2024年4月26日发(作者：钞雅艳)
・
452
・
Journai
f
Clinicai
ann
Expegnmmal
Menniau
Vol.
25
,
No.
5
Mar.
2701
DOI
：
10.3969/.
1271
-4970.2021.20.25
文章编号
：
1771
-4695
（
2021
）
05
-0486
-04
EOF
方案联合脾多肽注射液治疗晩期胃癌的临床疗效
郑德文
1
韩玉秋
2
王利宏
1
丁平
1
(朝阳市第二医院
、
肿瘤内科
；
2
合理用药办辽宁朝阳
122000
)
【
摘要
】
目的
探讨
EOF
(表柔比星
+
奥沙利铂
+5
-
氟尿嘧啶)方案联合脾多肽注射液治疗晚期胃癌患者临床疗
效
。
方法
前瞻性选取
2010
年
3
月至
2018
年
3
月来朝阳市第二医院治疗的
52
例晚期胃癌患者
，
按照随机数字表法
将其分
2
组,其中单纯接受
EOF
方案治疗的
64
例患者设为对照组
，
同时接受
EOF
方案联合脾多肽注射液治疗的
64
例
患者设为观察组
，
治疗
1
个疗程
，
共计
6
周
。
疗程结束后
1
周
，
比较
2
组患者的治疗总有效率
、
生活质量评分、
血清肿瘤
标志物以及免疫功能指标方面的差异
。
结果观察组患者的近期治疗总有效率
69.07%
,
高于对照组的
49.
07%
,
差异
有统计学意义
(
P
<2.25
)
。
观察组患者疗程结束后
1
周的心理健康
、
社会功能
、
物质生活
、
躯体功能评分分别为
(82.
18
±6.
55
)
、
(83.
84
±6.
99
)
、
(
83.
84
土
6.
99
)
、
(
77.
99
±5.20
)
分
，
均显著高于对照组
[(69.
15
±5.
76
)、
(
63.
88
±6.
25
)
、
(7
2.68
±6.88
)
、
(
63.44
±5.51
)
分],差异均有统计学意义
(
P
<2.25
)
。
观察组患者治疗后
1
周
CD3
+
、
CD4
+
、
CD8
+
、
NK
细胞比率分别为
(94.77
±6.
08)%
、
(
53.
68
±7.
26)%
、
(34.
15
±6.
25)%
、
(
37.
11
±7.23)%
,
均明显高于对照组
f
(55.09
±6.24)%
、
(
47.74
±2.26)%
、
(
32.94
±6.
55)
%
、
(
27.
41
±7.
18)%
]
,
差异均有统计学意义
(
P
<2.25)
。
观察
组患者化疗后不良反应的发生率
14.42%
,明显低于对照组的
34.
42%
,
差异有统计学意义
(
P
<2.25
)
。
结论
对于晚
期胃癌患者的治疗
，
选取
EOF
方案联合脾多肽注射液不仅能够在一定程度上提高治疗有效率
，
而且能够改善患者生活
质量并提高其自身免疫力
，
降低化疗药物的不良反应
，
效果明显
，
可以在临床推广使用
。
【
关键词
】
胃癌
EOF
方案
脾多肽注射液
疗效
不良反应
Comparative
sthdy
of
EOF
reyimex
ccmbineX
with
Liexal
Polypeytine
Injection
in
the
trextmexs
of
advanced
gastric
0X00.
ZHENG
D
o
-
wet
,
HAN
Y
u
-
ql
,
WANG
Li
-
hou-
0
,
di
ai.
1
Depagmeni
of
Medicai
Oncolou-,
0
Offtm
for
Rational
Antimicrobial
Use
,
Secon,n
Hospital
f
Zhaoy-n-
,
Zhao
—
-
o
L
oop
O
—
142000
,
China.
[
Abstract
h
Objective
To
exUauce
the
clinical
ePicacy
and
immunity
of
i
patiexts
with
aUvavced
gastric
cancer
and
improve
their
quality
of
life
,
and
explore
the
Rasibility
of
EOF
regimen
combiueX
with
splenic
polyyextibo
injection
in
the
treatmext
of
aUvavced
gastric cancer.
Meth
ods
This
stuUy
was
a
prospective
stuUy.
One
hupdreX
and
hveum
patiexts
with
aUvavced
gastric
cancer
heated
in
the
Second
Hospital
of
Zhaoyang
from
Ma/h
205
to
March
2018
were
selected
as
the
research
oPjects
accorking
to
the
sequence
of
paOexts''
hospitalization
vumbos
,
and
120
pa
tiexts
were
divibeX
into
0
groxps
by
random
uumbos
taPle
methoX.
Sixty
patiexts
who
received
EOF
alone
,
namely
eqiruUicin
+
oxaliplatin
+
5
-
Ruoronracil,
were
selected
as
control
groxp.
At
the
same
hmo
,
60
patiexh
who
received
EOF
regimen
(epippicix
+
oxaliplatin
+5
-
Ruorou-
racil
)
combiueX
with
Spleen
PolyyextiXo
Injection
were
ret
up
as
ofservatiox
groxp.
The
treatmext
lasted
1
courses
(6
weeds)
.
The
s
U
o
P
-
term
to
tal
ePicacy
rate
,
quality
of
Ike
scores
；
serum
tumor
markers
and
immune
function
indexes
1
weed
Pter
the
heatmeu)
were
compareX
betwwen
the
two
groxps.
ResulO
The
s
U
o
P
-
term
mml
effective
rate
of
the
ofseyatiox
groxp
was
66.
97
%
,
much
higher
than
that
of
the
control
group
(49.
97%
)
,
and
the
OXe/uce
was
statisticaXy
signbicaut
(
P
<0.
05).
The
scores
of
mental
health
,
social
function
,
mate/al
life
,
and
physical
function
of
the
ofseyatiox
group
were
(80.18
±6.
55)
,
(83.
84
±7.05)
,
(83.
84
±7.
05)
,
(77.
05
±5.
20)
points
,
respectively
,
for
oxo
weed
aPor
treatmext,
which
were
sig/Xcanhy
higher
than
those
of
the
control
group
f
(75.
15
±5.
07)
,
(73.88
±7.
45)
,
(72.
08
±
7.
88)
,
(63.44
土
5.51)
pomW-
,
the
ORe/uces were
statistically
sivnificaut
(
P
<
0.
05).
The
ratios
of
CD3
+
,
CD4
+
,
CD8
+
and
NK
cells
in
the
ofservatiox
group
were
(74.70±7.08)%,
(53.68
±7.
27)%,
(34.
15
±7.
25)%,
(37.
11
±7.
43)%
,
respectively,
1
weed after
treatment
,
which
were
Ug/kcanhy
higher
than
those
of
the
coxhol
group
f(
57.
20
±7.1)%,
(47.
07
±
0.
47)
%
,
(34.
04
±
7.
55
)
%
,
(07.
01
±
7.
13
)
%
]
,
the
OXerexcos
were
statistWally
significant
(
P
<0.05).
The
ivciPexco
of
adveye
reactions
of
the
ofseyaOon
group
was
10.00%
,
which
was
signifi
cantly
lower
than
that
of
the
control
group
(30.
00%
)
,
and
the
ORe/uce
was
statistically
significan)(
P
<
0.
05).
Conclusion
For
the
treatmext
of
paOents
with
aUvavced
gas
the
cancer,
the
selectmn
of
EOF
regimen
combiued
with
spleen
polyyeptiXo
injection
can
not
only
improve
the
treat
ment
efficiency
to
a
certain
extent
,
but
also
can
improve
the
quality
of
life
of
patients
and
improve
their
own
immunity
,
/duce
the
siPo
ePects
of
chemotherapy
drups,
the
effect
X
oUvious
,
which
can
be
wibely
used
in
clinical
practice.
【
Key
wordsi
Gastric
cauce/
EOF
regimen
；
Lienal
PolyyextiXo
Injection
；
Efficacy
；
SiPo
ePects
胃癌是目前临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一,
其患病率和病死率均明显高于其他肿瘤
,
尤其晚期胃癌
良反应
，
在杀死肿瘤细胞的同时也对正常组织细胞产生
杀伤作用
，
限制了化疗药物在临床的应用
J
］
。
目前各级
医疗机构都在寻找一种有效的治疗方案
,
既能够保证化
患者
，
中位生存期多在
7
个月左右
J
］
。
目前晚期胃癌患
者的治疗首选为化疗
，
其中
EOF
方案
（
表柔比星
+
奥沙
利铂
+7-
氟尿嘧啶
）
是最为常用的方案之一
，
虽然能够
疗的效果
，
又可以减少药物的不良反应
。
大量临床报道
指出,传统中医中药和化疗药物联合应用能够起到一定
的协同作用,在保证疗效的同时还可以降低药物不良反
应,这已成为各级医疗机构研究的重点
DT
。
为了进一
取得一定的治疗效果
,
但是化疗药物都有不同程度的不
基金项目
：
辽宁省医学自然科学基金研究计划项目
（编号
：
2513061053）
步提高晚期胃癌的治疗效果
，
本研究探究
EOF
方案联
临床和实验医学杂志
2621
年
7
月
第
26
卷第
7
期
-
437
-
合脾多肽注射液方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效
,
现
将结果总结如下
。
胃黏膜
、
保护骨髓等
。
1
资料与方法
31
观察指标
(
8
参考美国癌症研究所拟定的
RE-
CAT
标准
J
］
进行化疗效果评估
,
包括完全缓解
、
部分缓
解
、
稳定
、
进展
4
个级别
，
其中总有效率
=
(完全缓解例
数
+
部分缓解例数)
/总例数
x
120%
。
(
2)
患者疗程结
束后生活质量评分参考
GQOL
-72
量表⑷
，
包括心理功
能
、
社会功能
、
躯体功能以及物质生活
4
个方面
，
每个方
面均采取百分制
，
评分越高,生活质量水平越高
。
(3)6
30
一般资料
采用前瞻性研究
，
根据患者住院号先
后顺序在
2012
年
3
月至
2613
年
3
月来朝阳市第二医
院治疗的晚期胃癌患者中抽取
26
例作为研究对象
，
并
通过随机数字表法将其分为
6
组,其中单纯接受
EOF
方案治疗的
66
例患者设为对照组
，
同时接受
EOF
方案
联合脾多肽注射液治疗的
60
例患者设为观察组
。
86
组患者治疗前及疗程结束后
1
周的免疫功能指标
例患者已无手术指征
，均有明确的胃镜活检病理诊断结
果且参考国际
TNM
分期标准属于
W
期,生存时间预计
在
3
个月以上
。
观察组:男性
33
例
，
女性
27
例;年龄
38
(
CD3
3
、
CD4
1
、
CD8
+
、
CD4
+/
CD8
+
、
NK
细胞)水平均通
过北京维欣仪奥科技发展有限公司提供的流式细胞仪
进行检测
。
(
4
)
记录
2
组患者治疗期间的药物不良反
应,主要包含胃肠道反应
、
贫血及血小板减少
、
白细胞减
~71
岁
，
平均
(
53
2
±8.
2
岁
；
发病时间
1
~4
个月
，
平
均
(2.3
±0.6)
个月
。
对照组:男性
31
例
，
女性
29
例;年
龄
32~72
岁，
平均
(
53
4
±8.2
)
岁
；
发病时间
1
~5
个
少等
。
月
，
平均
(2.
4
±0.7
)
个月
。
2
组患者一般资料相似
，
组
30
统计学处理
通过
SPSS
22.0
统计学软件对数据
进行处理
，
其中呈正态分布的的计量资料采用均数士标
间比较差异无统计学意义
(
P
>0.07
),
具有可比性
。
准差
(
p
士
s
表示,组间比较采用
t
检验;计数资料采用
朝阳市第二医院伦理委员会经会议讨论通过本研究(批
X
2
检验
，
P
<0.05
表示差异有统计学意义
。
准标号
291663006
)
,
且患者及家属对本研究中的治疗
方案无异议并签订知情协议书
。
6
结果
2.0
2
组患者治疗总有效率比较
观察组患者的近期
治疗总有效率为
66.
07%
，
高于对照组的
49.
67%
，
差异
30
治疗方案
对照组患者仅按照
EOF
方案治疗
，
具
体包括:注射用盐酸表柔比星
［
辉瑞制药(无锡)有限公
司
，
生产批号:
20888,12
mg
支
］
用量根据患者的体
有统计学意义
(
X
2
=4.89,
P
<0.05)
。
见表
1
。
表
1
2
组患者近期疗效比较
［
例
(
％
)
］
组别
例数完全缓解部分缓解
稳定
进展
总有效
表面积及一般状况按照
59
mg/m
2
静脉注射
，
第
1
天用
药;氟尿嘧啶注射液(南通精华制药股份有限公司
，
生产
对照组
66
6(17.06
)
22(3
2
67
)
26(33.33
)
2
(
26.06
)
28(4
2
67
)
批号
：
20
80617,0.25
)
支)根据患者体表面积及一般
状况按照
427
mg/m
2
静脉注射
，
第
1
~5
天用药;注射用
观察组
66
2
(
26.06
)
28(46.67
)
11(1
&
33
)
9(15.06
)
46(6
2
67
)
2.0
2
组患者治疗前后生活质量评分比较
治疗前
,2
组患者的心理健康
、
社会功能
、
物质生活和躯体功能评
分比较
，
差异均无统计学意义
(
P
>0.05)
；疗程结束后
奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司
，
生产批号:
26172163,52
mg
支)根据患者的体表面积及一般状况
按照
82
mg/m
2
静脉注射
，
第
1
天用药
。
观察组患者则
1
周
5
组的心理健康
、
社会功能
、
物质生活和躯体功能
在
EOF
方案化疗的基础上加用脾多肽注射液治疗
，
具
评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(
P
<
体为:脾多肽注射液(吉林丰生制药有限公司
，
生产批
0.05)
，
且观察组疗程结束后
1
周的生活质量评分均高
号
：
26170711,6
mL/
支
)
6
mL
静脉滴注
，
每天
、
次
。
上
于对照组,差异均有统计学意义
(
P
<0.05)
。
见表
2
o
述治疗方案以
3
周为
1
个周期
，
连续治疗
6
个周期为
1
个疗程
,
治疗期间同时给予对症支持治疗
,
如抑酸
、
保护
表
2
2
组患者治疗前后生活质量评分比较(分
,
p
±
S
组别
例数
60
60
心理健康
治疗前
45021±5041
46002±5012
0084
0040
社会功能
£值
7319
P
疗程结束后
1
周
80018±6055
69015±5076
2.37
值
治疗前
47.
32
±7.
17
42.99
±5.62
0059
0056
疗程结束后
1
周
17.14
±6.99
6741
±6.27
£值
34.26
2.37
P
值
观察组
对照组
<00001
<00001
<00001
<00001
25.26
£值
P
11025
<00001
值
例数
60
60
<00001
组别
治疗前
48094±5072
47082±5064
1008
0028
物质生活
疗程结束后
1
周
8084±6099
£值
29.97
21065
P
值
治疗前
4332
±5.
17
40074±5041
躯体功能
疗程结束后
1
周
77099±5062
67.44
±7.31
1.37
<00001
£值
77.
2
P
值
观察组
对照组
£值
P
<00001
<00001
<00001
<00001
72068±6088
22077
9056
<00001
0064
0052
值
・
438
・
Joimo!
f
Clinicoi
onn
Experiimenml
Vol.
26
,
No.
5
Mor.
2
621
2.1
2
组患者治疗前后免疫功能指标水平比较
2
组
患者治疗前
CD3
+
、
CD4
+
、
CD8
+
、
NK
细胞比率比较
，
差
升高,差异均有统计学意义
（
P
<0.06
）
,
且观察组疗程
结束后
、
周
CD3
3
、
CD4
3
、
CD8
+
、
NK
细胞比率均高于对
照组,差异均有统计学意义
（
P
<0.06
）
o
见表
3
o
异均无统计学意义
（
P
>0.06
）
,
疗程结束后
、
周
,2
组
患者
CD3
3
、
CD4
1
、
CD8
+
、
NK
细胞比率均较治疗前明显
表
7
2
组患者治疗前后免疫功能指标水平比较
（
％
,
p
士
s
）
组别
例数
60
60
CD7
+
CD4
+
治疗前
58081±6077
疗程结束后
1
周
64072±6008
£值
7.05
P
值
治疗前
45020±6075
疗程结束后
1
周
57.61
±7.26
£值
6.07
7.2
P
值
观察组
对照组
£值
P
<00001<00001
56040±6018
59026±6024
2052<0005
44.
17
±7.
67
0026
0079
47070±0026
6.33
<00001
<0005
0.31
0071
4085
<0005
值
例数
60
60
组别
CD8
+
NK
细胞
治疗前
73
2
±6.
8
29079±5069
疗程结束后
1
周
34.15
±6.27
32.94
±6.37
£值
2069
P
值
治疗前
20066±7077
疗程结束后
1
周
77.11
±7.27
27.61
±7.
8
7071
<00001
£值
12001
5062
P
值
观察组
对照组
<00001<00001
<00001
2082<0005
19071±7012
0070
0049
£值
P
0029
4.49
<0005
值
0078
2.0
2
组患者不良反应比较
观察组患者化疗后不良
反应的发生率
8.
02%
，
低于对照组的
32.
02%
，
差异有
本研究结果显示,观察组患者的近期治疗总有效率为
66.
07%
,
明显高于对照组的
46.
67%
，
说明
EOF
方案化
疗联合脾多肽治疗效果优于单纯
EOF
方案化疗
。
高峻
等
J
/
］
研究显示联合治疗的总有效率为
56.
02%
，
低于本
统计学意义
（
x
6
=7.03
,
P
<2.06
）
o
见表
9
o
表
4
2
组患者不良反应比较
［
例
（
%
）
］
组别
例数
60
60
胃肠道
反应
4(7.37)
4
(
6067
)
贫血及
血小板减少
1
(
1067
)
白细胞肝肾功能
减少
损伤
4(7.37)
1
(
1067
)
不良反应
发生
6(17.06
)
11(36.06)
研究的
66.07%
,可能与本研究样本量较多有关
。
本研究结果还显示,观察组患者经治疗后的心理健
对照组
观察组
5(1.37)
7(5.06
)
6(16.06
)
康
、
社会功能
、
物质生活
、
躯体功能评分均显著高于对照
组
，
说明
EOF
方案化疗联合脾多肽治疗在改善患者生
活质量方面同样优于单纯
EOF
方案化疗
。
此外，
本研
3
讨论
近年来
，
胃癌患病率伴随着生活方式的改变呈现出
日益增加的趋势，
患病率以及病死率均已居肿瘤排行榜
单的第
1
位
，
严重威胁公众健康
J
］
。
但由于胃癌疾病的
究中观察组患者治疗后
CD3
3
、
CD4
1
、
CD8
+
、
NK
细胞比
率同样高于对照组,说明
EOF
方案化疗联合脾多肽治
疗能提高患者免疫力方面也优于单纯
EOF
方案化疗,
上述结果与秦国祥
J
5
］
研究一致
。
除此之外
，
脾多肽与
特殊性
，
往往患者的早期症状并不典型,很多患者就诊
时多已属晚期
，
由于错过最佳手术时机从而导致疗效
差
，
预后多不良
［
］
。
在胃癌的治疗过程中发现,其对化
疗相对敏感
，
因此随着对胃癌认识的加深
，
经过大型临
其他化疗方案联用同样也能够提高胃癌患者的免疫功
能
J
4
］
。
也有研究显示
，
脾多肽与化疗方案联用也能够
床试验且指南推荐将以氟尿嘧啶和顺铂为主的化疗方
提高其他癌症患者的免疫力
，
比如结直肠癌、
乳腺癌
等
J
5
-
2
］
。
究其原因
，
可能是脾多肽分子量小
，
有较好的
案作为晚期胃癌的标准治疗方案
，
而有效率大约在
32%
左右⑼
。
国外最新研究表明
，
奥沙利铂作为第
3
代
的铂类化疗药物
，
其和
DNA
的结合速度远高于顺铂
，
细
胞毒性和抗癌活性更强
，
对多种肿瘤和耐顺铂的肿瘤均
稳定性
,
能够直接从细胞水平和分子水平
,
通过双向多
靶点免疫调节
，
尽可能的增强患者自身免疫力
，
减少因
化疗而带来的免疫功能损伤
,
改善患者生活质量
［
23_22
］
。
有明显的抑制效果
，
替代顺铂
,
疗效不变
,
虽然神经毒性
较强,但可逆
，
化疗不良反应较轻
，
更容易被患者所接
本研究中观察组患者治疗过程中的不良反应发生率低
于对照组,这说明
EOF
方案化疗联合脾多肽治疗能够
降低不良反应发生率
，
该治疗方案安全性高
。
不足之处
受
［
2
］
。
由于化疗药物多数会存在一定程度的细胞毒
性
，
因此会在一定程度上影响患者对化疗的耐受性
,
从
而导致部分患者拒绝化疗
,
降低了患者对治疗和护理的
是研究对象相对较少,后续还需扩大样本量深入研究,
此外,还需探讨联合治疗的远期疗效
。
依从性
［
3-7
］
。
有研究显示
，
脾多肽与其他化疗方案联
用治疗晚期胃癌也能够获得较好的临床疗效
,
比如与阿
9
结论
总之,脾多肽注射液联合
EOF
化疗方案治疗晚期
帕替尼
、
SOX
方案及
FOLFO
化疗方案等
［15
-
34
］
。这可能
与脾多肽注射液可以通过影响肿瘤细胞的糖降解来干
扰能量代谢
，
阻止细胞繁殖,实现抗肿瘤作用有关
J
5
］
。
胃癌患者疗效较佳
,
不仅能够降低化疗引起的不良反应
发生率,还能提高患者免疫功能,并改善其生活质量,值
得临床推广
。
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-2511
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(收稿日期
：
2025-11
-5
)
DOI
：
10.3969/.
1671
-4497.2021.27.211
文章编号
：
1971
-4497(2221)07
-0459
-04
新发
2
型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与
血清
D
-
二聚体
、
CRP
及血小板参数的相关性研究
丁锐锋
1
黄帅
1
吴倩
1
李梦旭
1
贾露莎
2
**
(
、
阜阳市第二人民医院内分泌科
安徽
阜阳
239390
；
0
青岛阜外心血管病医院老年医学科山东青岛
206400
)
【
摘要
】
目的研究新发
2
型糖尿病伴非酒精性脂肪肝
(NAFLD
)
与血清
D-
二聚体
(
D-D
)
、
C
反应蛋白
(CRP
)
及血小板参数的相关性
。
方法
回顾性分析
2017
年
12
月至
2220
年
)
月阜阳市第二人民医院收治的
98
例新发
2
型糖
尿病患者临床资料
,57
例新发
5
型糖尿病伴
NAFLD
患者
(
A
组)
、
41
例单纯新发
5
型糖尿病患者
(
B
组)
，
另将同时间段
来阜阳市第二人民医院体检的
35
例单纯
NAFLD
患者
(
C
组)
、
34
例健康人(对照组)纳入研究
。
检测所有研究对象的血
清
D-D
、
CRP
及血小板参数及血糖
、
血脂
、
肝功能
、
25
-
羟维生素
D
［
25
-(OH
)
D
］、
空腹胰岛素
(
FI/s)
及糖化血红蛋白
(HbA1c)
等生化指标
。
用
Logistic
回归分析新发
2
型糖尿病伴
NAFLD
独立危险因素
。
结果
(
1
)
A
组的谷氨酰基转移
酶(
GGT)
、
胰岛素抵抗指数
(
HOMA
-
IR
)
、
FI/s
显著高于
B
组
、
C
组和对照组
，
而高密度脂蛋白胆固醇
(
HDL-C
)
显著低
于
B
组
、
C
组和对照组
(
P
<025)
;A
组
、
B
组的空腹血糖
(
FPG
)
、
HUAm
明显高于
C
组及对照组
，
而
25
-
(OH
)
D
明显低
于
C
组及对照组
，
差异有统计学意义
(
P
<2.45)
。
(0)4
组中
A
组的血清
D-D
、
CRP
、
红细胞分布宽度(
RDW
)
均最高
(
P
<2.45
)
,
而
A
、
C
组的血小板
(
PLT
)
明显低于
B
组
、
对照组
(
P
<2.
25
)
；
(
3)
BMI
、
GGT
、
D
-
D
、
CRP
、
RDW
是新发
9
型
糖尿病伴
NAFLD
的危险因素
(
P
<2.25),25
-(OH)D
、
HDL-C
是新发
9
型糖尿病伴
NAFLD
的保护因素。
结论
血
清
D-D
、
CRP
及
RDW
均与新发
9
型糖尿病伴
NAFLD
相关
，
且均为新发
9
型糖尿病伴
NAFLD
的危险因素
。
【
关键词
】
新发
2
型糖尿病
非脂肪性糖尿病
D-
二聚体
C
反应蛋白
血小板参数
基金项目
：
山东省
2020
年度医药科研指导计划(编号
：
2029
-WJCD277
)
*
通讯作者
：
贾露莎
，
E
-
：
348971874@
qq.
com
2024年4月26日发(作者：钞雅艳)
・
452
・
Journai
f
Clinicai
ann
Expegnmmal
Menniau
Vol.
25
,
No.
5
Mar.
2701
DOI
：
10.3969/.
1271
-4970.2021.20.25
文章编号
：
1771
-4695
（
2021
）
05
-0486
-04
EOF
方案联合脾多肽注射液治疗晩期胃癌的临床疗效
郑德文
1
韩玉秋
2
王利宏
1
丁平
1
(朝阳市第二医院
、
肿瘤内科
；
2
合理用药办辽宁朝阳
122000
)
【
摘要
】
目的
探讨
EOF
(表柔比星
+
奥沙利铂
+5
-
氟尿嘧啶)方案联合脾多肽注射液治疗晚期胃癌患者临床疗
效
。
方法
前瞻性选取
2010
年
3
月至
2018
年
3
月来朝阳市第二医院治疗的
52
例晚期胃癌患者
，
按照随机数字表法
将其分
2
组,其中单纯接受
EOF
方案治疗的
64
例患者设为对照组
，
同时接受
EOF
方案联合脾多肽注射液治疗的
64
例
患者设为观察组
，
治疗
1
个疗程
，
共计
6
周
。
疗程结束后
1
周
，
比较
2
组患者的治疗总有效率
、
生活质量评分、
血清肿瘤
标志物以及免疫功能指标方面的差异
。
结果观察组患者的近期治疗总有效率
69.07%
,
高于对照组的
49.
07%
,
差异
有统计学意义
(
P
<2.25
)
。
观察组患者疗程结束后
1
周的心理健康
、
社会功能
、
物质生活
、
躯体功能评分分别为
(82.
18
±6.
55
)
、
(83.
84
±6.
99
)
、
(
83.
84
土
6.
99
)
、
(
77.
99
±5.20
)
分
，
均显著高于对照组
[(69.
15
±5.
76
)、
(
63.
88
±6.
25
)
、
(7
2.68
±6.88
)
、
(
63.44
±5.51
)
分],差异均有统计学意义
(
P
<2.25
)
。
观察组患者治疗后
1
周
CD3
+
、
CD4
+
、
CD8
+
、
NK
细胞比率分别为
(94.77
±6.
08)%
、
(
53.
68
±7.
26)%
、
(34.
15
±6.
25)%
、
(
37.
11
±7.23)%
,
均明显高于对照组
f
(55.09
±6.24)%
、
(
47.74
±2.26)%
、
(
32.94
±6.
55)
%
、
(
27.
41
±7.
18)%
]
,
差异均有统计学意义
(
P
<2.25)
。
观察
组患者化疗后不良反应的发生率
14.42%
,明显低于对照组的
34.
42%
,
差异有统计学意义
(
P
<2.25
)
。
结论
对于晚
期胃癌患者的治疗
，
选取
EOF
方案联合脾多肽注射液不仅能够在一定程度上提高治疗有效率
，
而且能够改善患者生活
质量并提高其自身免疫力
，
降低化疗药物的不良反应
，
效果明显
，
可以在临床推广使用
。
【
关键词
】
胃癌
EOF
方案
脾多肽注射液
疗效
不良反应
Comparative
sthdy
of
EOF
reyimex
ccmbineX
with
Liexal
Polypeytine
Injection
in
the
trextmexs
of
advanced
gastric
0X00.
ZHENG
D
o
-
wet
,
HAN
Y
u
-
ql
,
WANG
Li
-
hou-
0
,
di
ai.
1
Depagmeni
of
Medicai
Oncolou-,
0
Offtm
for
Rational
Antimicrobial
Use
,
Secon,n
Hospital
f
Zhaoy-n-
,
Zhao
—
-
o
L
oop
O
—
142000
,
China.
[
Abstract
h
Objective
To
exUauce
the
clinical
ePicacy
and
immunity
of
i
patiexts
with
aUvavced
gastric
cancer
and
improve
their
quality
of
life
,
and
explore
the
Rasibility
of
EOF
regimen
combiueX
with
splenic
polyyextibo
injection
in
the
treatmext
of
aUvavced
gastric cancer.
Meth
ods
This
stuUy
was
a
prospective
stuUy.
One
hupdreX
and
hveum
patiexts
with
aUvavced
gastric
cancer
heated
in
the
Second
Hospital
of
Zhaoyang
from
Ma/h
205
to
March
2018
were
selected
as
the
research
oPjects
accorking
to
the
sequence
of
paOexts''
hospitalization
vumbos
,
and
120
pa
tiexts
were
divibeX
into
0
groxps
by
random
uumbos
taPle
methoX.
Sixty
patiexts
who
received
EOF
alone
,
namely
eqiruUicin
+
oxaliplatin
+
5
-
Ruoronracil,
were
selected
as
control
groxp.
At
the
same
hmo
,
60
patiexh
who
received
EOF
regimen
(epippicix
+
oxaliplatin
+5
-
Ruorou-
racil
)
combiueX
with
Spleen
PolyyextiXo
Injection
were
ret
up
as
ofservatiox
groxp.
The
treatmext
lasted
1
courses
(6
weeds)
.
The
s
U
o
P
-
term
to
tal
ePicacy
rate
,
quality
of
Ike
scores
；
serum
tumor
markers
and
immune
function
indexes
1
weed
Pter
the
heatmeu)
were
compareX
betwwen
the
two
groxps.
ResulO
The
s
U
o
P
-
term
mml
effective
rate
of
the
ofseyatiox
groxp
was
66.
97
%
,
much
higher
than
that
of
the
control
group
(49.
97%
)
,
and
the
OXe/uce
was
statisticaXy
signbicaut
(
P
<0.
05).
The
scores
of
mental
health
,
social
function
,
mate/al
life
,
and
physical
function
of
the
ofseyatiox
group
were
(80.18
±6.
55)
,
(83.
84
±7.05)
,
(83.
84
±7.
05)
,
(77.
05
±5.
20)
points
,
respectively
,
for
oxo
weed
aPor
treatmext,
which
were
sig/Xcanhy
higher
than
those
of
the
control
group
f
(75.
15
±5.
07)
,
(73.88
±7.
45)
,
(72.
08
±
7.
88)
,
(63.44
土
5.51)
pomW-
,
the
ORe/uces were
statistically
sivnificaut
(
P
<
0.
05).
The
ratios
of
CD3
+
,
CD4
+
,
CD8
+
and
NK
cells
in
the
ofservatiox
group
were
(74.70±7.08)%,
(53.68
±7.
27)%,
(34.
15
±7.
25)%,
(37.
11
±7.
43)%
,
respectively,
1
weed after
treatment
,
which
were
Ug/kcanhy
higher
than
those
of
the
coxhol
group
f(
57.
20
±7.1)%,
(47.
07
±
0.
47)
%
,
(34.
04
±
7.
55
)
%
,
(07.
01
±
7.
13
)
%
]
,
the
OXerexcos
were
statistWally
significant
(
P
<0.05).
The
ivciPexco
of
adveye
reactions
of
the
ofseyaOon
group
was
10.00%
,
which
was
signifi
cantly
lower
than
that
of
the
control
group
(30.
00%
)
,
and
the
ORe/uce
was
statistically
significan)(
P
<
0.
05).
Conclusion
For
the
treatmext
of
paOents
with
aUvavced
gas
the
cancer,
the
selectmn
of
EOF
regimen
combiued
with
spleen
polyyeptiXo
injection
can
not
only
improve
the
treat
ment
efficiency
to
a
certain
extent
,
but
also
can
improve
the
quality
of
life
of
patients
and
improve
their
own
immunity
,
/duce
the
siPo
ePects
of
chemotherapy
drups,
the
effect
X
oUvious
,
which
can
be
wibely
used
in
clinical
practice.
【
Key
wordsi
Gastric
cauce/
EOF
regimen
；
Lienal
PolyyextiXo
Injection
；
Efficacy
；
SiPo
ePects
胃癌是目前临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一,
其患病率和病死率均明显高于其他肿瘤
,
尤其晚期胃癌
良反应
，
在杀死肿瘤细胞的同时也对正常组织细胞产生
杀伤作用
，
限制了化疗药物在临床的应用
J
］
。
目前各级
医疗机构都在寻找一种有效的治疗方案
,
既能够保证化
患者
，
中位生存期多在
7
个月左右
J
］
。
目前晚期胃癌患
者的治疗首选为化疗
，
其中
EOF
方案
（
表柔比星
+
奥沙
利铂
+7-
氟尿嘧啶
）
是最为常用的方案之一
，
虽然能够
疗的效果
，
又可以减少药物的不良反应
。
大量临床报道
指出,传统中医中药和化疗药物联合应用能够起到一定
的协同作用,在保证疗效的同时还可以降低药物不良反
应,这已成为各级医疗机构研究的重点
DT
。
为了进一
取得一定的治疗效果
,
但是化疗药物都有不同程度的不
基金项目
：
辽宁省医学自然科学基金研究计划项目
（编号
：
2513061053）
步提高晚期胃癌的治疗效果
，
本研究探究
EOF
方案联
临床和实验医学杂志
2621
年
7
月
第
26
卷第
7
期
-
437
-
合脾多肽注射液方案治疗晚期胃癌患者的临床疗效
,
现
将结果总结如下
。
胃黏膜
、
保护骨髓等
。
1
资料与方法
31
观察指标
(
8
参考美国癌症研究所拟定的
RE-
CAT
标准
J
］
进行化疗效果评估
,
包括完全缓解
、
部分缓
解
、
稳定
、
进展
4
个级别
，
其中总有效率
=
(完全缓解例
数
+
部分缓解例数)
/总例数
x
120%
。
(
2)
患者疗程结
束后生活质量评分参考
GQOL
-72
量表⑷
，
包括心理功
能
、
社会功能
、
躯体功能以及物质生活
4
个方面
，
每个方
面均采取百分制
，
评分越高,生活质量水平越高
。
(3)6
30
一般资料
采用前瞻性研究
，
根据患者住院号先
后顺序在
2012
年
3
月至
2613
年
3
月来朝阳市第二医
院治疗的晚期胃癌患者中抽取
26
例作为研究对象
，
并
通过随机数字表法将其分为
6
组,其中单纯接受
EOF
方案治疗的
66
例患者设为对照组
，
同时接受
EOF
方案
联合脾多肽注射液治疗的
60
例患者设为观察组
。
86
组患者治疗前及疗程结束后
1
周的免疫功能指标
例患者已无手术指征
，均有明确的胃镜活检病理诊断结
果且参考国际
TNM
分期标准属于
W
期,生存时间预计
在
3
个月以上
。
观察组:男性
33
例
，
女性
27
例;年龄
38
(
CD3
3
、
CD4
1
、
CD8
+
、
CD4
+/
CD8
+
、
NK
细胞)水平均通
过北京维欣仪奥科技发展有限公司提供的流式细胞仪
进行检测
。
(
4
)
记录
2
组患者治疗期间的药物不良反
应,主要包含胃肠道反应
、
贫血及血小板减少
、
白细胞减
~71
岁
，
平均
(
53
2
±8.
2
岁
；
发病时间
1
~4
个月
，
平
均
(2.3
±0.6)
个月
。
对照组:男性
31
例
，
女性
29
例;年
龄
32~72
岁，
平均
(
53
4
±8.2
)
岁
；
发病时间
1
~5
个
少等
。
月
，
平均
(2.
4
±0.7
)
个月
。
2
组患者一般资料相似
，
组
30
统计学处理
通过
SPSS
22.0
统计学软件对数据
进行处理
，
其中呈正态分布的的计量资料采用均数士标
间比较差异无统计学意义
(
P
>0.07
),
具有可比性
。
准差
(
p
士
s
表示,组间比较采用
t
检验;计数资料采用
朝阳市第二医院伦理委员会经会议讨论通过本研究(批
X
2
检验
，
P
<0.05
表示差异有统计学意义
。
准标号
291663006
)
,
且患者及家属对本研究中的治疗
方案无异议并签订知情协议书
。
6
结果
2.0
2
组患者治疗总有效率比较
观察组患者的近期
治疗总有效率为
66.
07%
，
高于对照组的
49.
67%
，
差异
30
治疗方案
对照组患者仅按照
EOF
方案治疗
，
具
体包括:注射用盐酸表柔比星
［
辉瑞制药(无锡)有限公
司
，
生产批号:
20888,12
mg
支
］
用量根据患者的体
有统计学意义
(
X
2
=4.89,
P
<0.05)
。
见表
1
。
表
1
2
组患者近期疗效比较
［
例
(
％
)
］
组别
例数完全缓解部分缓解
稳定
进展
总有效
表面积及一般状况按照
59
mg/m
2
静脉注射
，
第
1
天用
药;氟尿嘧啶注射液(南通精华制药股份有限公司
，
生产
对照组
66
6(17.06
)
22(3
2
67
)
26(33.33
)
2
(
26.06
)
28(4
2
67
)
批号
：
20
80617,0.25
)
支)根据患者体表面积及一般
状况按照
427
mg/m
2
静脉注射
，
第
1
~5
天用药;注射用
观察组
66
2
(
26.06
)
28(46.67
)
11(1
&
33
)
9(15.06
)
46(6
2
67
)
2.0
2
组患者治疗前后生活质量评分比较
治疗前
,2
组患者的心理健康
、
社会功能
、
物质生活和躯体功能评
分比较
，
差异均无统计学意义
(
P
>0.05)
；疗程结束后
奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司
，
生产批号:
26172163,52
mg
支)根据患者的体表面积及一般状况
按照
82
mg/m
2
静脉注射
，
第
1
天用药
。
观察组患者则
1
周
5
组的心理健康
、
社会功能
、
物质生活和躯体功能
在
EOF
方案化疗的基础上加用脾多肽注射液治疗
，
具
评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(
P
<
体为:脾多肽注射液(吉林丰生制药有限公司
，
生产批
0.05)
，
且观察组疗程结束后
1
周的生活质量评分均高
号
：
26170711,6
mL/
支
)
6
mL
静脉滴注
，
每天
、
次
。
上
于对照组,差异均有统计学意义
(
P
<0.05)
。
见表
2
o
述治疗方案以
3
周为
1
个周期
，
连续治疗
6
个周期为
1
个疗程
,
治疗期间同时给予对症支持治疗
,
如抑酸
、
保护
表
2
2
组患者治疗前后生活质量评分比较(分
,
p
±
S
组别
例数
60
60
心理健康
治疗前
45021±5041
46002±5012
0084
0040
社会功能
£值
7319
P
疗程结束后
1
周
80018±6055
69015±5076
2.37
值
治疗前
47.
32
±7.
17
42.99
±5.62
0059
0056
疗程结束后
1
周
17.14
±6.99
6741
±6.27
£值
34.26
2.37
P
值
观察组
对照组
<00001
<00001
<00001
<00001
25.26
£值
P
11025
<00001
值
例数
60
60
<00001
组别
治疗前
48094±5072
47082±5064
1008
0028
物质生活
疗程结束后
1
周
8084±6099
£值
29.97
21065
P
值
治疗前
4332
±5.
17
40074±5041
躯体功能
疗程结束后
1
周
77099±5062
67.44
±7.31
1.37
<00001
£值
77.
2
P
值
观察组
对照组
£值
P
<00001
<00001
<00001
<00001
72068±6088
22077
9056
<00001
0064
0052
值
・
438
・
Joimo!
f
Clinicoi
onn
Experiimenml
Vol.
26
,
No.
5
Mor.
2
621
2.1
2
组患者治疗前后免疫功能指标水平比较
2
组
患者治疗前
CD3
+
、
CD4
+
、
CD8
+
、
NK
细胞比率比较
，
差
升高,差异均有统计学意义
（
P
<0.06
）
,
且观察组疗程
结束后
、
周
CD3
3
、
CD4
3
、
CD8
+
、
NK
细胞比率均高于对
照组,差异均有统计学意义
（
P
<0.06
）
o
见表
3
o
异均无统计学意义
（
P
>0.06
）
,
疗程结束后
、
周
,2
组
患者
CD3
3
、
CD4
1
、
CD8
+
、
NK
细胞比率均较治疗前明显
表
7
2
组患者治疗前后免疫功能指标水平比较
（
％
,
p
士
s
）
组别
例数
60
60
CD7
+
CD4
+
治疗前
58081±6077
疗程结束后
1
周
64072±6008
£值
7.05
P
值
治疗前
45020±6075
疗程结束后
1
周
57.61
±7.26
£值
6.07
7.2
P
值
观察组
对照组
£值
P
<00001<00001
56040±6018
59026±6024
2052<0005
44.
17
±7.
67
0026
0079
47070±0026
6.33
<00001
<0005
0.31
0071
4085
<0005
值
例数
60
60
组别
CD8
+
NK
细胞
治疗前
73
2
±6.
8
29079±5069
疗程结束后
1
周
34.15
±6.27
32.94
±6.37
£值
2069
P
值
治疗前
20066±7077
疗程结束后
1
周
77.11
±7.27
27.61
±7.
8
7071
<00001
£值
12001
5062
P
值
观察组
对照组
<00001<00001
<00001
2082<0005
19071±7012
0070
0049
£值
P
0029
4.49
<0005
值
0078
2.0
2
组患者不良反应比较
观察组患者化疗后不良
反应的发生率
8.
02%
，
低于对照组的
32.
02%
，
差异有
本研究结果显示,观察组患者的近期治疗总有效率为
66.
07%
,
明显高于对照组的
46.
67%
，
说明
EOF
方案化
疗联合脾多肽治疗效果优于单纯
EOF
方案化疗
。
高峻
等
J
/
］
研究显示联合治疗的总有效率为
56.
02%
，
低于本
统计学意义
（
x
6
=7.03
,
P
<2.06
）
o
见表
9
o
表
4
2
组患者不良反应比较
［
例
（
%
）
］
组别
例数
60
60
胃肠道
反应
4(7.37)
4
(
6067
)
贫血及
血小板减少
1
(
1067
)
白细胞肝肾功能
减少
损伤
4(7.37)
1
(
1067
)
不良反应
发生
6(17.06
)
11(36.06)
研究的
66.07%
,可能与本研究样本量较多有关
。
本研究结果还显示,观察组患者经治疗后的心理健
对照组
观察组
5(1.37)
7(5.06
)
6(16.06
)
康
、
社会功能
、
物质生活
、
躯体功能评分均显著高于对照
组
，
说明
EOF
方案化疗联合脾多肽治疗在改善患者生
活质量方面同样优于单纯
EOF
方案化疗
。
此外，
本研
3
讨论
近年来
，
胃癌患病率伴随着生活方式的改变呈现出
日益增加的趋势，
患病率以及病死率均已居肿瘤排行榜
单的第
1
位
，
严重威胁公众健康
J
］
。
但由于胃癌疾病的
究中观察组患者治疗后
CD3
3
、
CD4
1
、
CD8
+
、
NK
细胞比
率同样高于对照组,说明
EOF
方案化疗联合脾多肽治
疗能提高患者免疫力方面也优于单纯
EOF
方案化疗,
上述结果与秦国祥
J
5
］
研究一致
。
除此之外
，
脾多肽与
特殊性
，
往往患者的早期症状并不典型,很多患者就诊
时多已属晚期
，
由于错过最佳手术时机从而导致疗效
差
，
预后多不良
［
］
。
在胃癌的治疗过程中发现,其对化
疗相对敏感
，
因此随着对胃癌认识的加深
，
经过大型临
其他化疗方案联用同样也能够提高胃癌患者的免疫功
能
J
4
］
。
也有研究显示
，
脾多肽与化疗方案联用也能够
床试验且指南推荐将以氟尿嘧啶和顺铂为主的化疗方
提高其他癌症患者的免疫力
，
比如结直肠癌、
乳腺癌
等
J
5
-
2
］
。
究其原因
，
可能是脾多肽分子量小
，
有较好的
案作为晚期胃癌的标准治疗方案
，
而有效率大约在
32%
左右⑼
。
国外最新研究表明
，
奥沙利铂作为第
3
代
的铂类化疗药物
，
其和
DNA
的结合速度远高于顺铂
，
细
胞毒性和抗癌活性更强
，
对多种肿瘤和耐顺铂的肿瘤均
稳定性
,
能够直接从细胞水平和分子水平
,
通过双向多
靶点免疫调节
，
尽可能的增强患者自身免疫力
，
减少因
化疗而带来的免疫功能损伤
,
改善患者生活质量
［
23_22
］
。
有明显的抑制效果
，
替代顺铂
,
疗效不变
,
虽然神经毒性
较强,但可逆
，
化疗不良反应较轻
，
更容易被患者所接
本研究中观察组患者治疗过程中的不良反应发生率低
于对照组,这说明
EOF
方案化疗联合脾多肽治疗能够
降低不良反应发生率
，
该治疗方案安全性高
。
不足之处
受
［
2
］
。
由于化疗药物多数会存在一定程度的细胞毒
性
，
因此会在一定程度上影响患者对化疗的耐受性
,
从
而导致部分患者拒绝化疗
,
降低了患者对治疗和护理的
是研究对象相对较少,后续还需扩大样本量深入研究,
此外,还需探讨联合治疗的远期疗效
。
依从性
［
3-7
］
。
有研究显示
，
脾多肽与其他化疗方案联
用治疗晚期胃癌也能够获得较好的临床疗效
,
比如与阿
9
结论
总之,脾多肽注射液联合
EOF
化疗方案治疗晚期
帕替尼
、
SOX
方案及
FOLFO
化疗方案等
［15
-
34
］
。这可能
与脾多肽注射液可以通过影响肿瘤细胞的糖降解来干
扰能量代谢
，
阻止细胞繁殖,实现抗肿瘤作用有关
J
5
］
。
胃癌患者疗效较佳
,
不仅能够降低化疗引起的不良反应
发生率,还能提高患者免疫功能,并改善其生活质量,值
得临床推广
。
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2021
年
3
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第
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5
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DOI
：
10.3969/.
1671
-4497.2021.27.211
文章编号
：
1971
-4497(2221)07
-0459
-04
新发
2
型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与
血清
D
-
二聚体
、
CRP
及血小板参数的相关性研究
丁锐锋
1
黄帅
1
吴倩
1
李梦旭
1
贾露莎
2
**
(
、
阜阳市第二人民医院内分泌科
安徽
阜阳
239390
；
0
青岛阜外心血管病医院老年医学科山东青岛
206400
)
【
摘要
】
目的研究新发
2
型糖尿病伴非酒精性脂肪肝
(NAFLD
)
与血清
D-
二聚体
(
D-D
)
、
C
反应蛋白
(CRP
)
及血小板参数的相关性
。
方法
回顾性分析
2017
年
12
月至
2220
年
)
月阜阳市第二人民医院收治的
98
例新发
2
型糖
尿病患者临床资料
,57
例新发
5
型糖尿病伴
NAFLD
患者
(
A
组)
、
41
例单纯新发
5
型糖尿病患者
(
B
组)
，
另将同时间段
来阜阳市第二人民医院体检的
35
例单纯
NAFLD
患者
(
C
组)
、
34
例健康人(对照组)纳入研究
。
检测所有研究对象的血
清
D-D
、
CRP
及血小板参数及血糖
、
血脂
、
肝功能
、
25
-
羟维生素
D
［
25
-(OH
)
D
］、
空腹胰岛素
(
FI/s)
及糖化血红蛋白
(HbA1c)
等生化指标
。
用
Logistic
回归分析新发
2
型糖尿病伴
NAFLD
独立危险因素
。
结果
(
1
)
A
组的谷氨酰基转移
酶(
GGT)
、
胰岛素抵抗指数
(
HOMA
-
IR
)
、
FI/s
显著高于
B
组
、
C
组和对照组
，
而高密度脂蛋白胆固醇
(
HDL-C
)
显著低
于
B
组
、
C
组和对照组
(
P
<025)
;A
组
、
B
组的空腹血糖
(
FPG
)
、
HUAm
明显高于
C
组及对照组
，
而
25
-
(OH
)
D
明显低
于
C
组及对照组
，
差异有统计学意义
(
P
<2.45)
。
(0)4
组中
A
组的血清
D-D
、
CRP
、
红细胞分布宽度(
RDW
)
均最高
(
P
<2.45
)
,
而
A
、
C
组的血小板
(
PLT
)
明显低于
B
组
、
对照组
(
P
<2.
25
)
；
(
3)
BMI
、
GGT
、
D
-
D
、
CRP
、
RDW
是新发
9
型
糖尿病伴
NAFLD
的危险因素
(
P
<2.25),25
-(OH)D
、
HDL-C
是新发
9
型糖尿病伴
NAFLD
的保护因素。
结论
血
清
D-D
、
CRP
及
RDW
均与新发
9
型糖尿病伴
NAFLD
相关
，
且均为新发
9
型糖尿病伴
NAFLD
的危险因素
。
【
关键词
】
新发
2
型糖尿病
非脂肪性糖尿病
D-
二聚体
C
反应蛋白
血小板参数
基金项目
：
山东省
2020
年度医药科研指导计划(编号
：
2029
-WJCD277
)
*
通讯作者
：
贾露莎
，
E
-
：
348971874@
qq.
com