2024年3月10日发(作者：汗雪风)
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第ｌ期 郭晓华，等．国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的临床观察 ６１
生和迁移，防止再狭窄的发生，同时不伤害正常的细
察，尚须大规模的随机临床试验来评价。
参考文献
，
：
胞，其安全性好【２Ｉ３】。大规模临床实验已证实进口雷
帕霉素洗脱支架能显著降低支架内再狭窄，国产Ｆｉｒｅ—
ｂｉｒｄ药物支架是在ｍｕｓｔａｎｇ支架上均匀涂有雷帕霉素
及控制药量释放的聚合物，而且还涂有西洛他唑，它可
抑制血小板的聚集以防止支架内亚急性血栓形成。
本研究对１５２例患者的１６３支血管、１９０处病变
成功置入２４３枚国产Ｆｉｅｒｂｉｒｄ药物支架，结果显示
Ｆｉｅｒｂｉｒｄ支架在冠心病患者ＰＣＩ术中支架置入成功率
［１］ Ｍｏｓｅｓ ＪＷ，Ｌｅｏｎ ＭＢ，Ｐｏｐｍａ ＪＪ，ｅｔ ａ１．Ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ—ｅｌｕｔｉｎｇ
ｓｔｅｎｔｓ ｖｅｒｓｕｓ ｓｔａｎｄａｒｄ ｓｔｅｎｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｓｔｅｎｏｓｉｓ ｉｎ ａ ｎ．
・
ａｔｉｖｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｓｌ Ｊ Ｍｅｄ，２００３，３４９（１４）：
１３１５—１３２３．
［２］ Ｍｏｒｉｃｅ ＭＣ，Ｓｅｒｒｕｙｓ ＰＷ，Ｓｏｕｓａ ＪＥ，ｅｔ ａ１．Ａ ｒｎｄｏｍｉａｚｅｄ
ｘｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ａ ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ—ｅｌｕｔｉｎｇ，ｓｔｅｎｔ ｗｉｔｈ ａ ｓｔｅｎｔ ｆｏｒ
１００％，主要心脏不良事件发生率０．６６％，支架内急
性、亚急性血栓的发生率０．６６％，术前、术后并发症的
发生率较低，表明国产Ｆｉｒｅｂｉｒｄ药物支架是一种安全
性较高的、适合国人应用的、有效的支架。
本组病例数较少，故研究结果具有一定的局限性。
同时目前药物洗脱支架所面临的最大问题是晚期迟发
血栓发生，由于病例数少及随访时间的限制而无法观
ｃｏｒｏｎａｒｙ ｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｓｌ Ｊ Ｍｅｄ，２００２，３４６
（２３）：１７７３—１７８０．
［３］Ｃａｌｌｏ Ｒ，Ｐａｄｕｒｅａｎ Ａ，Ｊａｙａｒａｍａｎ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｏｆｉｎｔｉ．
ｍａｌ ｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｂａｌｌｏｏｎ ａｎｇｉｏｐｌａ￣ｔｙ ｉｎ ｐｏｒｃｉｎｅ ｄｏｒｏｎａｒｙ
ａｒｔｅｒｉｅｓ ｂｙ ｔａｒｇｅｔｉｎｇ ｒｅｇｕｌａｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｌｌ ｃｙｃｌｅ［Ｊ］．Ｃｉｃｒｔｄａ－
ｔｉｏｎ，１９９９，９９（１６）：２１６４—２１７０．
．
（收稿日期：２００７．１１－２１）
ＨＤ肝病治疗仪对非酒精性脂肪肝患者的疗效观察
郭广英刘彬张哗卢干
（包头市肿瘤医院消化科，内蒙古包头０１４０１０）
摘要目的：探讨ＨＤ肝病治疗仪对肥胖引起的非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：选择肥胖引起的非酒精性脂
肪肝患者６４例，随机分为观察组４３例、对照组２１例，两组均给予维生素Ｃ、维生素Ｅ，辅以饮食调节、运动疗法作为基础
治疗；观察组加用ＨＤ肝病治疗仪治疗。２个月后观察两组治疗后的总有效率、体重指数、肝功能、血脂及肝脏彩超的变
化。结果：观察组总有效率９５．３％，对照组为７６．２％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者体重指数、谷
丙转氨酶（ＡＬＴ）、甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（Ｔｃ）显著改善。结论：ＨＤ肝病治疗仪通过穴位电刺激及中药离子导入辅以饮
食调节、运动疗法对非酒精性脂肪肝患者疗效显著。
关键词非酒精性脂肪肝；ＨＤ肝病治疗仪；饮食调节；运动疗法
非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）发病率不断上升，
与肥胖及代谢综合征密切相关，治疗尚无特效药物，
ＨＤ肝病治疗仪是通过穴位电刺激、中药离子导入治
疗辅助饮食疗法、运动疗法治疗脂肪肝的中西医结合
的综合疗法，自２００６年１月～２００７年１月我们运用
ＨＤ肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝患者４３例，并与
常规治疗２１例进行对照观察。
１对象与方法
准》…，排除合并严重心脑血管疾病、肾病患者，随机
分为观察组与对照组，观察组４３例，其中男２３例，女
２Ｏ例；年龄１５～５Ｏ岁，平均３４岁；其中轻度脂肪肝１２
例，中度脂肪肝２Ｏ例，重度脂肪肝１１例。对照组２１
例，其中男１５例，女６例，年龄２７～６Ｏ岁，平均３７岁；
其中轻度脂肪肝７例，中度脂肪肝１０例，重度脂肪肝
４例。两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意
义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．１研究对象６４例临床诊断为肥胖致非酒精性脂
１．２治疗方法两组均加用维生素Ｃ ０．３ｇ、３次／天，
肪肝患者均为我科２００６年１月至２００７年１月住院患
者，诊断标准参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和
酒精性肝病学组《酒精性、非酒精性脂肪肝诊断标
维生素Ｅ ０．１ｇ、３次／天，作为基础治疗，辅以饮食调
节、运动疗法，合理控制每日热量摄入，调整饮食结构，
限制脂肪及甜食、单双糖摄人小于１０ｇ／ｄ，增加膳食纤
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６２ 包头医学院学－报 第２４卷
维，补充维生素、矿物质，采用中等强度的有氧运动
表２治疗前后体重指数、肝功能、血脂检测结果
（３０～４５分／次，３～５次／周），观察组加用ＨＤ一９１一
Ⅱ型肝病治疗仪治疗（ 匕京宏波科技发展有限公司提
供）进行穴位电刺激及中药离子导人。中药的选择：
肝功正常者，选中药丹参１０ｇ、泽泻２０ｇ、荷叶２５ｇ、首乌
１０ｇ、赤勺１０ｇ、郁金１５ｇ、陈皮３０ｇ、半夏１５ｇ、霍香１０ｇ、
醋柴胡８ｇ；肝功异常者，选中药大黄８ｇ、泽泻１５ｇ、茵陈
３０ｇ、苍术１０ｇ、垂盆草１５ｇ、丹参１０ｇ、虎杖１２ｇ、陈皮
２０ｇ、法夏１５ｇ、霍香１０ｇ、莪术１０ｇ、红花８ｇ。煎制方
法：冷水没过药面２～３ｅｍ，浸泡３０～６０分钟，急火烧
开后，文火煎制６０分钟，随时搅拌，滤出浓缩药液‘
３００ｍＬ左右，凉后加入氮酮０．５％～ｌ％，尼泊金乙脂
酒精０．２％～０．３％。穴位的选择：穴位为肝俞、命关、
脾俞、期门，每日１次，４周为１疗程，可连续２疗程使
用。
３讨论
当前非酒精性脂肪性肝病发病率不断攀高，且起
病渐趋低龄化，可导致肝硬化、肝癌和肝功能衰竭，迄
今尚缺乏防止脂肪性肝病的特效药物－２ Ｊ。
脂肪肝属中医学积聚、胁痛、痰浊等范畴，与痰、
湿、瘀、积有关。ＨＤ肝病治疗仪利用血液动力学和肝
胆运转机理，增加肝区血流量，加快胆汁排泄，使堆积
１．３评价方法观察指标：实施前后２个月观察患者
在肝脏内的多余脂肪排出肝脏。经观察：用肝病治疗
仪辅以饮食及运动干预，控制热量摄人，增加热量消耗
治疗脂肪肝疗效满意，体重指数，肝功能、血脂指标均
明显改善，同时头晕、乏力、纳差经治疗１～２疗程后迅
速消失，食欲明显好转，而体重下降１～３ｋｇ，尤其腰围
症状好转情况、体重、体重指数（ＢＭＩ＝体重／身高 ）、
肝功能、血脂及Ｂ超。依据１９９３年７月卫生部颁发的
《新药临床研究指导原则》标准，治愈：临床症状、体征
消失，肝功能恢复正常，胆固醇（ＴＣ）下降＞治疗前的
２０％，甘油三酯（ＴＧ）下降＞治疗前的４ｏ％，Ｂ超检查
示肝脏声像图基本恢复正常，脂肪肝特征消失，形态及
实质较前好转；有效：症状及体征消失，肝功能恢复正
明显缩小（一般５～１０ｃｍ），总有效率９５．３％，明显高
于对照组，ＨＤ肝病治疗仪对非酒精性脂肪肝有一定
的全身调节作用，且无明显副作用，值得推广应用，合
理膳食和增加体育锻炼的减重治疗贯穿在肥胖性脂肪
肝治疗的全过程，长期坚持，才能避免反弹，巩固疗效。
总之，采用ＨＤ肝病治疗仪通过穴位电刺激及中
药离子导人辅以饮食调节、运动疗法对非酒精性脂肪
肝患者疗效显著。
参考文献
［１］ 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．非
酒精性脂肪性肝病诊断标准［Ｊ］．中华肝脏病杂志，２００３，
１１（２）．７１—７３．
常，ＴＣ下降１０％～２０％，ＴＧ下降２０％～４０％，Ｂ超检
查示肝脏声像图明显好转；无效：不符合以上标准者。
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳｌ１．０软件做统计学分
析，数据以均数±标准差表示，计量资料采用ｔ检验，ｃ
．
计数资料采用卡方检验。
２结果
观察组治愈４例，有效３７例，无效２例，总有效率
为９５．３％；对照组治愈、有效、无效为１例、ｌ５例、
５例，总有效率为７６．２％。两组总有效率比较差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０１），见表１。两组患者治疗前后
体重指数、肝功能、血脂检测结果比较见表２。
表１两组疗效比较
［２］ 范建高．脂肪性肝病的治疗对策［Ｊ］．中华肝脏病杂志，
２００５，１３（２）：１３６—１３７．
（收稿日期：２００７－０７－３０）
与对照组比较，Ｐ＜０．叭
2024年3月10日发(作者：汗雪风)
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第ｌ期 郭晓华，等．国产雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病的临床观察 ６１
生和迁移，防止再狭窄的发生，同时不伤害正常的细
察，尚须大规模的随机临床试验来评价。
参考文献
，
：
胞，其安全性好【２Ｉ３】。大规模临床实验已证实进口雷
帕霉素洗脱支架能显著降低支架内再狭窄，国产Ｆｉｒｅ—
ｂｉｒｄ药物支架是在ｍｕｓｔａｎｇ支架上均匀涂有雷帕霉素
及控制药量释放的聚合物，而且还涂有西洛他唑，它可
抑制血小板的聚集以防止支架内亚急性血栓形成。
本研究对１５２例患者的１６３支血管、１９０处病变
成功置入２４３枚国产Ｆｉｅｒｂｉｒｄ药物支架，结果显示
Ｆｉｅｒｂｉｒｄ支架在冠心病患者ＰＣＩ术中支架置入成功率
［１］ Ｍｏｓｅｓ ＪＷ，Ｌｅｏｎ ＭＢ，Ｐｏｐｍａ ＪＪ，ｅｔ ａ１．Ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ—ｅｌｕｔｉｎｇ
ｓｔｅｎｔｓ ｖｅｒｓｕｓ ｓｔａｎｄａｒｄ ｓｔｅｎｔｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｓｔｅｎｏｓｉｓ ｉｎ ａ ｎ．
・
ａｔｉｖｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｙ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｓｌ Ｊ Ｍｅｄ，２００３，３４９（１４）：
１３１５—１３２３．
［２］ Ｍｏｒｉｃｅ ＭＣ，Ｓｅｒｒｕｙｓ ＰＷ，Ｓｏｕｓａ ＪＥ，ｅｔ ａ１．Ａ ｒｎｄｏｍｉａｚｅｄ
ｘｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ａ ｓｉｒｏｌｉｍｕｓ—ｅｌｕｔｉｎｇ，ｓｔｅｎｔ ｗｉｔｈ ａ ｓｔｅｎｔ ｆｏｒ
１００％，主要心脏不良事件发生率０．６６％，支架内急
性、亚急性血栓的发生率０．６６％，术前、术后并发症的
发生率较低，表明国产Ｆｉｒｅｂｉｒｄ药物支架是一种安全
性较高的、适合国人应用的、有效的支架。
本组病例数较少，故研究结果具有一定的局限性。
同时目前药物洗脱支架所面临的最大问题是晚期迟发
血栓发生，由于病例数少及随访时间的限制而无法观
ｃｏｒｏｎａｒｙ ｒｅｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｓｌ Ｊ Ｍｅｄ，２００２，３４６
（２３）：１７７３—１７８０．
［３］Ｃａｌｌｏ Ｒ，Ｐａｄｕｒｅａｎ Ａ，Ｊａｙａｒａｍａｎ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｏｆｉｎｔｉ．
ｍａｌ ｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｂａｌｌｏｏｎ ａｎｇｉｏｐｌａ￣ｔｙ ｉｎ ｐｏｒｃｉｎｅ ｄｏｒｏｎａｒｙ
ａｒｔｅｒｉｅｓ ｂｙ ｔａｒｇｅｔｉｎｇ ｒｅｇｕｌａｔｏｒｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｅｌｌ ｃｙｃｌｅ［Ｊ］．Ｃｉｃｒｔｄａ－
ｔｉｏｎ，１９９９，９９（１６）：２１６４—２１７０．
．
（收稿日期：２００７．１１－２１）
ＨＤ肝病治疗仪对非酒精性脂肪肝患者的疗效观察
郭广英刘彬张哗卢干
（包头市肿瘤医院消化科，内蒙古包头０１４０１０）
摘要目的：探讨ＨＤ肝病治疗仪对肥胖引起的非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：选择肥胖引起的非酒精性脂
肪肝患者６４例，随机分为观察组４３例、对照组２１例，两组均给予维生素Ｃ、维生素Ｅ，辅以饮食调节、运动疗法作为基础
治疗；观察组加用ＨＤ肝病治疗仪治疗。２个月后观察两组治疗后的总有效率、体重指数、肝功能、血脂及肝脏彩超的变
化。结果：观察组总有效率９５．３％，对照组为７６．２％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者体重指数、谷
丙转氨酶（ＡＬＴ）、甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（Ｔｃ）显著改善。结论：ＨＤ肝病治疗仪通过穴位电刺激及中药离子导入辅以饮
食调节、运动疗法对非酒精性脂肪肝患者疗效显著。
关键词非酒精性脂肪肝；ＨＤ肝病治疗仪；饮食调节；运动疗法
非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）发病率不断上升，
与肥胖及代谢综合征密切相关，治疗尚无特效药物，
ＨＤ肝病治疗仪是通过穴位电刺激、中药离子导入治
疗辅助饮食疗法、运动疗法治疗脂肪肝的中西医结合
的综合疗法，自２００６年１月～２００７年１月我们运用
ＨＤ肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪肝患者４３例，并与
常规治疗２１例进行对照观察。
１对象与方法
准》…，排除合并严重心脑血管疾病、肾病患者，随机
分为观察组与对照组，观察组４３例，其中男２３例，女
２Ｏ例；年龄１５～５Ｏ岁，平均３４岁；其中轻度脂肪肝１２
例，中度脂肪肝２Ｏ例，重度脂肪肝１１例。对照组２１
例，其中男１５例，女６例，年龄２７～６Ｏ岁，平均３７岁；
其中轻度脂肪肝７例，中度脂肪肝１０例，重度脂肪肝
４例。两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意
义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．１研究对象６４例临床诊断为肥胖致非酒精性脂
１．２治疗方法两组均加用维生素Ｃ ０．３ｇ、３次／天，
肪肝患者均为我科２００６年１月至２００７年１月住院患
者，诊断标准参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和
酒精性肝病学组《酒精性、非酒精性脂肪肝诊断标
维生素Ｅ ０．１ｇ、３次／天，作为基础治疗，辅以饮食调
节、运动疗法，合理控制每日热量摄入，调整饮食结构，
限制脂肪及甜食、单双糖摄人小于１０ｇ／ｄ，增加膳食纤
维普资讯
６２ 包头医学院学－报 第２４卷
维，补充维生素、矿物质，采用中等强度的有氧运动
表２治疗前后体重指数、肝功能、血脂检测结果
（３０～４５分／次，３～５次／周），观察组加用ＨＤ一９１一
Ⅱ型肝病治疗仪治疗（ 匕京宏波科技发展有限公司提
供）进行穴位电刺激及中药离子导人。中药的选择：
肝功正常者，选中药丹参１０ｇ、泽泻２０ｇ、荷叶２５ｇ、首乌
１０ｇ、赤勺１０ｇ、郁金１５ｇ、陈皮３０ｇ、半夏１５ｇ、霍香１０ｇ、
醋柴胡８ｇ；肝功异常者，选中药大黄８ｇ、泽泻１５ｇ、茵陈
３０ｇ、苍术１０ｇ、垂盆草１５ｇ、丹参１０ｇ、虎杖１２ｇ、陈皮
２０ｇ、法夏１５ｇ、霍香１０ｇ、莪术１０ｇ、红花８ｇ。煎制方
法：冷水没过药面２～３ｅｍ，浸泡３０～６０分钟，急火烧
开后，文火煎制６０分钟，随时搅拌，滤出浓缩药液‘
３００ｍＬ左右，凉后加入氮酮０．５％～ｌ％，尼泊金乙脂
酒精０．２％～０．３％。穴位的选择：穴位为肝俞、命关、
脾俞、期门，每日１次，４周为１疗程，可连续２疗程使
用。
３讨论
当前非酒精性脂肪性肝病发病率不断攀高，且起
病渐趋低龄化，可导致肝硬化、肝癌和肝功能衰竭，迄
今尚缺乏防止脂肪性肝病的特效药物－２ Ｊ。
脂肪肝属中医学积聚、胁痛、痰浊等范畴，与痰、
湿、瘀、积有关。ＨＤ肝病治疗仪利用血液动力学和肝
胆运转机理，增加肝区血流量，加快胆汁排泄，使堆积
１．３评价方法观察指标：实施前后２个月观察患者
在肝脏内的多余脂肪排出肝脏。经观察：用肝病治疗
仪辅以饮食及运动干预，控制热量摄人，增加热量消耗
治疗脂肪肝疗效满意，体重指数，肝功能、血脂指标均
明显改善，同时头晕、乏力、纳差经治疗１～２疗程后迅
速消失，食欲明显好转，而体重下降１～３ｋｇ，尤其腰围
症状好转情况、体重、体重指数（ＢＭＩ＝体重／身高 ）、
肝功能、血脂及Ｂ超。依据１９９３年７月卫生部颁发的
《新药临床研究指导原则》标准，治愈：临床症状、体征
消失，肝功能恢复正常，胆固醇（ＴＣ）下降＞治疗前的
２０％，甘油三酯（ＴＧ）下降＞治疗前的４ｏ％，Ｂ超检查
示肝脏声像图基本恢复正常，脂肪肝特征消失，形态及
实质较前好转；有效：症状及体征消失，肝功能恢复正
明显缩小（一般５～１０ｃｍ），总有效率９５．３％，明显高
于对照组，ＨＤ肝病治疗仪对非酒精性脂肪肝有一定
的全身调节作用，且无明显副作用，值得推广应用，合
理膳食和增加体育锻炼的减重治疗贯穿在肥胖性脂肪
肝治疗的全过程，长期坚持，才能避免反弹，巩固疗效。
总之，采用ＨＤ肝病治疗仪通过穴位电刺激及中
药离子导人辅以饮食调节、运动疗法对非酒精性脂肪
肝患者疗效显著。
参考文献
［１］ 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．非
酒精性脂肪性肝病诊断标准［Ｊ］．中华肝脏病杂志，２００３，
１１（２）．７１—７３．
常，ＴＣ下降１０％～２０％，ＴＧ下降２０％～４０％，Ｂ超检
查示肝脏声像图明显好转；无效：不符合以上标准者。
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳｌ１．０软件做统计学分
析，数据以均数±标准差表示，计量资料采用ｔ检验，ｃ
．
计数资料采用卡方检验。
２结果
观察组治愈４例，有效３７例，无效２例，总有效率
为９５．３％；对照组治愈、有效、无效为１例、ｌ５例、
５例，总有效率为７６．２％。两组总有效率比较差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０１），见表１。两组患者治疗前后
体重指数、肝功能、血脂检测结果比较见表２。
表１两组疗效比较
［２］ 范建高．脂肪性肝病的治疗对策［Ｊ］．中华肝脏病杂志，
２００５，１３（２）：１３６—１３７．
（收稿日期：２００７－０７－３０）
与对照组比较，Ｐ＜０．叭