhe
iLchiness and
eczema
of
Lhe
paLienL,
significanLly
im
prove
Lhe
degree
of
skin
lesions
of
Lhe
paLienL.
I
l
'
s
applicaLion
value
is
high.
[
Key
words
]
NeurodermaLiLis;
LoraLadine
ciLraLe;
FluLicasone
PropionaLe;
EffecL
神经性皮炎是临床上常见的皮肤疾病
,
此病是以
患者实施合理的治疗
^o
目前临床上在对神经性皮炎
患者治疗时
,
可选用的方法较多
,
其中常用的药物为西
阵发性皮肤瘙痒
、
皮肤苔藓化为特征的慢性疾病
[1-2]
o
神经性皮炎多发生于患者的颈部两侧
、
项部
、
肘窝等
替利嗪
、
谷维素
、
外用复方氟米松等
,
这些药物治疗有
—
定的临床疗效
,
但是患者在治疗后容易出现病情反
部位
,
能够导致患者出现强烈的瘙痒感
,
对患者的身
心健康和生活质量造成严重的负面影响
,
因此需要对
78
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
10
April
2021
复发作的现象
,
因此需要选用更合理的治疗措施
[5-6]
o
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第
10
期
本文主要研究枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗
神经性皮炎的应用效果
,
以期为临床治疗提供有效的
参考
,
现报道如下
。
1
资料与方法
1.1
一般资料
选取辽宁省健康产业集团铁煤总医院
2018
年
12
月
~2019
年
12
月收治的
96
例神经性皮炎患者作
为研究对象
,
按照奇偶数分组法分为观察组
(n=48
)
与
对照组
(n=48)
。
对照组中
,
男
26
例
、
女22
例
;
年龄
21~59
岁
,
平均
(40.16±3.89)
岁
;
病程
1~20
个月
,
平均
(10.54±0.98)
个月
。
观察组中
,
男
27
例
、
女
21
例
;
年龄
22~60
岁
,
平均
(41.06±3.94)
岁
曰
病程
2~21
个月
,
平均
(11
.06±
1
.02)
个月
。
两组一般资料比较
,
差异无统计学
意义
渊
P>0.05),
具有可比性
。
纳入标准
:
①符合
《
皮肤
性病学
》
[
7
]
中关于神经性皮炎的诊断标准
;
②
经过临床
检查确诊为神经性皮炎
;
③
自愿接受本研究
,
并签署
知情同意书
。
排除标准
:①
伴有严重认知障碍或者精
神疾病者
;
②
对本研究治疗药物有禁忌症或者过敏者
;
③
伴有心
、
肝
、
肾等器质性疾病者
;④
处于妊娠期或者
哺乳期的女性患者
。
本研究经本院医学伦理研究委员
会审批
。
1.2
方法
对照组采用丙酸氟替卡松乳膏
(
浙江仙琚制药股
份有限公司
,
生产批号
:
181002
)
治疗
,
将丙酸氟替卡
松乳膏均匀涂抹在患处
,2
次
/d
。
观察组应用枸地氯雷
他定联合丙酸氟替卡松治疗
,
其中丙酸氟替卡松的使
用方法与对照组相同
,
同时口服枸地氯雷他定片
(
扬
子江药业集团广州海瑞药业有限公司
,
生产批号
:
181105),8.8
mg/
次
,1
次
/d
。
两组患者均连续治疗
2
周
。
1.3
观察指标及评价标准
比较两组的临床疗效以及治疗前后靶皮损面积
和皮损程度评分
、
皮肤瘙痒评分和湿疹病情指数评
分
。
①
临床疗效
[
8
]
。
痊愈
:
经过治疗后患者自觉瘙痒感
消失
,
皮损消失
〉
90%
;
显效
:
经过治疗后患者的瘙痒
感明显减轻
,
皮损消失
〉
60%~90%
;
有效
:
经过治疗后
患者的皮损消失为
20%~60%
,
瘙痒感无明显改变
;
无
效
:
经过治疗后患者的皮损和皮疹消退不明显
,
瘙痒
感无明显改善
,
甚至病情加重
。
总有效率
=(
痊愈
+
显
效
)
例数
/
总例数
x100%o
②
皮损程度评分按照苔藓化
、
皲裂
、
角化
、
浸润肥厚进行评定
:
0
分为无皮损
,
或有
色素沉着遗留
;
1
分为轻微
,
有轻度肥厚
,
无苔藓化
、
鳞屑浸润
;2
分为中度
,
浸润肥厚
,
有苔藓化
,
但不明
显
;3
分为重度
,
明显苔藓化和浸润肥厚典
③
皮肤瘙
痒评分采用
4
级评分
,
无瘙痒计
0
分
;
患者有瘙痒感
,
•临床研究
-
但对患者的生活无影响
,为轻微
,
计
1
分
;
患者有明显
的瘙痒感
,
患者需要用手抓挠
,
对患者的工作生活有
一定的影响
,
为中度
,
计
2
分
;
患者的瘙痒感严重
,
已经
无法进行正常生活和工作
,
为重度
,
计
3
分㈣
。
④
湿
疹病情指数评分参照苔藓化
(L)
、
红斑
(E)
、
表皮剥脱
(Ex)
、
丘疹
(I)
四项指标
,0
分为无症状
,1
分为轻微
(
患者的红斑
、
苔藓化
、
表皮脱落面积较小
,
无连续出
现
)
,2
分为中度
(
患者的红斑
、
苔藓化
、
表皮脱落面积
较大
,
极少部分出现连片出现的情况
)
,3
分为严重
(
患者红斑
、
苔藓化
、
表皮脱落情况面积较大
,
大部分
连片出现
)
。
总分
=(I+E+Ex+L)x
面积
x
指数
(
指数
:
头
颈
0.1
、
上肢
0.2
、
躯干
03
、
下肢
0.4)
[
11
]
。
1.4
统计学方法
采用
SPSS
22.0
统计学软件进行数据分析
,
计量
资料用均数
士
标准差
(
x
士
s
)
表示
,
两组间比较采用独立
样本
t
检验
,
组内比较采用配对
t
检验
,
计数资料采用
率表示
,
组间比较采用
X
2
检验
,
以
P<0.05
为差异有统
计学意义
2
结果
2.1
两组临床疗效的比较
观察组临床总有效率高于对照组
,
差异有统计学
意义
渊
P<0.05)(
表
1)o
表
1
两组临床疗效的比较
(
n
)
组别
例数
痊愈
显效
有效
无效
总有效率
(
%
)
观察组
4824
21
3
093.75
对照组
4820
18
9
1
79.17
X
2
值
4.360
P
值
0.037
2.2
两组治疗前后靶皮损面积和皮损程度评分的比较
治疗前
,
两组患者的靶皮损面积和皮损程度评分
作比较
,
差异无统计学意义
(
P>0.05)
;
治疗后两组患
者的靶皮损面积
、
皮损程度评分均低于治疗前
,
差异
有统计学意义
(
P<0.05)
;
治疗后观察组患者的靶皮损
面积
、
皮损程度评分均低于对照组患者
,
差异有统计
学意义
(P<0.05)(
表
2)o
2.3
两组治疗前后皮肤瘙痒评分和湿疹病情指数评分
的比较
治疗前
,
两组患者的皮肤瘙痒评分和湿疹病情指
数评分对比
,
差异无统计学意义
(
P>0.05)
;
治疗后两
组患者的皮肤瘙痒评分
、
湿疹病情指数评分均低于治
疗前
,差异有统计学意义
(
P<0.05)
;
治疗后观察组患
者的皮肤瘙痒评分
、
湿疹病情指数评分均低于对照
组
,
差异有统计学意义
(
P<0.05)(
表
3)o
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
10
April
2021
|
79
•临床研究
-
表
2
两组治疗前后靶皮损面积和皮损程度评分的比较
(
X
土
s
)
组别
靶皮损面积
(cm
2
)
皮损程度评分
(
分
)
观察组
(
n=48)
治疗前
51.64±5.09
2.89±0.19
治疗后
13.32±1.18
0.65±0.05
t
值
50.811
78.991
P
值
0.0010.001
对照组
(n
=48)
治疗前
51.71±5.13
2.86±0.18
治疗后
31.06±2.84
1.14±0.11
t
值
24.399
56.490
P值
0.0010.001
t
治疗前组间比较
值
0.067
0.555
P
治疗前组间比较
值
0.947
0.581
t
治疗后组间比较
值
39.965
28.096
P
治疗后组间比较
值
0.0010.001
表
3
两组治疗前后皮肤瘙痒评分和湿疹病情指数评分的比较
(
分
,
X±s
)
组别
皮肤瘙痒评分
湿疹病情指数评分
观察组
(
n
=48)
治疗前
2.84±0.11
12.68±1.08
治疗后
0.39±0.02
1.08±0.09
t
值
151.821
74.157
P
值
0.001
0.001
对照组
(n
=48)
治疗前
2.82±0.10
12.95±1.10
治疗后
1.27±0.09
4.68±0.44
t
值
79.820
48.362
P
值
0.001
0.001
t
治疗前组间比较
值
0.511
1.214
P
治疗前组间比较
值
0.6100.228
t
治疗后组间比较
值
3.865
55.535
P
治疗后组间比较
值
0.001
0.001
3
讨论
神经性皮炎是临床上常见的慢性皮肤疾病
,
此病
的产生受到大脑皮层功能紊乱因素影响
,
属于神经障
碍性皮肤病
[
12-13
]
o
神经性皮炎患者会出现明显的瘙痒
感
,
并且此病的病程较长
,
容易反复发作
,
对患者的身
心健康和生活质量造成严重影响
,
因此需要对患者实
施合理
、
有效的治疗
[
14-15
]
o
临床上在对神经性皮炎患者治疗时
,
主要是给予
患者合理的药物进行治疗
,
以减轻患者的瘙痒程度
,
改善皮损情况
[
16
]
o
以往临床上在对神经性皮炎患者治
疗时
,
主要对患者单独实施丙酸氟替卡松乳膏治疗
,
丙酸氟替卡松乳膏是一种强效软性激素
,
能够与人体
皮肤组织的糖皮质激素受体结合
,
起到止痒
、
抗感染
、
血管收缩等作用
;
但是在单独用药时患者的症状缓解
较慢
,
治疗时间较长
,
且病情容易反复发作
,
影响疾病
治疗效果
[
17
]
o
本次研究在对神经性皮炎患者治疗时
,
给予患者枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松治疗
,
取得
80
CHINA
MODERN
MEDICINE
Vol.
28
No.
10
April
2021
中国当代医药
2021
年
4
月第
28
卷第
10
期
了良好的临床效果
,
枸地氯雷他定是新一代
H
1
受体
拮抗剂
,
属于新型抗组胺药
,
其水溶性较好
,
起效快
,
吸收完全
,
具有较高的生物利用度
,
能够抑制组胺
、
蛋
白酶
、
前列腺素等炎症因子
,
同时可以避免对中枢神
经和心脏造成伤害
,
有效提高治疗效果
。
本研究得出
,
观察组的临床总有效率高于对照
组
,
差异有统计学意义
(P<0.05)
;
观察组患者治疗后
的靶皮损面积
、
皮损程度评分均低于对照组
,
差异有
统计学意义
(
P<0.05)
;
观察组患者治疗后的皮肤瘙痒
评分
、
湿疹病情指数评分均低于对照组
,
差异有统计学
意义
(P<0.05),
进一步说明联合用药的有效性
。
综上所述
,
通过枸地氯雷他定联合丙酸氟替卡松
治疗
,
神经性皮炎患者的皮肤瘙痒感
、
湿疹情况明显
减少
,
皮损程度明显改善
,
患者的病情得到显著改善
,
临床应用价值较高
。
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