2024年5月10日发(作者：随豫)
常用化学降压药物有哪些？不良反应及禁忌症有哪些？
类别
通用名
氢氯噻嗪
商品名或别名
双氢氯噻嗪
寿比山
钠催离
每次剂量
/mg
6.25-25
0.625-2.5
1.50
5--30
25--50
25--50
5--20
100-200
12.5--25
2.5--10
5--20
10
10-20
30
10
30--60
30--60
6.25-12.5
5
1.25--5
10--20
2--4
10--40
2.5--10
1.0--5
25--100
80--160
每日次
不良反应及禁忌症
数/次
1
1
1
2～3
1～2
1～2
1
2～3
1
1
1
2
2～3
1
2～3
3
3
2～3
1
①不良反应：血钾升高，血管性
1
水肿、咳嗽 。
1
②禁忌症：双侧肾动脉狭窄，高
1
钾血症，妊娠 。
1
③禁止与保钾利尿药合用。
1
1
1
1
①不良反应：血钾升高，血管性
水肿（罕见）。
①不良反应：房室传导阻滞、心
功能抑制。
②禁忌症：二度至三度房室传导
阻滞、充血性心衰。
①不良反应：支气管痉挛、心功
能抑制、血糖、血脂升高。
②禁忌症：二度至三度房室传导
阻滞、哮喘史
①不良反应：血钾，钠降低，血
糖、血脂、血尿酸升高，阳痿。
②禁忌症：痛风，妊娠禁用。
利尿药
吲哒帕胺
吲哒帕胺缓释片
普萘洛尔
美托洛尔
心得安、萘心安
倍他乐克、美多心安
氨酰心安
博苏康可
柳胺苄心安
金铭、络德
络活喜 安内真
波依定
心痛定、硝苯吡啶
拜心同，拜心通
异博定
β-受体
阿替洛尔
阻滞剂
比索洛尔
（洛尔类）
拉贝洛尔
卡维地洛
二氢吡啶类
氨氯地平
非洛地平
钙通道阻
硝苯地平
滞剂（Ca
硝苯地平缓释片
拮抗药）
｛CCB｝
（地平类）
硝苯地平控释片
尼群地平
非二氢吡啶类
维拉帕米
地尔硫卓
卡托普利
依那普利
恬尔心、合心爽
开博通
悦宁定
瑞泰
洛汀新、苯那普利
雅施达
蒙诺
益恒
一平苏
科素亚
代文
血管紧张
雷米普利
素转换酶
贝那普利
抑制剂
（ACEI）
（普利类）
培哚普利
福辛普利
喹那普利
西拉普利
血管紧张
素Ⅱ受体
氯沙坦
缬沙坦
拮抗药
（ARB）
（沙坦类）
替米沙坦
坎地沙坦
厄贝沙坦
哌唑嗪
特拉唑嗪
尚尔宁
维尔亚
科苏、伊贝沙坦
脉宁平
高特灵、降压宁
20--80
8--16
150--300
0.5--1.0
1--5
1
1
1
2～3
②禁忌症：双侧肾A狭窄，高钾
血症，妊娠。
③禁止与保钾利尿药合用
α-受体阻
滞剂
不良反应：直立性低血压
2～3
糖尿病合并高血压患者应如何选用降压药物？
①首选的药物应为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
因为这类降压药物既能降压，又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，且不影响糖和脂
的代谢；具有抑制动脉平滑肌增殖，延缓或防止动脉粥样硬化，减轻或逆转左心室肥厚及改
善心肌功能的作用；还可保护肾功能，患有早期糖尿病合并肾病者，对降低微量蛋白有明显
效果。
②其次选用钙道阻滞剂（CCD）。
③糖尿病患者需慎用降压药物,
利尿药：可使糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降。
β-受体阻滞药：本品可抑制胰岛素分泌，降低机体对胰岛素的敏感性。
糖尿病人常用降糖药有哪些？机理和毒副作用有哪些？
每次剂
分类 化学名 商品名
量/mg
格列本脲 优降糖 /达安疗/
饭前
达安宁/乙磺己脲/优
2.5
格鲁康/氯磺环己脲/
促
消渴丸
胰
格列吡嗪
岛
素
分
泌
格列喹酮
剂
格列美脲 迪北/万苏平/圣平/伊
1
瑞/亚莫利
格列波脲 克糖利 12.5 2～3
1 同上
糖适平 15-30 2～3 同上
磺
优哒灵/依必达/优哒
脲
灵美
类
格列齐特 达美康/美齐特 40-80 2～3 同上
重增加，诱发并发症。
肝肾；高胰岛素血症，体
2.5-5 1 同上
毒副作用：低血糖；损害
美吡达/瑞易宁/迪沙/
作，加快衰竭。
机理：刺激胰岛超负荷工
时
1～2
半小
数/次 时间
每日次服用
机理与毒副作用
2024年5月10日发(作者：随豫)
常用化学降压药物有哪些？不良反应及禁忌症有哪些？
类别
通用名
氢氯噻嗪
商品名或别名
双氢氯噻嗪
寿比山
钠催离
每次剂量
/mg
6.25-25
0.625-2.5
1.50
5--30
25--50
25--50
5--20
100-200
12.5--25
2.5--10
5--20
10
10-20
30
10
30--60
30--60
6.25-12.5
5
1.25--5
10--20
2--4
10--40
2.5--10
1.0--5
25--100
80--160
每日次
不良反应及禁忌症
数/次
1
1
1
2～3
1～2
1～2
1
2～3
1
1
1
2
2～3
1
2～3
3
3
2～3
1
①不良反应：血钾升高，血管性
1
水肿、咳嗽 。
1
②禁忌症：双侧肾动脉狭窄，高
1
钾血症，妊娠 。
1
③禁止与保钾利尿药合用。
1
1
1
1
①不良反应：血钾升高，血管性
水肿（罕见）。
①不良反应：房室传导阻滞、心
功能抑制。
②禁忌症：二度至三度房室传导
阻滞、充血性心衰。
①不良反应：支气管痉挛、心功
能抑制、血糖、血脂升高。
②禁忌症：二度至三度房室传导
阻滞、哮喘史
①不良反应：血钾，钠降低，血
糖、血脂、血尿酸升高，阳痿。
②禁忌症：痛风，妊娠禁用。
利尿药
吲哒帕胺
吲哒帕胺缓释片
普萘洛尔
美托洛尔
心得安、萘心安
倍他乐克、美多心安
氨酰心安
博苏康可
柳胺苄心安
金铭、络德
络活喜 安内真
波依定
心痛定、硝苯吡啶
拜心同，拜心通
异博定
β-受体
阿替洛尔
阻滞剂
比索洛尔
（洛尔类）
拉贝洛尔
卡维地洛
二氢吡啶类
氨氯地平
非洛地平
钙通道阻
硝苯地平
滞剂（Ca
硝苯地平缓释片
拮抗药）
｛CCB｝
（地平类）
硝苯地平控释片
尼群地平
非二氢吡啶类
维拉帕米
地尔硫卓
卡托普利
依那普利
恬尔心、合心爽
开博通
悦宁定
瑞泰
洛汀新、苯那普利
雅施达
蒙诺
益恒
一平苏
科素亚
代文
血管紧张
雷米普利
素转换酶
贝那普利
抑制剂
（ACEI）
（普利类）
培哚普利
福辛普利
喹那普利
西拉普利
血管紧张
素Ⅱ受体
氯沙坦
缬沙坦
拮抗药
（ARB）
（沙坦类）
替米沙坦
坎地沙坦
厄贝沙坦
哌唑嗪
特拉唑嗪
尚尔宁
维尔亚
科苏、伊贝沙坦
脉宁平
高特灵、降压宁
20--80
8--16
150--300
0.5--1.0
1--5
1
1
1
2～3
②禁忌症：双侧肾A狭窄，高钾
血症，妊娠。
③禁止与保钾利尿药合用
α-受体阻
滞剂
不良反应：直立性低血压
2～3
糖尿病合并高血压患者应如何选用降压药物？
①首选的药物应为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
因为这类降压药物既能降压，又可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，且不影响糖和脂
的代谢；具有抑制动脉平滑肌增殖，延缓或防止动脉粥样硬化，减轻或逆转左心室肥厚及改
善心肌功能的作用；还可保护肾功能，患有早期糖尿病合并肾病者，对降低微量蛋白有明显
效果。
②其次选用钙道阻滞剂（CCD）。
③糖尿病患者需慎用降压药物,
利尿药：可使糖尿病患者出现低血糖，并使胰岛素分泌减少，敏感性下降。
β-受体阻滞药：本品可抑制胰岛素分泌，降低机体对胰岛素的敏感性。
糖尿病人常用降糖药有哪些？机理和毒副作用有哪些？
每次剂
分类 化学名 商品名
量/mg
格列本脲 优降糖 /达安疗/
饭前
达安宁/乙磺己脲/优
2.5
格鲁康/氯磺环己脲/
促
消渴丸
胰
格列吡嗪
岛
素
分
泌
格列喹酮
剂
格列美脲 迪北/万苏平/圣平/伊
1
瑞/亚莫利
格列波脲 克糖利 12.5 2～3
1 同上
糖适平 15-30 2～3 同上
磺
优哒灵/依必达/优哒
脲
灵美
类
格列齐特 达美康/美齐特 40-80 2～3 同上
重增加，诱发并发症。
肝肾；高胰岛素血症，体
2.5-5 1 同上
毒副作用：低血糖；损害
美吡达/瑞易宁/迪沙/
作，加快衰竭。
机理：刺激胰岛超负荷工
时
1～2
半小
数/次 时间
每日次服用
机理与毒副作用