2024年6月2日发(作者：析孤萍)
《三级医院评审标准（2020年版）》
第二部分 医疗服务能力与质量安全监测数据：第四章 单病种（术种）质量控制指标
(具体质量控制指标见国家单病种质量监测平台)
单病种（术种）
具体编码
一、急性心肌梗死（ST 段抬高型，首次住院）(STEM)主要诊断 ICD-10 编码：I21.0 至 I21.3，I21.9 的出院患者
二、心力衰竭(HF)
心血管
系统疾
三、冠状动脉旁路移植术(CABG)
病/手术
四、房颤(AF)
五、主动脉瓣置换术(AVR)
六、二尖瓣置换术(MVR)
七、房间隔缺损手术(ASD)
八、室间隔缺损手术(VSD)
九、脑梗死（首次住院）(STK)
十、短暂性脑缺血发作(TIA)
十一、脑出血(ICH)
十二、脑膜瘤（初发，手术治疗）(MEN)
神经系
十三、胶质瘤（初发，手术治疗）(GLI)
统疾病/
手术
十四、垂体腺瘤（初发，手术治疗）(PA)
十五、急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治
疗）(aSAH)
十六、惊厥性癫痫持续状态(CSE)
十七、帕金森病(PD)
十八、社区获得性肺炎（成人，首次住院）(CAP)
十九、社区获得性肺炎（儿童，首次住院）(CAP2)
呼吸系
统疾病
二十、慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）
(AECOPD)
主要诊断原发病ICD-10 编码：I05 至I09，或 I11 至I13，
或 I20 至 I21，或 I40 至 I41，或 I42 至 I43 伴第二诊断为I50 的出院患者
主要手术ICD-9-CM-3 编码：36.1 的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：I48 的出院患者
主要手术 ICD-9-CM-3 编码：35.0，35.2 的手术出院患者
主要手术ICD-9-CM-3 编码：35.02，35.12，35.23，35.24
主要手术ICD-9-CM-3 编码：35.51，35.52，35.61，35.71的手术出院患者
主要手术ICD-9-CM-3 编码：35.53，35.55，35.62，35.72的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：I63.0 至 I63.9 的出院患者
主要诊断ICD-10 编码：G45.0 至 G45.9 的出院患者
主要诊断ICD-10 编码：I61.0 至 I61.9 的出院患者
主要诊断ICD-10 编码：C70.0，C70.9，D32.0，D32.9，D42.9，且伴 ICD-9-CM-3 编码：01.51，01.59 的
手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：C71，且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码：01.52 至 01.59 的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：D35.2，C75.1，D44.3，E22.0，E23.6，且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码：07.61 至
07.69， 07.71，07.72，07.79 和 01.59 的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：I60.0 至 I60.9，且伴主要手术ICD-9-CM 编码：01.3，02.2，02.3，38.3，38.4，
38.6，39.5的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：G41.0，G41.8，G41.9 的出院患者
主要诊断ICD-10 编码：G20.x00 的出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：J13 至 J16，J18；年龄≥18 岁的出院患者
主要诊断ICD-10 编码：J13 至 J16，J18；2 岁≤年龄＜ 18 岁的出院患儿
主要诊断ICD-10 编码：J44.0，J44.1 的出院患者
统疾病
二十一、哮喘（成人，急性发作，住院）(CAC)
二十二、哮喘（儿童，住院）(CAC2)
二十三、髋关节置换术(THR)
运动系
二十四、膝关节置换术(TKR)
统疾病/
手术
二十五、发育性髋关节发育不良（手术治疗）(DDH)
二十六、剖宫产(CS)
生殖系
二十七、异位妊娠（手术治疗）(EP)
统疾病/
手术
二十八、子宫肌瘤（手术治疗）(UM)
二十九、肺癌（手术治疗）(LC)
三十、甲状腺癌（手术治疗）(TC)
三十一、乳腺癌（手术治疗）(BC)
肿瘤
三十二、胃癌（手术治疗）(GC)
三十三、结肠癌（手术治疗）(CoC)
三十四、宫颈癌（手术治疗）(CC)
三十五、糖尿病肾病(DKD)
泌尿系
统疾病/
三十六、终末期肾病血液透析(ESRD-HD)
操作
三十七、终末期肾病腹膜透析(ESRD-PD)
口腔系
三十八、舌鳞状细胞癌（手术治疗）(TSCC)
统疾病/
三十九、腮腺肿瘤（手术治疗）(PT)
手术
四十、口腔种植术OIT)
主要诊断 ICD-10 编码：J45，J46；年龄≥18 岁的出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：J45，J46；2 岁≤年龄＜18 岁的出院患儿
主要手术ICD-9-CM-3 编码：00.7，81.51 至 81.53 的手术出院患者
主要手术 ICD-9-CM-3 编码：00.80 至 00.83，81.54，81.55 的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：Q65.0 至 Q65.6，Q65.8，Q65.9, 且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码: 79.85，77.25，
77.29；1岁≤年龄≤8 岁（旧称先天性髋关节脱位）的手术出院患儿
主要手术ICD-9-CM-3 编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： O00 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：66.01，66.02，66.62，66.95，74.30
的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码与名称：D25 开头，且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：68.29，68.3 至 68.5，68.9 的手
术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： C34 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：32.2 至 32.6，32.9 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：C73 开头，且伴主要手术操作ICD-9-CM-3 编码：06.2 至 06.5 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： C50 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：85.2 至 85.4 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： C16 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：43.4 至 43.9 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：C18，D01.0；且伴主要手术操作 ICD-9-CM-3 编码：45.4, 45.73 至 45.79,45.8 的手
术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： C53 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：67.2 至 67.4，68.4 至 68.7 的手术出
院患者
主要诊断和其他诊断ICD-10 编码：E10 至E14，且伴主要操作ICD-9-CM-3 编码：55.23 的非产妇出院患者
主要诊断ICD-10 编码：N18.0，且伴主要操作ICD-9-CM-3编码：38.95，39.27，39.42，39.95 的血液透析患
者
主要诊断ICD-10 编码：N18.0，且伴主要操作 ICD-9-CM-3编码：54.98 的腹膜透析患者
主要诊断 ICD-10 编码： C01 ， C02 ， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：25.1 至 25.4，40.4 的手术出院患
者
主要诊断ICD-10 编码：D11.0，且伴主要手术ICD-9-CM-3编码：26.2，26.3 伴 04.42 的手术出院患者
主要手术 ICD-9-CM-3 编码：23.5，23.6 的门诊或者76.09，76.91，76.92，22.79 的手术出院患者
眼科系
统疾病/
手术
四十一、原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）
(PACG)
主要诊断 ICD-10 编码：H26.2，H40.0，H40.2，H40.9且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：10.1，10.49，
10.6，10.91， 10.99，12.11，12.12，12.64，12.66，12.67，12.71 至 12.73，12.79，12.83，12.85，
12.87，12.91，12.92，12.99，13.19，13.3，13.41，13.59，13.70，13.71，13.90，14.73，14.74，14.79
的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：E10.3，E11.3，E14.3，H33.0至 H33.5，H59.8，且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：
13.19， 13.3，13.41，13.42，13.43，13.59，13.64，13.65，13.69，
13.70，13.71，13.73，13.8，13.90，14.29，14.31，14.49，14.51，14.52，14.53，14.54，14.59，
14.71，14.72，14.73，
主要手术ICD-9-CM-3 编码如下的手术出院患者：
1.甲状腺叶切除术：06.2 至 06.5
2.膝半月软骨切除术：80.6
3.晶状体相关手术：13.0 至 13.9
4.腹股沟疝相关手术：17.11 至 17.13，17.21 至 17.24，53.00 至 53.17
5. 乳房组织相关手术：85.2 至 85.4
6. 动脉内膜切除术：38.1
7. 足和踝关节固定术和关节制动术：81.1
8. 其他颅骨切开术：01.24
9. 椎间盘切除术或破坏术：80.50 至 80.59
10.骨折切开复位+内固定术：03.53，21.72，76.72 至76.79，79.30 至 79.39
四十二、复杂性视网膜脱离（手术治疗）(RD)
四十三、围手术期预防感染(PIP)
11. 关节脱位切开复位内固定术：76.94，79.8
12. 骨内固定不伴骨折复位术及置入装置去除：78.5 至78.6
13.卵巢相关手术：65.2 至 65.6
14.肌腱相关手术：83.11 至 83.14
15.睾丸相关手术：62.0 至 62.9
16.阴茎相关手术：64.0 至 64.4
17. 室间隔缺损修补术：35.62
18. 房间隔缺损修补术：35.61
19.髋关节置换术：00.7，81.51 至 81.53
20.膝关节置换术：00.80 至 00.83，81.54，81.55
21.冠状动脉旁路移植术：36.1
2024年6月2日发(作者：析孤萍)
《三级医院评审标准（2020年版）》
第二部分 医疗服务能力与质量安全监测数据：第四章 单病种（术种）质量控制指标
(具体质量控制指标见国家单病种质量监测平台)
单病种（术种）
具体编码
一、急性心肌梗死（ST 段抬高型，首次住院）(STEM)主要诊断 ICD-10 编码：I21.0 至 I21.3，I21.9 的出院患者
二、心力衰竭(HF)
心血管
系统疾
三、冠状动脉旁路移植术(CABG)
病/手术
四、房颤(AF)
五、主动脉瓣置换术(AVR)
六、二尖瓣置换术(MVR)
七、房间隔缺损手术(ASD)
八、室间隔缺损手术(VSD)
九、脑梗死（首次住院）(STK)
十、短暂性脑缺血发作(TIA)
十一、脑出血(ICH)
十二、脑膜瘤（初发，手术治疗）(MEN)
神经系
十三、胶质瘤（初发，手术治疗）(GLI)
统疾病/
手术
十四、垂体腺瘤（初发，手术治疗）(PA)
十五、急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治
疗）(aSAH)
十六、惊厥性癫痫持续状态(CSE)
十七、帕金森病(PD)
十八、社区获得性肺炎（成人，首次住院）(CAP)
十九、社区获得性肺炎（儿童，首次住院）(CAP2)
呼吸系
统疾病
二十、慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院）
(AECOPD)
主要诊断原发病ICD-10 编码：I05 至I09，或 I11 至I13，
或 I20 至 I21，或 I40 至 I41，或 I42 至 I43 伴第二诊断为I50 的出院患者
主要手术ICD-9-CM-3 编码：36.1 的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：I48 的出院患者
主要手术 ICD-9-CM-3 编码：35.0，35.2 的手术出院患者
主要手术ICD-9-CM-3 编码：35.02，35.12，35.23，35.24
主要手术ICD-9-CM-3 编码：35.51，35.52，35.61，35.71的手术出院患者
主要手术ICD-9-CM-3 编码：35.53，35.55，35.62，35.72的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：I63.0 至 I63.9 的出院患者
主要诊断ICD-10 编码：G45.0 至 G45.9 的出院患者
主要诊断ICD-10 编码：I61.0 至 I61.9 的出院患者
主要诊断ICD-10 编码：C70.0，C70.9，D32.0，D32.9，D42.9，且伴 ICD-9-CM-3 编码：01.51，01.59 的
手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：C71，且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码：01.52 至 01.59 的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：D35.2，C75.1，D44.3，E22.0，E23.6，且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码：07.61 至
07.69， 07.71，07.72，07.79 和 01.59 的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：I60.0 至 I60.9，且伴主要手术ICD-9-CM 编码：01.3，02.2，02.3，38.3，38.4，
38.6，39.5的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：G41.0，G41.8，G41.9 的出院患者
主要诊断ICD-10 编码：G20.x00 的出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：J13 至 J16，J18；年龄≥18 岁的出院患者
主要诊断ICD-10 编码：J13 至 J16，J18；2 岁≤年龄＜ 18 岁的出院患儿
主要诊断ICD-10 编码：J44.0，J44.1 的出院患者
统疾病
二十一、哮喘（成人，急性发作，住院）(CAC)
二十二、哮喘（儿童，住院）(CAC2)
二十三、髋关节置换术(THR)
运动系
二十四、膝关节置换术(TKR)
统疾病/
手术
二十五、发育性髋关节发育不良（手术治疗）(DDH)
二十六、剖宫产(CS)
生殖系
二十七、异位妊娠（手术治疗）(EP)
统疾病/
手术
二十八、子宫肌瘤（手术治疗）(UM)
二十九、肺癌（手术治疗）(LC)
三十、甲状腺癌（手术治疗）(TC)
三十一、乳腺癌（手术治疗）(BC)
肿瘤
三十二、胃癌（手术治疗）(GC)
三十三、结肠癌（手术治疗）(CoC)
三十四、宫颈癌（手术治疗）(CC)
三十五、糖尿病肾病(DKD)
泌尿系
统疾病/
三十六、终末期肾病血液透析(ESRD-HD)
操作
三十七、终末期肾病腹膜透析(ESRD-PD)
口腔系
三十八、舌鳞状细胞癌（手术治疗）(TSCC)
统疾病/
三十九、腮腺肿瘤（手术治疗）(PT)
手术
四十、口腔种植术OIT)
主要诊断 ICD-10 编码：J45，J46；年龄≥18 岁的出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：J45，J46；2 岁≤年龄＜18 岁的出院患儿
主要手术ICD-9-CM-3 编码：00.7，81.51 至 81.53 的手术出院患者
主要手术 ICD-9-CM-3 编码：00.80 至 00.83，81.54，81.55 的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码：Q65.0 至 Q65.6，Q65.8，Q65.9, 且伴主要手术 ICD-9-CM-3 编码: 79.85，77.25，
77.29；1岁≤年龄≤8 岁（旧称先天性髋关节脱位）的手术出院患儿
主要手术ICD-9-CM-3 编码：74.0，74.1，74.2，74.4，74.99 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： O00 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：66.01，66.02，66.62，66.95，74.30
的手术出院患者
主要诊断ICD-10 编码与名称：D25 开头，且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：68.29，68.3 至 68.5，68.9 的手
术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： C34 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：32.2 至 32.6，32.9 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：C73 开头，且伴主要手术操作ICD-9-CM-3 编码：06.2 至 06.5 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： C50 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：85.2 至 85.4 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： C16 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：43.4 至 43.9 的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：C18，D01.0；且伴主要手术操作 ICD-9-CM-3 编码：45.4, 45.73 至 45.79,45.8 的手
术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码： C53 开头， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：67.2 至 67.4，68.4 至 68.7 的手术出
院患者
主要诊断和其他诊断ICD-10 编码：E10 至E14，且伴主要操作ICD-9-CM-3 编码：55.23 的非产妇出院患者
主要诊断ICD-10 编码：N18.0，且伴主要操作ICD-9-CM-3编码：38.95，39.27，39.42，39.95 的血液透析患
者
主要诊断ICD-10 编码：N18.0，且伴主要操作 ICD-9-CM-3编码：54.98 的腹膜透析患者
主要诊断 ICD-10 编码： C01 ， C02 ， 且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：25.1 至 25.4，40.4 的手术出院患
者
主要诊断ICD-10 编码：D11.0，且伴主要手术ICD-9-CM-3编码：26.2，26.3 伴 04.42 的手术出院患者
主要手术 ICD-9-CM-3 编码：23.5，23.6 的门诊或者76.09，76.91，76.92，22.79 的手术出院患者
眼科系
统疾病/
手术
四十一、原发性急性闭角型青光眼（手术治疗）
(PACG)
主要诊断 ICD-10 编码：H26.2，H40.0，H40.2，H40.9且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：10.1，10.49，
10.6，10.91， 10.99，12.11，12.12，12.64，12.66，12.67，12.71 至 12.73，12.79，12.83，12.85，
12.87，12.91，12.92，12.99，13.19，13.3，13.41，13.59，13.70，13.71，13.90，14.73，14.74，14.79
的手术出院患者
主要诊断 ICD-10 编码：E10.3，E11.3，E14.3，H33.0至 H33.5，H59.8，且伴主要手术ICD-9-CM-3 编码：
13.19， 13.3，13.41，13.42，13.43，13.59，13.64，13.65，13.69，
13.70，13.71，13.73，13.8，13.90，14.29，14.31，14.49，14.51，14.52，14.53，14.54，14.59，
14.71，14.72，14.73，
主要手术ICD-9-CM-3 编码如下的手术出院患者：
1.甲状腺叶切除术：06.2 至 06.5
2.膝半月软骨切除术：80.6
3.晶状体相关手术：13.0 至 13.9
4.腹股沟疝相关手术：17.11 至 17.13，17.21 至 17.24，53.00 至 53.17
5. 乳房组织相关手术：85.2 至 85.4
6. 动脉内膜切除术：38.1
7. 足和踝关节固定术和关节制动术：81.1
8. 其他颅骨切开术：01.24
9. 椎间盘切除术或破坏术：80.50 至 80.59
10.骨折切开复位+内固定术：03.53，21.72，76.72 至76.79，79.30 至 79.39
四十二、复杂性视网膜脱离（手术治疗）(RD)
四十三、围手术期预防感染(PIP)
11. 关节脱位切开复位内固定术：76.94，79.8
12. 骨内固定不伴骨折复位术及置入装置去除：78.5 至78.6
13.卵巢相关手术：65.2 至 65.6
14.肌腱相关手术：83.11 至 83.14
15.睾丸相关手术：62.0 至 62.9
16.阴茎相关手术：64.0 至 64.4
17. 室间隔缺损修补术：35.62
18. 房间隔缺损修补术：35.61
19.髋关节置换术：00.7，81.51 至 81.53
20.膝关节置换术：00.80 至 00.83，81.54，81.55
21.冠状动脉旁路移植术：36.1