2024年4月10日发(作者：冒兰蕙)
实用临床医学２０１１年第ｌ２卷第８期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｄｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ １２，Ｎｏ ８
・ ７３ ・
微波治疗宫颈糜烂６２６例疗效分析
陈飞燕
（鹰潭市月湖区东湖社区卫生服务中心妇科，江西鹰潭３３５００２）
摘要：目的探讨微波组织凝固法（ＭＴＣ）治疗宫颈糜烂的疗效及安全性。方法对６２６例宫颈糜烂患者（轻度
宫颈糜烂１９０例，中度宫颈糜烂２５２例，重度宫颈糜烂１８４例）于经后３～７ ｄ，使用ＭＴＣ技术进行治疗。结果
６２６例患者中一次性治愈６１７例（９８．６％），其中轻、中度宫颈糜烂一次性治愈率为１００．０ ，重度宫颈糜烂有９例
（４．９％）未达到治愈标准，其一次性治愈率为９５．１ 。宫颈糜烂痊愈时间：术后４周，轻度宫颈糜烂组的治愈率高
于中、重度宫颈糜烂组（均Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；术后８周中度宫颈糜烂组的治愈率高于重度宫颈糜烂组（均Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论
ＭＴＣ治疗宫颈糜烂具有操作简便、易于掌握、手术时间短，术中无出血、安全、无痛苦及治疗费用少等优点，是治疗
宫颈糜烂的一种较好的方法。
关键词：微波组织凝固法；治疗效果；官颈糜烂
中图分类号：Ｒ７１１．３２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１０Ｏ９—８１９４（２ｏ１１）ｏ８一ｏｏ７３一ｏ２
宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最多见的一种病理改
时阴道镜下活检，排除宫颈上皮内瘤样病变和癌变
变，是妇科常见病、多发病，其上皮的不典型增生与 后。于经后３～７ ｄ进行治疗。
宫颈癌的发生有一定关系，因此积极治疗宫颈糜烂
１．３．２手术治疗
是降低宫颈癌发病率的重要措施之一［１］。２００９年３
患者取膀胱截石位，常规外阴消毒，窥器暴露宫
月至２０１０年３月鹰潭市月湖区东湖社区卫生服务
颈。常规消毒宫颈、阴道，干棉球拭干黏液、药液。
中心对６２６例宫颈糜烂患者采用微波组织凝固法
微波输出功率调到４Ｏ～５０ Ｗ，凝固时间控制在４～
（Ｍｉｅｒｏｗａｖｅ ｔｉｓｓｕｅ ｅｏａｇｅｌａｔｉｏｎ，ＭＴＣ）治疗，效果满
８ Ｓ。将微波辐射器与宫颈糜烂面接触，踩动脚踏开
意，报告如下。
关，自宫颈下唇开始，从宫颈外口内０．５ ｃｍ处依次
１资料与方法
向外作点位推移，以表面见黄白色凝固层、无出血为
佳，其外缘应超过糜烂区０．２ ｃｍ，用同样方法处理
１．１ 一般资料
宫颈上唇。术后１个月内禁跑、跳、负重等运动，保
选择在本中心妇科普查及妇科门诊就诊检出的
宫颈糜烂患者６２６例，年龄２５～５１岁，平均３８岁，
持外阴清洁，禁性生活２～３个月。
均为已婚已育妇女。按乐杰主编《妇产科学》宫颈糜
１．４疗效判断标准
烂分度标准 ¨：轻度糜烂１９０例（３０．３％），中度糜烂
治愈：原宫颈糜烂面全部达鳞状上皮化，宫颈外
２５２例（４０．３ ），重度糜烂１８４例（２９．４ ）。
观光滑、柔软、色泽红润；有效：原宫颈糜烂面部分鳞
１．２主要仪器
状上皮化，糜烂面改善Ｉ度以上；无效：治疗前后无
采用国产新型微波多功能治疗仪（徐州科健高
明显变化。
新技术有限公司，型号：ＫＷＢＺ－１Ａ型）。微波输出
Ｉ．５疗效评估
频率２４５０ ＭＨｚ，波长１２ ｃｍ，输波功率０～１００ Ｗ，
手术后４～８周行阴道窥镜检查评估疗效，未达
连续可调脚踏开关控制操作时间，辐射器系双极微
治愈标准者，继续观察至术后１２周。术后１２周评
波探头。
估，如为有效或无效者，则择期行第２次治疗。治疗
１．３方法
方法与前次相同。
１．３．１术前准备
Ｉ．６统计学方法
常规妇科检查，排除阴道及盆腔的急慢性炎症；
计数资料采用ｘ 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计
常规宫颈刮片细胞学检查和ＨＰＶ病毒检查，必要
学意义。
收稿日期：２０１１－０４－０４
・
７４ ・ 实用临床医学２０ｌ１年第ｌ２卷第８期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ １２，Ｎｏ ８
２结果
２．１临床疗效
６２６例患者一次性治愈率为９８．６％。其中轻、
囊薯
率为９５．１ 。见表１。
表１ ６２６例宫颈糜烂患者疗效情况表
嘉
２．２宫颈糜烂痊愈时间的比较
６２６例患者术后均随访４～１２周，术后痊愈时
３．３术后不良反应
根据ＭＴＣ术后随访观察，笔者把宫颈糜烂愈
间与宫颈糜烂程度有关，糜烂程度越轻，愈合时间越
短。各组宫颈糜烂愈合时间的比较见表２。
表２各组宫颈糜烂痊愈时间的比较
合过程分３期。即宫颈轻度水肿期、脱痂出血期和
愈合期。术后≤１０ ｄ宫颈轻度水肿，宫颈表面痂膜
形成，出现程度不等的水样排液；术后＞１Ｏ～２０ ｄ，
宫颈表面痂膜脱落，创面有少量渗血，出血量一般不
多，此２种情况属愈合过程正常反应，无须特殊处
理。本研究中有５例脱痂期出血超过月经量，其中
１例为血小板减少者，１例为高血压患者，２例术后
超负荷运动造成，１例宫颈曾行激光治疗未愈者，均
＊Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ与中度、重度糜烂组比较；＃Ｐ＜０．Ｏｌ与重度糜烂组
经宫颈表面局部压迫及应用止血药，３～５ ｄ出血量
减少。为了减少术后脱痂期出血量，除需要特别注
意以上诱因外，术者在操作技术上还应注意：对糜烂
面凝固时间不宜过长，凝固组织不宜过深，以防组织
比较。
２．３不良反应
ＭＴＣ技术治疗宫颈糜烂，术中无出血、无痛
苦，未发现任何不良反应。但术后３周内，有程度不
等的阴道排液及阴道流血，量均不多。６２６例中有５
例术后脱痂出血量超过了月经量，经对症治疗后出
血量减少。
碳化，使术后脱痂期创面出血增多 ］。
综上所述，ＭＴＣ术治疗官颈糜烂局部创面表
浅，易愈合。愈合后宫颈弹性好、无瘢痕、伸展性
好［５］，还具有操作简便、易于掌握、手术时间短，术中
无出血、安全、无痛苦及治疗费用少等优点，是治疗
宫颈糜烂的一种较好的方法，优其在基层医院具有
实用、推广的价值。
３讨论
３．１微波原理
微波是一种高频电磁波，具有明显热效应。当
生物体受微波辐射时，组织细胞内水分子和蛋白质
分子高速变化，分子间相互摩擦产热，使组织内部温
参考文献：
［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，２００４：２６５—
２６６．
度迅速升高，致组织蛋白变性、凝固、血管封闭。经
过一定时间，凝固的组织坏死脱落，宫颈鳞状上皮增
生修复，从而达到治愈目的［２］。
３．２影响一次性治愈的因素
［２］张惜明．实用妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３：５６４—
５６５．
［３］杨桂玲，杨爱勤．微波治疗宫颈糜烂４８０例临床分析［Ｊ］．现代
医药卫生，２００５，２１（２）：８．
６２６例宫颈糜烂者中，未达到一次性治愈标准
者９例（４．９％），均为重度乳突型或颗粒型宫颈糜烂
者。其中３例在术后愈合过程中合并感染。可见，
宫颈糜烂的术后愈合，除术者的经验和技术水平外，
与宫颈糜烂的程度和术后阴道清洁度有密切关
［４］李艳菊．微波治疗宫颈糜烂出血原因分析［Ｊ］．医药论坛杂志，
２００４，２５（１）：５６－５７．
［５］魏立华．微波治疗慢性宫颈炎３００例疗效观察ＥＪ］．中华临床医
学杂志，２００４，１０１（５７）：１５９．
（责任编辑：周丽萍）
系［引。
2024年4月10日发(作者：冒兰蕙)
实用临床医学２０１１年第ｌ２卷第８期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｄｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ １２，Ｎｏ ８
・ ７３ ・
微波治疗宫颈糜烂６２６例疗效分析
陈飞燕
（鹰潭市月湖区东湖社区卫生服务中心妇科，江西鹰潭３３５００２）
摘要：目的探讨微波组织凝固法（ＭＴＣ）治疗宫颈糜烂的疗效及安全性。方法对６２６例宫颈糜烂患者（轻度
宫颈糜烂１９０例，中度宫颈糜烂２５２例，重度宫颈糜烂１８４例）于经后３～７ ｄ，使用ＭＴＣ技术进行治疗。结果
６２６例患者中一次性治愈６１７例（９８．６％），其中轻、中度宫颈糜烂一次性治愈率为１００．０ ，重度宫颈糜烂有９例
（４．９％）未达到治愈标准，其一次性治愈率为９５．１ 。宫颈糜烂痊愈时间：术后４周，轻度宫颈糜烂组的治愈率高
于中、重度宫颈糜烂组（均Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）；术后８周中度宫颈糜烂组的治愈率高于重度宫颈糜烂组（均Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）。结论
ＭＴＣ治疗宫颈糜烂具有操作简便、易于掌握、手术时间短，术中无出血、安全、无痛苦及治疗费用少等优点，是治疗
宫颈糜烂的一种较好的方法。
关键词：微波组织凝固法；治疗效果；官颈糜烂
中图分类号：Ｒ７１１．３２ 文献标志码：Ａ 文章编号：１０Ｏ９—８１９４（２ｏ１１）ｏ８一ｏｏ７３一ｏ２
宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最多见的一种病理改
时阴道镜下活检，排除宫颈上皮内瘤样病变和癌变
变，是妇科常见病、多发病，其上皮的不典型增生与 后。于经后３～７ ｄ进行治疗。
宫颈癌的发生有一定关系，因此积极治疗宫颈糜烂
１．３．２手术治疗
是降低宫颈癌发病率的重要措施之一［１］。２００９年３
患者取膀胱截石位，常规外阴消毒，窥器暴露宫
月至２０１０年３月鹰潭市月湖区东湖社区卫生服务
颈。常规消毒宫颈、阴道，干棉球拭干黏液、药液。
中心对６２６例宫颈糜烂患者采用微波组织凝固法
微波输出功率调到４Ｏ～５０ Ｗ，凝固时间控制在４～
（Ｍｉｅｒｏｗａｖｅ ｔｉｓｓｕｅ ｅｏａｇｅｌａｔｉｏｎ，ＭＴＣ）治疗，效果满
８ Ｓ。将微波辐射器与宫颈糜烂面接触，踩动脚踏开
意，报告如下。
关，自宫颈下唇开始，从宫颈外口内０．５ ｃｍ处依次
１资料与方法
向外作点位推移，以表面见黄白色凝固层、无出血为
佳，其外缘应超过糜烂区０．２ ｃｍ，用同样方法处理
１．１ 一般资料
宫颈上唇。术后１个月内禁跑、跳、负重等运动，保
选择在本中心妇科普查及妇科门诊就诊检出的
宫颈糜烂患者６２６例，年龄２５～５１岁，平均３８岁，
持外阴清洁，禁性生活２～３个月。
均为已婚已育妇女。按乐杰主编《妇产科学》宫颈糜
１．４疗效判断标准
烂分度标准 ¨：轻度糜烂１９０例（３０．３％），中度糜烂
治愈：原宫颈糜烂面全部达鳞状上皮化，宫颈外
２５２例（４０．３ ），重度糜烂１８４例（２９．４ ）。
观光滑、柔软、色泽红润；有效：原宫颈糜烂面部分鳞
１．２主要仪器
状上皮化，糜烂面改善Ｉ度以上；无效：治疗前后无
采用国产新型微波多功能治疗仪（徐州科健高
明显变化。
新技术有限公司，型号：ＫＷＢＺ－１Ａ型）。微波输出
Ｉ．５疗效评估
频率２４５０ ＭＨｚ，波长１２ ｃｍ，输波功率０～１００ Ｗ，
手术后４～８周行阴道窥镜检查评估疗效，未达
连续可调脚踏开关控制操作时间，辐射器系双极微
治愈标准者，继续观察至术后１２周。术后１２周评
波探头。
估，如为有效或无效者，则择期行第２次治疗。治疗
１．３方法
方法与前次相同。
１．３．１术前准备
Ｉ．６统计学方法
常规妇科检查，排除阴道及盆腔的急慢性炎症；
计数资料采用ｘ 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计
常规宫颈刮片细胞学检查和ＨＰＶ病毒检查，必要
学意义。
收稿日期：２０１１－０４－０４
・
７４ ・ 实用临床医学２０ｌ１年第ｌ２卷第８期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１１，Ｖｏｌ １２，Ｎｏ ８
２结果
２．１临床疗效
６２６例患者一次性治愈率为９８．６％。其中轻、
囊薯
率为９５．１ 。见表１。
表１ ６２６例宫颈糜烂患者疗效情况表
嘉
２．２宫颈糜烂痊愈时间的比较
６２６例患者术后均随访４～１２周，术后痊愈时
３．３术后不良反应
根据ＭＴＣ术后随访观察，笔者把宫颈糜烂愈
间与宫颈糜烂程度有关，糜烂程度越轻，愈合时间越
短。各组宫颈糜烂愈合时间的比较见表２。
表２各组宫颈糜烂痊愈时间的比较
合过程分３期。即宫颈轻度水肿期、脱痂出血期和
愈合期。术后≤１０ ｄ宫颈轻度水肿，宫颈表面痂膜
形成，出现程度不等的水样排液；术后＞１Ｏ～２０ ｄ，
宫颈表面痂膜脱落，创面有少量渗血，出血量一般不
多，此２种情况属愈合过程正常反应，无须特殊处
理。本研究中有５例脱痂期出血超过月经量，其中
１例为血小板减少者，１例为高血压患者，２例术后
超负荷运动造成，１例宫颈曾行激光治疗未愈者，均
＊Ｐ＜Ｏ．Ｏｌ与中度、重度糜烂组比较；＃Ｐ＜０．Ｏｌ与重度糜烂组
经宫颈表面局部压迫及应用止血药，３～５ ｄ出血量
减少。为了减少术后脱痂期出血量，除需要特别注
意以上诱因外，术者在操作技术上还应注意：对糜烂
面凝固时间不宜过长，凝固组织不宜过深，以防组织
比较。
２．３不良反应
ＭＴＣ技术治疗宫颈糜烂，术中无出血、无痛
苦，未发现任何不良反应。但术后３周内，有程度不
等的阴道排液及阴道流血，量均不多。６２６例中有５
例术后脱痂出血量超过了月经量，经对症治疗后出
血量减少。
碳化，使术后脱痂期创面出血增多 ］。
综上所述，ＭＴＣ术治疗官颈糜烂局部创面表
浅，易愈合。愈合后宫颈弹性好、无瘢痕、伸展性
好［５］，还具有操作简便、易于掌握、手术时间短，术中
无出血、安全、无痛苦及治疗费用少等优点，是治疗
宫颈糜烂的一种较好的方法，优其在基层医院具有
实用、推广的价值。
３讨论
３．１微波原理
微波是一种高频电磁波，具有明显热效应。当
生物体受微波辐射时，组织细胞内水分子和蛋白质
分子高速变化，分子间相互摩擦产热，使组织内部温
参考文献：
［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，２００４：２６５—
２６６．
度迅速升高，致组织蛋白变性、凝固、血管封闭。经
过一定时间，凝固的组织坏死脱落，宫颈鳞状上皮增
生修复，从而达到治愈目的［２］。
３．２影响一次性治愈的因素
［２］张惜明．实用妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３：５６４—
５６５．
［３］杨桂玲，杨爱勤．微波治疗宫颈糜烂４８０例临床分析［Ｊ］．现代
医药卫生，２００５，２１（２）：８．
６２６例宫颈糜烂者中，未达到一次性治愈标准
者９例（４．９％），均为重度乳突型或颗粒型宫颈糜烂
者。其中３例在术后愈合过程中合并感染。可见，
宫颈糜烂的术后愈合，除术者的经验和技术水平外，
与宫颈糜烂的程度和术后阴道清洁度有密切关
［４］李艳菊．微波治疗宫颈糜烂出血原因分析［Ｊ］．医药论坛杂志，
２００４，２５（１）：５６－５７．
［５］魏立华．微波治疗慢性宫颈炎３００例疗效观察ＥＪ］．中华临床医
学杂志，２００４，１０１（５７）：１５９．
（责任编辑：周丽萍）
系［引。