2024年5月21日发(作者：星勇军)
□临床研究/Clinical Research
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
2021年第5卷第3期
2021 Vol.5 No.3
喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍患者炎性因子
及血清GSH-Px、SOD水平的影响
何晓婷
（苏州市广济医院精神科，江苏 苏州 215008）
摘要：目的 研究喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍疾病患者炎性因子及血清胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）
水平的影响。方法 将苏州市广济医院2018年1月至2019年8月门诊的140例双相情感障碍患者按随机数字表法分为对照组和试验
组，每组70例。对照组患者应用碳酸锂治疗，试验组患者在对照组治疗的基础上应用喹硫平治疗，两组患者均治疗2个月。比较两组
患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、贝克 - 拉范森躁狂量表（BRMS）评分、白介素 -1
（IL-1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白介素 -10（IL-10）、GSH-Px、SOD水平。结果 对照组患者临床总有效率为85.7%，低于研
究组的95.7%；治疗后两组患者HAMD评分、BRMS评分、血清IL-1、TNF-α水平较治疗前均降低，试验组低于对照组；两组患者血
清IL-10、GSH-Px、SOD水平较治疗前均升高，试验组高于对照组（均
P
<0.05）。结论 喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者，可
有效缓解其临床症状，改善其精神状态，抑制炎症进程，调节氧化应激反应，提高临床疗效。
关键词：喹硫平 ; 双相情感障碍 ; 炎性因子 ; 甘肽过氧化物酶 ; 超氧化物歧化酶
中图分类号：
R246.6
文献标识码：
A
文章编号：2096-3718.2021.03.0052.03
双相情感障碍是一种情绪障碍，其发病机制与生理、标准者；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
[4]
评分≥ 17分者；
心理、社会环境等因素有关，目前，遗传因素与环境或应
激因素的相互作用以及这种相互作用的时间点对双相情
感障碍的发生有着重要的影响
[1]
。过去临床上常将心境稳
定剂作为主要治疗药物，碳酸锂是典型代表药物，虽可
以取得良好的疗效，但长时间使用会造成患者肾功能损
害。近年来非典型抗精神病药物被发现同样具有稳定心境
的作用，喹硫平逐渐被用于情感障碍疾病的治疗中，其
属于二代非典型抗精神病药，在治疗精神分裂症中已取
得较好的疗效
[2]
。本研究旨在探讨喹硫平联合碳酸锂对双
相情感障碍疾病患者炎性因子及血清胱甘肽过氧化物酶
（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响，现报
道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将苏州市广济医院2018年1月至2019
年8月门诊的140例双相情感障碍患者按随机数字表法
分为对照组（70例）和试验组（70例）。对照组患者年龄
21~55岁，平均（32.8±5.9）岁；其中男性32例，女性
38例；病程1~9年，平均（4.7±1.2）年。试验组患者年
龄19~56岁，平均（33.1±6.0）岁；其中男性35例，女
性35例；病程1~8年，平均（4.9±1.3）年。两组患者一
般资料经对比，差异无统计学意义（
P
>0.05），组间具有
可比性。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准
第三版（精神障碍分类）》
[3]
中关于双相情感障碍的诊断
倍克 - 拉范森躁狂量表（BRMS）
[5]
评分≥ 10分者；初中
及以上文化程度者等。排除标准：合并其他严重躯体性疾
病、脑器质性病变者；有药物、酒精滥用史、依赖史者；
近6个月接受过电抽搐、经颅磁刺激疗法者等。患者或家
属对本研究知情同意，研究经院内医学伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组患者口服碳酸锂片（湖南千金湘
江药业股份有限公司，国药准字H43020372，规格：
0.25 g/片）治疗，初次服用剂量为0.125 g/次，2次/d，
10 d后适量增加至0.5~1 g/d。试验组患者在对照组的治疗
基础上应用富马酸喹硫平片（苏州第壹制药有限公司，国
药准字H20030742，规格：0.1 g/片）口服，1~4 d的剂量
为0.2 g/d， 2次/d， 5~7 d后增加到0.4 g/d， 2次/d。两组
患者均治疗2个月。
1.3 观察指标 ①参考《中国精神障碍分类与诊断标准第
三版（精神障碍分类）》
[3]
中的疗效判定标准，评估两组患
者治疗后临床疗效，治愈：治疗后患者临床症状基本消失，
HAMD、BRMS评分较治疗前降低>60%；显效：治疗后
患者临床症状明显改善，HAMD、BRMS评分较治疗前降低
50%~60%；有效：治疗后患者临床症状有所改善，HAMD、
BRMS评分较治疗前降低30%~49%；无效：未达以上
指标。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数
×
100%。②比较两组患者HAMD评分、BRMS评分，于
治疗前后进行HAMD、BRMS评估，HAMD分值范围0~56
作者简介：何晓婷，大学本科，主治医师，研究方向：精神科疾病的诊疗。
52
2021年第5卷第3期
2021 Vol.5 No.3
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
□临床研究/Clinical Research
分，分数越高代表抑郁程度越严重；BRMS分值范围0~44
分，得分越高代表躁狂病情越严重。③于治疗前后抽取两
组患者5 mL静脉血，3 000 r/min离心5 min，取血清，采
用酶联免疫吸附法检测血清白介素 -1（IL-1）、肿瘤坏死
因子 -
α
（TNF-
α
）、白介素 -10（IL-10）水平。④于治疗前
后检测两组患者血清GSH-Px、SOD水平并比较，血样、
血清采集方法同③，采用黄嘌呤氧化酶法检测。
1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0统计软件进行数据处
理，计量资料以( )表示，用
t
检验；计数资料采用
[ 例(%)]表示，用
χ
2
检验。以
P
<0.05表示差异有统计学
意义。
2 结果
2.1 临床疗效 对照组患者临床总有效率为85.7%，低于
试验组的95.7%，差异有统计学意义（
P
<0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[ 例(%)]
组别
试验组
对照组
例数
70
70
治愈
19(27.1)
12(17.1)
显效
32(45.7)
31(44.3)
有效
16(22.9)
17(24.3)
无效
3(4.3)
10(14.3)
总有效
67(95.7)
60(85.7)
4.156
< 0.05
GSH-Px、SOD水平较治疗前均升高，试验组高于对照组，
差异均有统计学意义（均
P
<0.05），见表4。
表4 两组患者血清
GSH-Px
、
SOD
水平比较( , ng/L)
组别
试验组
对照组
例数
70
70
GSH-Px(U/L)
治疗前
60.3±5.4
60.6±5.7
0.320
> 0.05
治疗后
91.2±8.5
*
82.3±7.6
*
6.531
< 0.05
SOD(μmol/L)
治疗前
53.2±5.0
53.0±5.2
0.232
> 0.05
治疗后
79.6±7.3
*
70.4±6.8
*
7.715
< 0.05
t
值
P
值
*
注：与治疗前比，
P
<0.05。GSH-Px：胱甘肽过氧化物酶；SOD：超
氧化物歧化酶。
3 讨论
双相情感障碍是精神科常见病，通常表现为躁狂、抑
郁混合发作，病情多变，且反复发作，治愈率低，部分患
者会发生攻击、自杀等行为，严重影响自身和社会安全。
临床多采用心境稳定剂治疗，主要药物为碳酸锂，其作为
一种心境稳定剂，多用于躁狂和抑郁反复交替发作的双相
情感障碍，但在使用过程中患者易出现浓度中毒，因此需
重点监测其在血液中的浓度，使临床使用时受到限制
[6]
。
喹硫平可与多种神经递质受体相互作用，并且对大脑
中的5-HT受体有较高的亲和力，还能有效控制患者的躁
放，改善精神分裂症的症状
[7]
。血清IL-1、IL-10、TNF-
α
均为临床监测患者机体炎症程度的常用指标，其水平异
常表达会损害患者神经元，增加应激行为。根据本研究
结果显示，试验组患者临床疗效高于对照组；HAMD评
分、BRMS评分、血清IL-1、TNF-
α
均低于对照组，血清
IL-10水平高于对照组，提示喹硫平联合碳酸锂治疗双相
情感障碍患者，可有效缓解其临床症状，改善精神状态，
抑制炎症进程。
血清GSH-Px可保护细胞膜的结构和功能不受过氧化
物的干扰与损害，其水平降低常表示患者机体受到应激反
应；血清SOD在机体氧化与抗氧化平衡中起到至关重要
的作用，机体受氧化物损伤时其水平会随之降低。喹硫
平可以通过提升患者机体自由基清除功能，减轻关键区域
产生的氧化损害，并且可直接影响转录因子，诱导肝脏
GSH-Px合成，进而调节氧化应激反应
[8]
。本研究结果表明，
IL-10
治疗后
72.3±4.3
*
82.9±5.5
*
12.703
< 0.05
治疗前
189.6±18.5
188.2±19.2
0.439
> 0.05
治疗后
275.4±22.3
*
243.2±23.1
*
8.391
< 0.05
治疗前
163.4±18.4
162.3±17.6
0.361
> 0.05
TNF-α
治疗后
101.9±8.2
*
117.8±10.6
*
9.926
< 0.05
χ
2
值
P
值
BRMS
评分 两组患者治疗后HAMD2.2
HAMD
评分、
差异均有统计学意义（均
P
<0.05），见表2。
表2 两组患者
HAMD
评分、
BRMS
评分比较( , 分)
组别
试验组
对照组
例数
70
70
HAMD评分
治疗前
27.7±2.5
27.2±2.6
1.160
> 0.05
治疗后
6.5±0.6
*
12.1±1.4
*
30.760
< 0.05
BRMS评分
治疗前
22.6±2.1
22.3±2.2
0.825
> 0.05
治疗后
7.8±1.0
*
10.1±1.4
*
11.185
< 0.05
评分、BRMS评分较治疗前均降低，试验组低于对照组，狂状态，同时与多种神经递质结合，促进单胺类物质的释
t
值
P
值
注：与治疗前比，
*
P
<0.05。HAMD：汉密尔顿抑郁量表；
BRMS：倍克 - 拉范森躁狂量表。
2.3
炎性因子
两组患者治疗后血清IL-1、TNF-
α
水
平较治疗前均降低，试验组低于对照组；两组患者血清
IL-10水平较治疗前均升高，试验组高于对照组，差异均
有统计学意义（均
P
<0.05），见表3。
2.4
SOD
水平
血清
GSH-Px
、治疗后两组患者血清
IL-1
治疗前
117.4±15.4
116.5±15.9
0.340
> 0.05
表3 两组患者炎性因子比较( , ng/L)
组别
试验组
对照组
例数
70
70
t
值
P
值
注：与治疗前比，
*
P
<0.05。IL-1：白介素 -1；TNF-α：肿瘤坏死因子 -α；IL-10：白介素 -10。
53
□临床研究/Clinical Research
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
2021年第5卷第3期
2021 Vol.5 No.3
氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年高血压患者
动脉硬化与血压水平的影响
王 浩
（吉林市人民医院老年医学科，吉林 吉林 132011）
摘要：目的 探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年高血压患者动脉硬化与血压水平的影响。方法 采用随机数字表法将2019年1月至
2020年2月吉林市人民医院收治的老年原发性高血压患者140例分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组患者使用氯沙坦钾片
治疗，观察组患者使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，两组患者治疗周期均为3个月。比较两组患者治疗前及治疗1、3个月后收缩压（SBP）、
舒张压（DBP）水平；比较两组患者治疗前后动脉硬化指标；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，两组患者
治疗1个月及3个月后SBP、DBP水平均呈降低趋势，且观察组降低幅度大于对照组；两组患者治疗后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、
踝臂指数（ABI）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）水平均低于治疗前，且观察组降低幅度大于对照组；观察组患者治疗期间不良反应
总发生率（4.29%）低于对照组（15.71%）（均
P
<0.05）。结论 氯沙坦钾氢氯噻嗪可使老年高血压患者血压降低，并使动脉硬化缓解，
安全性较高。
关键词：高血压 ; 氯沙坦钾氢氯噻嗪 ; 动脉硬化 ; 血压
中图分类号：
R544.1
文献标识码：
A
文章编号：2096-3718.2021.03.0054.03
高血压是当前常见的一种疾病，且发病率呈现逐年升
高的趋势，若不及时治疗可导致脑出血、心力衰竭、肾功
能不全及卒中等并发症，严重影响患者生活质量并威胁其
生命健康
[1]
。氯沙坦钾是临床常用的治疗原发性高血压的
药物，其可有效降低患者血压和尿酸水平，但单一用药存
在局限性，且长期服用易引发恶心呕吐等不良反应。而氯
沙坦钾氢氯噻嗪为复合制剂，其不仅可降低血压，还可增
强患者心肌供氧量，降低心脏负荷，且临床耐受性好，该
药物治疗高血压效果显著
[2]
。本研究对氯沙坦钾氢氯噻嗪
对老年高血压患者动脉硬化与血压水平的影响进行探讨，
报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机数字表法将2019年1月至2020
年2月吉林市人民医院收治的老年原发性高血压患者
140例分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组
患者年龄60~78岁，平均（63.94±1.22）岁；病程3~12
作者简介：王浩，硕士研究生，主治医师，研究方向：心血管老年病方面的诊疗。
马姗, 范玲玲, 杨永祥, 等. 重症肌无力患者汉密尔顿抑郁量表
治疗后试验组患者血清GSH-Px、SOD水平均高于对照组，
[4]
提示喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者，可有效调
节氧化应激反应。
综上，喹硫平联合碳酸锂可有效缓解双相情感障碍患
者临床症状，改善精神状态，抑制炎症进程，调节氧化应
激反应，值得临床治疗使用与推广。
参考文献
[1] 徐伟亚. 社区双相情感障碍患者个案管理对照研究[J]. 精神医
学杂志, 2017, 30(1): 63-64.
[2] 李嘉, 李强, 魏伟青, 等. 喹硫平应用于双相情感障碍的临床效
果及其安全性[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(15): 86-89.
[3] 中华医学会精神病学分会. 中国精神障碍分类与诊断标准第
三版(精神障碍分类)[J]. 中华精神科杂志, 2001, 34(3): 184-
188.
评分分析[J]. 中国神经免疫学和神经病学杂志, 2016, 3(3): 185-
187.
[5] 廖梦璐, 谢芹. 双相情感障碍患者运用喹硫平与丙戊酸镁缓释
片治疗对其BRMS, HAMD评分的影响[J]. 心理月刊, 2019,
14(11): 221.
[6] 周绍宇, 靳西龙, 冯振晓, 等. 碳酸锂缓释片治疗双相情感障碍
的躁狂发作的疗效探讨[J]. 中国药物与临床 2019, 19(19): 3282-
3285.
[7] 马建英, 杨勇. 富马酸喹硫平片联合碳酸锂对双相情感障碍躁
狂发作患者认知功能的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(2):
57-59, 63.
[8] 李芳, 范悦斌, 张育芬, 等. 碳酸锂联合富马酸喹硫平片或丙戊
酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效[J]. 国际精神病
学杂志, 2019, 46(1): 85-87, 99.
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2024年5月21日发(作者：星勇军)
□临床研究/Clinical Research
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
2021年第5卷第3期
2021 Vol.5 No.3
喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍患者炎性因子
及血清GSH-Px、SOD水平的影响
何晓婷
（苏州市广济医院精神科，江苏 苏州 215008）
摘要：目的 研究喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍疾病患者炎性因子及血清胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）
水平的影响。方法 将苏州市广济医院2018年1月至2019年8月门诊的140例双相情感障碍患者按随机数字表法分为对照组和试验
组，每组70例。对照组患者应用碳酸锂治疗，试验组患者在对照组治疗的基础上应用喹硫平治疗，两组患者均治疗2个月。比较两组
患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、贝克 - 拉范森躁狂量表（BRMS）评分、白介素 -1
（IL-1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白介素 -10（IL-10）、GSH-Px、SOD水平。结果 对照组患者临床总有效率为85.7%，低于研
究组的95.7%；治疗后两组患者HAMD评分、BRMS评分、血清IL-1、TNF-α水平较治疗前均降低，试验组低于对照组；两组患者血
清IL-10、GSH-Px、SOD水平较治疗前均升高，试验组高于对照组（均
P
<0.05）。结论 喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者，可
有效缓解其临床症状，改善其精神状态，抑制炎症进程，调节氧化应激反应，提高临床疗效。
关键词：喹硫平 ; 双相情感障碍 ; 炎性因子 ; 甘肽过氧化物酶 ; 超氧化物歧化酶
中图分类号：
R246.6
文献标识码：
A
文章编号：2096-3718.2021.03.0052.03
双相情感障碍是一种情绪障碍，其发病机制与生理、标准者；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
[4]
评分≥ 17分者；
心理、社会环境等因素有关，目前，遗传因素与环境或应
激因素的相互作用以及这种相互作用的时间点对双相情
感障碍的发生有着重要的影响
[1]
。过去临床上常将心境稳
定剂作为主要治疗药物，碳酸锂是典型代表药物，虽可
以取得良好的疗效，但长时间使用会造成患者肾功能损
害。近年来非典型抗精神病药物被发现同样具有稳定心境
的作用，喹硫平逐渐被用于情感障碍疾病的治疗中，其
属于二代非典型抗精神病药，在治疗精神分裂症中已取
得较好的疗效
[2]
。本研究旨在探讨喹硫平联合碳酸锂对双
相情感障碍疾病患者炎性因子及血清胱甘肽过氧化物酶
（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响，现报
道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将苏州市广济医院2018年1月至2019
年8月门诊的140例双相情感障碍患者按随机数字表法
分为对照组（70例）和试验组（70例）。对照组患者年龄
21~55岁，平均（32.8±5.9）岁；其中男性32例，女性
38例；病程1~9年，平均（4.7±1.2）年。试验组患者年
龄19~56岁，平均（33.1±6.0）岁；其中男性35例，女
性35例；病程1~8年，平均（4.9±1.3）年。两组患者一
般资料经对比，差异无统计学意义（
P
>0.05），组间具有
可比性。纳入标准：符合《中国精神障碍分类与诊断标准
第三版（精神障碍分类）》
[3]
中关于双相情感障碍的诊断
倍克 - 拉范森躁狂量表（BRMS）
[5]
评分≥ 10分者；初中
及以上文化程度者等。排除标准：合并其他严重躯体性疾
病、脑器质性病变者；有药物、酒精滥用史、依赖史者；
近6个月接受过电抽搐、经颅磁刺激疗法者等。患者或家
属对本研究知情同意，研究经院内医学伦理委员会批准。
1.2 方法 对照组患者口服碳酸锂片（湖南千金湘
江药业股份有限公司，国药准字H43020372，规格：
0.25 g/片）治疗，初次服用剂量为0.125 g/次，2次/d，
10 d后适量增加至0.5~1 g/d。试验组患者在对照组的治疗
基础上应用富马酸喹硫平片（苏州第壹制药有限公司，国
药准字H20030742，规格：0.1 g/片）口服，1~4 d的剂量
为0.2 g/d， 2次/d， 5~7 d后增加到0.4 g/d， 2次/d。两组
患者均治疗2个月。
1.3 观察指标 ①参考《中国精神障碍分类与诊断标准第
三版（精神障碍分类）》
[3]
中的疗效判定标准，评估两组患
者治疗后临床疗效，治愈：治疗后患者临床症状基本消失，
HAMD、BRMS评分较治疗前降低>60%；显效：治疗后
患者临床症状明显改善，HAMD、BRMS评分较治疗前降低
50%~60%；有效：治疗后患者临床症状有所改善，HAMD、
BRMS评分较治疗前降低30%~49%；无效：未达以上
指标。总有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数
×
100%。②比较两组患者HAMD评分、BRMS评分，于
治疗前后进行HAMD、BRMS评估，HAMD分值范围0~56
作者简介：何晓婷，大学本科，主治医师，研究方向：精神科疾病的诊疗。
52
2021年第5卷第3期
2021 Vol.5 No.3
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
□临床研究/Clinical Research
分，分数越高代表抑郁程度越严重；BRMS分值范围0~44
分，得分越高代表躁狂病情越严重。③于治疗前后抽取两
组患者5 mL静脉血，3 000 r/min离心5 min，取血清，采
用酶联免疫吸附法检测血清白介素 -1（IL-1）、肿瘤坏死
因子 -
α
（TNF-
α
）、白介素 -10（IL-10）水平。④于治疗前
后检测两组患者血清GSH-Px、SOD水平并比较，血样、
血清采集方法同③，采用黄嘌呤氧化酶法检测。
1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0统计软件进行数据处
理，计量资料以( )表示，用
t
检验；计数资料采用
[ 例(%)]表示，用
χ
2
检验。以
P
<0.05表示差异有统计学
意义。
2 结果
2.1 临床疗效 对照组患者临床总有效率为85.7%，低于
试验组的95.7%，差异有统计学意义（
P
<0.05），见表1。
表1 两组患者临床疗效比较[ 例(%)]
组别
试验组
对照组
例数
70
70
治愈
19(27.1)
12(17.1)
显效
32(45.7)
31(44.3)
有效
16(22.9)
17(24.3)
无效
3(4.3)
10(14.3)
总有效
67(95.7)
60(85.7)
4.156
< 0.05
GSH-Px、SOD水平较治疗前均升高，试验组高于对照组，
差异均有统计学意义（均
P
<0.05），见表4。
表4 两组患者血清
GSH-Px
、
SOD
水平比较( , ng/L)
组别
试验组
对照组
例数
70
70
GSH-Px(U/L)
治疗前
60.3±5.4
60.6±5.7
0.320
> 0.05
治疗后
91.2±8.5
*
82.3±7.6
*
6.531
< 0.05
SOD(μmol/L)
治疗前
53.2±5.0
53.0±5.2
0.232
> 0.05
治疗后
79.6±7.3
*
70.4±6.8
*
7.715
< 0.05
t
值
P
值
*
注：与治疗前比，
P
<0.05。GSH-Px：胱甘肽过氧化物酶；SOD：超
氧化物歧化酶。
3 讨论
双相情感障碍是精神科常见病，通常表现为躁狂、抑
郁混合发作，病情多变，且反复发作，治愈率低，部分患
者会发生攻击、自杀等行为，严重影响自身和社会安全。
临床多采用心境稳定剂治疗，主要药物为碳酸锂，其作为
一种心境稳定剂，多用于躁狂和抑郁反复交替发作的双相
情感障碍，但在使用过程中患者易出现浓度中毒，因此需
重点监测其在血液中的浓度，使临床使用时受到限制
[6]
。
喹硫平可与多种神经递质受体相互作用，并且对大脑
中的5-HT受体有较高的亲和力，还能有效控制患者的躁
放，改善精神分裂症的症状
[7]
。血清IL-1、IL-10、TNF-
α
均为临床监测患者机体炎症程度的常用指标，其水平异
常表达会损害患者神经元，增加应激行为。根据本研究
结果显示，试验组患者临床疗效高于对照组；HAMD评
分、BRMS评分、血清IL-1、TNF-
α
均低于对照组，血清
IL-10水平高于对照组，提示喹硫平联合碳酸锂治疗双相
情感障碍患者，可有效缓解其临床症状，改善精神状态，
抑制炎症进程。
血清GSH-Px可保护细胞膜的结构和功能不受过氧化
物的干扰与损害，其水平降低常表示患者机体受到应激反
应；血清SOD在机体氧化与抗氧化平衡中起到至关重要
的作用，机体受氧化物损伤时其水平会随之降低。喹硫
平可以通过提升患者机体自由基清除功能，减轻关键区域
产生的氧化损害，并且可直接影响转录因子，诱导肝脏
GSH-Px合成，进而调节氧化应激反应
[8]
。本研究结果表明，
IL-10
治疗后
72.3±4.3
*
82.9±5.5
*
12.703
< 0.05
治疗前
189.6±18.5
188.2±19.2
0.439
> 0.05
治疗后
275.4±22.3
*
243.2±23.1
*
8.391
< 0.05
治疗前
163.4±18.4
162.3±17.6
0.361
> 0.05
TNF-α
治疗后
101.9±8.2
*
117.8±10.6
*
9.926
< 0.05
χ
2
值
P
值
BRMS
评分 两组患者治疗后HAMD2.2
HAMD
评分、
差异均有统计学意义（均
P
<0.05），见表2。
表2 两组患者
HAMD
评分、
BRMS
评分比较( , 分)
组别
试验组
对照组
例数
70
70
HAMD评分
治疗前
27.7±2.5
27.2±2.6
1.160
> 0.05
治疗后
6.5±0.6
*
12.1±1.4
*
30.760
< 0.05
BRMS评分
治疗前
22.6±2.1
22.3±2.2
0.825
> 0.05
治疗后
7.8±1.0
*
10.1±1.4
*
11.185
< 0.05
评分、BRMS评分较治疗前均降低，试验组低于对照组，狂状态，同时与多种神经递质结合，促进单胺类物质的释
t
值
P
值
注：与治疗前比，
*
P
<0.05。HAMD：汉密尔顿抑郁量表；
BRMS：倍克 - 拉范森躁狂量表。
2.3
炎性因子
两组患者治疗后血清IL-1、TNF-
α
水
平较治疗前均降低，试验组低于对照组；两组患者血清
IL-10水平较治疗前均升高，试验组高于对照组，差异均
有统计学意义（均
P
<0.05），见表3。
2.4
SOD
水平
血清
GSH-Px
、治疗后两组患者血清
IL-1
治疗前
117.4±15.4
116.5±15.9
0.340
> 0.05
表3 两组患者炎性因子比较( , ng/L)
组别
试验组
对照组
例数
70
70
t
值
P
值
注：与治疗前比，
*
P
<0.05。IL-1：白介素 -1；TNF-α：肿瘤坏死因子 -α；IL-10：白介素 -10。
53
□临床研究/Clinical Research
现代医学与健康研究
Modern Medicine and Health Research
2021年第5卷第3期
2021 Vol.5 No.3
氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年高血压患者
动脉硬化与血压水平的影响
王 浩
（吉林市人民医院老年医学科，吉林 吉林 132011）
摘要：目的 探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年高血压患者动脉硬化与血压水平的影响。方法 采用随机数字表法将2019年1月至
2020年2月吉林市人民医院收治的老年原发性高血压患者140例分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组患者使用氯沙坦钾片
治疗，观察组患者使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗，两组患者治疗周期均为3个月。比较两组患者治疗前及治疗1、3个月后收缩压（SBP）、
舒张压（DBP）水平；比较两组患者治疗前后动脉硬化指标；比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比，两组患者
治疗1个月及3个月后SBP、DBP水平均呈降低趋势，且观察组降低幅度大于对照组；两组患者治疗后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、
踝臂指数（ABI）、肱踝脉搏波传导速度（baPWV）水平均低于治疗前，且观察组降低幅度大于对照组；观察组患者治疗期间不良反应
总发生率（4.29%）低于对照组（15.71%）（均
P
<0.05）。结论 氯沙坦钾氢氯噻嗪可使老年高血压患者血压降低，并使动脉硬化缓解，
安全性较高。
关键词：高血压 ; 氯沙坦钾氢氯噻嗪 ; 动脉硬化 ; 血压
中图分类号：
R544.1
文献标识码：
A
文章编号：2096-3718.2021.03.0054.03
高血压是当前常见的一种疾病，且发病率呈现逐年升
高的趋势，若不及时治疗可导致脑出血、心力衰竭、肾功
能不全及卒中等并发症，严重影响患者生活质量并威胁其
生命健康
[1]
。氯沙坦钾是临床常用的治疗原发性高血压的
药物，其可有效降低患者血压和尿酸水平，但单一用药存
在局限性，且长期服用易引发恶心呕吐等不良反应。而氯
沙坦钾氢氯噻嗪为复合制剂，其不仅可降低血压，还可增
强患者心肌供氧量，降低心脏负荷，且临床耐受性好，该
药物治疗高血压效果显著
[2]
。本研究对氯沙坦钾氢氯噻嗪
对老年高血压患者动脉硬化与血压水平的影响进行探讨，
报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采用随机数字表法将2019年1月至2020
年2月吉林市人民医院收治的老年原发性高血压患者
140例分为对照组（70例）和观察组（70例）。对照组
患者年龄60~78岁，平均（63.94±1.22）岁；病程3~12
作者简介：王浩，硕士研究生，主治医师，研究方向：心血管老年病方面的诊疗。
马姗, 范玲玲, 杨永祥, 等. 重症肌无力患者汉密尔顿抑郁量表
治疗后试验组患者血清GSH-Px、SOD水平均高于对照组，
[4]
提示喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍患者，可有效调
节氧化应激反应。
综上，喹硫平联合碳酸锂可有效缓解双相情感障碍患
者临床症状，改善精神状态，抑制炎症进程，调节氧化应
激反应，值得临床治疗使用与推广。
参考文献
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