2024年5月9日发(作者：公羊良骏)
・
７５６・
堕堇 查 堡！旦筮２ｏ鲞箜！朔』ｏ１ｌｍ ｒａ ｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｊｕｌｖ ２０１３，ｖ０１．２０，Ｎｏ．７
・
医学检验・
己糖激酶法测定血清葡萄糖假性偏低原因探讨
江苏省张家港市中医医院（２１５６ｏｏ）
随着生活水平的提高，人们的饮食结构和种类都发生了
杨天平杨
果
萍王芳
２结
很大的变化，使糖尿病的发病率逐年增加。高血糖的患者在
门急诊常常遇到，但是低血糖（血糖＜２．８ ｒｅｏｔｏｌ／Ｌ）的患者也不
少见，而后者较前者的危险性更大，因为低血糖时会出现交
见表１。结果表明，假性低血糖组在读点时间（读数点）调
整前后测定结果差异有统计学意义（，＝＝Ｏ．９７３，Ｐ＜Ｏ．０１）；而健康
对照组的测定结果良好，比较差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）；高
感神经兴奋和中枢神经异常，超过６ ｈ的低血糖可导致中枢
神经系统的不可逆损害［１］。所以，低血糖的检出应该引起实验
室的高度重视，为临床诊断治疗提供准确可靠的结果是实验
医学的目标。用己糖激酶（ＨＫ）法测定血清葡萄糖时偶尔会遇
到与临床表现不符且反应曲线异常的低血糖标本，称为假性
低血糖。本实验室分析了２００９年８月至２０１２年２月以来所
监测到的假性低血糖标本ｌ８例，分析了患者的病种及原因，
并根据测定方法的理论基础对反映参数的读点时间作了调
整，按规定校准仪器。将异常低血糖组、健康对照组、高血糖
组的标本分别在读点时间调整前后测定血清葡萄糖，将每组
调整前后的结果进行统计分析．现报告如下。
１资料与方法
１．Ｉ临床资料：假性低血糖组为２０１０年１月至２０１２年２月
本实验室检测的患者标本１８例，健康对照组４０名为同期本
院体检标本（排除高血糖），高血糖组４０例为同期本院的门
急诊及病房高血糖标本（血糖＞１５．０ ｍｍｏｌ／Ｌ）。
１．２试剂：南京威特曼公司生产的葡萄糖己糖激酶法测定试
剂盒。
１．３仪器：Ｏｌｙｍｐｕｓ ＡＵ ２７００全自动生化分析仪，科大创新有
限公司中佳分公司的ＫＤＣ一８０低速离心机。
１．４方法：参数设定为：ｓ２ 、Ｒ１ ２４０ ｔＬＬ、Ｒ２ ６０ 、Ｗｌ
３４０ ａｍ、Ｗ２ ４１０ ｎｍ、ＦＩＲＳＴ ＰＯＩＮＴ １０—２７、ＳＥＣＯＮＤ ＰＯＩＮＴ
Ｏ～１０、ＦＩＲＳＴ ＯＤ ＬＩＭＩＴ一２．０～２．５、ＳＥＣＯＮＤ ＯＤ ＬＩＭＩＴ一２．０～２．５。
后根据假性低血糖组反应曲线异常的特点将参数中的读点
时间调整为ＦＩＲＳＴ ＰＯＩＮＴ １０～１５，其他不变。血糖标本为早晨
空腹用含有分离胶的生化真空管抽取静脉血５ ｍＬ，标本放
３７℃水浴箱３０ ｍｉｎ，后以３ ０００ ｒ／ｍｉｎ的转速离心１０ ａｒｉｎ，将
３组标本血清在Ａｕ ２７００的时间参数（读点时间）调整前后分
别测定血糖。健康对照组和高血糖组的反应曲线在ｌ５点和
２７点的吸光度（Ａ）值几乎相当，读点取ｌ０～１５点和１０～２７的
Ａ值没有本质差别，所以改变读点时间对葡萄糖测定值差异
无统计学意义。假性低血糖反应曲线Ａ值在１５点达到最高
峰以后呈下降趋势，２７点的ＯＤ值较１５点的Ａ值降低很多，
读取ｌＯ～２７点的Ａ值差比１０～ｌ５点的的 值差低了很多，由
此导致假性低血糖结果。。
１．５统计学处理：采用ＳＰＳＳ １０．０软件进行统计分析，结果
用 表示，相关性分析采用直线回归分析，Ｐ＜０．０５为差异
有统计学意义。
血糖组的测定结果，二者相关性良好，结果差异无统计学意义
（ｒ＝＝０．９９１，／％０．０５）。
表１ ３组标本的葡萄糖测定值在参数调整前
和调整后的结果相关性分析（； ）ｍｍｏ儿
３讨 论
ＨＫ法是目前国际上公认的测定血糖的参考方法。ＨＫ催
化样品中的葡萄糖与三磷酸腺苷（ＡＴＰ）反应，产生６磷酸葡
萄糖（Ｇ．６．Ｐ）及二磷酸腺苷（ＡＤＰ）。葡萄糖．６一磷酸脱氢酶
（Ｇ６ＰＤ）存在时，Ｇ一６．Ｐ同烟酸胺腺嘌呤二核苷磷酸（ＮＡＤＰ＋）
作用，产生还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸（ＮＡＤＰＨ）及６一磷
酸葡萄糖酸。ＮＡＤＰＨ在３４０ ｎｍ处有一吸收峰，在加入的
己糖激酶、ＡＴＰ、Ｇ６ＰＤ和ＮＡＤＰ＋足够时，其Ａ值大小与样品
中的葡萄糖浓度成正比。此反应可迅速完成，因此用终点法
测定。
假性低血糖的产生有很多原因，对于ＨＫ法检测葡萄糖
来说：①细菌性来源的Ｇ６ＰＤ也可以利用ＮＡＤ＋１弋替ＮＡＤＰ－￣ｔｌ，
所以在急性重症患者和感染性患者常常会出现，这在本实验
室检测到的假性低血糖标本中占２２例；②白血病患者当白细
胞升高时也常常会出现假性低血糖翻，可能是白细胞和血小板
增生极度活跃，代谢旺盛，消耗葡萄糖增多翻，而由于血小板增
高明显，血流相对缓慢，组织利用葡萄糖增多，导致静脉血葡
萄糖浓度可能显著下降，但动脉血和毛细血管血的葡萄糖浓
度正常；③真性红细胞增多症嗍和继发性红细胞增多症阎。由
于红细胞极度增生，大量红细胞对葡萄糖的消耗利用增多，而
红细胞内ＨＫ、Ｇ６ＰＤ活性异常增强，使葡萄糖消耗更快导致
血糖假性降低；④吴健等同认为贫血患者由于组织缺氧，导致
三羧酸循环障碍，同时丙酮酸、 ．羟丁酸浓度增高，血糖将不
同程度地消耗ＮＡＤＰＨ，从而使两点终点法（ＨＫ法）测定葡萄
糖时ＮＡＤＰＨ的生成与葡萄糖不成等量关系ｆｑ＇，因此使用ＨＫ
法测定血糖时也会出现假性低血糖；⑤标本溶血。红细胞内的
有机酸酯和一些酶类释放入血清，消耗了试剂中的ＮＡＤＰＨ，
从而使ＨＫ法葡萄糖测定结果下降嗍；⑥急慢性肝脏疾病患
者、心肌疾病患者由于低密度脂蛋白（ＬＤＨ）增高可能干扰了
医技杂志２０１３年７月第２Ｏ卷第７期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰ—ｒａｃｔｉ—ｃａｌ丛 ｄｉ Ｔｅ￡ ｇ 盟 血 垫１ ： Ｑ：２
－
７５７・
ＨＫ法检测血糖的特异性引起血糖假性偏低。
…１ 周天龙．假性低血糖常见原因分析．微循环学，２００９，１９（２）：
经过ＨＫ法测定血糖的理论分析和反应曲线的研究发
４７４８．
现，假性低血糖组的反应曲线２７点减去１Ｏ点的吸光度差比
【２】杜伟鹏．白血病假性低血糖５７例原因分析．中国临床研究，
１５点减去ｌ０点的吸光度差低了很多，以此计算出的血糖浓
２０１１，２４（５）：４１８．４１９．
度一定比实际的血糖浓度低。这样对于反应曲线异常的低血
ｆ３】刘晓峰，陈越，陈雪礼，等．慢性粒细胞自血病伴假性低血糖
糖标本可以将读数点从ｌ０～２７改为１Ｏ～１５（因为１０～１５基本
２例．江西医学，２００５，２３（５）：４９６．
是反应从初始到高峰，正常反应曲线在达峰以后达到平衡，
ｆ４】虞容豪，刘雁．真性红细胞增多症伴假性低血糖５例分析．实
而假性低血糖反应曲线达峰以后很快下降偏离正常线性，读
用医学杂志，２００２，１８（９）：９６２．
『５ 邓小军，许辉．继发性红细胞增多症引起假性第血糖１例．国 ５］
点应该是从基线到高峰），这样可以有效避免假性低血糖的
际检验医学杂志，２０ｏ７，２８（７）：６６９．
结果出现。对此，李立和１７１已发现过类似现象，究其原因可能
ｆ６１吴健，马达，王万相，等．贫血患者血糖测定方法探讨．江西
’是标本中的ＬＤＨ、羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）等浓度过高导致曲
医学检验，２００５，２３（３）：２７７．
线异常，此现象在血糖不太高的几类患者中易出现ＨＫ法假
ｆ７］李立和．己糖激酶法测定某些类型贫血患者血糖时可产生假
性低血糖。通过对本实验室的高血糖和正常血糖反应曲线观
性偏低．检验医学。２００４，１９（４）：３４３—３４６．
察，可以与丁俊青等喂出的葡萄糖氧化酶法测定高血糖“倒
【８１郑铁生，邹光楣，章尧．糖尿病实验室检查及方法学评价．临
钩现象”相区别。通过参数中读点时间改动以后所测的假性
床生物化学检验，２００４，１（１）：１５７．
低血糖标本的血糖结果与血糖仪测试结果比较相似，与患者
【９］ 丁俊青，侯振宁，宋玉平．应重视葡萄糖氧化酶法血糖测定时
的反应也比较相符，质量控制血清的血糖测定结果也很好，
的“倒钩现象”．河南外科学杂志，２００７，１３（５）：９９．
实验结果表明修改读点时间是可行的。
（收稿日期：２０１３．０３．１９）
参考文献
生育期女性２５４名血常规检测结果分析及临床意义
中国人民解放军第２６４医Ｉ￣（０３０００１） 丁如
缺铁性贫血（ｉｒｏｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｅｍｉａ，ＩＤＡ）是临床上最常
缺铁性贫血诊断标准的占９４名占７４．Ｏ％，而１２７例同年龄段
见的一种贫血，尤其是在多数发展中国家的生育年龄女性，
体检女性中，仅有３４名（２６．８％）符合该诊断标准。其中妊娠
婴幼儿以及生长发育期的少年中发病较多。正常情况下，机 期女性缺铁性贫血患者群比例远高于同年龄段其他女性。
体内铁的吸收和排泄保持动态平衡，当需要增加、铁摄人不
３讨 论
足及急慢性失血等情况下造成长期铁的负平衡而致缺铁。 当机体因铁需要量增加和（或）铁吸收减少使体内储存铁
ＩＤＡ是临床常见病之一，是体内贮存铁缺乏影响血红蛋白合
耗尽而缺乏，叉不能得到足够补充，致使合成血红蛋白的铁不
成所引起的贫血，也是各型贫血中最多见的类型ＩｌＪ。 足所引起的贫血，称为ＩＤＡ。通过上述研究可以比较充分地说
１资料与方法
明，妊娠期女性罹患ＩＤＡ的概率远远高于其他健康女性。ＩＤＡ
１．１一般资料：收集２０１２年ｌ２月至２０１３年３月处于生育 是妊娠最常见的合并症，据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，世界
期年龄的女性２５４名，年龄２３ ３５岁，平均２６岁。其中１２７ 各地发生率为４０％～９０％，其发生原因与多种因素密切相关，
名为我院妇产科住院的处于妊娠期（包括围生期）女性，１２７
由于大多数并无比较明显的临床症状而被医生及患者本身所
名为来自体检中心同年龄段的女性，
忽视，然而，ＩＤＡ可能引起的后果是比较严重的，如孕妇先兆
１．２数据来源：用加有乙二胺四乙酸（ＥＤＴＡ）抗凝剂真空采
性子痫、产后大出血、产褥感染、贫血性心脏病以及胎儿宫内
血管收集待检患者血常规标本，将送检标本充分混匀，采用
生长受限、足月低体质量儿等，严重危害孕妇及胎儿的身体健
Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ一２１００Ｄ全自动血液分析仪进行检测。
康，因此应当加强重视并采取相应措施，有效地预防和应对妊
１．３诊断标准：女性血红蛋白＜１１０ ｇ／Ｌ，孕妇＜１００轧；平均 娠期ＩＤＡ的发生。
红细胞体积（ＭＣｖ）＜８Ｏ ｍ，平均红细胞血红蛋白含量（ＭｃＨ）
参考文献
＜２６ Ｐｇ，平均红细胞血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）＜０．３１；红细胞形态
ｆ１】张之南，沈娣．血液病诊断及疗效标准．２版．北京：科技出版
可有明显低色素表现１２］。
社，１９９８：１０．
２结 果
［２】许文荣，王建中．临床血液学与检验．４版．北京：人民卫生出
２５４名处于生育期年龄女性血常规检查中，１２７名为妊娠
版社，２００７：３．
期（包括围生期）女性，其余１２７名为来自体检中心同年龄段
（收稿日期：２０１３—０３。２１）
的女性。仪器检测显示：在妊娠期１２７名女性当中，符合上述
2024年5月9日发(作者：公羊良骏)
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堕堇 查 堡！旦筮２ｏ鲞箜！朔』ｏ１ｌｍ ｒａ ｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉｑｕｅｓ，Ｊｕｌｖ ２０１３，ｖ０１．２０，Ｎｏ．７
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医学检验・
己糖激酶法测定血清葡萄糖假性偏低原因探讨
江苏省张家港市中医医院（２１５６ｏｏ）
随着生活水平的提高，人们的饮食结构和种类都发生了
杨天平杨
果
萍王芳
２结
很大的变化，使糖尿病的发病率逐年增加。高血糖的患者在
门急诊常常遇到，但是低血糖（血糖＜２．８ ｒｅｏｔｏｌ／Ｌ）的患者也不
少见，而后者较前者的危险性更大，因为低血糖时会出现交
见表１。结果表明，假性低血糖组在读点时间（读数点）调
整前后测定结果差异有统计学意义（，＝＝Ｏ．９７３，Ｐ＜Ｏ．０１）；而健康
对照组的测定结果良好，比较差异无统计学意义（尸＞Ｏ．０５）；高
感神经兴奋和中枢神经异常，超过６ ｈ的低血糖可导致中枢
神经系统的不可逆损害［１］。所以，低血糖的检出应该引起实验
室的高度重视，为临床诊断治疗提供准确可靠的结果是实验
医学的目标。用己糖激酶（ＨＫ）法测定血清葡萄糖时偶尔会遇
到与临床表现不符且反应曲线异常的低血糖标本，称为假性
低血糖。本实验室分析了２００９年８月至２０１２年２月以来所
监测到的假性低血糖标本ｌ８例，分析了患者的病种及原因，
并根据测定方法的理论基础对反映参数的读点时间作了调
整，按规定校准仪器。将异常低血糖组、健康对照组、高血糖
组的标本分别在读点时间调整前后测定血清葡萄糖，将每组
调整前后的结果进行统计分析．现报告如下。
１资料与方法
１．Ｉ临床资料：假性低血糖组为２０１０年１月至２０１２年２月
本实验室检测的患者标本１８例，健康对照组４０名为同期本
院体检标本（排除高血糖），高血糖组４０例为同期本院的门
急诊及病房高血糖标本（血糖＞１５．０ ｍｍｏｌ／Ｌ）。
１．２试剂：南京威特曼公司生产的葡萄糖己糖激酶法测定试
剂盒。
１．３仪器：Ｏｌｙｍｐｕｓ ＡＵ ２７００全自动生化分析仪，科大创新有
限公司中佳分公司的ＫＤＣ一８０低速离心机。
１．４方法：参数设定为：ｓ２ 、Ｒ１ ２４０ ｔＬＬ、Ｒ２ ６０ 、Ｗｌ
３４０ ａｍ、Ｗ２ ４１０ ｎｍ、ＦＩＲＳＴ ＰＯＩＮＴ １０—２７、ＳＥＣＯＮＤ ＰＯＩＮＴ
Ｏ～１０、ＦＩＲＳＴ ＯＤ ＬＩＭＩＴ一２．０～２．５、ＳＥＣＯＮＤ ＯＤ ＬＩＭＩＴ一２．０～２．５。
后根据假性低血糖组反应曲线异常的特点将参数中的读点
时间调整为ＦＩＲＳＴ ＰＯＩＮＴ １０～１５，其他不变。血糖标本为早晨
空腹用含有分离胶的生化真空管抽取静脉血５ ｍＬ，标本放
３７℃水浴箱３０ ｍｉｎ，后以３ ０００ ｒ／ｍｉｎ的转速离心１０ ａｒｉｎ，将
３组标本血清在Ａｕ ２７００的时间参数（读点时间）调整前后分
别测定血糖。健康对照组和高血糖组的反应曲线在ｌ５点和
２７点的吸光度（Ａ）值几乎相当，读点取ｌ０～１５点和１０～２７的
Ａ值没有本质差别，所以改变读点时间对葡萄糖测定值差异
无统计学意义。假性低血糖反应曲线Ａ值在１５点达到最高
峰以后呈下降趋势，２７点的ＯＤ值较１５点的Ａ值降低很多，
读取ｌＯ～２７点的Ａ值差比１０～ｌ５点的的 值差低了很多，由
此导致假性低血糖结果。。
１．５统计学处理：采用ＳＰＳＳ １０．０软件进行统计分析，结果
用 表示，相关性分析采用直线回归分析，Ｐ＜０．０５为差异
有统计学意义。
血糖组的测定结果，二者相关性良好，结果差异无统计学意义
（ｒ＝＝０．９９１，／％０．０５）。
表１ ３组标本的葡萄糖测定值在参数调整前
和调整后的结果相关性分析（； ）ｍｍｏ儿
３讨 论
ＨＫ法是目前国际上公认的测定血糖的参考方法。ＨＫ催
化样品中的葡萄糖与三磷酸腺苷（ＡＴＰ）反应，产生６磷酸葡
萄糖（Ｇ．６．Ｐ）及二磷酸腺苷（ＡＤＰ）。葡萄糖．６一磷酸脱氢酶
（Ｇ６ＰＤ）存在时，Ｇ一６．Ｐ同烟酸胺腺嘌呤二核苷磷酸（ＮＡＤＰ＋）
作用，产生还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸（ＮＡＤＰＨ）及６一磷
酸葡萄糖酸。ＮＡＤＰＨ在３４０ ｎｍ处有一吸收峰，在加入的
己糖激酶、ＡＴＰ、Ｇ６ＰＤ和ＮＡＤＰ＋足够时，其Ａ值大小与样品
中的葡萄糖浓度成正比。此反应可迅速完成，因此用终点法
测定。
假性低血糖的产生有很多原因，对于ＨＫ法检测葡萄糖
来说：①细菌性来源的Ｇ６ＰＤ也可以利用ＮＡＤ＋１弋替ＮＡＤＰ－￣ｔｌ，
所以在急性重症患者和感染性患者常常会出现，这在本实验
室检测到的假性低血糖标本中占２２例；②白血病患者当白细
胞升高时也常常会出现假性低血糖翻，可能是白细胞和血小板
增生极度活跃，代谢旺盛，消耗葡萄糖增多翻，而由于血小板增
高明显，血流相对缓慢，组织利用葡萄糖增多，导致静脉血葡
萄糖浓度可能显著下降，但动脉血和毛细血管血的葡萄糖浓
度正常；③真性红细胞增多症嗍和继发性红细胞增多症阎。由
于红细胞极度增生，大量红细胞对葡萄糖的消耗利用增多，而
红细胞内ＨＫ、Ｇ６ＰＤ活性异常增强，使葡萄糖消耗更快导致
血糖假性降低；④吴健等同认为贫血患者由于组织缺氧，导致
三羧酸循环障碍，同时丙酮酸、 ．羟丁酸浓度增高，血糖将不
同程度地消耗ＮＡＤＰＨ，从而使两点终点法（ＨＫ法）测定葡萄
糖时ＮＡＤＰＨ的生成与葡萄糖不成等量关系ｆｑ＇，因此使用ＨＫ
法测定血糖时也会出现假性低血糖；⑤标本溶血。红细胞内的
有机酸酯和一些酶类释放入血清，消耗了试剂中的ＮＡＤＰＨ，
从而使ＨＫ法葡萄糖测定结果下降嗍；⑥急慢性肝脏疾病患
者、心肌疾病患者由于低密度脂蛋白（ＬＤＨ）增高可能干扰了
医技杂志２０１３年７月第２Ｏ卷第７期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰ—ｒａｃｔｉ—ｃａｌ丛 ｄｉ Ｔｅ￡ ｇ 盟 血 垫１ ： Ｑ：２
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７５７・
ＨＫ法检测血糖的特异性引起血糖假性偏低。
…１ 周天龙．假性低血糖常见原因分析．微循环学，２００９，１９（２）：
经过ＨＫ法测定血糖的理论分析和反应曲线的研究发
４７４８．
现，假性低血糖组的反应曲线２７点减去１Ｏ点的吸光度差比
【２】杜伟鹏．白血病假性低血糖５７例原因分析．中国临床研究，
１５点减去ｌ０点的吸光度差低了很多，以此计算出的血糖浓
２０１１，２４（５）：４１８．４１９．
度一定比实际的血糖浓度低。这样对于反应曲线异常的低血
ｆ３】刘晓峰，陈越，陈雪礼，等．慢性粒细胞自血病伴假性低血糖
糖标本可以将读数点从ｌ０～２７改为１Ｏ～１５（因为１０～１５基本
２例．江西医学，２００５，２３（５）：４９６．
是反应从初始到高峰，正常反应曲线在达峰以后达到平衡，
ｆ４】虞容豪，刘雁．真性红细胞增多症伴假性低血糖５例分析．实
而假性低血糖反应曲线达峰以后很快下降偏离正常线性，读
用医学杂志，２００２，１８（９）：９６２．
『５ 邓小军，许辉．继发性红细胞增多症引起假性第血糖１例．国 ５］
点应该是从基线到高峰），这样可以有效避免假性低血糖的
际检验医学杂志，２０ｏ７，２８（７）：６６９．
结果出现。对此，李立和１７１已发现过类似现象，究其原因可能
ｆ６１吴健，马达，王万相，等．贫血患者血糖测定方法探讨．江西
’是标本中的ＬＤＨ、羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）等浓度过高导致曲
医学检验，２００５，２３（３）：２７７．
线异常，此现象在血糖不太高的几类患者中易出现ＨＫ法假
ｆ７］李立和．己糖激酶法测定某些类型贫血患者血糖时可产生假
性低血糖。通过对本实验室的高血糖和正常血糖反应曲线观
性偏低．检验医学。２００４，１９（４）：３４３—３４６．
察，可以与丁俊青等喂出的葡萄糖氧化酶法测定高血糖“倒
【８１郑铁生，邹光楣，章尧．糖尿病实验室检查及方法学评价．临
钩现象”相区别。通过参数中读点时间改动以后所测的假性
床生物化学检验，２００４，１（１）：１５７．
低血糖标本的血糖结果与血糖仪测试结果比较相似，与患者
【９］ 丁俊青，侯振宁，宋玉平．应重视葡萄糖氧化酶法血糖测定时
的反应也比较相符，质量控制血清的血糖测定结果也很好，
的“倒钩现象”．河南外科学杂志，２００７，１３（５）：９９．
实验结果表明修改读点时间是可行的。
（收稿日期：２０１３．０３．１９）
参考文献
生育期女性２５４名血常规检测结果分析及临床意义
中国人民解放军第２６４医Ｉ￣（０３０００１） 丁如
缺铁性贫血（ｉｒｏｎ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｅｍｉａ，ＩＤＡ）是临床上最常
缺铁性贫血诊断标准的占９４名占７４．Ｏ％，而１２７例同年龄段
见的一种贫血，尤其是在多数发展中国家的生育年龄女性，
体检女性中，仅有３４名（２６．８％）符合该诊断标准。其中妊娠
婴幼儿以及生长发育期的少年中发病较多。正常情况下，机 期女性缺铁性贫血患者群比例远高于同年龄段其他女性。
体内铁的吸收和排泄保持动态平衡，当需要增加、铁摄人不
３讨 论
足及急慢性失血等情况下造成长期铁的负平衡而致缺铁。 当机体因铁需要量增加和（或）铁吸收减少使体内储存铁
ＩＤＡ是临床常见病之一，是体内贮存铁缺乏影响血红蛋白合
耗尽而缺乏，叉不能得到足够补充，致使合成血红蛋白的铁不
成所引起的贫血，也是各型贫血中最多见的类型ＩｌＪ。 足所引起的贫血，称为ＩＤＡ。通过上述研究可以比较充分地说
１资料与方法
明，妊娠期女性罹患ＩＤＡ的概率远远高于其他健康女性。ＩＤＡ
１．１一般资料：收集２０１２年ｌ２月至２０１３年３月处于生育 是妊娠最常见的合并症，据世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，世界
期年龄的女性２５４名，年龄２３ ３５岁，平均２６岁。其中１２７ 各地发生率为４０％～９０％，其发生原因与多种因素密切相关，
名为我院妇产科住院的处于妊娠期（包括围生期）女性，１２７
由于大多数并无比较明显的临床症状而被医生及患者本身所
名为来自体检中心同年龄段的女性，
忽视，然而，ＩＤＡ可能引起的后果是比较严重的，如孕妇先兆
１．２数据来源：用加有乙二胺四乙酸（ＥＤＴＡ）抗凝剂真空采
性子痫、产后大出血、产褥感染、贫血性心脏病以及胎儿宫内
血管收集待检患者血常规标本，将送检标本充分混匀，采用
生长受限、足月低体质量儿等，严重危害孕妇及胎儿的身体健
Ｓｙｓｍｅｘ ＸＥ一２１００Ｄ全自动血液分析仪进行检测。
康，因此应当加强重视并采取相应措施，有效地预防和应对妊
１．３诊断标准：女性血红蛋白＜１１０ ｇ／Ｌ，孕妇＜１００轧；平均 娠期ＩＤＡ的发生。
红细胞体积（ＭＣｖ）＜８Ｏ ｍ，平均红细胞血红蛋白含量（ＭｃＨ）
参考文献
＜２６ Ｐｇ，平均红细胞血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）＜０．３１；红细胞形态
ｆ１】张之南，沈娣．血液病诊断及疗效标准．２版．北京：科技出版
可有明显低色素表现１２］。
社，１９９８：１０．
２结 果
［２】许文荣，王建中．临床血液学与检验．４版．北京：人民卫生出
２５４名处于生育期年龄女性血常规检查中，１２７名为妊娠
版社，２００７：３．
期（包括围生期）女性，其余１２７名为来自体检中心同年龄段
（收稿日期：２０１３—０３。２１）
的女性。仪器检测显示：在妊娠期１２７名女性当中，符合上述